Как предотвратить рецидив полипа эндометрия

Гистероскопия полипа матки – ход операции

Удаление мелких и средних полипов эндометрия, неосложнённых крупными узлами миомы, синехиями в 3 стадии их развития, проводится в условиях малой операционной.

Большие пристеночные фиброзные полипы удаляются в условиях большой операционной. Данную процедуру относят к сложным операциям.

На гистероскопию пациентку сопровождает медработник. Перед входом в операционную она сдаёт пакет с личными вещами и, в стерильной простыне, проходит к манипуляционному креслу.

В гинекологическом кресле на ноги пациентке надевают стерильные чулки-бахилы. Обрабатывают дезинфицирующим средством наружные половые органы, внутреннюю поверхность бёдер. После предварительных манипуляций пациентку погружают в наркоз.

Гистероскопию полипа эндометрия проводят под общим кратковременным (15-20 минут) внутривенным наркозом.

Современные средства для внутривенной анестезии обеспечивают 100% обезболивающий эффект и, как правило, отлично переносятся.

Диагностическая гистероскопия полипов матки

При помощи влагалищных расширителей «зеркал» хирург обнажает шейку матки пациентки, дезинфицирует. Передняя губа шейки захватывается пулевыми щипцами, низводится. Цервикальный канал растягивается расширителями Гегара до ширины гистероскопа и внутрь матки вводится эндоскопическое оборудование.

Гистероскопия —
схема

Ревизию полости матки производят по часовой стрелке. Последовательно осматривают дно, трубные углы, боковые стенки, перешеек и цервикальный канал. Оценивают форму и рельеф маточной стенки, состояние эндометрия и доступность маточных труб.

Гистероскопия эндометрия

Фиброзные полипы – единичные белёсые овальные образования, чаще небольшого размера (до 0,5х1,5 см), исходящие из слизистой матки. «Сидят» на тонкой ножке. Имеют плотную структуру, гладкую поверхность.

Но иногда встречаются и крупные фиброзные полипы. Они плотно прилегают к поверхности стенки матки и напоминают собой атрофичный эндометрий.

Гистероскопия. Фиброзный полип эндометрия

Железистые, железисто-кистозные, железисто-фиброзные полипы – бледно-розовые, желтоватые или сероватые образования неправильной продолговатой, конусовидной формы с гладкой поверхностью и тёмно-багровой сосудистой верхушкой. Обычно бывают больших размеров (от 0,5х1 см до 5х6 см).

Гистероскопия.
Железистый полип эндометрия

Аденоматозные полипы – тусклые, серые, рыхлые наросты небольших размеров (до 0,5х1,5 см). Могут «вкрапляться» в тело железистых полипов и обнаруживаться только при гистологическом исследовании удалённой ткани. Аденоматозные полипы склонны к злокачественному перерождению.

Гистероскопия. Аденоматозный полип эндометрия

Полипы могут быть одиночными, могут располагаться группами. Термин «полипоз эндометрия» включает в себя как множественные густо растущие мелкие истинные полипы эндометрия, так и полиповидную форму железистой гиперплазии эндометрия.

Гистероскопия. Полиповидная гиперплазия эндометрия

Под воздействием тока подающейся в полость матки жидкости полипы колышутся, сплющиваются, изменяют свою форму.

После диагностической гистероскопии врач приступает к хирургическому вмешательству – гистерорезектоскопии.

Оперативная гистероскопия полипов матки

Удаление мелких полипов (до 1 см) проводят электродом в режущем или коагулирующем режиме.

Удаление средних полипов — ножку полипа иссекают или коагулируют под контролем зрения. Тело полипа иссекают ножницами и удаляют из полости матки щипцами.

Для удаления полипов, растущих в устьях маточных труб или пристеночных фиброзных полипов применяют петлю резектоскопа или лазерный световод.

Удаление крупных полипов проводят механическим или электрохирургическим методом: ножницами, щипцами или петлёй резектоскопа.

Гистероскопия.
Удаление полипа петлёй

После полипэктомии обязательно проводится контрольная гистероскопия. Проверяется, полностью ли иссечена и коагулирована ножка полипа с прилегающим участком базального эндометрия, оценивается сила кровоточивости повреждённой ткани, др.

После лечебной гистероскопии полипа матки обязательно делают раздельное диагностическое выскабливание эндометрия. Все удалённые в ходе операции ткани отправляется на гистологическое исследование.

Сколько длится гистероскопия полипа

• Длительность непосредственного удаления полипа – 5-10 минут.
• Длительность всей гистероскопической операции – не более 30 минут.

Что такое рецидивирующий полип эндометрия?

Изображение предоставлено cbenjasuwan на FreeDigitalPhotos.net

Рецидивирующий (от лат. recidere возвращающийся, обратный) полип эндометрия — вновь появившееся новообразование вместо удалённого очага. Рецидив характеризуется возвращением болезни после кажущегося полного выздоровления пациента.

Учитывая частоту возникновения рецидивов, сразу же после удаления проводят контрольное обследование в области манипуляции. Если обнаруживают полипозный очаг, то это не рецидивирующая опухоль, а недостаточный объём проведённой операции.

Рецидивирующие полипы диагностируют, если обнаруживается:

• новая опухоль:
• появление нароста спустя 2-3 месяцев после удаления;
• изменение характера, структуры опухоли.

Почему рецидивирует полип тела матки и цервикального канала

Изображение предоставлено nenetus на FreeDigitalPhotos.net

Причины возвращение полипа матки и цервикального канала до конца не выяснены, как и само появление полипозных очагов. Основная причина — сохранение прежнего провоцирующего фактора. При отсутствии коррекции образа жизни новообразования возникают снова.

Предрасполагающими факторами являются:

• нарушение гормонального фона (нарушение баланса эстрогенов и прогестерона);
• хроническое воспаление;
• травматизация матки (аборты, роды, лечебно-диагностические манипуляции);
• наследственная предрасположенность;
• избыточная масса тела.

Клиницисты связывают возникновение маточных патологий такого рода с психосоматикой, особенно при отсутствии явных причин возникновения опухолевидных новообразований

Обычно вторичный полипоз возникает по тем же причинам, что и первичный, поэтому после удаления важно исключить любые негативные факторы

Через какое время в среднем происходит рецидив?

Рецидив полипа эндометрия зависит от множества факторов. Часто женщины сами провоцируют возникновение новых полипозных очагов, не соблюдая врачебных рекомендаций. В среднем новые опухоли диагностируют спустя 3-5 месяцев после удаления.

Ускорить развитие вторичного полипоза могут следующие факторы:

• неадекватная гормональная терапия;
• стрессовый фактор;
• активная половая жизни;
• обострение хронических заболеваний органов мочеполовой системы;
• дисплазия эндометрия.

Подготовка пациента

Перед выполнением гистероскопии женщина проходит специальную подготовку. Она должна быть готова к операции как физически, так и психологически. За счет того, что используется наркоз при гистероскопии, существует ряд особых требований. Врач должен быть уверен перед обезболиванием, что анестетики не вызовут осложнений.

Кроме того, перед процедурой существуют определенные ограничения, о которых гинеколог сообщает заранее. Длительность самой операции не превышает получаса. Как правило, женщина отправляется домой в день ее проведения.

Психологический настрой

Крайне важно, чтобы пациентка была психологически подготовлена к операции. Боязнь боли, мысль о том, что гистероскопия матки проводится без наркоза – все это может стать серьезной проблемой

Врач должен объяснить, что это безболезненная процедура, при которой используется анестезия. Никаких неприятных ощущений в ходе ее проведения не появляется.

Кроме того, операция гистероскопия считается одним из самых безопасных исследований. Риск развития осложнений после его проведения сводится к минимуму. Об этом женщине нужно рассказать заблаговременно.

Базовые исследования

Подготовка к гистероскопии подразумевает проведение следующих исследований:

• общий анализ крови;
• бактериальный посев;
• определение скорости свертываемости крови (коагулограмма);
• анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• определение уровня сахара в крови;
• рентген грудной клетки;
• УЗИ органов малого таза и брюшины;
• кардиограмма;
• забор мазков;
• бимануальное исследование.

Цель этих исследований заключается в выявлении заболеваний, при которых использовать гистероскоп противопоказано. Если они будут обнаружены, то изначально проводится курс лечения, направленный на устранение существующих патологий. Женщина считается готовой к процедуре, когда результаты анализов показывают отсутствие болезней, препятствующих ее проведению.

Медикаментозная подготовка

В период подготовки к операции необходимы определенные препараты. Прием антибиотиков нужен для того, чтобы снизить риск развития инфекционных процессов после проведения исследования. Помимо того, за семь дней до выполнения процедуры назначаются также противогрибковые средства, спринцевания с использованием таких лекарств, как Октенисепт или Мирамистин.

Если проблема гормонального характера, то до гистероскопического исследования медикаментозным путем подготавливается эндометрий. С этой целью назначаются гормональные препараты.

Санитарно-гигиенические мероприятия

Перед тем как будет выполнена гистероскопия матки, в ходе которой удастся изучить состояние слизистой и произвести чистку, гинеколог назначает определенные санитарные мероприятия. Они предполагают тщательную санацию половых путей. С этой целью используются свечи, обладающие противогрибковым, противопротозойным и комбинированным действием.

Есть ли противопоказания

Цервикоскопия не показана при:

• сращении или заращении канала шейки матки;
• остром воспалении влагалища, шейки, внутреннего слоя матки и придатков;
• беременности;
• обострении хронического воспаления почек, мочевого пузыря;
• декомпенсации (ухудшении течения) сердечной, почечной недостаточности, сахарного диабета, гипертонической болезни;
• раковой опухоли в шейке;
• инфекционном заболевании (грипп, ангина, пневмония);
• обильном маточном кровотечении;
• выраженном сужении шеечного канала;
• тяжелой форме нарушений свертывания крови.

Опухоль шейки матки

На какой день цикла делают

Чаще всего гистероскопия шейки матки проводится в первую половину менструального цикла – ориентировочно на 10 день. Объясняется такой выбор периода тем, что в это время:

• ниже опасность травмирования внутреннего слоя матки, так как меньше всего его толщина;
• восстановительный период протекает быстрее;
• под действием женских гормонов (эстрогенов) шейка расслаблена;
• максимально прозрачное слизистое отделяемое.

Предварительные анализы

Цервикоскопия проводится только на заключительном этапе обследования женщины, до этой процедуры нужны:

• анализы крови — общий, на ВИЧ и сифилис, биохимический, на свертываемость;
• общий анализ мочи;
• мазки из влагалища и наружного зева шейки матки для исключения инфекций (герпес, хламидиоз, гонорея), вируса папилломы человека и на цитологию;
• инструментальная диагностика – кольпоскопия, УЗИ, ЭКГ, рентгенография грудной клетки;
• осмотр терапевта и анестезиолога (при хирургическом лечении).

После получения результатов этого обязательного комплекса гинеколог может быть добавить дополнительные методы диагностики.

Как подготовиться к процедуре

При плановом обследовании перед гистероскопией шейки матки требуется подготовка:

• накануне исследования рекомендуется легкий ужин;
• утром в день диагностики можно выпить около стакана питьевой воды, потом исключить прием пищи, так как есть вероятность расширения объема осмотра и применения наркоза;
• при отсутствии самостоятельного опорожнения кишечника ставится очистительная клизма за 2 часа до цервикоскопии;
• непосредственно перед процедурой сбривают волосы в зоне промежности, женщина опорожняет мочевой пузырь и тщательно подмывается.

Питание после проведения гистероскопии

Рекомендации по питанию после гистероскопии при эндометриозе, миоме или полипе матки стандартные: в первые сутки необходимо деликатно нагружать пищеварительный тракт жидкой пищей, а затем постепенно нагружать кишечник для восстановления перистальтики.

В список, что можно кушать в первый день после гистероскопии матки, входят:

• прозрачные бульоны;
• жидкие каши на воде или молоке;
• кисломолочные напитки;
• протертый творог с добавлением сливок;
• мягкие овощные пюре.

На вторые и третьи сутки после гистероскопии в рацион можно вводить супы на овощном или нежирном курином бульоне, паровые котлеты из диетических сортов мяса, отварную на пару рыбу, каши (пшенную, гречневую, манную, овсяную). Также можно употреблять тушеные и отварные овощи, омлеты, запеканки с мясом и овощами. Пить желательно слабо заваренные черный или зеленый чаи, компоты, морсы, натуральные соки и минеральную воду без газа.

Важно! Чтобы уменьшить риск возникновения запора, рекомендуют выпивать не меньше 2 литров воды в день. Строго запрещено употреблять алкоголь, кофе, блюда с обилием специй, а также жареные овощи и мясо, соусы и майонез

Продукты с высоким содержанием жира желательно исключить из меню до полного восстановления

Строго запрещено употреблять алкоголь, кофе, блюда с обилием специй, а также жареные овощи и мясо, соусы и майонез. Продукты с высоким содержанием жира желательно исключить из меню до полного восстановления.

Лазерное прижигание эндометрия при гистероскопии

Показаниями к лазерному прижиганию эндометрия являются:

• рецидивирующая (повторяющаяся) гиперплазия эндометрия;
• рецидивирующие (повторяющиеся) обильные маточные кровотечения;
• отсутствие эффекта от консервативной терапии;
• невозможность назначения других методов для лечения гиперпластических процессов (противопоказания). 

подавление активности клетокЛазерное прижигание может быть осуществлено двумя методами:

• Контактный метод. Контактный метод предусматривает касание лазерного световода к стенкам матки. Недостатком контактного метода считается то, что она является продолжительной.
• Бесконтактный метод. При применении бесконтактного метода прижигание проводится без касания лазерного световода к поверхности матки. При применении данного метода изменения слизистой оболочки являются минимальными. При бесконтактном методе проводник должен быть направлен перпендикулярно к стенкам матки, что в некоторых случаях довольно сложно сделать. В связи с этим может быть применен смешанный метод прижигания.
• Смешанный метод. Данный метод предусматривает комбинацию контактного и бесконтактного методов. 

Удалили полип — факторы, влияющие на отсрочку беременности

В превалирующем большинстве удаление неосложненных полипов не приводит к серьёзным последствиям и проблемам с последующим вынашиванием ребёнка. Многим женщинам удаётся благополучное зачатие уже через месяц после операции. Однако, существуют факторы, которые способны отсрочить долгожданную беременность.

Гормональные нарушения

Нестабильный уровень половых гормонов является частой причиной задержки зачатия. Обычно клиницисты сталкиваются со значительным превышением уровня эстрогенов — женских половых гормонов. С одной стороны, в такой ситуации шансы на зачатие увеличиваются. С другой же, нестабильность в соотношении гормонального баланса может спровоцировать отторжение плодного яйца.

При неудачных попытках на фоне гормональных нарушений существуют риски рецидивов полипоза.

Инфекционные заболевания

Постоперационное состояние женщин часто осложняется инфицированием. Если инфекция стала пусковым механизмом к образованию полипов, то проникновение патогенных сред в постоперационную ранку достаточно велико.

Инфекция может проникать при недостаточной санации оборудования и антисептической обработки половых органов после манипуляций.

Инфекции влияют на возможность вынашивания беременности, что выражается в следующих проявлениях:

1. Рецидивирующий полипоз;
2. Внутриутробное инфицирования эмбриона и растущего плода;
3. Пороки и аномалии развития органов, систем будущего ребёнка;
4. Риски выкидыша на ранних и поздних сроках.

Во избежание инфекционных осложнений следует планировать беременность по завершению антибактериальной терапии.

Наряду с привычными обследованиями следует сдать кровь на полимеразную цепную реакцию, бактериологический анализ на отсутствие активной инфекции.

Спаечный процесс

Спайки возможны после выскабливания матки. Кюретаж вызывает сильную травматизацию матки, поэтому восстановление требует нескольких месяцев. Образование спаек обусловлено образованием тяжей, которые могут стать препятствующим фактором при благополучном планировании беременности. Спайки требуют повторного удаления.

Для предотвращения рисков возникновения спаек необходимо:

• соблюдать все рекомендации врача;
• посещать сеансы электрофореза, магнитотерапии, лазеротерапии, лечебной гимнастики, сеансы ультразвуковой терапии.

Анемические кровотечения

После удаления полипов возможны внутренние кровотечения.

Из-за потери крови:

• формируется железодефицитная анемия,
• снижается уровень гемоглобина и объем эритроцитов.

При такой ситуации зачатие и нормальная беременность затруднительны.

Если же беременность наступает, у плода возникает хронический гипоксический синдром.

Для предотвращения анемии требуется соблюдение следующих рекомендаций:

1. Медикаментозная восстановительная терапия препаратами железа;
2. Устранение кровотечений;
3. Коррекция питания.

Женщинам необходимо проходить регулярные обследования у врача, УЗИ-исследования, анализы крови и мочи для полноценной реализации здорового материнства.

Общее недомогание, слабость

Ослабить организм женщины могут усталость и стрессовый фактор. Нередко присоединяются нарушения менструального цикла, а потому и проблемы с нормальным зачатием.

Для решения проблемы рекомендуется курс витаминно-минеральных комплексов и активный образ жизни. Немаловажным аспектом является сбалансированная диета и исключение вредных привычек.

При отсутствии серьёзных осложнений специалисты советуют планировать беременность в ближайшие 2-3 месяца после удаления полипов.

Во-первых, щадящие методики исключают сильную травматизацию полости матки. Во-вторых, всегда существуют риски рецидивов полипоза, после чего потребуется новая процедура удаления.

Прогноз и возможность профилактики

Прогноз при рецидивирующих опухолях, преимущественно, благоприятный.

Прогноз зависит от множественных критериев:

• время диагностики,
• возраст женщины,
• гистологические и цитологические данные,
• гормональный статус,
• динамика роста полипозных единиц.

Снизить риски рецидива помогут следующие мероприятия:

1. Контроль над функцией щитовидной железы;
2. Адекватная контрацепция;
3. Коррекция массы тела;
4. Укрепление иммунного ответа;
5. Своевременное лечение респираторных инфекций, воспаления мочевыводящих путей;
6. Предупреждение венерических заболеваний;
7. Соблюдение половой дисциплины.

Полипы эндометрия и цервикального канала сложно вылечить навсегда. По медицинской статистике, если у женщины обнаруживается опухолевидный нарост в полости или шейке матки, то, скорее всего, новообразования возникают и в других органах, тканях. Рецидивирующие опухоли практически всегда озлокачествляются при отсутствии адекватного лечения.

О методе лечения гиперплазии эндометрия при помощи нового метода ФДТ (фотодинамической терапии), позволяющей сохранить детородный орган, рассказывает онкогинеколог:

При регулярных обострениях полипозной болезни рекомендуется удаление эндометрия или всей матки при обнаружении атипичных клеток. В тяжёлых случаях показано удаление матки вместе с яичниками. Своевременное обследование женщины снижает онкологические риски, сохраняет качество жизни на долгие годы.

Получить консультацию или записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем сайте.

Как правильно подготовиться к колоноскопии кишечника читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Какой вид гистероскопии более безопасен

По своей цели выделяют следующие виды:

• Диагностическая — для подтверждения диагноза или установки причины патологии;
• Лечебная — если подразумевается выполнение каких-то манипуляций;
• Контрольная — используется для очередного обследования на фоне лечения.

Обычно выполняется лечебно-диагностическая гистероскопия, которая подразумевает как уточнение заболевания, так и одновременное его лечение, например, удаление полипов, узлов и т.п.

В зависимости от того, какая среда используется для наполнения полости матки для повышения визуализации и возможности выполнения процедур, выделяют газовую и жидкостную гистероскопию. В первом случае используется углекислый газ, во втором — физиологический раствор или 5% глюкоза. Оба вида одинаково безопасны для женщины.

Диагностическая гистероскопия полипа полости матки

Отдельно выделяют офисную гистероскопию. Это амбулаторный вариант, при котором невозможно выполнение каких-то манипуляций (кроме биопсии), однако можно диагностировать причину проблем. При этом нет необходимости в проведении анестезии, сама процедура непродолжительная, безопасная и хорошо переносится. В свое время офисная гистероскопия использовалась повсеместно, однако сегодня она ушла на второй план из-за малой информативности.

Рекомендуем прочитать о том, как идут месячные при полипе. Из статьи вы узнаете о том, что такое полип, как меняется менструальный цикл при полипе в полости матки и на шейке матки, хирургическом удалении полипа.

А здесь подробнее о том, как меняются месячные при миоме.

Какие могут ли быть осложнения во время проведения

Используя термин гистероскопии, практически всегда имеется ввиду обычная обширная манипуляция под анестезией, которая выполняется в условиях стационара. Методика выполнения при этом следующая:

• Женщина укладывается на гинекологическое кресло, анестезиолог проводит обезболивание — обычно это внутривенное введение лекарства, при котором наступает глубокий сон и не чувствуется боль.
• Гинеколог проводит обработку влагалища.
• Далее специальный прибор вводится в канал шейки матки и затем в полость. Все происходящее внутри полости матки выводится на экран монитора.
• Осматривается эндометрий на предмет отклонений. Затем при необходимости в полость матки через гистероскоп вводятся инструменты — модифицированные ножницы, скальпели, коагуляторы. Это позволяет выполнить все необходимое, например, удалить полипы, провести биопсию. Весь материал отправляется на дальнейшее исследование.
• По окончанию процедуры практически всегда проводится дополнительное выскабливание эндометрия и изучение полученного материала.

Выскабливание эндометрия матки после проведения гистероскопии

Во время проведения процедуры возможно развитие аллергической реакции на используемые препараты, воздушная эмболия из-за вводимого раствора в полость матки, а также существует риск кровотечения.

Когда делают гистероскопию полипа?

Наличие патологических образований в маточной полости является показанием для хирургического вмешательства. Объем операции, метод доступа определяется исходя из полученных данных. Врачи всегда учитывают размер образования, его точную локализацию, тип и общее количество очагов. Полипы относятся к доброкачественным формированиям, которые возникают в результате нарушения деления клеток эндометриальной ткани.

Данного рода небольшая опухоль имеет округлую или продолговатую форму с ножкой. Размер образования редко превышает 3 см. В зависимости от типа ткани, которая преобладает в полипе, различают следующие виды: фиброзный, железистый, аденома. Однако, независимо от вида, врачи всегда настаивают на его ликвидации. Удаление полипа в матке является обязательной операцией, когда:

• нарушается менструальный цикл;
• полипы провоцируют маточные кровотечения;
• появляются боли в нижней части живота;
• наблюдаются проблемы с зачатием.

Когда нужно удалять полип в матке?

Узнав о наличии патологии, перед тем как согласиться на операцию, женщины пытаются выяснить, нужно ли удалять полип в матке, обязательная ли эта манипуляция. Гинекологи сходятся во мнении, что любое новообразование в полости матки подлежит удалению. Обязательно процедура проводится, если у пациентки выявлены множественные полипы, провоцирующие появление маточных кровотечений, сильных болей в нижней части живота.

Отсутствие хирургического лечения грозит развитием осложнений или перерождением образования в злокачественную опухоль. Хирургическая гистероскопия по удалению полипа показана в следующих случаях:

• неэффективность консервативной терапии;
• возраст больше 40 лет;
• менопаузальный период;
• размер полипа больше 10 мм, по данным УЗИ;
• злокачественный характер полипов;
• вторичное бесплодие.

Когда лучше удалять полип в матке?

Когда удалять полип в матке, каким методом проводить операцию – врачи определяют индивидуально. В большинстве случаев медики назначают вмешательство в первую фазу менструального цикла. Связано это с тем, что в данный период эндометрий имеет наименьшую толщину. Это позволяет врачам тщательно осмотреть поверхность маточной полости, разглядеть самые мелкие полипы. В качестве времени для осуществления операции врачи выбирают 5–10-й день менструального цикла – идеальное время для гистероскопии матки, удаления полипа.

Методы лечения

Методы лечения рецидивирующих новообразований не отличаются от терапии первичных.

В зависимости от клинической картины и текущего анамнеза женщины применяется:

Медикаментозный метод. Консервативное лечение применяется в отношении стабильных небольших полипов без осложнений. Медикаментозное лечение — важный аспект постоперационного восстановления. При появлении неприятных симптомов назначают соответствующее лечение (обезболивающие, спазмолитики, цитостатики, железосодержащие препараты).
Хирургический способ. Преимущественным считается радикальное решение проблемы, чтобы избежать озлокачествления новых полипозных единиц

Особенно важно проводить операцию при множественных новообразованиях. Основными методами удаления является лечебное выскабливание при помощи гистероскопии, вакуум-аспирации, электроэксцизии, лазерного луча.

Лечебные и диагностические мероприятия

При посещении гинеколога женщина должна рассказать обо всех беспокоящих симптомах. Врач хорошо изучает историю болезни, течение и лечение предыдущего полипа. После этого проводится обычный осмотр на кресле.

Но этого недостаточно для постановки точного диагноза, поэтому могут назначаться такие меры диагностики как ультразвуковое исследование, гистероскопию, гистологию, лабораторные анализы крови, мазка

Из этих видов обследования важной процедурой является гистероскопия и гистология

После проведенных диагностических мероприятий лечащий врач назначает оперативное вмешательство. Удалить рецидивирующий полип можно с помощью той же гистероскопии. В некоторых случаях женщинам приходится соглашаться, чтобы удалили новообразование вместе с детородным органом.

После оперативного вмешательства женщине необходимо внимательно следить за своим здоровьем, потому что рецидив полипа может переродиться в злокачественную опухоль

В реабилитационный период пациенткам важно соблюдать все советы лечащего доктора

К ним относятся такие рекомендации:

• Воздержание от сексуальной жизни не менее чем на месяц.
• Отказ от посещения бани, сауны, пляжей.
• Отсутствие физического напряжения на органы малого таза.

Понадобится еще регулярно наблюдаться у врача, чтобы он смог оценить, насколько эффективно прошло лечение и как хорошо организм восстанавливается. Следует также помнить, что из-за полипов матки возможно появятся нарушения гормонального фона, трудности с зачатием ребенка, поэтому необходимо устранить и последствия заболевания.

Женщины могут наблюдать у себя выделения с кровью, идущие из матки после удаления полипа. Это не должно настораживать примерно дней 5, не больше. Если возникло кровотечение из влагалища или беспокоит сильный болевой синдром в нижней части живота, то необходимо обязательно показаться специалисту. Возможно, оперативное вмешательство прошло не так успешно и понадобится дополнительное лечение.

Как лечить полип эндометрия после рецидива?

Как женщина понимает, что произошел рецидив? На начальном этапе симптомов может и не быть. Но со временем будут наблюдаться такие симптомы:

• обильные месячные;
• задержки либо ранний приход менструаций;
• боли и дискомфорт во время секса;
• межменструальные кровотечения.

С этими жалобами женщина пойдет к врачу для получения лечения. Благодаря большому шагу медицины вперед, врачи могут не сразу предложить хирургическое лечение. Если после исследований выяснится, что полип не большой, возможно медикаментозное лечение.

• Гормональные препараты. В гинекологии это основной метод медикаментозного излечения. Женщине индивидуально подбирают противозачаточные таблетки для нормализации гормонального фона и устранения полипа. Принимают в течение 3-6 месяцев. Дюфастон – наиболее часто назначаемый препарат.
• Витаминотерапия. Прием витаминов и минералов происходит параллельно с приемом гормонов. Назначают железо для восполнения крови, которую женщина теряет во время обильных менструаций.
• Антибактериальные препараты. Если причиной рецидива стало инфекционное заболевание, доктор назначит курс антибиотиков для устранения причины.

Конечно, медикаментозное лечение не поможет, когда полип перешел в более крупные размеры. Здесь уже применяют хирургические методы.

• Электрокоагуляция. Полип отрывают, а место отрыва прижигают азотом. Прижигание нужно для устранения риска рецидива.
• Выскабливание. При рецидивирующем полипе назначают выскабливание эндометрия из полости матки. После выскабливания обязательна гормонотерапия.

Для лечения данной проблемы существуют и народные методы. Конечно, ими нельзя заменить основное лечение, но как дополнение они себя оправдывают. Особенно хорошо начинать принимать народные советы сразу после операции. Это уменьшит шансы на рецидив. Некоторые рецепты:

• Чеснок. Зубок чеснока растолочь или потереть на терке. Затем сложить в марлю и сделать тампон. Вводить во влагалище каждую ночь в течение месяца.
• Золотой ус. 50 штучек залить 2 стаканами спирта (водки) и настоять в течение 10 дней. После начать прием во внутрь: утром и вечером по 20 капель в течение месяца. Затем перерыв 10 дней и снова принимать. Так сделать 5 раз.
• Боровая матка. Траву в размере 30г залить стаканом водки. Настоять целый месяц. Затем 3 раза на день чайную ложку настойки разводить в воде и пить до приема пищи. Так делать в течение месяца.