Как подготовится к развернутому анализу крови

Подготовка пациента к общему анализу крови

Врачу необходимо максимально правильно подготовить больного к сдаче общего анализа крови с целью получения истинных результатов. Этой цели служит памятка «Как подготовиться к ОАК». Она содержит  следующие пункты:

• Ужин должен быть накануне вечером не позднее 20.00.
• Исключить из рациона жирную, жареную пищу, а также любые алкогольные напитки за 3 дня до исследования.
• С утра не курить в этот день.
• Исключить любые нагрузки накануне и в день сдачи.
• Не принимать антибиотики или другие медикаменты за 2 недели до указанной даты.
• Нельзя сдавать клинический анализ крови сразу после массажа, иглорефлексотерапии, рентгенологического или любого инструментального вмешательства, УЗИ и физиотерапевтических процедур.
• При сдаче на сахар не чистить зубы и не пользоваться жевательной резинкой.
• К сдаче общего анализа крови необходимо придти утром натощак. Нельзя пить кофе, чай, т.к. любое употребление пищи влечет за собой повышение уровня лейкоцитов, таким образом, искажая истинную картину. Можно лишь выпить воду.

Как видно, подготовка пациента к этой процедуре не так сложна, но в тоже время очень важна.

Данное исследование крови, как самый чувствительный индикатор позволяет выявить сбой в работе внутренних органов и систем. А также состояние организма в целом

Вот почему так важно правильно подготовиться к сдаче ОАК и соблюсти все эти условия наиболее точно

Правила подготовки

В общем случае к биохимическому анализу крови подготовка состоит в выполнении таких рекомендаций:

• Чтобы подготовиться к биохимическому анализу крови, следует своевременно скорректировать рацион и на несколько дней отказаться от жирной, острой, копченой и сладкой еды, а также сократить употребление чая и кофе. Это позволит нормализовать уровень сахара, печеночных ферментов, триглицеридов, фосфатазы и некоторых других показателей, которые резко отклоняются от норм при употреблении указанных продуктов.
• Чтобы правильно подготовиться к биохимическому обследованию, нужно всего лишь откорректировать рацион, а не отказываться от пищи, как иногда поступают некоторые люди. У человека, голодающего более 48 часов, резко увеличивается уровень билирубина в крови. А воздержание от пищи больше, чем на 72 часа, приводит к сильному падению количества сахара и одновременному увеличению концентрации мочевой кислоты и жирных кислот.
• За несколько дней до обследования категорически запрещается употреблять алкогольные напитки, в том числе и такие слабоалкогольные, как пиво, поскольку попадающий в кровь спирт уменьшает содержание сахара и увеличивает концентрацию мочевой кислоты.
• Если полностью отказаться от курения хотя бы на день-два не получится, то следует, по крайней мере, существенно сократить количество выкуриваемых сигарет. Никотин повышает концентрацию глюкозы и способствует увеличению количества эритроцитов в крови, что искажает результаты обследования.
• На биохимические показатели крови оказывают влияние физиотерапевтические процедуры, проведение ультразвуковой диагностики или рентгенографического обследования. Поэтому не следует проводить указанные процедуры на протяжении двух дней перед сдачей анализа на биохимию.
• Подготовка к сдаче крови включает в себя и коррекцию физических нагрузок. За 1-2 дня до обследования желательно уменьшить физические нагрузки, к которым относится не только занятия спортом или перенос тяжестей, но и быстрый подъем по лестнице, наклоны.
• В этот же период желательно избегать эмоционального напряжения, стрессов, утомляемости, поскольку они вызывают изменение гормонального баланса организма.
• Между последним приемом пищи и временем отбора крови должно пройти 8-12 часов. Взрослый человек может выдержать интервал в 12 часов, а для детей его можно сократить до 8 часов при условии легкого ужина. Помимо того, что сдача крови должна проводиться утром и натощак, перед ней нельзя употреблять различные жидкости или напитки. В крайнем случае, для утоления жажды разрешается сделать несколько глотков чистой негазированной воды. Однако разрешение на это следует обязательно получить у врача в момент оформления направления на биохимическое исследование.

