Срок действия флюорографии по закону

Грудное вскармливание и другие виды обследований

Время от времени кормящей маме необходимо проходить разнообразные процедуры, дабы узнать состояние своего здоровья. Рассмотрим, как некоторые из них влияют или не влияют на грудное молоко.

Маммография — исследование молочных желез с помощью рентгеновских лучей низкой дозы на предмет обнаружения опухолей и новообразований в груди. Не противопоказана при лактации, однако прочитать сам результат не так-то просто ввиду имеющихся изменений железы, связанных с грудным вскармливанием. Если есть необходимость в маммографии, правильнее всего обратиться к врачу с опытом работы с кормящими мамами. Перед процедурой хорошо покормить ребенка, чтобы опустошить грудь, насколько это возможно, — так на маммографе будет лучшая визуализация.

Советуем почитать:Что кушать при кормлении новорожденного

Гастроскопия, колоноскопия. Исследование желудка и толстой кишки. В качестве местноанестезирующего средства часто используют лидокаин, но он абсолютно не опасен для ребенка, потребляющего грудное молочко. Иногда процедуру проводят под общим наркозом. Тогда следует уточнить у врача препарат, выбранный для анестезии, и время, когда можно восстановить лактацию. Как правило, кормить разрешают в тот же день.

Ультразвуковое исследование. Вполне совместимо с лактацией. Вспомните, сколько раз во время беременности женщина делает УЗИ плода.

Биопсия тканей груди. Совместима с грудным вскармливанием, так как используются только местные анестезирующие средства.

Рентгенография с применением контрастного вещества, МРТ. Радиоконтрастное вещество используют при исследовании почек, желчного пузыря, лимфоузлов с целью лучшей визуализации органов и прилежащих тканей. В качестве контраста применяют йодсодержащие вещества и препараты с ионами гадолиния.

Практически любая диагностическая процедура, за исключением некоторых, не противопоказана при грудном вскармливании

Йод в больших концентрациях не рекомендуется во время лактационного периода. Но в радиоконтрастирующих препаратах молекулы йода в основном находятся в связанном состоянии, а из-за короткого периода полураспада его биодоступность грудному ребенку ничтожно мала. При МРТ используют другие вещества, но в отношении кормления грудничка принцип тот же.

Хотя считается, что контрастные вещества не влияют на лактацию, производитель перестраховывается и рекомендует приостановить кормление на сутки после введения препарата в организм.

А вот барий, который применяют для исследования органов пищеварения, не всасывается материнским организмом, а потому никакого вреда кормящемуся ребенку принести не может.

Итак, какой можно сделать вывод, приняв во внимание все вышесказанное? Если есть прямые показания, флюорографию, равно как и другие обследования, делать нужно, даже в лактационный период. Мы узнали, что подавляющее большинство процедур не представляют опасности для малыша, питающегося материнским молоком

Главное — чтобы любая из них была оправдана, а не делалась «для галочки».

Достоинства и недостатки обследования

ФЛГ имеет ряд преимуществ и недостатков. Положительные стороны такого вида исследования грудной клетки можно выделить так:

Низкая стоимость. Во многих районных поликлиниках провести ФЛГ можно совершенно бесплатно.
При использовании цифровых аппаратов вред от процедуры минимальный.
Процедура проходит очень быстро. На обследование человека уходит около 2 минут. С учётом раздевания и одевания тратится приблизительно 5 минут.
Процедура совершенно безболезненная. Перед ней не нужно принимать какие-то препараты или проводить дополнительные манипуляции. Неприятным может быть только прижатие голым торсом к металлической пластине.
ФЛГ помогает выявить многие опасные заболевания на ранней стадии

Именно поэтому так важно проходить эту процедуру раз в год.

Недостатков у этого метода исследования немного. Прежде всего, к недостатку можно отнести радиационное облучение, но оно ничтожно мало, поэтому вреда для здоровья не будет. Ещё одним недостатком является невозможность точного диагностирования болезни. То есть на снимке можно увидеть патологический очаг, но для постановки диагноза необходимо дополнительное обследование.

