Андрей Смирнов
Время чтения: ~14 мин.
Просмотров: 1

Мочевина в сыворотке

Содержание мочевины в сыворотке крови 20-40 мг% или 2,5-8,32 м моль /л.

В сыворотке крови

Принцип метода : количественного определения витамина С в сыворотки крови основан на его способности восстанавливать 2,6- дихлорфенолиндофенол, который в щелочной среде имеет синюю окраску, а в кислой красную.

Ход работы: К 5 мл сыворотки крови добавляют равный объем 20% сульфосалициловой кислоты для осаждения белков. Выпавший в осадок белок отфильтровывают, 6 мл фильтрата наливают в колбу для титрования (это будет соответствовать 3 мл сыворотки крови) и титруют из микробюретки 0,001 н раствором 2,6-дихлорфенолиндофенола до розового окрашивания, не исчезающего в течение 30 секунд. Подсчитывать содержание витамина С в крови по формуле:

г эквив. витамина С х А х 100

Х= _________________________________ =мг %

В

Где: Х- содержание витамина С в крови

Г — эквив. Витамина С-граммэквивалент вит С =88

Н — нормальность р-ра 2,6-дихлорфенолиндофенола =0,001

А — количество мл 2,6-дихлофенолиндофенола, пошедшего на титрование.

В — количество мл сыворотки, взятой в опыт (3мл)

100-коэфициент для пересчета в мг%

Норма: 0,8-1,2 мг%.

Лабораторная работа №16 определение содержания витамина с в моче

Определение содержания витамина С в моче дает представление о запасах этого витамина в организме, так как наблюдается соответствие концентрации витамина С в крови и количество этого витамина, выделяемого с мочой.

Ход работы: в коническую колбочку отмеривают 10 мл мочи и 10 мл дистиллированной воды, перемешивают, подкисляют 1мл концентрированной уксусной кислоты и титруют 0,001 н раствором 2,6- дихлорфенолиндофенола до розового окрашивания.

Подсчитывают содержание витамина С по формуле:

0,088 х А х 1500

Х=________________= мг/сутки

10

где:

Х-содержание витамина С в моче

А- количество 0,001н раствора 2,6 дихлорфенолиндофенола в мл , израсходованное на титрование

10-количество мочи, взятой для титрования

1500-ориентировочно взятое количество мочи.

Норма: 10-20 мг/сутки.

Лабораторная работа №17 коагуляционная проба вельтмана

Значение метода: Сыворотку крови можно представить как коллоидную систему, устойчивость которых зависит от содержания белковых фракций крови и соотношения между ними. Повышенной устойчивостью обладают альбумины – белки, с малыми размерами молекул, выраженным электрич. зарядом и высокой степенью гидратации. У глобулинов-большие размеры молекул сочетаются с меньшим зарядом и более низкой степенью гидратации. В связи с этими особенностями устойчивость глобулинов значительно ниже. Коллоидная устойчивость сыворотки крови уменьшается при снижении фракции альбуминов , при заболеваниях печени (гепатит, цирроз, острая желтая атрофия печени), при гемолитических состояниях. Также считают, что коагуляционная проба снижена при повышении содержания гамма-глобулинов, снижающих стабильность сыворотки. Увеличение пробы наблюдается при острых воспалительных и эксудативных процессах, когда увеличивается кол-во альфа- и бета- глобулинов, повышающих стабильность сыворотки.( эксудативная фаза ревматизма, активный процесс туберкулеза легких, злокачественных опухолей, больших потерях жидкости, острых инфекционных заболеваниях). В клинико-диагностических лабораториях широко используют методы при которых реакциями коагуляции обнаруживают изменения в составе белков сыворотки крови. Одним из таких методов является коагуляционная проба Вельтмана.

Принцип метода: Устойчивость р-ров высокомолекулярных соединений (белков) зависит от 2-х факторов: величины заряда молекул и степени их сольватации. В пробе Вельтмана для получения коагуляции белков сыворотки крови используется раствор СаСI2, который как электролит снижает заряд молекул и тепловую денатурацию, в результате которой молекулы белка приобретают гидрофобные свойства и теряют гидратную оболочку.

Ход работы: К 0,1 мл сыворотки крови прибавляют 4,9 мл дистил., воды, перемешивают и прибавляют 0,1 мл раствора СаСI2, встряхивают и нагревают на пламени до однократного

закипания. Охлаждают и на свету наблюдают за появлением коагуляции белка. Если белки не коагулировали, то добавляют еще 0,1 мл СаСI2 и вновь кипятят. Процедуру повторяют до тех

пор, пока не выпадут хлопья. Результаты оценивают, подсчитывая общее количество 0,5% раствора СаСI2 пошедшего на реакцию. В норме реакция наступает при добавлении 0,4- 0,5 мл СаСI2.

StudFiles.ru

Глобулины – виды глобулинов, нормы, причины повышения, понижения

α1-антитрипсин (ингибитор сериновыхпротеиназ) α1-кислый гликопротеин (орозомукоид)

Нормы α1 глобулинов в сыворотке крови
α1-антитрипсин 2,0‑2,4 г/л
α1-гликопротеин 0,55-1,4 г/л
α1‑фетопротеин дети до 1 года взрослые беременные: 6‑9 неделя — более 10 мкг/л                     37‑40 неделя — менее 135 мкг/л

α1-антитрипсин (ингибитор сериновыхпротеиназ) α1-кислый гликопротеин (орозомукоид) прогестеронаКак сдать анализ?

Нормы α2 глобулинов в сыворотке крови
α2-макроглобулин
дети (1‑3 года) 4,5 г/л
мужчины 1,50‑3,50 г/л
женщины 1,75‑4,20 г/л
Гаптоглобин 0,8-2,7 г/л
Церулоплазмин
Дети новорожденные 0,01-0,3 г/л
  6-12 мес 0,15-0,50 г/л
  1-12 лет 0,30-0,65 г/л
Взрослые   0,15-0,60 г/л

α2-макроглобулинГаптоглобингемоглобинаанемияхЦерулоплазминКак сдать анализ

β-глобулины — трансферрин, гемопексин, норма, причины повышения, понижения

Трансферрин(сидерофилин)
новорожденные 1,30-2,75 г/л 
взрослые 2,20-4,0 г/л
Гемопексин 0,50‑1,2 г/л

ТрансферринсидерофилинмалярияжелезомГемопексинКак сдать анализ?

γ-глобулины (иммуноглобулины) – норма, причины повышения и снижения

Норма γ-глобулинов сыворотки крови
γ-глобулины 15–25% 8–14 г/л

ИммуноглобулиныбактерийиммунитетаинфекцияхаллергияхКак сдать анализ?

Симптомы снижения

Если уровень мочевины в крови резко снижается, у человека возникают такие симптомы:

  • появляется избыток газа в кишечнике, он вздувается и болит;
  • ухудшается аппетит;
  • возникает отрыжка горьким;
  • дискомфорт и тяжесть в проекции печени (в подреберье справа);
  • мышечная слабость;
  • снижение массы тела;
  • болезненность в поясничной области;
  • дистальные участки ног и рук отекают;
  • астения, постоянная усталость и неспособность выполнять привычную работу.

При появлении похожих признаков, стоит начать внимательнее прислушиваться к себе. До того как человек попадет на прием к доктору, он должен фиксировать подозрительные симптомы в записную книжку или, например, в память мобильного телефона – он всегда под рукой.

Определяют уровень мочевины при биохимическом исследовании крови. Параллельно устанавливают концентрацию креатинина, чтобы выявить почечные патологии, а также ставят печеночные пробы. Окончательный диагноз ставят по совокупности жалоб, данных объективного обследования, анамнеза заболевания и результатов анализов.

Занятие № 31

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ
АУДИТОРНАЯ РАБОТА

ПО
ТЕМЕ «ОБМЕН И ФУНКЦИИ АМИНОКИСЛОТ. ОБМЕН
НУКЛЕОТИДОВ»

Задания
для самостоятельной работы:

  1. 1.Составить
    метаболическую карту аминокислотного
    обмена.

  2. На
    карте отметить:

2.1. Источники
аминокислот в тканях.

2.2. Пути превращения
аминокислот в тканях.

2.3. Регуляторные
ферменты гликолиза, метаболизма
гликогена, глюконеогенеза, пентозофосфатного
пути.

2.4. Витаминзависимые
ферменты.

  1. Решение
    и обсуждение ситуационных задач.

Дата: ________________

ЗАНЯТИЕ
№ 33

РАБОТА № 1.
КАЧЕСТВЕННОЕ И КОЛИЧЕСТВЕННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ
БИЛИРУБИНА
(ПО МЕТОДУ ЙЕНДРАШИКА)

ОБОСНОВАНИЕ
ВЫПОЛНЕНИЯ РАБОТЫ.
При разрушении эритроцитов (у человека
через 100-120 дней) в клетках ретикулоэндотелиальной
системы костного мозга, селезенки,
печени происходит распад гемоглобина.
Конечным продуктом распада гема является
непрямой билирубин, который поступает
в кровь и транспортируется альбуминами
в печень, где происходит его обезвреживание
с образованием прямого билирубина.

В сыворотке крови
имеется два вида билирубина. Основная
форма — это непрямой (свободный) билирубин,
который не связан с глюкуроновой кислотой
и дает непрямую диазореакцию. В крови
содержится незначительное количество
прямого (связанного) билирубина — этот
билирубин связан с глюкуронатом и дает
прямую диазореакцию. Сумма обоих
пигментов дает общий билирубин.

Нарушение обмена
билирубина сопровождается развитием
желтухи. В связи с этим раздельное
количественное определение общего,
прямого и непрямого билирубина в
сыворотке крови имеет значение для
дифференциальной диагностики различных
типов желтух.

ПРИНЦИП МЕТОДА:
диазореактив дает с прямым билирубином
розовое окрашивание. Непрямой билирубин
переводят в растворимое состояние
добавлением к сыворотке кофеинового
реактива, после этого общий билирубин
определяется диазореакцией. Интенсивность
окраски прямо пропорциональна концентрации
билирубина в пробе.

ХОД РАБОТЫ:
взять три пробирки: опыт 1, 2 и контроль.

ОТМЕРИТЬ

ОПЫТ1

ОПЫТ2

КОНТРОЛЬ

ПРЯМОЙ

БИЛИРУБИН

ОБЩИЙ

БИЛИРУБИН

СЫВОРОТКА
КРОВИ

NaCl
0,9%

ДИАЗОРЕАКТИВ
КОФЕИНОВЫЙ

РЕАКТИВ

0,5
мл

1,75
мл

0,25
мл

0,5
мл

0,25
мл

1,75
мл

0,5
мл

0,25
мл

1,75
мл

Содержимое пробирок
перемешать и инкубировать

при температуре
18оС.

ОПЫТ1— фотометрия через 10 минут

против
контроля

ОПЫТ2— фотометрия через 20 минут

Длина волны: 530-550
нм, кювета 5 мм.

РЕЗУЛЬТАТ:

Опыт1
Е=

Опыт2
Е=

КОНЕЧНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ:
находят по калибровочному графику. По
разнице между количеством общего и
прямого билирубина определяют уровень
непрямого билирубина.

Прямой билирубин:

С = мкмоль/л

Общий билирубин:

С = мкмоль/л

Непрямой билирубин:

С = мкмоль/л

КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ
ЗНАЧЕНИЕ.

Нормальное
содержание общего билирубина в сыворотке
крови у взрослых 5,0 — 20,5 мкмоль/л; связанного
билирубина (прямого) – 1,0 — 7,5 мкмоль/л;
свободного билирубина (непрямого) –
1,7 — 17,1 мкмоль/л.

У новорожденных
нормальное содержание общего билирубина
в сыворотке крови составляет 12 – 20
мкмоль/л, у детей 2-14 лет 8,55 – 20,52 мкмоль/л.

Повышенное
содержание общего билирубина в сыворотке
крови отмечается при желтухе новорожденных,
повреждении гепатоцитов (воспалительном,
токсическом), закупорке желчных протоков,
гемолитической болезни.

При паренхиматозной
желтухе:

— в крови повышается
содержание прямого и непрямого билирубина;

— в моче появляется
прямой билирубин и уробилиноген.

— уменьшается
выделение стеркобилина с калом.

При обтурационной
(механической) желтухе:

— в крови повышается
содержание прямого билирубина;

— в моче появляется
прямой билирубин (темная моча);

— отсутствует
выделение стеркобилина (ахолический
кал).

При гемолитической
желтухе:

— в крови повышается
содержание непрямого билирубина;

— в моче повышается
содержание стеркобилиногена;

— увеличивается
выделение стеркобилина (темный кал).

ВЫВОД:

Дата
______________

Работа 61. Количественное определение мочевины в сыворотке крови и моче

Реактивы. Цветной реактив*; мочевина, стандартный раствор 1 г/л, или 16,65 ммоль/л; набор «Уреатест».

Оборудование. Штатив с пробирками; пипетки вместимостью 0,1, 2 и 5 мл; алюминиевая фольга; водяная баня; ФЭК.

Материал.

  1. Сыворотка крови.

  2. Моча, собранная за сутки, профильтрованная и разведенная перед анализом водой в 25 раз.

а. Определение содержания мочевины в сыворотке крови. Метод основан на способности мочевины в присутствии тиосемикарбазида и солей железа в сильнокислой среде образовывать с диацетилмонооксимом соединение красного цвета, интенсивность окраски которого пропорциональна содержанию мочевины в исследуемой жидкости.

Ход определения. В опытную пробирку отмеривают 0,1 мл разведенной в 10 раз сыворотки крови, в стандартную – такой же объем стандартного раствора мочевины и в контрольную – 0,1 мл дистиллированной воды. Добавляют во все пробирки по 2 мл цветного реактива и тщательно перемешивают их содержимое встряхиванием.

Все пробирки закрывают крышечкой из алюминиевой фольги и нагревают в кипящей водяной бане в течение 10 мин (точно!). Затем охлаждают их под струей холодной воды.

Измеряют экстинкцию стандартной и опытной проб против контрольной на ФЭКе при 540-560 нм (светофильтр зеленый) в кювете с толщиной слоя 0,5 см.

Примечание. Окраска неустойчива, поэтому измерение необходимо провести в течение 15 мин.

Расчет. Содержание мочевины х (ммоль/л) в сыворотке крови рассчитывают по формуле

Еоп16,65∙10

х = ————— ,

Ест

где Еоп – экстинкция опытной пробы против контрольной;

Ест – экстинкция стандартной пробы против контрольной;

16,65 – концентрация мочевины в стандартной пробе, ммоль;

Азот мочевины (в ммоль/л) рассчитывают, разделив полученное значение содержания мочевины в сыворотке на 2,14 (число, выражающее отношение молекулярной массы азота мочевины к массе всей молекулы мочевины).

б. Определение содержания мочевины в моче. Принцип метода тот же, что и в предыдущей работе.

Ход определения. Для анализа используют 0,1 мл разведенной мочи и 0,1 мл стандартного раствора мочевины и обрабатывают эти пробы так же, как и сыворотку крови.

Расчет проводят по формуле

ЕопV25∙1,665

х = ————— ,

Ест0,1∙1000

где х – количество мочевины, ммоль/сут;

V – объем суточной мочи;

1,665 – содержание мочевины в 0,1 мл стандартной пробы, мкмоль;

Еоп – экстинкция опыта;

Ест – экстинкция стандарта;

0,1 – объем мочи, взятый на исследование, мл;

1000 – коэффициент пересчета мкмоль в ммоль.

в. Определение содержания мочевины в сыворотке крови экспресс-методом с помощью набора «Уреатест». Метод основан на способности уреазы разлагать мочевину с образованием аммиака, который окрашивает полоску реактивной хроматографической бумаги в голубой цвет. Высота окрашенной зоны пропорциональна концентрации мочевины, которую рассчитывают по калибровочному графику.

Ход определения. Сыворотку крови разводят водой в отношении 1:1. На пропитанный ферментом конец бумажной полоски в 3 мм от красной парафиновой полосы наносят специальной пипеткой 0,03 мл разведенной сыворотки крови. Полоску тотчас помещают в чистую сухую пробирку, герметически закрывают ее пробкой и ставят в термостат при 37˚С. Через 20 минут полоску извлекают, измеряют высоту окрашенной в голубой цвет зоны.

Расчет. По калибровочному графику, входящему в набор «Уреатест», находят концентрацию мочевины в сыворотке крови.

Оформление работы. Сделать расчет содержания мочевины и азота мочевины в исследуемой сыворотке и моче. В выводе отметить возможные изменения в азотном обмене.

Практическое значение работы. В норме содержание мочевины в сыворотке крови человека составляет 3,0-7,0 ммоль/л, а азота мочевины – 1,2-3,7 ммоль/л. Содержание мочевины в сыворотке крови значительно колеблется в зависимости от приема белков с пищей. Повышение уровня мочевины в крови (азотемия) отмечается при заболеваниях почек (когда нарушена их выделительная функция), при усиленном распаде белков, избыточном белковом питании, а также в случае обезвоживания организма (в данном случае имеет место относительная, а не абсолютная форма азотемии). Снижение уровня мочевины в крови и выделения ее с мочой (в сутки в норме выделяется 333-582,8 ммоль/сут) наблюдается при заболевании печени (паренхиматозная желтуха, дистрофия печени, цирроз), что связано с нарушением мочевинообразовательной функции.

StudFiles.ru

Причины повышенного белка в крови

В этой части статьи вы узнаете все причины, почему повышен общий белок в крови. Повышенный общий белок в крови называют гиперпротеинемией. Такое состояние может иметь различную степень и выраженность. В частности, выделяют абсолютный и относительный уровень этого нарушения.

Гиперпротеинемия абсолютная

Гиперпротеинемия абсолютная возникает из-за наличия у пациента:

  • Хронических заболеваний воспалительного характера. При этом общий белок может повышаться до 90 г/л, но не превышает эту границу. Повышение происходит за счет увеличения количества гамма-глобулинов. Сюда можно отнести заболевания: саркоидоз в активной стадии, гепатит аутоиммунного типа, туберкулез, лепру, кала-азар, сепсис, шистосомоз, сифилис, малярию.
  • Цирроза печени. При начальных стадиях этого недуга уровень гамма-глобулинов держится на высоких уровнях, а снижение альбуминов еще не произошло, но при этом начинается увеличение общего белка. Впоследствии, когда развитие недуга усиливается, у пациента можно наблюдать появление асцита (накопление жидкости в брюшной полости) и отеков.
  • Макроглобулинемии Вальденстрема.
  • Плазмоуитомы, при которой уровень белка увеличивается аж до 200 г/л.
  • Синдрома и болезни Иценко-Кушинга.
  • Гипертиреоза, возникающего из-за нарушения работы щитовидной железы.
  • Анемии железодефицитной категории, возникающей в тех случаях, когда в организме нарушено усвоение этого элемента или имеется его недостаточное поступление с продуктами питания.
  • Акромегалии.

Гипопротеинемия относительная

Чаще всего такое состояние возникает из-за сильного обезвоживания или значительной потери жидкости. В этом случае обычно наблюдается увеличение уровня гематокрита.

Чаще всего гипопротеинемия относительная возникает при:

  • Появлении нарушений чувства жажды. Это возникает, например, при травмах головы и повреждении мозга, в первую очередь гипоталамуса.
  • Отравлении или прочих расстройствах пищеварения, сопровождающихся рвотой, диареей, значительной потерей жидкости.
  • Сильных и длительных кровотечениях.
  • Чрезмерном потоотделении, например, при сильном перегреве или высокой температуре тела.
  • Почечной недостаточности острого типа, когда заболевание находится в полиурической фазе.
  • Диабета несахарного типа.

Конечно, при многих видах заболеваний повышенный общий белок не только в крови, но и в моче или ликворе, что имеет важное диагностическое значение во многих направлениях медицины

Справочная информация

ДокументыЗаконыИзвещенияУтверждения документовДоговораЗапросы предложенийТехнические заданияПланы развитияДокументоведениеАналитикаМероприятияКонкурсыИтогиАдминистрации городовПриказыКонтрактыВыполнение работПротоколы рассмотрения заявокАукционыПроектыПротоколыБюджетные организацииМуниципалитетыРайоныОбразованияПрограммыОтчетыпо упоминаниямДокументная базаЦенные бумагиПоложенияФинансовые документыПостановленияРубрикатор по темамФинансыгорода Российской Федерациирегионыпо точным датамРегламентыТерминыНаучная терминологияФинансоваяЭкономическаяВремяДаты2015 год2016 годДокументы в финансовой сферев инвестиционной

Повышение уровня мочевины в крови

Повышение уровня мочевины в крови наблюдается при:

  • употреблении в пищу чрезмерного количества белка (в результате усиленного синтеза мочевины);
  • диете, бедной ионами хлора (компенсаторная, приспособительная реакция, направленная на поддержание коллоидно-осмотического давления крови);
  • обезвоживании организма: неукротимая рвота, профузный понос и т. д. (вследствие усиленной пассивной реабсорбции в почечных канальцах);
  • приеме некоторых лекарственных препаратов: сульфаниламидов, левомицетина, тетрациклина, гентамицина, фуросемида, изобарина, допегита, невиграмона, лазикса, анаболических стероидов, кортикостероидов, тироксина в большом количестве;
  • чрезмерном катаболизме белка: лейкозе, паренхиматозной желтухе, тяжелых инфекционных заболеваниях, непроходимости кишечника, ожоге, дизентерии, шоке;
  • нарушении выведения мочевины, связанного с заболеваниями почек и мочевыводящих путей: хронические заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит); обструкции мочевыводящих путей (опухоли мочевыводящих путей, предстательной железы, почечно-каменная болезнь); острая и хроническая почечная недостаточность;
  • нарушении выведения мочевины при заболеваниях и состояниях, не связанных с заболеваниями почек и мочевыводящих путей: недостаточность деятельности сердца, острый инфаркт миокарда; сахарный диабет с кетоацидозом, аддисонова болезнь и другие заболевания.

Повышение уровня мочевины в крови, связанное с ее усиленным образованием или снижением ее фильтрации в почках в результате нарушения гемодинамики, как правило, не достигает больших значений, содержание мочевины обычно не превышает 13 ммоль/л.

Большие значения уровня мочевины в крови наблюдаются при заболеваниях почек. Так, концентрация мочевины в плазме крови пациентов с хронической почечной недостаточностью может достигать 40,0 — 50,0 ммоль/л. Особенно высокое содержание мочевины (49,8 — 81,0 ммоль/л и выше) наблюдается при острой почечной недостаточности. При этом резко снижается выделение мочевины с мочой. Однако, следует заметить, что увеличение содержания мочевины не является ранним признаком нарушения функции почек. Установлено, что первоначально возрастает уровень мочевой кислоты, а затем мочевины и креатинина, что является угрожающим симптомом. При различных заболеваниях почек степень повышения содержания мочевины определяется характером повреждения нефрона, уровнем интоксикации, усиленным распадом белка в ткани (в связи с ограничением белка в пище почечных больных) и другими факторами. Повышение содержания мочевины в крови до 16,0 ммоль/л сочетается с нарушением функции почек средней тяжести, до 33,2 ммоль/л — тяжелым, свыше 49,8 ммоль/л — очень тяжелым нарушением с неблагоприятным прогнозом.

Увеличение содержания мочевины в крови, сопровождающееся синдромом интоксикации, называется уремией. Обычно считается, что мочевина не токсична и что сопровождающий увеличение ее содержания синдром интоксикации обусловлен накоплением в организме других продуктов. Вместе с тем следует иметь ввиду, что мочевина, относительно легко проходя через плазматические мембраны клеток, будучи осмотически активным веществом, увлекает в клетки паренхиматозных органов и воду. Это приводит к увеличению объема клеток (клеточной гипергидратации) и нарушению их функционального состояния.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации