Полип матки на узи: видно ли, когда нужно делать, как выглядит результат?

Виды УЗИ аппаратов: не хорошие и плохие, а мощные и супермощные

Если рассматривать различия параметров и особенностей получаемого на экране монитора изображения, то все аппараты УЗИ условно делятся на 3 категории:

• 2D. Это стандартный аппарат, позволяющий отображать на экране орган по двум параметрам — длине и ширине. Картинка получается чёрно-белой, и не специалисту сложно разобраться и увидеть на экране патологию. Однако для врача-узиста информации достаточно. Он заметит различные пороки (кисты, миомы, разрастание эндометрия в гинекологии, аномалии сердца в кардиологии, нарушения в развитии головного мозга у плода, его рост и вес, количество околоплодных вод и пр.), поэтому двухмерный вид УЗИ обязателен при беременности. Для органов малого таза и брюшной полости используется аппарат с частотой 2,5 — 3,5 МГц. Процедура совершенно безопасна для матери и ребёнка, зато помогает выявлять проблемы на начальных стадиях. Она длится не более 15 минут.
• 3D. Отличается от двухмерного изображения тем, что прибавляется ещё один параметр — глубина. На экране монитора появляется трёхмерная картинка. Если на исследование пришла будущая мама, она сможет увидеть личико своего малыша, а также рассмотреть строение его тельца. Пол будущего ребёнка на трёхмерном аппарате устанавливается с точностью 100%. По длительности процедура 3Д УЗИ занимает около 50 минут.
• 4D. Это настоящая голограмма, делающая возможным увидеть малыша в движении. При желании родители заказывают видеозапись обследования. Это УЗИ-аппараты high-end уровня. Отличие их от 3D заключается в том, что трёхмерное изображение даёт картинку определённых моментов положения тела будущего ребёнка, а 4D показывает чёткое посекундное видео. Помимо исследования беременности, 4D аппараты применяются в других областях медицины. В урологии подтверждает абсцесс предстательной железы, в гинекологии — даже самые маленькие кистозные образования, в офтальмологии — повреждение сетчатки глаза или глазного яблока, при онкологии увидит положение сосудистого пучка относительно новообразования.

Также УЗИ аппараты различаются и по другим характеристикам.

По качеству изображения:

• Обычные сонографы (имеют 16 каналов передачи-приёма).
• Аппараты среднего технического класса (свыше 32 каналов).
• УЗИ аппараты повышенных возможностей (свыше 48).
• Аппараты высокого класса high-end (свыше 64).
• Аппараты экспертного класса (несколько сотен каналов).

Главный технический параметр, отличающий аппараты различного уровня, — число принимаемых и передающих каналов. Чем их больше, тем выше чувствительность и, соответственно, разрешаемая способность.

По специфике применения:

УЗИ сканеры. Работают в режиме 2D и дают двухмерную картинку. Имеет два режима работы: двухмерное изображение (режим В) и одномерная эхограмма (режим М).

Узкоспециализированные:

• Эхоофтальмометр. Визуализирует структуру глаза в двух- и одномерном изображении. Помимо режимов В и М, имеет режим D — спектральный анализ скоростей кровотока с использованием импульского допплера (PW) и непрерывного допплера (CW).
• Фетальный монитор. Измеряет частоту сердечных сокращений у плода. Выявляет патологии развития сердца на ранних стадиях беременности.

УЗИ с допплером

• со спектральным допплером (дуплексные аппараты). Отображают работу кровотока в режиме В, М и D;
• с цветовым допплеровским картированием. Помимо тех же функций, что и у аппарата со спектральным допплером, отображают на серошкальном изображении тканей кровоток. Это редко встречающийся прибор для специализированных исследований.

Энцефалоскоп. Это УЗИ аппарат предназначен для нейрохирургических исследований. Через область виска исследуются различные структуры головного мозга. Прибор работает на основе транскраниального метода, который исследует особенности кровотока и выявляет его нарушения. Энцефалоскоп фиксирует ультразвуковые сигналы, отражающиеся от различных элементов крови, движущихся в одном направлении. Затем полученная информация обрабатывается и отражается на экране.

Головной мозг поглощает гораздо больше крови, чем любой другой орган. К тому же он очень чувствителен к гипоксии — недостатку кислорода. Энцефалография позволяет увидеть состояние сосудов и артерий, питающих головной мозг, а также выявить такие патологии, как абсцессы, кровоизлияния, кисты, гематомы, пертификаты (отложение солей кальция на стенках сосудов), гуммы (рубцы) и др.

Синускоп. Это специальный УЗИ аппарат, исследующий лобные и гайморовы пазухи. Он анализирует ультразвук, отражённый от стенок носа. Если пазухи заполнены, на экране монитора отображается картинка в графической форме. Синускоп помогает выявить на ранних стадиях гайморит, синусит, фарингит, воспаление пазух носа.

Мнение врачей

Большинство специалистов утверждают, что такой ошибки не должно быть по определению. Цитирую: “любой студент медик отличит плодное яйцо от полипа эндометрия”. Сказано хорошо, но против фактов не попрешь: случаи есть, и игнорировать их нельзя.

Адекватные врачи подтверждают, что такая вероятность существует по нескольким причинам:

• Старое оборудование, которое дает настолько неясную картину, что кроме того, что существует некое образование, больше понять ничего невозможно;
• Узист страдает халатностью или крайним непрофессионализмом;
• Срок предполагаемой беременности слишком маленький;
• Сочетание 2 первых пунктов;
• Полип не плотной структуры или имеет кистозную полость;
• УЗИ проводили в середине или во второй фазе цикла, что делает картину неверной из-за рыхлого толстого слоя эндометрия. Достоверные результаты дает исследование сразу после менструации, максимум на 9 сутки.

Как проходит ультразвуковое исследование

УЗИ на полип проводится гинекологом через брюшную полость либо трансвагинально. Недостатки первого варианта в том, что шанс обнаружить образование всего 50-60%. К тому же оно должно быть не менее 7 мм размером. При трансвагинальном исследовании можно обнаружить до 95% полипов, даже самых небольших – от 1,5 мм. Поэтому этот способ УЗИ наиболее популярен среди врачей.

Как выглядит полип в матке на УЗИ и его влияние на беременность

В зависимости от дня цикла выглядеть полип может по-разному. Он обладает следующими признаками:

• явное отграничение от эндометрия;
• наличие “ножки”;
• нарушение целостности смыкания слизистой;
• уровень резистентности питания током в индексах – 0,6;
• форма овальная либо круглая.

Это означает, что при ультразвуковом исследовании видны круглые наросты с ровными краями. Они не влияют на размер и форму матки. Такое бывает только в редких случаях, когда образования достигают больших размеров.

Нередко на фоне возникновения полипоза у женщин наблюдается бесплодие. Это бывает связано не с нарушениями в организме, а только с наличием полипов: при нахождении на шейке они могут препятствовать либо проникновению оплодотворенной половой клетки в матку, либо ее закреплению в эндометрии.

Бывает, что бесплодие вызвано этиологическими факторами полипоза. Среди них выделяют:

1. Механические повреждения эндометрия, возникшие из-за многочисленных или неудачных абортов или выскабливаний. Кроме полипоза, такие повреждения слизистой могут сильно уменьшить шансы на естественное зачатие.
2. Гормональные нарушения. Возникновение полипов может быть связано с недостатком пролактина и избытком эстрогена. Эти нарушения также снижают фертильность.
3. Воспаления и инфекции. Эндометрит и различные заболевания, передающиеся половым путем, тоже могут быть причиной образования наростов и препятствовать наступлению беременности.

Виды образований и какие самые опасные

Различают несколько разновидностей полипа. Они различаются структурой и тканями, из которых образованы:

1. Железистый полип. Это образование включает в себя железы и стромы. Он делится на базальный и функциональный типы. Функциональный тип меняется на протяжении цикла и включает в себя еще и клетки эпителия.
2. Разрастание слизистой оболочки либо эндометрия происходит из-за фиброзного типа патологии. Чаще всего образуется на дне матки, образуется из фиброзных клеток. Состоит чаще всего из ножки и тела. Способно увеличиться настолько, что перекрывает цервикальный канал. Характерно для женщин в период климакса.
3. Железисто-фиброзный тип. Этот вид полипа удаляют при помощи гистероскопии. У основания его захватывают специальной петлей, удаляют, а затем проводят выскабливание. Чтобы избежать повторного появления, место удаления обрабатывают жидким азотом. Иногда назначают гормоны и антибиотики, чтобы закрепить лечение и восстановить цикл.
4. Аденоматозный тип. Этот вид образования – наиболее опасный из всех. Если пациентка находится в периоде пред- или менопаузы, то необходимо удаление матки. При наличии у больной репродуктивного возраста эндокринных нарушений рекомендовано удаление органа с маточными трубами и яичниками. В случае отсутствия эндокринных нарушений проводят выскабливание и назначают гормональную терапию.

После лечения обязательно нужно регулярно проходить УЗИ, чтобы предотвратить рецидив. Восстановление после удаления любого типа полипов сравнительно легкое. Возможны кровотечения (обильные или скудные), кровянистые выделения, а также неприятные ощущения в первые дни после удаления образований.

Народные средства

Помимо медикаментозного и хирургического лечения многие предпочитают применение способов нетрадиционной медицины. Но такую домашнюю терапию можно проводить только после консультации с врачом. Считается, что некоторые народные средства ускоряют процесс выздоровления и способствуют более быстрому восстановлению организма.

• Марлевые тампоны, содержащие запеченный репчатый лук, оказывают противовоспалительное и противовирусное воздействие.
• Смесь из измельченных тыквенных семечек, яичных желтков и рафинированного растительного масла для употребления внутрь, способствует самостоятельному рассасыванию полипов.
• Прием спиртовой настойки из золотого уса.

Методы лечения

Врачи не считают трагедией появление наростов во время беременности, если они не имеют тенденции увеличения. Необходимо регулярно посещать гинеколога для контроля состояния, особенно при появлении опасных симптомов. Часто лечения не требуется, и нарост рассасывается самостоятельно или удаляется только после родов. Под контролем врача назначаются:

• препараты – аналоги гормона прогестерона – Дюфастон;
• антибактериальное лечение, когда причина разрастания – воспаления половых органов.

Гинекологи предпочитают избегать хирургического вмешательства во время беременности, чтобы исключить риск самопроизвольного аборта после проведения операции. Женщинам назначают:

• более частое прохождение УЗИ – следить за динамикой изменений размеров нароста;
• соблюдение полового покоя на время беременности;
• ограничение физических нагрузок.

Удаление полипа при беременности

Хирургическое вмешательство при появлении полипа на эндометрии или цервикальном канале нежелательно – можно нанести вред плоду. Существуют ситуации, когда это сделать необходимо. Имеется ряд показателей для проведения операций при беременности. К ним относятся:

• размеры нароста, превышающие 1 сантиметр;
• постоянное увеличение больше чем на 2 мм за месяц;
• обильное кровотечение, угрожающее прерыванием беременности;
• появление дополнительных отростков;
• угроза инфицирования плода.

Существует несколько методов проведения операции, самый современный из них – гистероскопия. Удаление полипов в матке в период ожидания ребенка недопустимо – это нанесет непоправимый вред эмбриону. Можно провести иссечение нароста в цервикальном канале. Для этого:

• проводят наркоз – желательно выполнить обезболивание с индивидуальным подбором препаратов, учетом противопоказаний для беременной;
• дезинфицируют половые органы;
• расширяют цервикальный канал;
• при помощи специального прибора – гистероскопа – иссекают нарост.

Виды исследований при диагностике полипа матки

После появления симптомов патологии (обильные менструации, кровотечения вне цикла, боли внизу живота) следует обратиться за консультацией к гинекологу. Полипы можно также обнаружить на ранней стадии во время профилактического осмотра

Поэтому важно посещать гинеколога хотя бы раз в год

Для диагностики новообразований врач выполнит гинекологический осмотр с пальпацией матки и назначит УЗИ. Полип в матке на УЗИ выглядит как овальный или круглый нарост чаще на ножке

Во время исследования врач обращает внимание на расширение полости матки и локальное утолщение эндометрия

Более информативным методом диагностики является гистероскопия полипа матки. При ее проведении врач наблюдает новообразования в полости матки различной локализации. Они могут иметь гладкую или узловатую поверхность, розовую окраску. Новообразования могут быть красными, если в них началось воспаление, или сероватыми с отдельными вкраплениями пестрой окраски при нарушении питания полипа и развитии некротического процесса.

Определить тип полипа по внешнему виду (железистый, фиброзный или аденоматозный) достаточно сложно. Поэтому его удаляют для дальнейшего гистологического исследования.

Метод ультразвуковой визуализации позволяет оценить состояние матки, органов репродуктивной системы при появлении нетипичной симптоматики, болях, подозрении на бесплодие.

Не всегда для полноценной оценки функциональности органов малого таза или репродуктивной системы в целом достаточно одного УЗИ.

В отдельных случаях могут потребоваться следующие виды исследования:

1. Абдоминальное УЗИ — просмотр органов малого таза через брюшину;
2. Трансвагинальное УЗИ — осмотр шейки матки и её полости влагалищным датчиком;
3. Гистероскопическое исследование — оценка полости матки при помощи оптического оборудования;
4. Биопсия — прицельная биопсия выполняется под контролем ультразвуковой визуализации для дальнейшей гистологии тканей;
5. Гистеросонография с контрастным веществом;
6. Допплерография — оценка состояния кровообращения в полости матки.

Каждый метод имеет свои недостатки и преимущества. Чем масштабнее визуализация органов малого таза, выше мощность оптических возможностей оборудования, тем выше информативность исследования, высоки шансы выявления иных патологий, протекающих бессимптомно.

Стандартом диагностики гиперпластических процессов эндометрия является ультразвуковое исследование органов малого таза (матки и придатков) и диагностическая гистероскопия. Гинекологический осмотр на кресле не информативен. При осмотре можно увидеть полип шейки матки, и только когда образование имеет большие размеры и выходит из цервикального канала во влагалище.

Трансвагинальное УЗИ органов малого таза на 6-7 день менструального цикла позволяет выявить плотные фиброзные и железисто-фиброзные полипы эндометрия.

Железистые полипы схожи по структуре с нормальным эндометрием, имеют мягкую консистенцию, сдавливаются стенками матки и при малых размерах не различимы с нормальным эндометрием. При наличии симптомов и отсутствии признаков патологии эндометрия на 5-7 день менструального цикла, рекомендуется провести повторное ультразвуковое исследование на 12-14 день. К этому времени железистый полип вырастет, увеличится в размерах и станет определяться.

Более информативным ультразвуковым исследованием является эхогистеросальпингоскопия (ЭХГС) – ультразвуковое исследование с контрастированием полости матки. Полость матки наполняют физиологическим раствором, она расширяется, полип принимает свою естественную форму и контурируется на фоне контрастной жидкости.

Фото 8. Полип эндометрия на Эхогистеросальпингоскопии

Ультразвуковые заключения: “Подозрение на очаговую патологию эндометрия. Структурные изменения эндометрия. Подозрение на полип эндометрия” – являются показанием для проведения диагностической гистероскопии с удалением полипа и прицельной биопсии эндометрия с последующим гистологическим исследованием.

После ультразвукового исследования проводится диагностическая гистероскопия – эндоскопическое исследование полости матки. Диагностическая гистероскопия позволяет визуально подтвердить или исключить полип матки.

Клиническая картина: ведущие симптомы патологий

Признаки этих новообразований матки схожи, и без дополнительного обследования отличить одно состояние от другого невозможно. Обе патологии дают о себе знать такими симптомами:

• Нарушения менструального цикла: задержка менструации, увеличение длительности и объема ежемесячных кровотечений;
• Боль во время менструации;
• Ациклические кровотечения, то есть возникающие вне ежемесячного графика;
• Тянущие боли внизу живота, в промежности, в пояснице, отдающие в крестец, на бедро, в пах – при больших размерах образования.

Для опухоли больших размеров характерно нарушение мочеиспускания (задержка мочи, недержание, частые позывы в туалет) и дефекации (запоры). Эти симптомы возникают при сдавливании указанных органов опухолью. Разрастание тканей матки не достигает таких размеров, чтобы оказать существенное влияние на работу кишечника или мочевого пузыря.