Как отказаться от обследования по закону

Если желаете отказаться от прохождения флюорографического обследования, требуется написать заявление на имя главного врача медицинского учреждения и получить разрешение.

По желанию диагностику добровольно заменяют флюорографией цифрового типа, что снижает лучевую нагрузку. Так, плёночная флюорография предполагает облучение в 0,3-0,5 мЗВ за сеанс, а цифровая — до 0,05 мЗВ.

Как отказаться от обследования, если работодатель заставляет его проходить? К обязательному прохождению исследования относятся только некоторые группы лиц. При поступлении на работу, работодатель в целях безопасности может потребовать заключение от рентгенолога. В таком случае флюорографию можно заменить щадящими методами диагностики.

Туберкулёз раньше был страшной болезнью, которая не поддавалась лечению даже в первой половине ХХ века. Сегодня контроль над заболеваемостью возможен при помощи флюорографии, диагностическая польза которой очевидна. Диагностика рекомендуется к прохождению один раз в год, однако, это неверно.

Ежегодное обследование назначается только некоторым группам лиц

Поэтому при прохождении планового осмотра выясните подробно у врача о важности проведения диагностики, конкретно в вашем случае. Но и отказываться от назначенной флюорографии не стоит

Специалисту виднее, необходимо обследование в таком случае или нет.

Что это такое?

Флюорографией называют исследование органов грудной клетки, которое проводится с помощью рентгеновских лучей, проходящих через тело человека, отражаясь от тканей различной плотности. Результатом исследования является черно-белое изображение органов грудной клетки на пленке (фото) в виде снимков небольшого формата или на экране (цифровая флюорография).

Флюорография является более дешевым и мобильным аналогом рентгена и позволяет за сутки провести обследование около тысячи человек.

Описание снимка с определением наличия или отсутствия изменений в легких выполняет врач – рентгенолог

И все же это диагностический метод, который основывается на рентгеновском излучении.

Поэтому проводить эту процедуру нужно по показаниям:

• плановые проверки (не реже одного раза в два года);
• ежегодное медицинское обследование для определенных категорий населения;
• по назначению врача с целью исключения серьезной патологии.

Результат диагностики заносится в амбулаторную карточку. Сколько действительны результаты флюорографии — срок годности справок о ее проведении составляет 1 календарный год. Проходить ФШК чаще и без назначения специалиста — нет необходимости.

Но в отдельных случаях сроки повторного прохождения обследования устанавливаются индивидуально – это зависит от назначения лечащего врача, иногда его осуществляют через 6 месяцев. Поэтому срок годности справки о прохождении ФШК может определяться в индивидуальном порядке и ответить на вопрос: сколько действует результат флюорографии? — может только наблюдающий врач.

Как часто необходимо делать флюорографию

На сегодняшний день отмечается рост заболеваемости высоко контагиозными инфекциями. Именно к этой группе болезней относится туберкулез легких и других систем организма: мочеполовой, костно-мышечной и нервной (туберкулезный менингит и энцефалит).

Аппарат, на котором делается снимок

Поэтому есть законы, которые четко определяют порядок и сроки (инструкция) проведения профилактических медицинских осмотров населения в целях выявления туберкулеза.

В данных нормативных актах указана необходимость систематического посещения флюорографических кабинетов, и срок действия флюорографии по закону:

• постановление Правительства РФ N 892;
• санитарно-эпидемиологические правила «Профилактика туберкулеза».

Именно эти законодательные акты и определяют сроки прохождения флюорографического обследования населения и сколько времени действителен снимок.

Обязательное внеочередное обследование проходят лица с подозрением на заболевание туберкулезом или диагнозом ВИЧ-инфекция, установленным впервые

Также указываются и категории граждан, которые обязаны проходить ее дважды в год:

• лица, которые находятся в тесном бытовом или постоянном профессиональном контакте с источником инфекции;
• военнослужащие срочной службы;
• работники роддомов;
• ВИЧ-инфицированные;
• пациенты психиатрических или наркологических диспансеров;
• подследственные и осужденные;
• лица, перенесшие туберкулез (в течение первых трех лет после излечения).

