Ошибается ли узи при определении пола ребенка на 20 неделе

Ультразвуковое обследование после чистки замершей беременности

При точно установленном диагнозе женщине назначают чистку. Во время процедуры чистки из матки удаляют остатки плодного яйца с внутренней стороны. Иногда как последствие операции возникает эндометрит. Поэтому для избежания заражения и дальнейшего удаления матки после выскабливания замершего плода всегда нужно делать УЗИ.

Врач ведет контроль за состоянием посредством УЗИ после операции.

Нужно обратиться к гинекологу для назначения УЗИ, если появились симптомы после чистки:

• периодические тянущие боли внизу живота;
• появились выделения, похожие на мясные помои, и неприятный запах из влагалища;
• постоянно возникает чувство слабости;
• повышается температура.

После осмотра гинеколог-акушер назначает ультразвуковое исследование на органах малого таза. Если диагноз подтверждается и исключаются ошибки, женщине выписывают прием антибиотиков, лекарств на основе ферментов и обязательное проведение физиотерапевтических процедур.

В дополнение к теме видеообзор доктора:

Замершая беременность бывает редко у полностью здоровых женщин

Важно правильно планировать беременность и соблюдать рекомендации врача

Вероятность ошибок

Если диагностическая манипуляция выполнена слишком рано (до 5 недель), то полученные данные могут быть ложными. Это актуально и в других случаях:

• использование устаревшего устройства с ограниченным диапазоном возможностей;
• неисправность оборудования, не замеченная специалистом;
• схожесть кровяного сгустка в полости матки с развивающимся эмбрионом.

Ложноположительные данные в протоколе часто объясняются отсутствием дифференциальной диагностики. Под патологию маскируются признаки самопроизвольного угрожающего, полного или неполного аборта, пузырного заноса, маточных кровотечений.

Есть схожесть клинических черт между внематочной беременностью и воспалением аппендикса, разрывами кист, инфекцией органов мочеполовой системы, почечной коликой, перекрутом яичника, острым сальпингитом. Только исключив эти патологии, удается поставить точный диагноз.

Что делать, если диагноз — замершая беременность?

На основании статистических данных можно утверждать, что в 61% случаев спустя 2 недели после УЗИ матка опорожняется от погибшего плода самостоятельно, у оставшихся женщин плодное яйцо остается в матке по причине плотного прикрепления формирующейся плаценты или неполноценности иммунных реакций отторжения, что в последствие может привести к развитию инфекционно-воспалительных заболеваний.

В любом случае, врачи обычно не ждут дальнейшего развития, а сразу отправляют пациентку на аборт.

Медикаментозный аборт

На ранних сроках (до 6 недель) традиционно применяется медикаментозный аборт. При этом пациентка ни в коем случае не должна подбирать препараты самостоятельно, поскольку это может привести к осложнениям и летальному исходу. Конкретный препарат, его дозировку, метод применения (перорально или вагинально) должен подбирать только опытный специалист, также сам ход опорожнения полости матки должен осуществляться строго под наблюдением врача. Если после применения препаратов аборт прошел не полностью, потребуется хирургическое вмешательство, а определить это поможет опять-так УЗИ.

Вакуумная аспирация

Еще одним методом удаления замершего эмбриона становится вакуумная аспирация, ее применение возможно на ранних (до 15 недели) сроках. Этот метод имеет достаточно достоинств: его можно проводить в амбулаторных условиях, для такой аспирации требуется меньше медикаментов и обезболивающих средств, также она не ухудшает прогноз для дальнейшего зачатия. Проводится такой аборт путем извлечения плодного яйца из маточной области при использовании специального вакуумного аппарата (без выскабливания): при этом особый катетер вводят внутрь даже и благодаря создаваемому равномерному давлению яйцо выходит наружу. Мини-аборт может занимать не более 10 минут и пока является предпочтительным способом прерывания беременности при замершем плоде.

Схема вакуумной аспирации

Выскабливание

После второго триместра, единственным возможным вариантом становится аборт путем выскабливания маточной полости. Сам процесс выскабливания и сопутствующее ему расширение шейки матки причиняют боль. В связи с этим всегда проводятся с использованием анестезии и наркоза. Для выскабливания специалист всегда использует особый прибор – кюретку, — ложкообразный предмет.В ходе выскабливания удаляется слизистая оболочка и все содержимое матки. После выскабливания, к сожалению, часто появляются осложнения, травмы и в ряде случаев бесплодие.

Инструмент для выскабливания плода — кюретка гинекологическая

Замершая беременность, диагностика

Диагностика замершей беременности возможна только с помощью специальных методов обследования, это анализ крови на ХГЧ, хорионический гонадотропин человека, и УЗИ плода.

Подозрение на замершую беременность может возникнуть исходя из жалоб женщины и данных акушерского осмотра, матка оказывается меньше по размерам, чем должна быть на срок беременности. Женщина может отметить улучшение состояния при раннем токсикозе, необычные выделения и боли в животе, на более позднем сроке женщины перестают ощущать шевеления плода, а врач не слышит сердцебиение ребенка при акушерском исследовании.

Обычные тесты на беременность реагируют на ХГЧ, который выделяется с мочой при беременности. ХГЧ вырабатывает хорион, будущая плацента плода, при его гибели выработка прекращается, вот почему уровень ХГЧ при замершей беременности падает. Однако гормон выводится из организма не сразу, и по этой причине тест положительный при замершей беременности остается ещё несколько дней. В течение примерно 5-7 дней тест показывает при замершей беременности две полоски, однако с каждым днем вторая полоска бледнеет.

Покажет ли тест замершую беременность? Да, но не сразу. Надеяться на него нельзя. При подозрении на регрессирующую беременность исследуют кровь на уровень ХГЧ. Анализы при замершей беременности характеризуются тем, что рост ХГЧ прекращается и начинается падение его уровня, анализ сдают многократно.

Определение замершей беременности с помощью анализа крови на гормоны производят на ранних сроках, позднее УЗИ становится более информативным. В норме сердцебиение плода определяется на УЗИ с 5 недели, движения ребенка видны с 7 недели, замершая беременность на УЗИ характеризуется отсутствием сердцебиения, движений плода и несоответствием размеров плодного яйца сроку беременности. Иногда в плодном яйце вовсе не видно плод (анэмбриония).

Изредка случается, что при обследовании на ранних сроках ставят замершую беременность, обычно это срок до 5-6 недель беременности. Как правило, на таком сроке гинекологи не торопятся делать окончательный вывод и назначают повторное УЗИ через неделю, потому что часты случаи, когда замершая беременность на повторном УЗИ не подтвердилась.

Замершая беременность на раннем сроке характеризуется отсутствием сердцебиения у эмбриона, но оно в норме определяется лишь с 5 недели. Так как никто не может точно знать день зачатия, при проведении УЗИ настоящий срок беременности может не соответствовать расчетному. Проведение повторного УЗИ дает возможность исключить замершую беременность, если за неделю произошел рост плодного яйца, начало определяться сердцебиение. Если беременность не прогрессирует — диагноз замершей беременности становится несомненным.

На сайте магазина имеется возможность заказать готовый набор вещей для роддома или самостоятельно укомплектовать сумку всем необходимым для вас и малыша. Все вещи в роддом сертифицированы и разрешены СЭС для применения в условиях роддома, упакованы в специальную фирменную прозрачную сумку, которую вам разрешит взять с собой и скорая, и любой роддом. Ознакомьтесь с несколькими сотнями настоящих отзывов о том как мы помогаем будущим мамочкам.

Бесплатная доставка курьером по Москве и Санкт-Петербургу в день заказа.

Отправка заказов в другие регионы почтой России и различными транспортными компаниями.

Беременна или нет? Нет! Причина 5: ложная (мнимая) беременность

Это состояние возникает у дам, страстно желающих иметь ребенка, или наоборот, когда женщина панически боится оказаться в положении. Иногда психологическое влияние оказывает рождение малыша у близкой подруги или родственницы. С этим явлением не раз сталкивались царственные особы, которым не удавалось произвести на свет наследников престола. Последней жертвой ложной беременности стала Александра — жена Николая II, у которой долго не рождался сын.

Женщина внушает себе мысль о беременности, и у нее возникает токсикоз, увеличивается грудь и прекращаются месячные. Самовнушение бывает настолько сильным, что организм каким-то неведомым образом начинает вырабатывать ХГЧ и на тесте появляется слабая вторая полоска.

Самое сложное для врача – убедить женщину, что беременности нет. Иногда для этого приходится прибегать к помощи психолога. Некоторые пациентки успокаиваются только после многократного прохождения УЗИ и нескольких сеансов гипноза.

Прошли времена, когда женщин госпитализировали с ложными схватками, сопровождающими мнимую беременность и разросшимися пузырными заносами. Родоразрешение по поводу доношенной внематочной брюшной беременности тоже стали уникальными. Ультразвук, диагностирующий отсутствие эмбриона в матке, избавил женщин от опасных осложнений.