Если новообразование имеет большой размер, то у женщины возможно нарушение мочеиспускания и дефекации.

Еще один характерный признак большой опухоли – увеличение живота. Гигантская опухоль без лечения может достигать до 12-20 недель беременности, выходить за пределы таза в брюшную полость. Привычное белье становится тесным, брюки не сходятся в поясе, и многие женщины вынуждены перейти на одежду свободного кроя. При полипах матки таких симптомов не наблюдается.

Выросты цервикального канала также относятся к образованиям матки, хотя имеют несколько иную клиническую картину:

• Контактные кровотечения (после секса, осмотра гинеколога, применения тампонов и др.);
• Обильные слизистые выделения из половых путей;
• Диспареуния – боль во время интимной близости.

При осмотре в зеркалах врач может принять длинный вырост, растущий из тела матки, за новообразование цервикального канала. Локализацию можно будет уточнить в ходе дальнейшего обследования.

Как проходит УЗИ?

Для определения беременности используются два вида ультразвукового обследования — транвагинальный и трансабдоминальный. В первом случае доктор проводит осмотр полости матки и ее содержимого влагалищным датчиком. Во втором случае осмотр проводится датчиком через брюшную стенку. В большинстве своем врачи отдают предпочтение первому методу, если речь идет о раннем сроке беременности. Через влагалище значительно проще увидеть эмбрион и его структуру.

Следует отметить, что трансвагинальным способом беременность можно увидеть раньше, чем трансабдоминальным, на несколько суток. Так, вагинальный датчик и хороший специалист в придачу могут поведать женщине о ее «интересном положении» уже на 5-6 день со дня задержки, а сканирование через живот может не показать беременности и на 8-10 сутки. Процедура является безболезненной, неопасной для женщины и малыша, длится она не более 5-7 минут.

Можно ли забеременеть при полипах матки

Удастся ли забеременеть при полипе эндометрия? Вопрос, часто волнующий нерожавших женщин, однозначного ответа не имеет. По статистике немало случаев благополучного зачатия при наличии полипа в матке. При неестественном росте эндометрия возможна беременность, полип не мешает зачатию. Если беременность заранее планируется, предварительно потребуется пройти УЗИ, посетить гинеколога, сдать анализы. При выявлении полипа нужно пройти курс лечения, а, при необходимости, провести удаление полипа. Если зачатие произошло при наличии незначительных инородных тел в матке, то регулярное посещение врача вам не помешает. Проблему необходимо держать на контроле, поскольку нарост может привести к отслоению плаценты, что чревато уменьшением поступления в нее крови. Сложно представить, но может приостановиться развитие, нарушиться питание, поступление кислорода к эмбриону, появится гипоксия и возникнет угроза выкидыша.

Как выглядит полип на УЗИ

Полип эндометрия на фото УЗИ имеет четкие границы и ножку, на которой он крепится. У него округлая форма при диаметре в несколько миллиметров, а при увеличении размеров — овальная. При этом остальной эндометрий остается неизмененным.

При наличии достаточной квалификации и опыта выявить эту патологию эндометрия легко. Главное — прийти на обследование в нужный день цикла. Некоторые женщины, планирующие ребенка, задаются вопросом, можно ли . Диагност может безошибочно отличить одно от другого.

Однако есть патологии, которые могут иметь сходные признаки с полипом эндометрия, это в первую очередь другие гиперпластические образования в полости матки

Поэтому важно не только удалить его, но и отправить полученный материал на лабораторные исследования. Результаты позволят более точно понять природу новообразования

Полип матки
— это округлый вырост на ножке, напоминающий гриб. Он считается доброкачественным образованием, то есть не несет опасности для жизни женщины. Но это не означает, что можно отказываться от лечения, ведь со временем полип может превратиться в злокачественную опухоль. Но вероятность этого невелика, всего лишь 1-2%.

Полипы появляются на внутренней оболочке, которая выстилает полость матки (эндометрий) или внутри канала шейки матки. Образоваться полипы могут в любом возрасте, начиная с 11 лет. Особенно часто они встречаются у женщин перед менопаузой в 40-50 лет.

Признаки развития полипов матки:

• нарушения менструального цикла — месячные, становятся нерегулярными;
• сильные кровотечения во время менструации;
• белые слизистые выделения из влагалища между менструациями (бели);
• кровянистые выделения после полового акта из-за травмирования полипа;
• выделения крови из влагалища между менструациями;
• боль внизу живота при крупных полипах;

Но чаще всего полипы не вызывают никаких симптомов. Обнаруживаются они случайно, во время визита к гинекологу или на УЗИ .

Что собой представляют полипы?
Это небольшие узелки размером от нескольких миллиметров до 3 см. В большинстве случаев они не больше 1 см в диаметре. Полипы могут быть единичные или множественные. Они напоминают бордово-фиолетовые или желтоватые маленькие цилиндры с пористой поверхностью. Через их тонкую оболочку хорошо видны сосуды.

Откуда берутся полипы?
Пока ученые до конца не выяснили этот вопрос. Зато выдвинули множество теорий. Основными причинами считается гормональные нарушения и воспалительные процессы.

Какие процедуры позволяют выявить полипы?
Самым доступным и безболезненным методом является УЗИ. Наиболее точные результаты дает исследование с помощью датчика, который вводится во влагалище. Но если необходимо провести детальное исследование, то врач может назначить гистероскопию. При этой процедуре в полость матки вводится тонкая трубка с камерой на конце. С помощью этого же аппарата можно взять частички ткани для исследования (биопсии). В некоторых случаях в матку вводятся специальные контрастные вещества, и после этого делается рентгеновский снимок.

Причины возникновения: откуда в матке берутся полипы и миомы?

Происхождение и миомы, и полипов матки до сих пор остается большой загадкой для ученых. Предполагается, что в развитии этих заболеваний принимают участие такие факторы как:

• Раннее начало менструации – до 12 лет;
• Позднее наступление менопаузы – в возрасте после 50 лет;
• Нереализованная репродуктивная функция – отсутствие беременностей у женщины старше 30 лет;
• Частые искусственные аборты или выкидыши;
• Отказ от кормления ребенка грудью;
• Прием оральных контрацептивов и любых препаратов, влияющих на состояние гормонального фона.

Все эти факторы провоцируют повышение уровня эстрогена – одного из ведущих женских гормонов. Гиперэстрогения приводит к относительному снижению концентрации прогестерона – другого гормона, принимающего непосредственное участие в формировании нормального менструального цикла и отвечающего за наступление и вынашивание беременности. Дисбаланс гормонов приводит к активной пролиферации эндометрия и миометрия, что провоцирует рост доброкачественных новообразований.

При миоме и полипах возможна сопутствующая патология — чрезмерное разрастание слизистой оболочки матки (гиперплазии эндометрия).

Другие факторы, способные привести к появлению новообразований:

• Воспалительные заболевания матки (особенно актуально для полипов);
• Эндокринная патология, в том числе сахарный диабет;
• Нарушение кровотока в маточных сосудах;
• Лишний вес и малоподвижный образ жизни (как причина накопления жировой ткани – источника эстрогена);
• Наследственность.

Суть и отличия исследований

Беременная женщина за период вынашивания ребенка проходит несколько УЗИ. Чаще используются режимы 2Д и 3Д. Реже применяют 4Д-сканирование. 5Д УЗИ появилось совсем недавно и практикуется не во всех странах.

Что такое ультразвуковое 3Д-сканирование

Трехмерное сканирование плода при беременности дает возможность в объемном виде оценить состояние ребенка. Картинка передается на экран аппарата в цветном режиме. Чаще метод используют на втором плановом скрининге, когда четко видны части тела плода.

С помощью 3Д УЗИ делают фотографии и видеозапись движений ребенка в утробе матери. В редких случаях просмотреть малыша не удается из-за того, что он поворачивается спиной. Тогда диагностика проводится через 15–20 минут.

Чем обычное УЗИ отличается от 3Д

3D УЗИ во время беременности работает практически аналогично двумерному сканированию. При исследовании ультразвуковые волны проникают в ткани организма, которые различаются по структуре и плотности.

Разница между 2Д- и 3Д-режимом состоит в том, что снимок после первой процедуры понятен для расшифровки только сонологу. Будущие родители не всегда понимают, где и что расположено у малыша на фото 2Д.

Трехмерное изображение представляется в 3 измерениях — глубине, высоте и ширине. Беременная может увидеть ребенка на экране УЗИ-аппарата в цвете. При этом детально просматривается каждая часть лица и тела, мимика плода.

Такой режим диагностики оценивает внешние характеристики плода. Наличие или отсутствие патологий просматриваются обычным способом.

К просмотру видеообзор на тему диагностики в 3D, как проводят:

Особенности 4Д

На смену обычному ультразвуковому 2Д-сканированию приходит 3Д и 4D УЗИ при беременности. Особенность последнего режима состоит в транслировании телодвижений плода в реальном времени.

Переданная на дисплей картинка поворачивается под любым углом. В результате 4D УЗИ плода врач безошибочно интерпретирует результат диагностики. Изображение при этом более четкое, чем при 3Д УЗИ.

Подробнее о данной диагностике в видео:

Существует ли ультразвуковая 5Д-диагностика

5D-режим УЗИ при беременности практикуется в нескольких странах. Этот метод диагностики считается наиболее точным. Будущие родители могут даже определить, на кого больше похож ребенок.

Как выглядит 5D УЗИ смотрите в видео:

Лечение полипа эндометрия

Если новообразования доброкачественные и не превышают нескольких миллиметров в диаметре, специалист назначает консервативное лечение. При этом пациентке нужно постоянно контролировать состояние полипов в матке, проходить осмотры у специалиста и делать УЗИ.Большие и злокачественные полипы удаляются хирургическим путем. После операции пациентке обязательно назначается гормональное лечение.

Как происходит удаление полипа?

После того как полип в матке обнаружен с помощью УЗИ, специалист назначает дополнительные обследования, чтобы подтвердить диагноз и спланировать оперативное вмешательство. Операция может проводиться диагностическим выскабливанием или с помощью гистероскопа.Первый метод предполагает операцию «в слепую», при которой врач не может видеть полип и проконтролировать его полное удаление. С помощью гистероскопа удаление происходит «точечно». Специалист видит полип с помощью камеры и удаляет его встроенным в гистероскоп инструментом. После этого место удаления прижигается методом электрокоагуляции или обрабатывается криогенным способом.

Болезненность процедуры

Операция может быть болезненной. Поэтому вмешательство проводится под общим наркозом, реже – под местной анестезией.

Полип эндометрия и беременность: получится ли зачать?

Полипы эндометрия формируются не только у женщин в период менопаузы или после него. Часто нерожавшие молодые девушки страдают от недуга.

Выявляются полипы эндометрия по-разному. Чаще всего девушки обращаются со следующими жалобами:

• на периодические мажущие выделения после месячных, до них и в середине цикла;
• на бесплодие.

Также обнаруживаются полипы при выполнении плановых УЗИ у групп риска, например, при сопутствующем поликистозе, миоме матки, нарушении менструального цикла и т.п.

Поэтому закономерно молодых девушек беспокоит вопрос, получится ли зачать с полипом, нужно ли его удалять или вообще как-то лечить.

Все зависит от многих факторов

В частности, имеют принципиально важное значение следующие моменты

Какова причина образования. Среди основных факторов, играющих роль в формировании, лежат гормональные нарушения. Поэтому не сам полип может вызывать бесплодие, а первопричины, которые привели к его появлению. В таких ситуациях даже удаление разрастаний не приведет к быстрой беременности.

Какова природа полипа:

• Он может действовать в полости матки, как спираль, препятствуя прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Это касается больших фиброзных и железисто-фиброзных по гистологическому строению.
• Плацентарный полип часто сопровождается воспалением и кровотечением, поэтому даже при произошедшем оплодотворении беременность либо не закрепится, либо с высокой долей вероятности будет неразвивающейся.

Где расположен. Локализация полипов также важна, как и их строение. Наименее благоприятные места следующие:

• У устьев маточных труб, что может стать препятствием для сперматозоидов. Но даже если они проникнут к яйцеклетке и оплодотворят ее, уже само плодное яйцо может не попасть в полость из-за больших размеров. Это одна из причин внематочной беременности.
• В центре полости. При этом полип будет работать, как ВМС, препятствуя в любом месте прикреплению плодного яйца.
• Закрывая просвет цервикального канала. Так будет создаваться механическое препятствие на пути сперматозоидов.

Есть ли сопутствующие заболевания. Часто аденоматозные или смешанные полипы сочетаются с гиперплазией эндометрия, миомой матки (в том числе субмукозной) и другими состояниями. Именно они, а не полип, будут противодействовать беременности, например, не давая плодному яйцу прикрепиться либо вызывая его отслойку.

Ультразвуковая картина

 Ультразвуковыми признаками железистого полипа эндометрия являются:

• образование пониженной эхогенности, ограниченное от окружающего эндометрия;
• овальная или округлая форма;
• нарушение целостности линии смыкания листков слизистой;
• наличие сосудистой ножки, индекс резистентности кровотока 0,5-0,6.

Как выглядит полип на снимке УЗИ, можно оценить в видео

Образование чаще всего обнаруживается на фоне неизмененного эндометрия. Образования малых размеров имеют округлую форму, в процессе роста форма изменяется ближе к овальной. Как правило, образование имеет по периферии ободок сниженной эхогенности. Внутренняя структура полипа однородная, наличие мелких включений различной эхогенности встречается редко.

Венозный и артериальный кровоток определяется в полипах не всегда (до 45% случаев), но это не исключает диагноз полипа. Если образование имеет значительные размеры, то кровоток может определяться не только в сосудистой ножке, но и в ткани всего образования.

На фото представлен железистый полип с режимом ЦДК

.

Железисто-фиброзные полипы имеют два ультразвуковых варианта, в зависимости от преобладания одного из компонентов — железистого или фиброзного.

При преобладании железистого компонента, а также при равном соотношении тканей полип имеет умеренно сниженную эхогенность, неоднородную слоистую внутреннюю структуру. Если исследование проводить в первую фазу цикла, то образование, за счет сливания с окружающими тканями, не обнаруживается.

Если фиброзная часть образования преобладает, то эхогенность образования становится повышенной, сохраняется неоднородность за счет гипоэхогенных включений. Полипы такой структуры лучше визуализируются в первой фазе менструального цикла.

Следует учитывать, что данное деление весьма условно и ультразвуковой метод не позволяет достоверно провести дифференциальную диагностику железистых и железисто-фиброзных полипов.

Фиброзные полипы наиболее часто встречаются у женщин после наступления менопаузы. Они являются результатом инволюции железистых образований. При проведении УЗИ фиброзный полип представляет собой четкое образование высокой эхогенности и плотности небольшим размером (как правило, до 6 мм). Внутренняя структура образования однородная, без включений.

В случае, когда полость матки заполнена патологическим содержимым, визуализация полипов значительно улучшается. Чаще всего это наблюдается в постменопаузе (как на представленном видео).

Диагностика на фоне неизмененного эндометрия обычно не вызывает затруднений. Однако если имеется сопутствующая патология (например, железистая гиперплазия эндометрия), то диагностика становится крайне сложной. В этих случаях желательно провести несколько ультразвуковых исследований за один менструальный цикл.

Полипоз представляет собой множественную форму заболевания. Ультразвуковые признаки такие же, как и при одиночной форме, но в полости матки обнаруживается несколько полипов. Количество их может достигать 10, но данный вариант встречается редко. На фото представлен клинический пример.

Чем опасен полипоз в матке

Полипы – это доброкачественные новообразования. Но все же они могут перерождаться в раковые опухоли. Такое происходит у 2% пациенток. В запущенных случаях эти элементы разрастаются настолько, что выходят за пределы маточной полости, достигая цервикального канала. Отсутствие своевременных лечебных мер приводит к множественным нарушениям деятельности половых органов. Иногда единственным выходом становится оперативное вмешательство.

Маленькие полипы не несут в себе угрозы для здоровья (за исключением негативного воздействия на менструальный цикл). Но необходимо следить за процессом их увеличения. Наросты больших размеров препятствуют наступлению зачатия. Самое опасное осложнение заболевания – это малигнизация (озлакочествление) новообразований.