Кроме этих категорий и веских показаний к обследованию по закону, чаще одного раза в год, делать флюорографию не обязательно.

Для кого прохождение флюорографии противопоказано

Радиационное излучение в определенные периоды может спровоцировать серьезные последствия для здоровья человека, поэтому проведение флюорографии противопоказано:

• беременным женщинам, особенно на ранних сроках беременности;
• детям до 15 лет.

Также флюорографическое обследование не проводится, если пациент не может принять вертикальное положение, задержать дыхание (при выраженной ДН) и при клаустрофобии.

Не стоит проходить флюорографию при планировании беременности — в данном случае полное обследование нужно закончить за месяц или два до возможного зачатия

Существуют ситуации, когда можно отсрочить проведение этого обследования – после тяжелых, осложненных кровотечением родов, при кормлении малыша грудью, во время болезненных и обильных месячных.

Кому нужно проходить обследование чаще?

У многих появляется недоумение, почему в некоторых случаях требуют повторного анализа раньше срока. Это действительно случается. Особенно это касается людей, которые заняты в тех областях, где требуется постоянное взаимодействие с большим числом людей, а также существует повышенный риск возникновения заболеваний легких. В отношении их не действуют общие правила относительно того, сколько раз в год можно делать флюорографию. Для них предполагается обследование дважды в год.

Это касается следующих категорий людей:

• врачи, работающие в родильных домах (они взаимодействуют с самыми уязвимыми представителями населения),
• работники туберкулезных диспансеров (у них высокий риск инфицирования),
• сотрудники горнодобывающей промышленности, а также те, кто занят производством стали, резины, асбеста (у них намного чаще развиваются онкологические заболевания),
• родственники и друзья людей с диагнозом туберкулез.

Кроме этого, на флюорографию могут направить независимо от того, когда она выполнялась, если имеются подозрения на серьезную болезнь дыхательных путей. Это поможет своевременно обнаружить проблему.

Противопоказания

Насколько часто допустимо облучение в течение года, не могут точно ответить даже врачи. Желательно, чтобы оно не превышало двух раз. Это позволит не навредить организму и достичь целей исследования. Однако в некоторых случаях это количество может быть увеличено.

Но для этого требуются веские основания, поскольку специалисты хорошо понимают, что флюорография – это не тот метод диагностики, которым можно пользоваться как можно чаще. Больше положенных двух раз ФЛГ может быть назначена лишь после того, как оценены риски, а также при отсутствии противопоказаний. Одним из них является возраст пациента. Для детей меньше 16 лет это исследование не используется вовсе.

Среди других противопоказаний называют:

• беременность,
• период грудного вскармливания,
• тяжелое состояние пациента.

Учитывая эти ограничения, врачи могут назначить другие методы диагностики, которые воздействуют на организм более щадящим образом.

Возможные негативные последствия

Обычно интерес к тому, как часто надо делать флюорографию, вызван опасениями перед возможными неблагоприятными последствиями. Данное исследование подразумевает облучение грудной клетки рентген-лучами, что нельзя считать полезным. Именно из-за таких опасений многие пациенты избегают диагностических процедур такого типа, и у них есть основания для этого.

Если облучению подвергаться слишком часто, могут пострадать все органы и системы организма, поскольку воздействие радиации губительно. От чрезмерного радиоактивного воздействия страдают сердце, печень, легкие, сосуды, мозг, кожа и пр. При повышенном воздействии радиации увеличивается риск возникновения опухолей.

Тем не менее, все эти последствия вероятны лишь при частом проведении флюорографии. Если ее делают только два раза в год, никакой опасности нет. Гораздо большему облучению человек подвергается в процессе жизнедеятельности, используя технические приспособления.

Современные технологии проведения процедуры позволяют минимизировать воздействие лучей. А польза такого обследования очевидна. Пройдя обязательную диагностику, можно быть уверенными в нормальном состоянии организма и не подвергать риску близких людей. Благодаря флюорографии удается выявить серьезные заболевания на раннем этапе, что делает лечение более эффективным.

Преимущества и недостатки флюорографии

Каждый взрослый человек проходит обследование таким методом хотя бы раз в год. Флюорография представляет собой вид рентгеновского исследования, при котором осуществляется фотографирование изображения, полученного при прохождении лучей соответствующего диапазона через грудную клетку пациента.

Положительные стороны этого обследования выражаются в следующем:

Низкая стоимость проведения исследования. В каждой районной поликлинике любой пациент может пройти флюорографию, все лечебные учреждения оснащены соответствующей аппаратурой. При внедрении цифровых технологий пленка для снимков стала не нужна. Поэтому затраты на обследование снизились еще больше.
Быстрота проведения. Процесс съемки занимает две минуты. А о результатах можно узнать через некоторое время в зависимости от организации работы в лечебном учреждении. В какой-то поликлинике результат могут выдать уже через полчаса, а в некоторых нужно ждать следующего дня.
Безболезненность и отсутствие необходимости применять какие-то препараты. Единственное, что есть неприятного в этой процедуре, – нужно прижаться голым телом к холодной металлической пластине. А также необходимо задержать дыхание, когда скажет медсестра. При обследовании на цифровом оборудовании этого не нужно будет делать.
Высокая вероятность определения заболевания в грудной клетке человека

Поэтому так важно проходить обследования раз в два года.

Недостатки являются незначительными:

1. Использование радиационного излучения. Но его доза невелика, поэтому вреда для организма не будет.
2. Невозможность точной диагностики. На снимке можно увидеть очаг болезни, но определить какое это заболевание только по флюорографии невозможно. Для точной диагностики необходимо проводить другие исследования и анализы.

Показания и противопоказания к прохождению

Флюорография является обязательной частью периодического медосмотра граждан.

Ее назначают следующим лицам:

• всем взрослым и подросткам старше 15 лет при прохождении обязательного медицинского осмотра;
• лицам, проживающим вместе с женщинами в положении и новорожденными малышами;
• гражданам, которые являются носителями ВИЧ.

Врач может направить на это обследование при выявлении следующих заболеваний:

• воспаление легких либо плевры, то есть при пневмонии, плеврите и др.;
• туберкулез легких;
• болезни сердечной мышцы и больших сосудов;
• раковые заболевания легких и органов, которые располагаются рядом с ними.

Противопоказан этот вид обследования следующим лицам:

1. Детям до 15 лет.
2. Беременным женщинам – рентгеновские лучи могут стать причиной мутации ребенка. В случае острой необходимости пройти ее можно после 25 недель беременности.
3. Кормящим мамам.
4. Тяжелобольным пациентам, которые не в состоянии задержать дыхание на необходимый промежуток времени.
5. Лицам, которые по тем или иным причинам не могут находиться в вертикальном положении, стоя на ногах (инвалиды-колясочники, лежачие больные и т. д.).

Возможные последствия для здоровья

Многие люди считают, что будет очень вредно для здоровья, если два раза подряд сделать флюорографию. Это иногда требуется, когда получился неудачный снимок. В таком случае нужна повторная процедура. Но страшных последствий не будет, ведь полученная доза радиации даже после двух подряд облучений в несколько десятков раз меньше, чем мы получаем от окружающих природных источников. В современной технике используется ничтожно малая доза радиации.

Получаемое излучение

Говоря о том, как часто можно делать флюорографию, заметим, что максимальная безопасная доза облучения для человека составляет 500 мЗв в год. Из внешних природных и техногенных источников окружающей среды организм получает облучение 3 – 4 мЗв/г. Но этому воздействию он подвергается непрерывно на протяжении года. Облучение при снимке является кратковременным и его губительное воздействие заканчивается сразу же после окончания процесса съемки, таким образом, его вред ничтожно мал. Давайте проанализируем дозу радиации, полученную при флюорографии и рентгеновском снимке:

Получаемая доза облучения при флюорографии, мЗв за один снимок

Доза облучения при рентгене, мЗв за один снимок

Совместима ли флюорография и планирование беременности

Зачатие и вынашивание плода — процессы, к которым безусловно лучше готовиться загодя. И делать это предпочтительнее под руководством медиков, которые будут в дальнейшем вести беременность.

Флюорография и планирование беременности — сочетание не только безопасное, но и необходимое для женщины и мужчины, которые ответственно подходят к вопросам продолжения рода и здоровью будущего потомства.

Можно ли делать флюорографию при планировании беременности

Для чего нужна такая диагностическая процедура перед зачатием, если известно, что она дает лучевую нагрузку, как на органы грудной клетки, так и на весь организм? Основная цель, которую преследует

Флюорография перед беременностью — это скрининг туберкулеза легких. Если эта инфекция будет выявлена, то сперва надо пройти 2-3 недельный курс лечения в диспансере.

После него можно продолжать противотуберкулезную терапию в амбулаторных условиях или даже дома, и планировать сроки зачатия в зависимости от результатов лечения.

Обратите внимание, что флюорография при планировании беременности показана к выполнению обоим родителям. Кстати, если будет принято решение о партнерских родах, то вторая половина должна будет предоставить в роддом справку о «свежем» флюорографическом обследовании

К сожалению, в стране с туберкулезом дела обстоят настолько плохо, что в некоторых родильных домах без наличия такой справки роженицу проведать нельзя.

Перед процедурой молоко сцеживается, а на сам процесс лактации доза лучевой нагрузки от современных аппаратов не оказывает ни малейшего влияния, и абсолютно безопасна для здоровья.

Многие будущие мамы и папы интересуются: Через какое время после флюорографии можно беременеть? Отвечаем — делать это можно почти сразу же.

Лучевая доза, полученная органами грудной клетки во время флюорографического просвечивания, ни на яйцеклетку, ни на сперматозоиды, никакого пагубного влияния не оказывает, не будет мешать оплодотворению и всем необходимым изменениям в организме женщины, происходящим после зачатия.

Для будущего малыша папины легкие без туберкулеза также важны, как и здоровые легкие мамы

Чисто теоретически, пагубно сказаться на развитии плода флюорографическое исследование может, если пройти его на сроке с 3 по 18–20 неделю беременности. Но тем женщинам, кто сделал это случайно, не зная о своем «интересном положении», особо переживать не нужно.

Случаи рождения младенца с дефектами развития, которые бы были на 100 % вызваны флюорографией в I триместре беременности, не зафиксированы.

Когда можно беременеть после флюорографии, чтобы наверняка свести угрозу от лучевого облучения? Женщинам нужно дождаться следующей овуляции и «рождения» новой яйцеклетки.

У мужчин полное обновление спермы происходит через 2–3 месяца. Так что мнительным парам процесс зачатия следует перенести на срок более чем 90 дней после даты прохождения флюорографического исследования мужчиной.

Когда делают флюорографию?

Обычно флюорографию проводят при плановых осмотрах, которые происходят обычно раз в год.

Также исследование назначают всем тем, кому оно необходимо в силу своей профессии – работникам вредных производств, тем, кто непосредственно обслуживают людей (к примеру, работники косметических салонов), работникам продуктовой сферы, учителям, воспитателям и многим другим.

Результат диагностики медицинские работники заносят в амбулаторную карточку или санитарную книжку. Срок действия рентгена – 1 год с дня его проведения.

Фото:

Для людей с сердечными или легочными недугами врачи рекомендуют проводить исследование чаще – два-три раза в год, в зависимости от серьезности проблемы, диагноза, а также итогов других исследований.

Срок действия рентгена определяется индивидуально.

Лечащий доктор выдает направление на флюорографию не только по наличию показаний, но также и по желанию больного, основываясь на указ руководителя учреждения, а также основываясь на рекомендациях, которые печатают в периодических изданиях.

Так как процедура не является безвредной для организма, повторное исследование могут назначать только в особых случаях – для изучения процесса выздоровления после назначенного лечения, при изменении течения болезни, по указанию компетентных органов.

Рентген одного и того же органа повторно проводят при невыясненном диагнозе, резких ухудшениях и неотложных состояниях больного, по просьбе лечащего врача и в других сложных случаях.