Плазмоциты

Содержание

1 Что такое миеломная болезнь?
2 Лечение
3 Общее количество лейкоцитов
4 Что такое плазматические клетки
5 Как ставят диагноз и классифицируют болезнь
6 Категории
7 Методы коррекции показателя
8 Причины плазмоцитов в анализе крови
9 Клеточный состав костного мозга
10 Что такое плазматические клетки
11 Исследования для выявления показателя
12 Проведение анализа и его расшифровка
13 Что такое плазматические клетки
14 Угроза наличия плазмоцитов
15 Симптомы
16 Когда наличие плазматических клеток — норма?
17 Угроза наличия плазмоцитов

Что такое миеломная болезнь?

Стимулируют рост миеломных клеток. Чем больше в организме миеломных клеток, тем быстрее появляются новые очаги болезни.
Угнетают иммунитет, в задачи которого входит уничтожение опухолевых клеток. Результатом становятся частые бактериальные инфекции.
Активизируют остеокласты, которые разрушают кости. Это приводит к боли в костях и патологическим переломам.
Стимулируют рост фибробластов, секретирующих фиброген и эластин. Это повышает вязкость плазмы крови и вызывает появление синяков и кровотечений.
Вызывают рост клеток печени – гепатоцитов. При этом нарушается образование протромбина и фибриногена, ведущее к снижению свертываемости крови.
Нарушают белковый обмен (особенно при миеломе Бенс-Джонса), что провоцирует поражение почек.

Лечение

Причины, по которым диагностируются повышенные результаты в анализах, чаще всего кроются в заболеваниях вирусной этиологии. В первую очередь человек нуждается в симптоматическом лечении. Его может мучить жар, озноб, боль. Врачи назначаются нестероидные противовоспалительные средства, снимающие эти симптомы («Ибуклин» «Ибупрофен»). В дальнейшем, для каждого диагноза будет свое лечение.

Вирусные атаки блокируются противовирусными препаратами («Ацикловир», «Виферон», «Тамифлю», «Кагоцел», «Целоферон), в качестве таблеток или виде инъекций. Чтобы снять отеки носа и горла, ликвидировать кожные симптомы, нужна антигистаминная терапия («Зертек», «Супрастин», «Кларетин»). На усмотрение врача назначаются противоопухолевые средства (специальные антибиотики, антиметаболиты, гормоны).

С аутоиммунными заболеваниями борется посредством понижения иммунитета, также назначаются противоопухолевая и иммуномодулирующая терапия. Чаще всего врачи используют:

«Преднизолон» (гормональный препарат, который подавляет и ограничивает некоторые функции в организме;
«Циклофосфамид» , «Метотрексат» (химиотерапевтические средства, против опухолей);
«Азатиоприн» (подавляет защитные силы организма).

При онкологических заболеваниях процесс лечения очень сложный. Он состоит их нескольких этапов.

Противоопухолевые средства.
Иммуномодулирующая терапия;
Хирургический метод.

Курс будет зависеть от стадии заболевания, чем она выше, тем активнее сам процесс. Обычно назначают цитостатики:

алкилирующие антинеопластические средства (способствуют «умиранию» генома клеток, которые копировались при делении);
растительные алкалоиды (противораковое средство);
антиметаболиты (способствуют делению клеток).

Антибиотики с противоопухолевой активностью:

антрациклины («Даунорубицин», «Доксорубицин», «Митоксантрон», «Эпирубицин»);
другие антибиотики несущие ту же функцию («Митомицин», «Блеомицин»).

Цитостатические гормоны:

прогестины («Мегестрола ацетат»).
антиэстрогены («Торемифен», «Дролоксифен»);
антиандрогены («Флутамид», «Ципротерона ацетат»);
эстрогены («Фосфэстрол», «Полиэстрадиол»).

Анализ крови плазматические клетки норма

В период лечения организм слабеет. Врачи рекомендуют укреплять иммунную систему за счет иммуномодуляторов. Не менее важен подъем иммунитета естественным способом. Хорошее питание, подвижный образ жизни, сильная нервная система образует крепкое здоровье.

Внимание!

Чтобы избежать диагнозов с летальным исходом, надо своевременно обследовать свой организм. Самым достоверным диагностических исследований считается ультразвуковой метод. Плазменные мониторы позволяют распознать даже самые маленькие опухоли в организме человека.

Общее количество лейкоцитов

Лейкоциты – это живые клетки крови, которые формируют клеточный иммунитет всего организма. Эти клетки призваны бороться с инфекционными агентами, обезвреживать токсины и синтезировать антитела против чужеродных веществ и организмов. В группу лейкоцитов входят следующие виды: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты. Все эти виды лейкоцитов выполняют различные функции и имеют различное строение.

Возраст лет	показатель x109/л
до года	6,0 – 17,5
1 – 2	6,0 – 17,0
2 – 4	5,5 – 15,5
4 – 6	5,0 – 14,5
6 – 10	4,5 – 13,5
10 – 16	4,5 – 13,0
от 16 лет и старше	4,0 – 9,0

Почему повышены лейкоциты?

Причины непатологического повышение уровня лейкоцитов

Прием пищи
При мышечной активности
При беременности во 2-й половине
В результате вакцинирования
Во время менструации

На фоне воспалительной реакции

При гнойных и инфекционных патологиях (абсцесс, флегмона, бронхит, синусит, аппендицит, и т.д.)
Обширные разрушения мягких тканей (краш синдром, ожоги, отморожения)
В послеоперационном периоде
При рецидивах ревматических болезней
При раковых заболеваниях
При патологии кроветворной системы или злокачественных новообразованиях

Почему понижены лейкоциты?

Вирусные болезни (грипп, вирусный гепатит, сепсис, корь, краснуха, эпидемический паротит, СПИД)
Бактериальные инфекции (сепсис, корь)
Ревматические заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка , брюшной тиф)
Паразитарные поражения (малярия)
Болезни крови -лейкозы
Авитаминозы
Химиотерапия (цитостатики, стероидные препараты)
Радиационное поражение

Что такое плазматические клетки

Ежечасно человек живет под «охраной» своего иммунитета. Поэтому так часто говорят об укреплении здоровья. Плазматические клетки относятся к группе белых кровяных телец (лейкоцитов). Уникальны по структуре и назначению: способны синтезировать специфические белки, иммуноглобулины, адаптируются под тип возбудителя, тем самым ускоряя выздоровление. Обладают «памятью», которая, при повторной встречи с инфекциями, помогает справиться с ними.

Внимание!

Высокие показатели, образующиеся в анализах не должны оставаться без внимания. Причиной могут быть серьезные заболевания, которые быстро прогрессируют и ослабляют иммунитет.

Место нахождения клеток преимущественно – лимфатическая ткань, также содержатся в пространстве костного мозга и селезенке. В отличие от других компонентов иммунитета, не присутствуют в крови постоянно. В функционал входит выработка антител для сопротивления. Процедура появления происходит следующим образом: при атаке вирусов или бактерий клетки иммунитета подают сигнал к центру нервной системы.

Далее, мозг сигнализирует В-лимфоцитам, какая конкретно инфекция атакует. B-лимфоциты перемещаются в лимфатическую ткань, где трансформируются в лимфоцитарные плазматические клетки. В таком состоянии они готовы бороться с болезнями. Для борьбы вырабатывают, ответ иммунной системы. За короткое время появляется тысячи антител. Если фактор заражения отсутствует, организм в этих клетках не нуждается.

Клетки крови и их функции

https://youtube.com/watch?v=o94ikVJc6L0

Как ставят диагноз и классифицируют болезнь

Множественная миелома имеет характерные симптомы, позволяющие поставить предварительный диагноз и назначить дополнительные исследования.