Правильная подготовка пациента к сдаче крови на биохимию свидетельствует о высокой квалификации врача. Ведь каждый показатель крови зависит от различных факторов, о чем должен предупредить больного доктор до того, как он пойдет сдавать анализ. Можно ли при простуде сдавать кровь? Если анализ назначил врач, то можно. Если же доктор не подозревает о вашем недомогании, нужно ему об этом сообщить. Также не следует во время месячных сдавать кровь, показатели биохимического анализа крови при месячных у женщин значительно меняются.

Следует отметить, что в некоторых случаях, при исследовании определенных показателей крови, подготовка к анализу может потребовать дополнительных ограничений:

• Так, для правильного определения уровня мочевины пациенту придется за несколько дней до исследования исключить из рациона рыбу, мясо, и такие субпродукты, как печень и почки. Ограничение на употребление алкоголя в этом случае придется увеличить до 3-5 дней.
• При исследовании уровня холестерина или количества липопротеинов интервал между приемом пищи и временем отбора крови должен составлять не менее 14 часов. Для проведения такого анализа ограничивать физические нагрузки пациенту не потребуется.
• Изучение уровня макроглобулина потребует отказа от мясных продуктов за три дня до проведения исследования. Влияет количество мяса в рационе человека и на уровень креатинина в крови.
• При исследовании уровня глюкозы пациенту придется подготовиться к сдаче анализа заранее. Запрещается не только употреблять утром перед анализом пищу или пить воду и напитки, но даже чистить зубы или пользоваться для освежения дыхания жевательной резинкой. За несколько дней до такого обследования обязательно следует прекратить прием контрацептивных и мочегонных препаратов.

Способы забора материала

ОАК можно взять из пальца или из вены. Чаще всего
специальным скарификатором прокалывают предварительно обработанную антисептиком
кожу безымянного пальца, для набора капиллярной крови используют капилляры и
микроконтейнеры с антикоагулянтом. Для венепункции наиболее удобны локтевые
вены, иглу присоединяют к специальному вакутейнеру с антикоагулянтом.

ОАК из венозной и капиллярной крови имеют свои особенности.
Так, при заборе из вены гемоглобин и количество эритроцитов будут выше, а
уровень лейкоцитов выше в капиллярной крови. Специалисты считают, что лучше
делать ОАК из венозной крови – в этом случае меньше травмируются клеточные
элементы, контакт с кожей минимизирован, а объем материала больше, что удобно в
случае необходимости повторить или расширить исследование.

О чём расскажет гемоглобин и цветной показатель

Гемоглобин — это белок, который осуществляет доставку кислорода в ткани.

Определение концентрации гемоглобина необходимо при диагностике анемий, подбора эффективной стратегии лечения. При различных формах этого заболевания количество гемоглобина варьирует. Например, не сильно снижается гемоглобин при железодефицитной анемии. А если уровень значительно упал, то у пациента вероятно:

• сильная кровопотеря;
• гипопластическая анемия;
• гемолитическая анемия;
• В₁₂-дефицитная анемия.

Самая минимальная концентрация, при которой человек ещё может жить – 10 г/л. В норме его должно содержаться:

И хотя гемоглобин нужен организму, так как без него невозможен газообмен, повышение его – плохой признак. Он указывает на наличие таких патологий:

• миелопролиферативные болезни (эритремия);
• нарушение циркуляции крови.

Физиологическое повышение встречается у жителей высокогорья, альпинистов, из-за интенсивной физической нагрузки.

Для точной диагностики анемий имеет значение форма гемоглобина. Известно свыше 200 патологических изменений. Наиболее часто встречающаяся – S–форма (при серповидноклеточной анемии).

