Что можно увидеть на узи печени (расшифровка)

Признаки характерные и косвенные

Человек, который уделяет немного внимания своему самочувствию и внешности, практически всегда пропускает развитие характерных симптомов, выдающих нарушения в работе гепатобилиарного тракта. Метки и признаки, указывающие на их существование, очевидны гастроэнтерологу или гепатологу, но даже дерматолог может связать печеночные пятна с проявлением кожной патологии и начать их отдельное лечение, чаще всего, безрезультатное.

Внимательно наблюдающий человек обратит внимание на совокупность признаков по мере их формирования и нарастания. Появляется характерная тетрада, по которой гепатолог немедленно определяет своего потенциального пациента:

• трансформация запаха биологических выделений – тело источает непередаваемый «печеночный» аромат, а запах пота становится неприятным, специфическим и резко ощущаемым;
• визуальные следы трансформации кожного покрова – пожелтение, появление высыпаний, пятен, печеночных пурпур, ангиом и гематом, печеночные ладони, специфический оттенок слизистых и склер, темные подглазья;
• изменение естественного цвета выделений – мочи и кала, нарушение нормальной дефекации;
• расстройства пищеварения – отсутствие аппетита, тошнота, рвота, отвращение к пище.

Для врача существует еще множество косвенных признаков, на которые можно ориентироваться при сборе анамнеза и вербальном опросе. Это – расстройство нормального сна, появление нехарактерных для взрослого возраста угревых высыпаний, чувство патологического аппетита, вдруг появляющееся после постоянного отвращения к пище, и изменения вкусовых ощущений.

У больного могут наблюдаться расстройства цветовосприятия и даже слуха, перманентное чувство усталости, бессилия, неспособности выполнять привычные процессы, концентрировать внимание. Некоторые области кожи утрачивают пигментацию, а в других она усиливается, ухудшается состояние ногтей, прекращается рост волос во всех местах

Если все эти симптомы проигнорированы, патологический процесс неминуемо пойдет к своему закономерному завершению. Если в латентной фазе гепатолог способен сориентироваться по несущественным признакам, то хотя бы неэстетичные и ярко манифестировавшие признаки визуальных трансформаций должны натолкнуть на необходимость адекватной терапии.

Разнообразие визуальных симптомов

Симптомы на коже, условно объединенные под понятием печеночные пятна – это не только лентиго, названные так за характерное окрашивание россыпи или одиночных проявлений на коже. Вариабельный характер, который могут носить симптоматические дермальные проявления, при болезнях печени подразумевает избыточность и неожиданность проявлений. Дислокация, разнообразие колористической палитры, поражения в разных сегментах тела, нередко безошибочно указывают на свою этиологию, хотя дифференциальную диагностику все равно проводят.

У пациента часто отмечают явные симптомы патологий, в названии которых даже присутствует слово печеночный. Но иногда трудно определить, стали ли они непосредственным следствием болезней печени или проявились уже как вторичный признак сбоев деятельности других систем, из-за потерявшей функциональность железы внешней секреции:

• зудящие высыпания, точечная сыпь на коже, сопровождающаяся расчесами и гнойниками;
• угревая сыпь как следствие гормональных нарушений или обменных сбоев;
• аллергический дерматит, спровоцированный токсинами, приемом лекарств для лечения других болезней или изменениями в метаболизме;
• лентиго и витилиго, вызванные нарушением пигментации или процессами старения;
• сосудистые звездочки – результат нарушения кровообращения из-за тотального поражения печени;
• пожелтение ладоней, потемнение окологлазничной впадины, подмышек и паха, сопровождаемое облысением и утратой способности волос к росту;
• стрии в области брюшины, вызванные постоянным присутствием значительного объема жидкости при асците;
• большие пигментные пятна с полным правом отнесенные к печеночным, потому что вызваны они последствиями поражений печени.

Для того чтобы счесть так называемые печеночные пятна, которые появляются у отдельных людей с возрастом, за симптоматическое проявление болезни, необходимо провести достоверную диагностику и посетить гепатолога. Возможно, это действительно слабый сигнал организма о присутствии болезни. Если результат исследований обрадует, и стеатоза, гепатоза или гепатита не обнаружится – это будет просто приятной новостью. Обнаруженные ранние признаки легко корректируются или вылечиваются с помощью диеты и лекарств.

Предупредить заболевание, пока оно не стало проявляться визуализацией неэстетичных печеночных пятен, гораздо легче, чем потом пытаться его безуспешно лечить. Для этой цели достаточно пойти к одному врачу – терапевту, который и направит на лечение к нужному специалисту.

https://www.youtube.com/watch?v=c6L5m18dZs8Video can’t be loaded because JavaScript is disabled: Пигментные пятна, гастрит, антидепрессанты | Доктор Мясников (https://www.youtube.com/watch?v=c6L5m18dZs8)

Анатомические особенности

Печень – это важный орган пищеварительной системы, который расположен в брюшной полости в правой подреберной области. Она играет ключевую роль в метаболических процессах организма. Именно здесь расщепляется большинство токсических веществ и метаболитов. Дополнительно здесь синтезируется большое число белковых молекул, необходимых для нормального функционирования организма.

Структура тканей печени однородная. При ультразвуковом обследовании также визуализируются крупные сосуды портальной системы и желчные протоки. Анатомически в ней выделяют 8 сегментов, которые вместе образуют правую и левую доли печени. Несколько отдельно находятся хвостатая и квадратная доли. Каждый сегмент – достаточно автономное образование со своей иннервацией, кровоснабжением и оттоком желчи. Внешне печень имеет капсулу из соединительной ткани, в которой находится большое количество нервных окончаний. Пример ультразвуковой картины нормальной печени можно увидеть на следующем фото.

При ультразвуковом исследовании можно определить размеры печени, которые в норме составляют:

• переднезадний правой доли – 11-13 см;
• каудокраниальный правой доли – до 15,5 см;
• переднезадний левой доли – 5-7 см;
• каудокраниальный левой доли – до 11 см;
• диаметр воротной вены – 1,1-1,6 см;
• диаметр печеночной артерии – 0,4-0,6 см.

Какие бывают пятна

Чтобы начать борьбу с темной сыпью, необходимо узнать о разновидностях пятен на лице и теле. Юношеское (по-другому, простое) высыпание появляется при рождении или в первый год жизни, обычно это родимое пятнышко и веснушки. Старческое изменение происходит за счет нарушенного распространения меланина, пигментация имеет светлый или темный коричневый цвет. Поражается кожа рук, груди и лица, как на фото. После солнечного ожога появляется лентиго, заметить его возможно на плечах, шее, груди или лице.

Зачастую печеночные бляшки беспокоят обладателей светлой «фарфоровой» кожи или любителей солярия

Обратить внимание нужно на оттенок, размер и локацию сыпи. Пигментация не имеет красного, синего или фиолетового цвета, такие образования говорят о развитии опасных патологий

К примеру, бледная коричневая сыпь на лбу расскажет о болезнях центральной нервной системы, белая – о витилиго, а черная или кровавая – о себорейном кератозе. Каждый тип индивидуален и требует внимания врача, поэтому откладывать визит к нему не стоит.

Как определить, что пятна имеют отношение к патологиям печени

Человеческое тело – сложная система взаимодействий, в которой патологические процессы могут проявляться неожиданным образом в местах, казалось бы, никак внешне не связанных. Видоизменения кожного покрова нередко случаются по причинам, не имеющим никакого отношения к патологиям печени:

• лентиго, кроме печеночной этиологии, бывает старческим, детским, наследственным и солнечным по происхождению;
• хлоазмы и мелазмы развиваются на фоне стабильных нарушений гормонального фона, приема неподобающих лекарственных средств, применения некачественной косметики, непроверенных методов косметологии;
• сыпь в виде мелких точек (так называемая зудящая мелкоточечная) может стать результатом неправильного питания, злоупотребления вредными привычками, аллергических составляющих, вовремя не обнаруженных и не устраненных;
• красные угри и папулы – нередкое следствие курения и приема медикаментов, присутствия паразитарной инвазии (часто – гельминтоза с далеко зашедшим течением);
• папулообразная сыпь, не затронувшая лицо, локализованная на конечностях и спине может стать результатом любой перманентной интоксикации.

Самой вероятной причиной при кожных высыпаниях кажется болезнь, лечение которой находится в компетенции аллерголога и дерматолога. Расстройства деятельности пищеварительной системы постоянно списываются на отравления, последствия избыточного приема алкоголя, банальные патологии деятельности желудочно-кишечного тракта. Рядовой обыватель без медицинских знаний редко соотносит тошноту, рвоту и расстройство дефекаций с болезнями печени, особенно если сам орган до поры до времени не подает никаких обозначенных сигналов.

Для того чтобы убедиться в нарушении печеночной функциональности, нужно сопоставить все признаки протекающего заболевания. При болезнях железы внешней секреции по отдельности не работает ни один из присущих болезням симптомов. Должен быть характерный симптомокомплекс, который проявляется на поздних стадиях. На более ранних, бессимптомных стадиях, еще реально было бы беспроблемное излечение, но если дело дошло до кожных высыпаний любого вида, которые можно расценить как печеночные пятна – лечение следует начинать незамедлительно.

Как выглядят пятна при болезни печени

Существуют разные образования.

Сосудистые звёздочки. Представляют собой кровеносные сосуды, которые возвышаются над уровнем кожи. Также они имеют ответвления – сосудистые веточки. Звёздочки обычно бывают тёмно-красного оттенка. Размер может достигать 15 см. На фото показаны кровеносные пятна на теле при болезни печени.

При пальпации можно заметить, как звёздочки пульсируют. Иногда они оказываются довольно болезненными и не проходят в течение всей болезни.

Сыпь. Нередко и появление сыпи при таких заболеваниях. Она может быть гнойничковой, угревой, папулообразной. Основные места её концентрации – лицо, шея, спина и грудь.

Сыпь может проявиться и как аллергическая реакция. Например, такое бывает при паразитарных инфекциях или передозировке медицинскими, или иными веществами.

Печёночные бляшки. Чаще всего являются следствием хронических заболеваний. Выглядят как следы от заживших ожогов, имеют чёткие края.

На первой стадии они представляют собой красные уплотнения округлой формы, затем переходят в волдыри. После их прорыва, на этом месте остаётся белесое пятно с красной каёмкой.

Красные ладони. Данное явление возникает при хронических заболеваниях печени. Больной орган не справляется с переработкой гормонов, поэтому на поверхности ладоней смешивается кровяное русло, из-за чего конечности и приобретают ярко-красный оттенок.

При надавливании это исчезает, но через некоторое время прежний цвет снова проявляется. Краснота ладоней часто сопровождается повышением температуры и может передаваться на ступни.

Внешне этот феномен выглядит как россыпь геморрагических пятен. Они могут быть как мелкими, так и достигать довольно крупных размеров. Рассредоточены по всему телу. Исчезают при устранении вызвавшей их болезни – печёночной недостаточности.

В основном, пигментные пятна – это возрастные высыпания, характерные для людей за 40

Но стоит на них обратить внимание, если: • Их слишком много; • Оттенок пятен изменяется – становится серым или бронзовым; • Пятна начинают распространяться

В таком случае это может быть сигналом того, что печень не здорова. Некоторые врачи придерживаются точки зрения, что у железы ухудшается способность перерабатывать и выводить токсины, вследствие чего может возникнуть такое заболевание, как холестаз.

Народная медицина

Случается так, что провести косметологические процедуры или медикаментозное лечение невозможно по разным причинам. В таком случае допустимо прибегнуть к рецептам народных целителей. Они безопасны даже для маленьких детей. Для удаления высыпаний используют цитрусовые соки, огурцы, ягоды и лечебные травы.

Настой из бузины быстро справиться с небольшой пигментацией на теле. Сухое растение нужно залить кипятком и оставить на 2–3 часа до остывания. Полученным раствором делают примочки и обтирания пораженной области до 4 раз в сутки. Отвары также можно приготовить из звездчатки, ромашки, зверобоя и календулы.

Протирать пятна на руках или теле можно соком апельсина, лимона или грейпфрута. Кислоты, содержащиеся в цитрусовых, удаляют отмершие частички кожи и отбеливают дерму. Безопасные средства для протирания лица – огурец, сок щавеля и папайя. Из мякоти плода папайи также делают маски, которые не только осветляют сыпь, но и возвращают дерме эластичность.

Более сильное средство для избавления от образований на теле можно приготовить из репчатого лука и яблочного уксуса. Сок лука смешивается в равных пропорциях с уксусом и наносится только на больные области. Следует избегать здоровые участки кожи, чтобы не вызвать сухость. После высыхания раствора, на дерму обязательно надо нанести увлажняющий крем или масло.

Лечение способами народной медицины может занять долгое время, поэтому не стоит рассчитывать на быстрый результат. При сыпи, возникшей из-за болезней внутренних органов, допускается проводить подобную терапию совместно с приемом назначенных средств. Перед использованием лучше проконсультироваться с лечащим врачом, иначе возможен непредсказуемый эффект.

Болезни, влияющие на появление пятен на теле

Основными заболеваниями, вызывающими покраснение и пятна на коже, являются:

• Гепатит. Гепатиты – это болезни, порождающие воспаление печени. Обычно они сопровождаются разнообразными кожными проявлениями. Это может быть крапивница, изменение цвета кожи, красно-коричневые высыпания, большие розовато-красные пятна и т.д. Сыпь появляется сразу после заражения или при переходе в хроническую болезнь.
• Паразитарные инфекции. Такие заболевания подразделяются, в основном, на эхинококкоз, аскаридоз, амебиаз и т.п., в зависимости от возбудителя инфекции. Паразиты и гельминты не только повреждают структуру органа, но и возбуждают новообразования, нарушая нормальную работу печени. При этом не наблюдается желтушности, только красные пятна в области железы и угревая сыпь. Общими симптомами являются хроническая усталость, вялость, истощение, нарушение сна, плохой запах изо рта, боль в правом подреберье и увеличение размера печени.
• Рак. Образование метастаз и опухолей в клетках печени приводит к нарушению её работы, а без лечения – к смерти человека. Развитие таких злокачественных новообразований можно перепутать с другими болезнями печени, так как их симптомы похожи: неприятное ощущение вздутия живота, слабость, иногда рвота, снижение аппетита, постоянное недомогание. На более поздней стадии опухоли внутри больного органа достигают таких размеров, что закрывают отток желчи в кишечник, и она идёт прямиком в кровь. В результате этого происходит пожелтение склер, кожи, потемнение мочи, зуд.
• Циррозы.

Их подразделяют на: • Алкогольный; • Застойный; • Вирусный. Подавляющее большинство людей заболевают из-за длительной алкогольной интоксикации. Два последних встречаются намного реже.

Заболевания желчного пузыря и желчных протоков. Холецистит, желчнокаменная болезнь, холангит – это всё болезни желчного пузыря. В основном, все они связаны с образованием камней в полости пузыря и его протоков.

Признаки заболевания: • Зуд эпидермиса; • Отрыжка и горечь во рту; • Тяжесть под правым ребром.

Печёночная недостаточность. Данное заболевание возникает из-за передозировки алкоголем или медикаментозными средствами, сильных отравлений. Проявляться может в виде жёлтых пятен, гнойной сыпи, сосудистых звёздочек, горечи во рту, общей заторможенности.

Сопутствующими симптомами, указывающими на болезнь печени, являются:

1. Общая слабость;
2. Горечь во рту;
3. Быстрое утомление;
4. Застойная угревая сыпь;
5. Выпадение волос и ломкость ногтей;
6. Потеря веса;
7. Боли в правом подреберье;
8. Лихорадочное состояние;
9. Сухость во рту;
10. Желтушность склер;
11. Дискомфорт во время приёма пищи;
12. Запах переспелых фруктов изо рта;
13. Нарушение пищеварения;
14. Неприятный запах пота.

Причины увеличения печени у грудных детей

Если во внутриутробном периоде печень является одним из органов кроветворения, то после рождения она начинает синтезировать белки, факторы свертывающей системы крови, проводить дезинтоксикационную функцию. Из-за обилия работы орган имеет большие размеры и занимает значительную часть брюшной полости, что считается нормой.

По мере взросления ребенка печень приобретает нормальные размеры (по сравнению с площадью тела) и располагается в правом подреберье, из-под которого хорошо пальпируется ее нижний край.

Врожденные заболевания, при которых увеличена печень у грудничка и приобретенные причины:

1. Внутриутробные инфекции, при которых из материнского организма с кровью микробы попадают в системный кровоток ребенка. Чаще всего гепатомегалия встречается при врожденной цитомегаловирусной или коревой инфекции, обнаружении вируса Эпштейн-Барр.
2. Врожденный гепатит В, С. Инфицирование реализуется через вертикальный путь передачи. Эти вирусы обладают высокой тропностью к ткани печени, проникают в гепатоциты, вызывая их разрушение.
3. Гемолитическая болезнь новорожденных. В данном случае возникает конфликт по группе крови или резус-фактору (в кровоток матери проникают «чужеродные» агенты – белковые структуры ребенка, на что в ответ синтезируются антитела). Ребенок с такой патологией поступает сразу в реанимационное отделение, где ему проводят заменное переливание крови.
4. Наследственные синдромы (галактоземия, болезнь Гоше, мукополисахаридоз и т.д.). При перечисленных заболеваниях имеется или нарушенный обмен веществ, или патологическое накопление продуктов распада, микроэлементов. Их общий признак – гепатомегалия.
5. Гемолитические анемии (микросфероцитоз, талассемия). В данном случае увеличение печени является сопутствующим признаком на фоне усиленного разрушения эритроцитов в периферической крови.
6. Сахарный диабет. Тяжелое течение этой болезни, даже в грудном возрасте, может привести к развитию диабетического гепатоза, следовательно, увеличению общих размеров органа.

Если у новорожденного увеличена печень на УЗИ, также следует исключить синдром портальной гипертензии. Чаще всего заболевание связано с аномалиями строения или тромбозом воротной вены, ее ветвей. Помимо гепатомегалии у ребенка может быть асцит, выпот в плевральные полости и перикард, расширение подкожных вен живота. Характерным симптомом считается формирование венозных коллатералей в области пупка, прямой кишки и пищевода.

У грудничка увеличенная печень встречается на фоне острых инфекций (иерсиниоз, краснуха, орнитоз, инфекционный мононуклеоз), паразитарных кист, опухолей.

Правильное лечение

Также человек должен отказаться от употребления спиртного, курения, чтобы не способствовать нарушению функционирования печеночных клеток, не повреждать их.

Когда же уплотнения развиваются на фоне каких-либо заболеваний, сначала нужно определить его причину. Лечение в таком случае будет комплексным.

Кроме того, что придется проводить терапию, касающуюся самой главной проблемы, придется осуществлять чистку организма, улучшить питание, принимать гепатопротекторы, иммунодепрессанты.

Если лечение начать правильно и вовремя, уплотнение человеческой печени можно будет вылечить.