Для течения данной болезни характерны:

нарушение работы почек,
высокое содержание кальция в крови,
анемия,
повышенная утомляемость, сонливость,
частые инфекции, переходящие в хроническую форму,
исхудание,
слабость и онемение конечностей,
характерное разрушение костной ткани,
холодовая аллергия,
синдром высокой вязкости крови,
неврологическая симптоматика.

Различают три вида течения данного заболевания.

1) Симптоматическая. В сыворотке крови увеличивается количество моноклонального белка, число плазматических (клональных) клеток в костном мозге увеличивается до 10% и выше, развивается гиперкальцемия, анемия, страдают почки, появляются литические поражения костей.

2) Тлеющая или бессимптомная. При наличии характерных изменений крови (высокого парапротеина в сыворотке и увеличения количества плазматических клеток в крови), поражения других тканей и органов отсутствуют.

3) Неопределенная моноклональная гаммапатия. Характеризуется нормальным уровнем парапротеина и увеличением числа плазмоцитов без поражения других тканей и органов.

Согласно другой классификации, заболевание бывает пяти основных форм – A, G, D, E и Бенс-Джонса, очень редко встречаются также миелома М и несекретирующаямножественная миелома.

Согласно клинико-анатомической классификации, существуют 4 формы заболевания:

Анализ крови при миеломной болезни

диффузно-очаговая форма,
диффузная,
множественно-очаговая,
прочие редкие формы.

После сбора анамнеза пациенту назначается анализ крови и мочи, рентгеновскаядиагностика костей, анализ костного мозга на наличие опухолевых клеток.

При проведении УЗИ обнаруживается увеличенная селезенка, характерные изменения паренхимы печени (так называемая мускатная печенка).

Обязательно проводятся иммунологические исследования при помощи антисывороток к имуноглобулинам и их частям, исследование мочи по Зимницкому, электрофорез мочи и крови на белки.

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГинекологГомеопатДерматологДетский гинекологДетский неврологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтУрологФармацевтФитотерапевтФлебологХирургЭндокринолог

Методы коррекции показателя

Первое, что нужно предпринять при обнаружении увеличенного содержания в периферической крови плазматических клеток – это выяснить причину, обуславливающую данное изменение. Для поиска конкретного вредоносного микроорганизма либо развивающейся патологии другой природы применяются методики с максимальной степенью достоверности, к примеру, такие как ПЦР, ИФА и другие.

С целью более емкой и скрупулезной диагностики производят забор венозного биоматериала, что позволяет вычислить не только форменные элементы крови, но и остальные ее составляющие, необходимые для установления патологии, и конкретно сам антиген. На основании полученных результатов разрабатывается терапевтический курс, исходя из возраста пациента и особенностей его организма.

Особенности протекания множественной миеломы – онкологической патологии кроветворной системы

Причины плазмоцитов в анализе крови

Инфицирование организма может привести к появлению плазмоцитов

Таким образом, плазмоциты появляются в кровяном русле только в случае необходимости выработки антител. При отсутствии патогенного фактора в плазматических клетках потребности нет. Если в образце крови обнаружены трансформировавшиеся В-лимфоциты, значит в организме присутствует инфекция, либо присутствовала в недавнем прошлом.

Факторы, провоцирующие образование плазмоцитов:

грипп,
ОРЗ,
ОРВИ,
заражение бактериями,
инфекционные заболевания,
мононуклеоз,
туберкулёз,
дисбактериоз,
патологии аутоиммунного характера,
онкологические поражения тканей.

Клеточный состав костного мозга

Клеточный состав костного мозга в норме (по В. В. Соколову, и И. А. Грибовой, 1972)
Клеточные элементы	Содержание, %
Средние значения	Пределы колебаний
Ретикулярные клетки	0,9	0,1 – 1,6
Бласты	0,6	0,1 – 1,1
Миелобласты	1,0	0,2 – 1,7
Нейтрофильные	промиелоциты	2,5	1,0 – 4,1
миелоциты	9,6	6,9 – 12,2
метамиелоциты	11,5	8,0 – 14,9
палочкоядерные	18,2	12,8 – 23,7
сегментоядерные	18,6	13,1 – 24,1
Все нейтрофильные элементы	60,8	52,7 – 68,9
Эозинофилы всех генераций	3,2	0,5 – 5,8
Базофилы всех генераций	0,2	0,0 – 0,5
Эритробласты	0,6	0,2 – 1,1
Пронормобласты	0,6	0,1 – 1,2
Нормобласты:	базофильные	3,0	1,4 – 4,6
полихроматофильные	12,9	8,9 – 16,9
оксифильные	3,2	0,8 – 5,6
Все эритроидные элементы	20,5	14,5 – 26,5
Моноциты	1,9	0,7 – 3,1
Лимфоциты	9,0	4,3 – 13,7
Плазматические клетки	0,9	0,1 – 1,8
Количество миелокариоцитов (в тыс. в 1 мкл)	118,4	41,6 – 195,2
Лейко-эритробластическое отношение	3,3	2,1 – 4,5
Индекс созревания нейтрофилов	0,7	0,5 – 0,9
Индекс созревания эритрокариоцитов	0,8	0,7 – 0,9

Под цифровой частью бланка следует описательная часть с выводами. Прежде чем сделать окончательное заключение о состоянии костного мозга, необходимо соотнести полученные данные с нормой и с результатами исследования периферической крови. В ряде случаев необходимо решить, не разведен ли костный мозг кровью, так как по препарату, сильно разведенному периферической кровью, невозможно достоверно оценить костно-мозговое кроветворение. В таких случаях рекомендуется повторная пункция.

Что такое плазматические клетки

Плазмоциты, или плазматические клетки – особый тип клеток лимфоцитарного ряда, которые вырабатывают специфические антитела. Основной их задачей является уничтожение патогенных микроорганизмов, попадающих в организм.

Процесс появления

Плазматические клетки имеют округлую или овальную форму, их размер в диаметре составляет 16-19 мкм. Плазмоциты постоянно присутствуют в красном костном мозге, селезенке, лимфатических узлах, а вырабатывают их В-лимфоциты.

Активное продуцирование этих плазматических элементов начинается после того, когда головной мозг подает сигнал В-лимфоцитам о вторжении в организм чужеродных агентов. Чтобы остановить воспалительный процесс плазматические клетки образуются непрерывно. При этом в анализе крови фиксируется их большое количество, что указывает на усиленную работу иммунитета. Продолжительность жизни зрелых клеток составляет всего 2-3 дня.

Внимание!

Каждая плазматическая клетка способна вырабатывать несколько тысяч иммуноглобулинов за одну секунду.

Кроме того, во время уничтожения патогенных микроорганизмов формируются клетки иммунной памяти. Они запоминают «врага» и при вторичном вторжении быстрее его уничтожают. Соответственно, организм меньше затрачивает энергии на борьбу с болезнью, выздоровление наступает быстрее. Именно эти элементы биологической жидкости обеспечивают стойкий иммунитет к некоторым перенесенным вирусным или инфекционным заболеваниям, предупреждая их повторное развитие.

Главные причины

Появление в крови у взрослого и детей плазмоцитов является естественной реакцией организма на вторжение чужеродных агентов. Такие клетки формируют иммунитет, чтобы в нужный момент вступить в борьбу с воспалительным процессом. Вирусные, инфекционные и бактериальные патологии – главные причины, которые приводят к появлению плазмоцитов в крови. Спровоцировать возникновение этих элементов также могут следующие состояния:

острая респираторно-вирусная инфекция (ОРВИ);
острое респираторное заболевание (ОРЗ);
грипп;
туберкулез;
мононуклеоз;
ветряная оспа, корь, краснуха;
аутоиммунные болезни;
продолжительный дисбактериоз;
острая гнойная инфекция (сепсис);
онкология;
последствия облучения.

При отсутствии патогенного фактора потребности в плазмоцитах нет. Поэтому они крайне редко формируются без видимых причин. Показатели элемента возрастают при высокой температуре, ломоте в мышцах и суставах, боли в горле, головной боли.

Нормальные показатели

У здорового человека плазматические клетки в биологической жидкости отсутствуют. Для взрослого нормой считают значение не более 1-2 штуки на 1000 форменных элементов. Это очень низкий уровень, который не указывает на развитие патологии. Поэтому в общем анализе (при заборе менее 200 клеток) плазмоциты не обнаруживаются.

Исключение составляют дети, у которых иммунный ответ возникает на каждый опасный объект. В анализе крови у ребенка-грудничка допустимыми считают колебания плазмоцитов в 1-2% от общего количества других кровяных элементов. У остальных детей (вплоть до подросткового возраста) их содержание находится в диапазоне 0,25-0,5 % на 200-400 лейкоцитов. Поэтому возраст пациента – важный фактор, влияющий на результат.

Исследования для выявления показателя

Когда проводят анализ и комплексное исследование, то результат тестирования передают из лаборатории специалисту, который наблюдает пациента. Медик качественно расшифровывает результаты, выясняет в порядке ли показатели нормы и что необходимо предпринять в случае отклонения показателя. Назначает нужное лечение для снижения количества плазмоцита. А затем проводит лечение болезни, которая выявлена. Когда обнаруживаются плазмоциты в крови, то это основная причина того, что в организме прогрессировал инфекционный процесс.

Когда расшифровывается результат анализа, то специалист назначает прохождение комплексной диагностики для того, чтобы выяснить точную причину аномального процесса. Также важным моментом является то, что врач проверяет признаки такого заболевания, как корь, краснуха, менингит, лейкоз. Своевременные меры по лечению избавляют от проблемы со здоровьем. Когда в организме образовался инфекционный мононуклеоз, то тоже повышается уровень плазмоцита. Мононуклеоз без лечения необходимого вида лекарственных средств образует тяжелые процессы в системе, которые пагубно влияют на здоровье человека.

При помощи такой процедуры, как анализ крови выявляют возможные развития злокачественных процессов, опухоль. Из-за содержания плазматической клетки, это помогает своевременно устранить заболевание. Плазматическая клетка — это часть иммунной системы организма, которая вырабатывает специфические иммуноглобулины, антитела. Плазматические клетки живут пару дней, а клетка памяти чуть дольше, а некоторые виды даже сохраняются на всю жизнь в организме людей при повторных вторжениях таких же антигенов. Данная клетка начинает с ней бороться, и происходит синтезирование антител в больших количествах. Все это распознается легко при проведении анализа.

Проведение анализа и его расшифровка

У человека без нарушений здоровья количество плазмоцитов не превышает двух клеток на одну тысячу прочих. В связи с чем при заборе для анализа до 200 клеток, нередко их вовсе не диагностируют. Для грудного ребенка норма плазменных клеток в крови составляет 2%. Диагностируют только лишь увеличение количества плазмоцитов, так как снижение их количества в крови не определяется и не вызывает нарушений здоровья.

Наиболее распространенным видом диагностики плазматических клеток является общий анализ крови, в процессе проведения которого выявляют различные патологии крови, причины головокружений, повышения температуры тела, вялости и повышенной утомляемости. Забор материала на анализ производят из пальца или вены. Предпочтение обычно отдают первому способу, он наиболее простой, в особенности при заборе крови у ребенка и менее затратный в финансовом плане. Для сдачи анализа не требуется проводить специальную подготовку. Кровь сдают утром натощак.

Так как основная причина появления плазмоцитов – это инфекция, то после расшифровки результатов врач назначит дополнительную диагностику организма, чтобы подтвердить либо исключить наличие патологий как у взрослого, так и у ребенка.

Нужно убедиться, нет ли у больного симптомов кори, менингита, краснухи, энцефалита, лейкоза. Своевременная терапия позволит избавиться от множества сопутствующих заболеваний. Зачастую число плазменных клеток повышается при инфекционном мононуклеозе, который без правильного лечения способен привести к серьезным осложнениям.

Анализ крови на плазмоциты поможет определить прогрессирование многих инфекционных заболеваний, в том числе онкологических, что позволит вовремя начать лечение и сократить срок выздоровления. При правильном подходе к обследованию, квалифицированный врач сможет без затруднений определить причину воспалительного процесса. Общий анализ крови — доступный и простой способ диагностики уровня плазмоцитов в крови.

Если анализ крови показал плазматические клетки, значит не так давно вы столкнулись с вирусом, бактериями, или в организме идет воспалительный процесс. Эту информацию можно отследить даже в общем анализе крови, и грамотный терапевт без труда определит причину, которая могла спровоцировать появление в организме плазмоцитов.

Почему в крови появляются плазматические клетки?

Не стоит думать, что плазмоциты – чужеродные бактерии, заразившие организм. Плазматические клетки являются реакцией нашего тела на внешний возбудитель, но они вырабатываются из В-лимфоцитов, а значит находятся в лимфоузлах, красном костном мозге и селезенке постоянно. Основной функцией этих органов является выработка антител, то есть иммуноглобулинов. Этот процесс выглядит примерно следующим образом:

При развитии в организме паталогического процесса головной мозг посылает сигналы в места скопления В-лимфоцитов.
После получения сигнала с указанием конкретного антигена В-лимфацит оседает в лимфатических узлах и начинает трансформироваться в плазмоцит, необходимый для устранения этого вида проблемы.
По окончании процесса трансформации плазмоцит приступает к синтезу антител к указанному антигену.
Большинство плазматических клеток живут около 3-4 дней, после чего погибают, но некоторые переходят в фазу ожидания. Эти плазматические клетки концентрируются в костном мозге человека. Данные клетки памяти активизируются, как только в организм вновь попадут антигены того же типа. Срок жизни таких плазмоцитов может составлять 40-50 лет. Именно они обеспечивают резистентность к некоторым перенесенным инфекционным заболеваниям.

О чем свидетельствуют плазматические клетки в анализе крови?

В норме общий анализ крови не должен содержать плазматические клетки, у детей допустимы единичные показатели этих клеток. Если же плазмоциты зафиксированы у взрослых, значит было перенесено, или в данный момент актуально одно из таких заболеваний:

краснуха;
корь;
ветрянка;
мононуклеоз;
ОРВИ, ОРЗ, грипп;
сывороточная болезнь;
септические состояния;
инфекционные болезни различного происхождения;
заражение бактериями стрептококка, стафилококка, кандиды и другими;
аутоиммунные заболевания;
туберкулез;
онкологические болезни;
плазмоцитома;
воздействие ионизирующего излучения.

Если плазматические клетки повышены, следует сдать дополнительные анализы и изучить симптоматику, чтобы установить диагноз. Однако слишком волноваться не стоит – после перенесенной простуды, к примеру, показатели плазмоцитов сохраняются на протяжении нескольких дней.

Что такое плазматические клетки

Процесс появления

Внимание!

Каждая плазматическая клетка способна вырабатывать несколько тысяч иммуноглобулинов за одну секунду.

Главные причины

острая респираторно-вирусная инфекция (ОРВИ);
острое респираторное заболевание (ОРЗ);
грипп;
туберкулез;
мононуклеоз;
ветряная оспа, корь, краснуха;
аутоиммунные болезни;
продолжительный дисбактериоз;
острая гнойная инфекция (сепсис);
онкология;
последствия облучения.

Нормальные показатели

Угроза наличия плазмоцитов

Мазок крови у пациента с плазмоцитомой

Само по себе наличие плазмоцитов является следствием воспалительного процесса в организме. Если болезнетворную причину устранить, клетки не будут больше циркулировать в крови. Однако, под действием некоторых факторов, плазмоциты могут сформироваться неправильно и превратиться из друзей иммунной системы в её врагов.

Это явление — наиболее частое опасение пациентов, получивших на руки бланк о содержании плазмоцитов в крови. Представление, что все плазмоциты представляют угрозу и являются показателем онкологических изменений в крови, является ошибочным. Такой сбой на одной из стадий трансформации В-лимфоцита в плазмоцит происходит в редких случаях, возможной причиной может послужить токсическое поражение организма, воздействие радиации, генетические нарушения.

В результате сбоя появляется атипичная плазматическая клетка, которая путём беспрерывного деления образует плазмоцитому. Новообразование представляет собой злокачественную опухоль плазматических клеток и несёт опасность для жизни человека.

Симптомы

Экстрамедуллярная миелома кожи (плазмоцитома) в отличие от миеломной болезни протекает без специфического для данного заболевания поражения костного мозга, а также других органов, которые обычно вовлечены в системный процесс (селезенка, лимфатические узлы). Поражение кожи при экстрамедуллярных миеломах встречается в 4% случаев. В то же время известны наблюдения, когда у больных с первичной кожной миеломой по истечении нескольких лет развивался системный миеломатоз. При развитии плазмоклеточной лейкемии кожа также может вовлекаться в патологический процесс, в этом очаги поражения могут иметь специфический характер. Первичная плазмоцитома кожи относится к ВЗЛК с относительно благоприятным клиническим течением. При отсутствии метастазирования с вовлечением костного мозга и гиперкальциемии продолжительность жизни у 40% больных достигает 10 лет. Если множественная миелома метастазирует из костного мозга в кожу, это обычно рассматривается как плохой прогностический признак, средняя продолжительность жизни таких больных колеблется от 1,5 мес до 1 года. При первичной плазмацитоме на коже возникают солитарные или множественные очаги в виде инфильтрированных бляшек, довольно четких, округлых очертаний, размером от 1 до 5-6 см, которые постепенно увеличиваются, становятся узловатыми, сферическими по форме, имеют плотноэластичес-кую консистенцию. Поверхность таких опухолей обычно гладкая, блестящая, но может мацерироваться и изъязвляться. Регионарные лимфатические узлы могут вовлекаться в патологический процесс. Плазмоцитома состоит преимущественно из мономорфных, плотно прилежащих друг к другу комплексов зрелых плазматических клеток. В цитоплазме определяются ШИК-положительные, диастазорезистентные включения, которые особенно заметны при электронной микроскопии. Иммунобласты, плазмобласты, лимфоциты, как правило, отсутствуют. Иногда среди опухолевых клеток или в стенках сосудов отмечаются отложения амилоида. В ряде наблюдений описано наличие псевдоангаоматозных структур, содержащих эритроциты в лакунообразных образованиях без эндотелиальной выстилки. Методом прямой иммунофлюоресценции в цитоплазме клеток плазмоцитарного ряда выявляются иммуноглобулины. Фенотипическая характеристика плазмоцитомы: CD20-; CD79a±; CD38+; LCA-. Диагностика первичной плазмацитомы кожи довольно затруднительна. Дифференциальный диагноз проводится с вторичными плазмацптомами, которые наблюдаются у пациентов с миеломной болезнью, с другими клиническими вариантами ТЗЛК и ВЗЛК, метастазами в кожу злокачественных новообразований из внутренних органов, саркоидозом, глубокими микозами. лимфома

Когда наличие плазматических клеток — норма?

Плазмоциты некоторое время могут циркулировать после инфекции

У здорового взрослого человека плазмоциты не должны присутствовать в кровяном потоке. Они могут появляться в соотношении 1-2 на 1000 лейкоцитов, поэтому при диагностировании образца крови чаще всего не обнаруживаются.

После перенесённого заболевания трансформированные клетки продолжают некоторое время циркулировать в плазме. Поэтому в случае обнаружения плазмоцитов, необходимо пересдать анализ через несколько дней.

Для детей наличие небольшого процента плазматических клеток — норма. Начиная с 5-го дня жизни и до окончания периода полового созревания в крови может содержаться от 0,25 до 0,5% плазмоцитов. Процентное значение рассчитывается в соотношении к общему числу лейкоцитов.

Угроза наличия плазмоцитов

Мазок крови у пациента с плазмоцитомой