Для того чтобы точно поставить диагноз, особенно при подозрении на анемию следует изучить цветной показатель (сколько в среднем содержится гемоглобина в эритроците).

Цветной показатель в физиологических условиях является постоянной величиной. В норме он 0,86–1,05. При некоторых анемиях (гемолитическая, апластическая) количество гемоглобина и эритроцитов снижается одинаково. В этом случае ЦП будет в норме. Повышается он при:

• пернициозной анемии;
• из-за глистной инвазии;
• циррозе печени;
• раке желудка с метастазами;
• тяжёлой анемии у детей.

Изучение ЦП важно только для диагностики анемий, и поэтому его ин6огда не указывают в общем анализе крови

Расшифровка основных показателей ОАК

1. Гемоглобин как главный компонент, обеспечивающий клеточное дыхание и перенос кислорода. Норма – 110-135 г/л. При повышенном уровне вероятно сгущение крови, развитие кишечной непроходимости. Снижение уровня гликированного гемоглобина приводит к наружным и внутренним кровотечениям, развитию анемии.
2. Лимфоциты, снижение числа которых может указать на развитие СПИДа, ВИЧ, туберкулеза, лейкоза, миеломы, заболеваний кровеносной системы. Повышенный уровень – лимфоцитоз свидетельствует о развитии бронхиальной астмы, лимфолейкоза, заболеваний селезенки и щитовидной железы.
3. Лейкоциты: повышенный уровень в крови у детей может указать на наличие скрытой острой инфекции, развитие воспалительного процесса, болезней почек, интоксикации организма, недостаточное питание.
4. Тромбоциты: отклонение от нормы говорит и нарушенной свертываемости крови, болезни костного мозга.
5. СОЭ: изменения показателей белка косвенно указывают на развитие воспаления, патологических процессов в органах.

Роль ОАК огромная. Именно образцы капиллярной крови при изучении дают возможность:

• уточнить формулу крови;
• выявить уровень гемоглобина, скорость оседания эритроцитов в крови;
• провести подсчет количества лейкоцитов, моноцитов, лимфоцитов, нейтрофилов, базофилов, эозинофилов, белых кровяных телец, повышение которых явно говорит о развитии инфекции и воспаления в организме (снижение числа кровяных телец указывает на развитие анемии).

При заборе кровь берется из безымянного пальца на левой руке. Сначала врач протирает место прокола антисептиком, спиртовым раствором. Далее вводится специальная игла со скарификатором, преимущественно с боку первой фаланги пальца на глубину до 3 мм.

Кровь должна поступать в пробирку свободно, но иногда для улучшения ее притока лаборанту приходится сдавливать участок. Хотя подобные манипуляции могут привести к травме тканевой жидкости и негативно повлиять на результаты обследования.

При взятии на биохимию сначала производится забор небольшого количества биоматериала на выявление уровня СОЭ и гемоглобина в крови. Вторая порция уже предназначается для определения количества глюкозы, ферментов и белков в составе крови (билирубин, креатинин, альбумин, холестерин и др.).

Кроме общего и биохимического, назначаются и другие анализы:

• на определение группы крови и резус-фактора;
• на выявление антител к какому-либо агенту (например, иммуноферментный анализ на хеликобактр пилори, сифилис, ВИЧ и другие инфекционные болезни);
• на гормоны (ХГЧ для выявления беременности; Т4 и ТТГ для определения патологий щитовидки; прогестерон и эстрадиол при планировании беременности и др.).

Правильная подготовка пациента к общему анализу крови гарантирует получение достоверного результата. Любые отклонения от правил могут привести к искажению, ложной расшифровке анализов. В случае прохождения процедуры в частной клинике возможна задержка результатов вплоть до 1 недели. Если анализ готовится долго, больной может посетить лечащего врача и проконсультироваться о возможной его пересдаче в местной поликлинике.

Как подготовиться к сдаче биоматериала, рассказывается в видеоролике: