Отличия рентгена и флюорографии

Частота проведения рентгена легких

Ответ на вопрос: «как часто взрослым можно делать рентген легких?» не имеет однозначного ответа. Врачу необходимо одновременно учитывать несколько компонентов, в первую очередь касающихся индивидуальности больного: насколько сложен прогнозируемый диагноз, каково функциональное состояние пациента, наличие индивидуальных противопоказаний, возможность применения иных технических методов диагностики и прочее.

Данное исследование может преследовать профилактическую, диагностическую или лечебную цели.

Профилактический рентген (всем знакомая флюорография) используется выявления различий между нормальным и патологическим состоянием. Она делается не более одного раза в 12 месяцев.

Рентген легких нужно делать не менее 2 раз в год.

Количество назначений диагностического рентгена зависит от того, насколько быстрее выполняемые манипуляции позволят врачу разобраться с легочной патологией и оценкой динамики терапевтических мероприятий. Считается, что даже максимальные дозы облучения не страшнее, чем последствия, которые повлечет за собой заболевание, если его вовремя не выявить.

Лечебная ипостась рентгена лёгких призвана проводить лучевую терапию онкологического заболевания путем уничтожения патологических клеток. И в этом случае игра стоит свеч: лечение проводится столько времени, сколько потребуется для ликвидации опухоли.

Частые вопросы врачу

Рентгенография легких=флюорография легких?

Доброго времени суток, Милана. Исследование легких на наличие туберкулеза при флюорографии  (сокращенное исследование) является аналогом процедуры, проведенной с помощью рентгеноаппаратуры. Рентгеновский снимок будет более информативным. В Вашем случае, если сроку обследования меньше года, то в повторном анализе нет необходимости.

Стоимость обследования

Здравствуйте, Кирилл. Чтобы ответить на первый Ваш вопрос, необходимо знать город, в котором будет проводится обследование. Стоимость рентгенографического снимка будет дороже флюорографического. Безусловно, некоторая взаимосвязь между ценой и качеством существует.

В хорошо оборудованных больницах процедура может обойтись в несколько раз дороже, но и снимок получится более четким, а вреда для здоровья будет меньше. Сроки эксплуатации техники влияют на работу прибора.

Рентген

Вильгельм Конрад Рентген – немецкий физик, открывший и изучивший в 19 веке лучи, проникающие через непрозрачные предметы. В его честь были названы эти лучи, а также единица измерения интенсивности ионизирующего излучения. Удивительные лучи наблюдали также Т. Эдисон и Никола Тесла. Работая с ними, они или их сотрудники получали даже ожоги. В те времена ещё не все знали о пользе и вреде новых лучей.

Рентгеновские лучи были открыты случайно, в ходе экспериментов с катодными лучами, как называли тогда свободные электроны. В стеклянной трубке, из которой был откачан воздух, нагревали нить накаливания из различных материалов и при помощи дополнительных электродов изучали проходящий ток и действие лучей на разные материалы. Случайно было замечено почернение фотопластинок, находящихся рядом. Рентген уделил время их изучению и понял, почему они засвечены.

Оказалось, что попадание катодных лучей на анод выбивает из него какие-то новые лучи, обладающие совершенно удивительными свойствами. Трубка была специально сконструирована для изучения новых лучей и Рентген приступил к изучению их свойств. В том числе и оптических: поглощение, преломление и отражение для различных веществ и материалов. Итогом оказалось вручение Рентгену Нобелевской премии по физике в 1901 году.

Так как учёные забавлялись фотографиями, а лучше сказать, рентгенограммами своих рук и других частей тела, на которых лучше всего были видны кости, то на эти снимки очень быстро обратили внимания врачи. Врачам эти изображения говорили гораздо больше, чем не знакомым с анатомией физикам. Врачи быстро оценили диагностические возможности снимков. Немалый вклад в это внёс сам Рентген, который, как почти все немцы, был очень практичным человеком и один из первых его докладов по новой теме был сделан именно в обществе медиков.

Тем временем физики продолжали изучать новые явления и установили природу рентгеновских лучей. Оказалось, что рентген – это обычный свет, но только с гораздо более короткой длиной волны. После видимого света идёт ультрафиолетовый свет, с более короткой длиной волны, затем идёт рентгеновское излучение, наконец, гамма-излучение, возникающее при естественном или искусственном делении и распаде атомных ядер. Чем короче длина волны, тем больше энергия излучения и тем выше его способность проникать сквозь вещество.

Современная рентгеновская трубка – это металлический прибор с вольфрамовым анодом, охлаждаемым водой для защиты от расплавления, работающий от источника высокого напряжения. Это необходимо для достаточного ускорения электронов, чтобы при их последующем торможении на аноде получить кванты с требуемой энергией. По мере роста напряжения на трубке, укорачивается длина волны рентгена и возрастает энергия излучения. Чем больше ток луча – тем больше её интенсивность и мощность.

Особенностью рентгеновских и гамма-лучей оказалось то, что они способны ионизировать вещество, разбивать его молекулы на части из-за своей большой энергии. Иногда это хорошо, иногда – плохо. Всё живое на Земле оказалось слишком чувствительным по отношению к этой новой форме энергии. Разумное использование рентгеновских лучей приносит большую пользу. С помощью рентгена просвечивают и изучают живые ткани и убивают клетки опасных опухолей. Однако бесконтрольное облучение рентгеном может быть причиной тяжёлых и смертельных заболеваний: незаживающих ожогов, опухолей, лучевой болезни и лейкемии. Рентген является разновидностью радиации и современные нормы в дозах облучения сильно ужесточены по сравнению с началом двадцатого века, когда рентген только начинал использоваться в медицине.

Общая информация

И рентген, и флюорография – это стандартные обследования органов грудной клетки (главным образом, легких) методом особого фотографирования, направленные на диагностику и исследование их патологий.

Великие открытия Вильгельма Рентгена сегодня остаются наиболее точными способами избежать тяжелых последствий заболеваний, в том числе дыхательной системы. Принцип получения снимка таков: пучок лучей из лучевой трубки прибора проходит сквозь человеческое тело и проецирует изображение на пленку либо на монитор. Из-за специфического свойства внутренних органов по-разному пропускать рентгеновские лучи, проекция на изображении может иметь оттенки: кости – белые, мягкие ткани – серые, полости – черные. Соответственно, патология будет отражена в формате цвета.

Данные виды исследований применяются докторами и назначаются пациентам как для получения общей картины о состоянии легких, так и для диагностирования и уточнения анамнеза при заболеваниях системы дыхания:

• Туберкулеза.
• Бронхита.
• Эмфиземы.
• Пневмонии.
• Бронхиальной астмы.
• Плеврита, пневмоторакса.
• Перелома ребер.
• Выявления новообразований.

Среди симптомов, которые укажут врачу на некоторые проблемы с легкими, будут следующие: долго не прекращающийся кашель, одышка, боль в грудной клетке, хрипы. Скорее всего, для выяснения причин и состояния пациент будет направлен на рентген или флюорографию.

Помимо диагностики по показаниям, профилактическое флюорографическое обследование состояния нижних дыхательных путей на законодательном уровне включено в число обязательных. В среднем частота диагностики – раз в год, но для разных профессиональных групп сроки определяются индивидуально. Профилактическое обследование противопоказано детям до 14 лет и беременным женщинам, им в случае острой необходимости назначают рентгенографию.

Если перед врачом или пациентом стоит альтернатива между флюорографией и рентгенографией, то веским фактором для выбора метода обследования, несомненно, станет вредность той или другой процедуры.

Что такое флюорография

Флюорография – это один из методов рентгенодиагностики, который заключается в принципе фотографирования теней в области органов грудной клетки. Не так давно специалисты применяли метод запечатления лёгких с флуоресцентного экрана с последующим переводом на фотоплёнку, но на сегодняшний день изображения переводятся в цифровое изображение.

Работники медицинской сферы начали активно использовать эту процедуру с 1930 года, благодаря советскому учёному С.А. Рейнбергу, которой пропагандировал профилактику лёгочных заболеваний при помощи флюорографии. Таким образом, медики смогли диагностировать туберкулёз и пневмонию при незначительной лучевой дозе радиации, в отличие от уже известной на тот момент рентгеноскопии. За один сеанс рентгенодиагностики средняя лучевая нагрузка составляла 2–2,5 мЭв.

Метод обязательной профилактической флюорографии давно узаконен правительством, так как такой скрининг позволяет бороться с массовым распространением туберкулёза в стране. При исследовании лёгких путём флюорографии можно выявить затемнённые участки величиной от пяти миллиметров. Стоит отметить, что при таком исследовании доза за один приём облучения составляет не более 0,015 миллизиверт (мЭв), но при этом допустимая доза облучения при профилактических исследованиях равняется 1 мЭв. Таким образом, флюорография является безопасной для человеческого организма.

Несмотря на безопасность флюорографии многие во время прохождения профессиональных медицинских осмотров, не желая тратить время в длинных очередях под кабинетом флюороскопии, могут подвергать себя процедуре рентгенографии лёгких. Но следует помнить, что такая экономия времени негативно сказывается на организме человека и противоречит принципам безопасности пациентов, так как доза облучения при рентгене увеличивает до 100 раз в отличие от флюорографии.

Процедуру флюорографии не следует проводить:

• беременным;
• людям, планирующим зачатие ребёнка.

Как выглядят легкие на рентгене при заражении коронавирусом?

Новый вирус оказывает разрушительное воздействие на легкие. На снимке представлена дыхательная система мужчины 44 лет, умершего от COVID-19. Отчетливо видно, как заболевание прогрессирует.

По периферии прослеживается увеличение количества субплевральных уплотнений по типу «матового стекла», легочная ткань заполняется жидкостью все больше, переставая выполнять свои функции.

Ниже представлен снимок легких женщины 54 лет, заразившейся коронавирусной инфекцией, которая привела к воспалению легких тяжелого течения. Пациентке потребовалось подключение к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ), дышать самостоятельно она не могла.

На снимке схожая картина:

• двухстороннее поражение легких;
• нарастание повреждений ближе к грудной клетке;
• ярко выраженный синдром «матового стекла»;
• скопление большого количества жидкости, препятствующей дыханию.

Проведение рентгенографии лицам, предположительно инфицированным коронавирусом COVID-19, позволяет быстрее выявить заболевание и вовремя начать лечение. Такой подход значительно повышает шансы на выздоровление.

В чем заключается отличие рентгеновского излучения?

Если обычные световые лучи наша кожа отражает или поглощает, то рентгеновские буквально насквозь пронизывают наше тело. Рентгеновский аппарат осуществляет лучевое облучение тех участков тела, которые необходимо исследовать, и при помощи специального детектора фиксирует их на противоположной стороне. Такой метод исследования называется рентгенографией, а полученное при этом изображение в черно-белых тонах — рентгенограммой. Вследствие поглощения рентгеновских лучей плотными структурами исследуемых участков, они появляются на рентгенограмме в белом цвете. Структуры же, имеющие низкую плотность, пропуская через себя лучи, отражаются на снимке черными либо серыми участками.

Другим методом обследования является рентгеноскопический, при котором на экране монитора можно визуально увидеть состояние исследуемого внутреннего – снимки в этом случае не предусмотрены.

Часта доза рентгеновского облучения минимальна.

Для получения точного результата при исследовании, пациенту следует четко следовать всем указаниям специалиста, проводящего процедуру. Повторные, тем более – частые манипуляции могут оказаться вредными для здоровья.

Статистика утверждает, что при постановке каждого седьмого диагноза принимает участие рентген. Его назначают при болезнях сердца, желудочных, легочных заболеваниях, вывихах, переломах и других недугах, так или иначе связанных с внутренними органами человека.

На рентгеновском снимке можно не только удостовериться в наличии конкретного заболевания либо опровергнуть имеющиеся предположения, но и визуально разглядеть степень поражения различных органов и участков, определить необходимость в незамедлительном хирургическом вмешательстве.