Андрей Смирнов
Время чтения: ~15 мин.
Просмотров: 0

Пониженная мочевина в крови у взрослых, детей и беременных

Симптомы отклонения

Симптомы повышенной мочевины объединяются в медицинской терминологии под названием уремический синдром.

Для него характерны:

  • нарушенное мочеиспускание (полиурия – избыточное, или анурия – недостаточное);
  • белый налет на коже;
  • присутствие резкого запаха мочи у всех выделений (слюны, пота) и в дыхании;
  • зуд;
  • тошнота, рвота, нарушение зрения.

Системными признаками повышения мочевины являются хроническая слабость и быстрая утомляемость.

  • бледностью, вялостью, сонливостью или недомоганием;
  • появлением ломкости волос и ногтей;
  • сухостью кожи;
  • частыми позывами к мочеиспусканию;
  • скачками кровяного давления;
  • болями и ломотой в суставах;
  • анемией;
  • появлением крови в моче;
  • общей слабостью.

В этих случаях крайне важно выявить и исключить истинные причины повышенной мочевины в крови, поскольку в этот момент, кроме ухудшения общего состояния, происходит интоксикация организма аммиаком. Из-за этого кожа, слизистые и выделяемый пот приобретают неприятный запах мочи

Кроме того, о появлении дисфункции обычно свидетельствуют такие патологические состояния, как:

  • почечная недостаточность, возникающая вследствие нарушений выделительной функции почек или иных патологических явлений (например, туберкулеза почек, амилоидоза, пиело- или гломерулонефритов);
  • нарушения мочеиспускания, появляющиеся в результате развития таких заболеваний, как мочекаменная болезнь, простатит или новообразования в мочеполовой системе;
  • патологии сердечно-сосудистой системы, приводящие к недостаточному поступлению крови к почкам и неполному ее очищению;
  • эндокринные недуги, которые приводят к сбоям в работе почек;
  • нарушения метаболических процессов в организме, провоцирующие развитие дисфункции щитовидной железы и, как следствие, вызывающие сбой в работе почек;
  • заболевания крови, при которых увеличивается белковый катаболизм.

Увеличение содержания мочевины в крови провоцирует нарушение питания тканей в организме. В тяжелых случаях интоксикации и голодания тканей может наступить кома.

При увеличении концентрации мочевины, которое спровоцировали патологии почек, возникает ряд симптомов:

  • Общее недомогание, слабость.
  • Ухудшение работоспособности.
  • Регулярное ощущение усталости.
  • Боли в голове ноющего типа.

По истечении некоторого времени появляются следующие признаки:

  • Нарушение мочеиспускания (частые или очень редкие позывы).
  • Повышение артериального давления.
  • Боль в пояснице.
  • Появление кровяных выделений в моче.
  • Анемия (при длительном течении).
  • Бледность кожи.
  • Высокая чувствительность к вспышкам света.
  • Нарушение зрения.

При значительном повышении количества мочевины возрастает риск развития неврологических, психических отклонений, что связано с нарушениями работы мозга.

Высокое количество аммиака в крови приводит к интоксикации организма, вследствие чего наблюдается формирование перикардита, плеврита. Чтобы избежать подобных явлений, необходимо принять лечебные меры для снижения показателя мочевины.

Мочевина, мочевая кислота, креатинин, аммиак в высокой концентрации сильно отравляют организм, вызывают многие заболевания и могут даже привести к летальному исходу.

Признаков повышения уровня мочевины существует немало, но первым из них можно называть чувство постоянной усталости даже при отсутствии физических нагрузок.

Симптомами высокого уровня мочевины можно считать:

  • Ощущение слабости.
  • Постоянные головные боли.
  • Очень быструю утомляемость или чувство бессилия.

Повышение мочевины в крови можно определить по следующим признакам:

  • Повышение кровоточивости при менструации у женщин или при получении ран.
  • Нарушение зрения, выражающееся в размытости картинки при ее восприятии.
  • Анурия.
  • Нарушение в работе различных систем и органов.
  • Появление диареи, тошноты, приступов рвоты и прочих расстройств пищеварения или симптомов отравления (аммиаком).
  • Нарушения в работе печени.
  • Появление уремической пудры, когда на поверхности кожи происходит кристаллизация мочевины в виде белого мелкого порошка.
  • анурия;
  • головная боль;
  • нарушение зрения;
  • появление отеков;
  • повышение артериального давления;
  • склонность к кровоточивости;
  • повышенные признаки диспепсии;
  • тошнота, рвота;
  • спад работоспособности;
  • хроническая диарея.

Норма

Мочевина в крови определяется в пределах 2,5-8,3 ммоль / л, ее повышение — ценный маркер почечной недостаточности (согласно современной терминологии — хроническому заболеванию почек (ХЗП)). Сегодня для классификации ХЗП используется не уровень мочевины в сыворотке, а скорость клубочковой фильтрации (СКФ), рассчитанная по формуле или в лаборатории.

У детей до года нижний порог мочевины составляет 1,6 – 1,5 ммоль/л, верхний предел тоже ниже, чем у взрослых: 4,8 у новорожденных и поднимается с возрастом до 6,3 – 6,8 ммоль/л (в разных источниках данные немного отличаются). С 15 лет во многих источниках нормой считаются значения для взрослых.

Имейте в виду, что в каждой лаборатории могут быть использованы различные реагенты и оборудование, которые устанавливают соответствующие стандарты значений, на которые и нужно будет ориентироваться. Т.е. указанные нормы не являются эталоном.

Лаборантам, производящим анализ следует помнить, что при определении мочевины в моче и в сыворотки (плазме) одновременно (это может понадобиться в пробе Реберга), нужно избегать попадания малейших следов мочи в сыворотку, чтобы не получить ложно завышенный результат. Это связано с тем, что в моче содержание мочевины в 100 и более раз выше, чем в крови, и даже маленькая капля, случайно попавшая в сыворотку при одновременном проведении анализа в этих двух биологических жидкостях, может привести к большому искажению в сторону завышения. Даже в некоторых биохимических анализаторах при расположении пробирок с сывороткой и мочой в соседних позициях возможен перенос пробы иглой пробозаборника. Чтобы избежать этого, достаточно делать постановку анализа в разных сериях для сыворотки и мочи.

Медикаментозные способы выведения мочевины

На сегодняшний день имеется определенный ряд лекарственных препаратов, активно выводящих мочевую кислоту из организма. Все рецепты и рекомендации вы можете получить у лечащего врача после полного обследования и определения точного заболевания. Рассмотрим несколько медикаментов, назначаемых для снижения карбамида в крови:

  • Бензобромарон – способствует быстрому выведению мочевой кислоты через кишечник. Входит в совокупность терапевтических мероприятий, направленных на лечение подагры. Запрещено применять Бензомаррон при прогрессирующей патологии почек, а также при беременности. Дозировка и продолжительность приема определяется в строго индивидуальном порядке.
  • Этамид – предупреждает попадание карбомида в кровь, содействуя ее выводу через почки. Медицинский препарат принимается по схеме – первое лечение длится около 8 дней, затем следует небольшой перерыв в 5-6 дней и повторяют прием препарата снова, увеличивая дозировку.
  • Блемарен – действие таблеток способствует полному растворению мочевой кислоты. При продолжительном использовании образовавшиеся мочекислые камни полностью разжижаются и выводятся из организма с мочой. При лечении необходимо регулярно проводить обследование кислотно-щелочного баланса. Для этих целей Блемарен выпускается совместно с индикатором.

Мочевина в крови повышена

Определить причины повышения такого показателя как мочевина в крови не всегда возможно. Незначительное повышение является вариантом нормы. Серьезное повышение концентрации мочевины (в несколько раз) наблюдается при патологиях почек. К примеру, гемолитико-уремический синдром – острое патологическое состояние, характеризуемое целым рядом симптомов, одним из которых и является серьезное повышение мочевины в крови.

Хотя мочевина не опасна для организма, но она обладает некоторыми специфическими «способностями», способными осложнить жизнь человеку. Молекулы мочевины с легкостью проходят через мембраны клеток и могут попадать в клетки печени, почек, селезенки. А поскольку мочевина обладает осмотической активностью и притягивает воду, клетки этих органов могут из-за нее «разбухать».

Мочевина в крови повышена – причины

Незначительное и кратковременное повышение мочевины в крови может произойти вследствие употребления белковой пищи в избыточном объеме. Высокая мочевина в крови и пониженная в моче – это говорит о плохом функционировании почек. Повышение мочевины в крови – причины:

  • высокобелковая диета;
  • почечная недостаточность;
  • нарушения функционирования почек вследствие системных патологий, например – аутоиммунных заболеваний;
  • гемолитико-уремический синдром;
  • гипертиреоз – при этом заболевании гормоны стимулируют усиленное расщепление белков, из-за чего уровень мочевины повышается.

Мочевина в крови повышена – симптомы

Повышенная мочевина в крови не всегда проявляется какими-либо симптомами, особенно если повышение незначительно. Тем более что мочевина не токсична, единственное ее вредное воздействие на организм – задержка жидкости, поскольку это соединение азота притягивает к себе воду. Серьезное повышение мочевины в крови может вызвать появление симптомов интоксикации: слабость, сонливость, головокружение, головные и мышечные боли, потерю аппетита, тошноту и другие.

Если повышение мочевины вызвано патологией почек, у человека появляются отеки, возникают затруднения мочеиспускания и гипертония. Тяжелый случай интоксикации, сопровождаемый проблемами с работой почек, может сопровождаться рвотой, повышением температуры тела, судорогами, диарей, кровотечениями. Без оказания помощи больной может впасть в уремическую кому.

При сахарном диабете повышение мочевины может свидетельствовать об ухудшении состояния больного. При этом заболевании у человека может развиться кетоацидоз (кетоновые тела в крови), что вызывает повышение уровня мочевины. Также при сахарном диабете возможно развитие диабетической нефропатии, что вызывает нарушения функций почек и задержку мочевины в крови.

Мочевина в крови повышена – что делать?

Повышение мочевины не является патологией, требующей лечения. Терапия скорее требуется по тем направлениям, которые стали причиной отклонения от нормы. Снижение мочевины с помощью народных средств может быть действенным или совершенно не эффективным и даже вредным. Поэтому перед применением народных рецептов следует проконсультироваться с врачом. Как снизить мочевину в крови – назначения врача:

  • гемодиализ (аппаратная фильтрация крови);
  • прием препаратов, очищающих кровь от мочевины и других примесей азота (Гепа-мерц, Ларнамин, Леспенефрил, Орницетил);
  • лечение почечной недостаточности;
  • восстановление нормального функционирования печени;
  • нормализация уровня гормонов.

Отвар корня солодки для выведения мочевины из крови

Ингредиенты:

  • корень солодки измельченный (сухой) – 2 ст.л.;
  • вода – 1 л.

Приготовление и использование

  1. Залить корень солодки водой, довести до кипения и кипятить 3-5 минут.
  2. Отвар остудить. Принимать по 100 мл 2 раза в день.

Отвар полевого хвоща и грыжника для очищения крови от мочевины

Ингредиенты:

  • смесь сухих трав в пропорции 1:1 – 2 ст.л.;
  • вода – 1 л.

Приготовление и использование

  1. Смесь трав залить водой, довести до кипения и кипятить 5-7 минут.
  2. Отвар остудить. Принимать по 100 мл перед едой.

Снизить уровень мочевины в крови можно и с помощью диеты. Поскольку мочевина – это продукт распада белков, следует снизить их присутствие в рационе. Значительное количество белков содержится в мясе, рыбе, твороге, морепродуктах, сырах, молоке – эти продукты при повышенной мочевине необходимо ограничить. К снижению уровня мочевины приводит и повышенное употребление воды, но только при условии хорошей работы почек.

Анализ на мочевину

соответственно крови или мочирекомендуется делать раз в 1 – 2 года, если нет дополнительных показанийпеченочной недостаточностьюсоответствует ли результат границам нормы для данного пациентапомимо мочевины

Как правильно сдавать анализ на мочевину?

При подготовке к биохимическому анализу крови и мочи нужно соблюдать следующие правила:

  • не давать на организм тяжелую нагрузку за 24 часа до исследования;
  • соблюдать обычный режим питания за сутки до сдачи крови или мочи (особенно не злоупотреблять мясом, рыбой или кондитерскими изделиями);
  • утром, непосредственно перед сдачей крови, не есть (пить лучше воду или чай без сахара);
  • избегать сильного стресса.

на нижней или верхней границе либо слегка повышен

Какие есть реакции и методы определения мочевины?

Определение уровня мочевины в крови и моче возможно с помощью следующих методов:

  • Газометрические. В результате химической реакции мочевину разлагают на более простые вещества, одно из которых – углекислый газ. С помощью специального аппарата объем газа измеряют, а затем рассчитывают по формуле, каково было изначальное количество мочевины в пробе.
  • Прямые фотометрические. Мочевина при этом методе также реагирует с несколькими реактивами. Продукты реакции определяют по их способности поглощать световые волны определенной длины. Для проведения данного метода также необходима специальная аппаратура. Основным плюсом является малое количество крови или мочи, необходимой для анализа.
  • Ферментативные. В данном случае мочевину в пробе разлагают с помощью специальных ферментов. Продукты реакции определяют с помощью последующих химических реакций, а их количество измеряют с помощью титрования. Данный метод является более трудоемким, так как определение концентрации веществ проходит в несколько этапов.

Параллельно с определением мочевины рекомендуется сдать анализ на следующие вещества в крови:

  • Остаточный азот. Остаточный азот мочевины определяется по специальной формуле. Исходными данными для этого является уровень мочевины. С точки зрения диагностики уровень мочевины и уровень остаточного азота мочевины отражают одни и те же процессы, поэтому определяют обычно один из этих показателей (второй можно легко посчитать, даже если он не указан в результатах анализов).
  • Билирубин. Билирубин является результатом распада гемоглобина. Это вещество образуется после смерти эритроцитов в ходе нескольких биохимических трансформаций. В печени билирубин связывается и выводится из организма (с желчью). Уровень билирубина косвенно отражает работу печени, но прямой связи с образованием мочевины нет. Это просто дополнит общую картину.
  • Общий белок. Так как мочевина образуется в результате распада белков, определение общего белка часто необходимо для получения достоверной и полной картины болезни. Например, если общий белок сильно повышен, то мочевина не может быть в норме, так как значительная часть белков распадается, и мочевины образуется больше. Нормальный уровень мочевины в этих случаях будет указывать на проблемы с ее образованием.
  • Креатинин. Креатинин является продуктом реакций энергетического обмена в клетках. Отчасти он связан и с распадом белков в организме. Как и мочевина, креатинин косвенно отражает эффективность работы почек.

Причины повышенного уровня мочевины в анализах крови — как понизить, последствия и питание

Последствия губительного воздействия накопленной в организме мочевины – это чаще всего развитие:

  • гематологических заболеваний (лейкозов, лейкемии, злокачественной формы анемии, гемолитической желтуха);
  • тяжелых инфекций, в том числе кишечных (дизентерии, брюшного тифа, холеры);
  • заболеваний кишечника (непроходимости, перитонита, тромбозов);
  • опухолей предстательной железы;
  • новообразований в почках и мочевыводящих путях и пр.

Кроме того, результатом усиленной выработки мочевины может стать развитие шоковых состояний и ожоговой болезни. Поэтому можно смело заявить о жизненной необходимости контроля и устранения причин усиленного распада белков, т.е. увеличения мочевины в крови. Как лечить эти нежелательные проявления сможет сказать только квалифицированный медицинский работник.

Если показатель мочевины превышен до 10 ммоль и более, то назначаются лекарственные препараты, самостоятельный выбор лечения недопустим, поскольку это может ухудшить ситуацию.

Для снижения концентрации назначается Пробенецид, он эффективно выводит из организма человека мочевую кислоту, но его нельзя принимать с другими медикаментами.

Это объясняется воздействием на почки, которые не могут впоследствии вывести активные вещества препарата из организма.

Пробенецид запрещен при обострении подагры, поскольку провоцирует возникновение осложнений.

Его прием запрещен детям до двух лет, женщинам во время вынашивания ребенка и кормления. В таких случаях назначается Аллопуринол.

Помимо этого, применяется следующее:

  • Инфузионное внутривенное лечение, при котором необходимо следить за количеством выведения мочи.
  • Мочегонные медикаменты.
  • Препараты, способствующие выводу токсинов из организма.

Народные средства с использованием лекарственных трав нередко помогают справиться с патологией:

  • Крапива обыкновенная.
  • Цветки ромашки.
  • Березовые почки.
  • Брусника.
  • Женьшень.
  • Корни одуванчика.
  • Шалфей.

Понизить показатель помогает специальная диета наряду со здоровым питанием. Помимо этого, необходимо употреблять не менее двух литров жидкости в сутки, причем не рекомендуется использование газированной воды. Нельзя прибегать к голоданию, поскольку это может еще больше повысить показатель.

При повышении уровня мочевины в крови для питания необходимы:

  • Нежирные мясные и рыбные блюда.
  • Морепродукты.
  • Молочные и кисломолочные продукты.
  • Оливковое масло.
  • Свежие овощи, фрукты, зелень.
  • Отвары трав.

Исключить следующие продукты:

  • Колбасные изделия, приобретенные в магазине.
  • Газировку, спиртные напитки.
  • Острую, копченую, жирную, копченую пищу.
  • Кетчуп, майонез.
  • Щавель, грибы, капуста.
  • Крепкий чай и кофе.
  • Консервы.

При отсутствии необходимых терапевтических мер состояние пациента ухудшается. Последствия напрямую зависят от причин, которые привели к патологии.

Если почки работают ненадлежащим образом, уровень креатинина в крови возрастает. Это может стать причиной развития уремии — отравления организма продуктами белкового метаболизма. В таких случаях человек становится безразличным ко всему, ухудшается походка, речь, возникают судороги.

При появлении первых подозрений на неправильную работу почек необходимо сразу обратиться к урологу. Это даст возможность быстро и без осложнений нормализовать самочувствие и оставаться здоровым долгие годы.

Конечно, до того, как назначать определенное лечение, врач должен точно выяснить причины состояния, вызвавшего повышение этого показателя. Только после этого можно составить адекватный план дальнейшей терапии, включающий в себя не только основное лечение, направленное на устранение заболевания и на нормализацию уровня мочевины и прочих компонентов крови.

В терапию лечения и профилактики уровня мочевины в крови входит:

  • Нормализация питания и составление правильного рациона с сокращением употребления белковых продуктов и заменой их на растительную пищу.
  • Сокращение физических нагрузок, чтобы исключить переутомление.
  • Исключение стрессов и напрасных волнений.
  • Контроль и поддержание в постоянной норме баланса воды и солей в организме.
  • Лечение имеющихся недугов инфекционного характера.

Теперь вы знаете нормы мочевины, по каким симптомам можно определить, что повышена мочевина в крови у взрослого, что это значит и какие методы лечения существуют  в таком случае.

Показатели нормы мочевины в биохимическом анализе крови

Оптимальным и точным методом исследования содержания организмом мочевины, является биохимическое исследование крови.

Он проводится при подозрении на заболевания печени и почек. На основании результатов анализа, при необходимости, назначаются дополнительные исследования, врач определяет лечение, предупреждается интоксикация организма.

Чтобы выявить патологию, необходимо знать нормальное содержания мочевины в крови. Они разнятся в зависимости от возраста и пола человека. Средние обобщённые показатели таковы:

КатегорияЗначение, ммоль/л
дети до 14 лет1,8–6,4
взрослые до 60 лет2,5–6,4
взрослые старше 60 лет2,9–7,5

Можно заметить, что с возрастом показатели увеличиваются. Рассмотрим этот вопрос более детально.

Норма содержания мочевины у мужчин

Мужчины имеют концентрацию мочевины выше, чем у женщин, он находится в интервале от 3,7 до 7,5 ммоль/л. Это зависит от величины мышечной массы, более высокой физической нагрузки, гормонального фона.

Значительные изменения показателей мочевины, могут сигнализировать о проблемах с предстательной железой. Чтобы сохранить половую функцию и избежать рака простаты, необходимо своевременное лечение.

Норма содержания мочевины у женщин

Нормальные показатели холестерина в женском организме составляют 2,3–6,5 ммоль/л. Они разнятся не только в зависимости от возраста, также как у мужчин, но и меняются при беременности в зависимости от сроков. До третьего триместра значение показателя должно быть 2,5–7,1 ммоль/л. В последние три месяца нормой будет диапазон 2,5–6,3 ммоль/л.

Эти показатели зависят от питания и от выделительных функций почек.

Норма содержания мочевины у детей

У новорождённых детей анализ крови на содержание мочевины, обычно берут на четвёртый день. Они должны варьироваться в диапазоне 1,2–5,3 ммоль/л. В первую неделю показатели могут выходить за рамки этого интервала, но по её окончании приходят в норму.

Повышение уровня мочевины говорит об обезвоживании организма. Понижение её, указывает на недостаточную функцию печени, кишечника, или наличие избыточного гормона роста. У детей до 14 лет норма составляет 1,8–6,6 ммоль/л.

Если вовремя обращаться к врачу, ежегодно проходить медицинские осмотры, включающие проведение биохимического анализа крови, то можно избежать осложнений, связанных с повышенным содержанием мочевины. При отсутствии тяжёлых заболеваний, этот показатель хорошо поддаётся корректировке и приводится в норму.

Как лечить повышенный уровень мочевины в крови

Если биохимический анализ крови выявил у пациента данную патологию, врач, прежде всего, постарается выяснить, что именно явилось ее первопричиной, иными словами, нужно будет пройти дополнительное обследование, для того чтобы выявить основное заболевание. И конечно, нужно будет сдать повторный анализ крови.

В домашних условиях снижение уровня мочевины достигается путем уменьшения мясных продуктов из повседневного рациона, при этом, упор нужно сделать на фрукты, овощи, каши и ягоды. Рекомендуется пить отвар шиповника, соки, для приготовления которых используются свежие овощи и фрукты, мочегонный чай.

Но все это хорошо только в том случае, если у человека не обнаружено никаких серьезных заболеваний. В том же случае, если повышение мочевины в крови – это следствие болезни, то тогда решать проблему уровня мочевины будет врач. Причем, повышение данного показателя – это всего лишь реакция организма на возникшую проблему, это следствие.

(Visited 40 912 times, 6 visits today)

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации