В чем отличие процедуры фгс от фгдс

Как проводится ФГДС?

Процедура предполагает заглатывание гибкого эндоскопа диаметром около 1 см. Для детей предполагается использование зонда меньшего диаметра. Сейчас применяются окулярный эндоскоп и зонд, снабженные миниатюрной видеокамерой. Видеоэндоскоп – наиболее передовой аппарат, дающий врачу следующие преимущества:

• высококачественную цветную картину на мониторе (усиленную четкость и большее увеличение);
• запись в динамике;
• сохранение видео обследования.

За 5 минут до процедуры врач проводит местную анестезию (обрабатывает горло лидокаином). Детям и особенно возбужденным пациентам ФГДС иногда проводится под наркозом (вводится лекарственное вещество, погружающее обследуемого в кратковременный сон). Однако негативное воздействие анестезирующих средств обуславливает серьезные показания для подачи общего наркоза. Пациент укладывается на кушетку на левый бок. На подушку под голову кладут полотенце, на него будет в дальнейшем стекать слюна.

Далее пациенту предлагается зажать зубами пластиковое кольцо, а в его отверстие до корня языка продвигается эндоскоп. Врач просит больного совершить проглатывающие движения, во время которых зонд продвигается по пищеводу в желудок. Именно этот момент (занимает всего несколько секунд) является наиболее неприятным.

По достижении миникамерой желудка компрессор нагнетает в него воздух (расправляет спавшиеся стенки пустого желудка), электроотсосом извлекается оставшаяся жидкость (слизь, желчь, желудочный сок) и начинается обследование его слизистой. Управляя эндоскопом, врач досконально обследует стенки желудка и 12-перстной кишки.

КАПСУЛЬНАЯ ЭНДОСКОПИЯ

Капсульная эндоскопия — новый виток в медицине. Главным отличием этого метода является возможность диагностики всех отделов кишечника. Данный способ позволяет проводить исследования жкт с помощью маленькой видео-таблетки. Этот прибор, с встроенной видеокамерой напоминает обычную пилюлю с маленькими светодиодами внутри.

Капсульная эндоскопия активно используется многими клиниками с 2001 года. Благодаря ей, пациент не испытывает никакой боли, капсула удобна в использовании и позволяет провести диагносту все необходимые исследования, помогает более детально изучить:

• Моторику желудка;
• Области пищевода;
• Все области кишечника;

Сразу, как капсула оказывается в организме человека, она естественным путем проходит по всем отделам пищеварительной системы, фиксируя на своем пути множество изображений. За 8-12 часов ее нахождения в пищеварительном тракте эндоскопическая таблетка успевает отснять более 70 000 фотографий. Все данные, которые снимает камера, сохраняются на специальном устройстве, поэтому отслеживать выход таблетки не нужно. Как же происходит процесс капсульной эндоскопии?

Подготовка пациента к ФГДС

Чтобы максимально повысить достоверность результатов исследования необходимо правильно подготовиться к процедуре. Список продуктов, которые могут значительно затруднить процедуру:

• соленые и острые блюда;
• сильно ароматизированные газированные напитки, кислые напитки, спиртосодержащие жидкости;
• охлажденные напитки (мороженое, желе, холодец);
• орехи, шоколад;
• очень жидкие продукты (бульон, суп, борщ, манная каша);
• тяжелые для переваривания продукты;
• слишком кислые продукты.

Гастроэнтерологи рекомендуют перед осуществлением процедуры придерживаться следующей диеты:

• питаться гречневой, овсяной, пшеничной или перловой кашами, с сахаром и молоком;
• можно съедать небольшой кусочек легкоусвояемой выпечки или пирожка;
• показаны отварная курица, яйцо или омлет (за 2-3 часа до процедуры);
• без ограничений – домашний сок, вода или чай, травяной отвар без сладкого.

Сама подготовка к выполнению ФГДС желудка должна происходить правильно, чтобы не снижать информативности результатов. Общие меры:

Выявление противопоказаний, подозрений, коррекция опасных для процедуры состояний. Врач должен оценить риски. Потенциально опасными состояниями являются заболевания сердца, артериальная гипертензия, дыхательная недостаточность. При их обнаружении назначается корректирующее лечение.
Выявление аллергии на местные анестетики. При глаукоме запрещен Атропин

Важно вспомнить все имеющиеся аллергические анамнезы.
Психологическая подготовка – существует вероятность неврозов на фоне подготовки к ФГДС. Пациенты читают отзывы, убеждаются в том, какая процедура неприятная и «накручивают» себя

Это может привести к одышке, потере сознания во время проглатывания трубки. Чтобы этого избежать, врачи дают больным седативные препараты.

Помимо общей, существует и местная подготовка к проведению ФГДС для желудка. Выделяют следующие меры:

1. Коррекция порядка приема лекарственных препаратов, принимаемых пациентов. Это делает только врач.
2. Лечение воспалительных заболеваний пищеводы или верхних дыхательных путей.
3. За два дня отказаться от приема жареной, трудноперевариваемой или пищи, вызывающей повышенное газообразование. Для устранения метеоризма или проблем, связанных с эвакуацией пищи, можно принять Креон, Эспумизан, Фестал, Сорбекс.
4. Накануне нельзя пить алкоголь. Ужин за день до операции должен состояться в 18.00-19.00 (за 12 часов до процедуры).
5. Утром нельзя завтракать, за 3-4 часа до ФГДС можно только пить негазированную воду или некрепкий чай.
6. Утром в день процедуры можно чистить зубы, принимать сублингвальные таблетки или вводить инъекции разрешенных врачом препаратов.
7. За несколько часов следует отказаться от курения, потому что никотин увеличивает выработку желудочного сока.
8. Перед посещением врача надо надеть свободную удобную одежду, не использовать парфюм, женщинам лучше отказаться от макияжа и нашейных украшений.
9. Взять с собой карточку, бланки с анализами, проведенными ранее, воду и лекарства, пищу, полотенце.

ФГДС: оценка результатов

Фиброгастродуоденоскопия оценивает проходимость верхних частей желудочно-кишечного тракта:

1. Сужение пищевода;
2. Рубцы;
3. Изменение функционирования кардиального сфинктера;
4. Деформации слизистой;
5. Воспалительные процессы;
6. Наличие участков атипичного эпителия;
7. Рефлюксы (обратное забрасывание пищевых масс);
8. Хронический гастрит;
9. Язвенный дефекты желудка;
10. Грыжи пищеводного отверстия;
11. Желудочные полипы;
12. Доброкачественные и злокачественные опухоли.

При выполнении фиброгастродуоденоскопии следует взять кусочек ткани на гистологическое исследование. Материал направляется в гистологическую лабораторию с целью микроскопического посева.

Во время исследования, проводимого врачом-патологоанатомом эпителий берется на атипичные клетки. Ткани быстро делятся, становятся основой для развития опухолевой пролиферации.

Гистологическое исследование также изучает клеточную структуру новообразования, анализирует тип опухоли. Отрицательный результат процедуры не всегда свидетельствует об отсутствии патологического образования.

ФГДС при сочетании с биопсией играет решающее значение при оперативном или консервативном лечении. Тип операции оказывает решающее значение при злокачественном образовании, установленным при гистологическом исследовании.

У пациентов с аномалиями желудочно-кишечного тракта прослеживается высокая частота пороков гепатобилиарной системы. Выявление фенотипических признаков позволяет целенаправленно проводить обследование с целью определения пороков и аномалий развития.

Профилактические мероприятия с пороками и аномалиями развития, направленные на устранение воспалительного процесса должны планироваться с учетом сонографических признаков: восстановление моторики желудочно-кишечного тратка, нормализация свойств желчи, коррекция вегетативных расстройств, темпы ликвидации хронических очагов.

При проведении фиброгастроскопии рекомендуется проведение следующих манипуляций:

1. Устранение стеноза пищевода;
2. Ликвидация кровотечения;
3. Иссечение полипов;
4. Нормализация кровоточивости при язе желудка;
5. Нанесение лекарства на место повреждения.

ФГДС – это процедура, позволяющая изучить состояние желудочно-кишечного тракта. Она эффективна для диагностики, как ранних, так и поздних патологических состояний.

Этапы проведения фиброгастродуоденоскопии

Длительность процедуры в зависимости от сложности патологии варьируется в пределах 5-30 минут. В конце доктор делает заключение и выдает результаты диагностики.

Подготовка к процедуре

Подготовка пациента к фиброгастродуоденоскопии осуществляется заранее:

• процедура проводится натощак, за 10 часов до начала исследования нельзя ничего кушать;
• за два дня до сеанса нужно исключить из меню рыбу, мясо, фасоль, горох, молоко, чтобы их употребление не повлияло на точность результатов исследования;
• перед проведением сеанса запрещается курить и жевать резинку — это может повлиять на точность результатов.

Пациент обязан предупредить врача обо всех медикаментах, которые он принимает сейчас или принимал на протяжении двух недель до проведения сеанса.  В случае проявления аллергических реакций на обезболивающие препараты, об этом также нужно рассказать доктору.

Последовательность исследования

При проведении процедуры пациент должен лежать спокойно, дышать глубоко при помощи носа. Это помогает справиться со спазмами, ослабить позывы к рвоте, снижает выраженность болевых и неприятных ощущений.  Чтобы не сосредотачиваться на процедуре, можно в уме считать до тысячи. В случае отрыжки, не нужно ее стесняться – это естественный процесс освобождения желудка от излишнего воздуха.

Ход проведения ФГСД следующий:

Для снижения выраженности болевых ощущений и дискомфорта пациенту делают местную анестезию (брызгают на корень языка специальное обезболивающее или дают таблетку под язык).
Человека укладывают на кушетку, так чтобы его левая щека была прижата к подушке, а руки были сложены на груди либо животе.
Больному дают зажать зубами специальную прокладку, чтобы прибор было легче вводить, и при этом рот не закрылся.
Врач вставляет через прокладку в зубах эндоскоп.
Пациента просят глубоко вдохнуть или глотнуть — так прибор попадает в пищевод.
Через трубку врач закачивает воздух, чтобы расправить стенки внутренних органов.
В момент, когда трубка проходит к пищеводу, пациент может ощущать сильные позывы к рвоте
Поэтому тут очень важно успокоится, глубоко дышать носом и перевести внимание на что-нибудь другое. Когда эндоскоп попадает в место назначения – рвотные позывы проходят, дискомфорт уменьшается.. https://www.youtube.com/embed/j3p9yFOvmG8

В процессе проведения сеанса доктор постепенно осматривает пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку. Изображение из камеры трубки поступает на компьютер и параллельно записывается в памяти прибора, потом его можно будет скачать на диск. В случае выявления очагов поражения осуществляется ряд снимков этого участка, которые потом можно распечатать на принтере.

При необходимости в процессе проведения процедуры врач может отобрать материал для проведения дополнительных исследований (биопсии, цитологического, гистологического, на наличие хеликобактера, кислотность желудочного сока).

ФГДС: что покажет заключение и сколько оно действует?

» Гастроскопия » заключения процедуры ФГДС

11 марта 2017      Гастроскопия

Выданное после фгдс заключение в письменной форме подтверждает состояние органов пищеварения, обследованных в процессе данной процедуры. Нужно понимать, что срок действия любого анализа может быть ограничен.

Так что не стоит затягивать, и как можно быстрее приступать к сбору бланков

Важно правильно растолковать его, чтобы не пребывать в заблуждении относительно состояния собственного здоровья

Лучше всего это сможет выполнить лечащий гастроэнртеролог, чтобы принять дальнейшие меры по лечению имеющихся патологий.

Многие пациенты в силу общего страха не решаются подолгу идти на обследование. Однако нужно понимать, насколько велика информативность данной процедуры ФГС, и что она дает знать все о состоянии желудка, пищевода, а также двенадцатиперстной кишки, если таковую необходимо обследовать.

О регулярности проведения, сроках действия заключения

Проще всего к ней привыкнуть, будучи в детском возрасте. И если нужно регулярно следить за состоянием обследуемых органов, то ничего в этом страшного не оказывается.

К тому же людям, предрасположенным по наследственности, а также после выявления каких-либо заболеваний раньше, нужно помнить, что у фгдс срок годности ограничен, потому протокол фгдс может действовать и повторно проводить манипуляцию рекомендуется 1-2 раза за год.

Кому назначили обследование перед операцией, может предоставить образец своего исследования, потому как срок действия анализа фгдс — на протяжении календарного месяца

Это важно, ведь в ходе вмешательства при язве может произойти ее обострение, что чревато большими кровопотерями

Что должно быть в документе по норме?

Нередко при обследовании выдают заключение фгдс норма по всем параметрам. Это особенно приятно, после того, как проведут такую процедуру.

Так, после продолжительного описания всех особенностей, начиная от входа в пищевод, со всеми сфинктерами и состоянием стенок, документ содержит заключение фгдс.

В качестве ознакомления, можно привести пример, как выглядит непосредственно протокол фгдс образец с хорошими показателями:

Пищевод

Вход в пищевод по форме обычный, далее указывается, сколько см от резцов. Верхний пищеводный сфинктер в тонусе. Проходимость пищевода свободная, форма просвета, калибр обычные, состояние слизи, стенок (в N – эластичные, бледно-розовые, гладкие, блестящие). Форма по нижнему пищеводному сфинктеру обычная, тонус сохраняется. Расстояние от резцов до зубчатой линии составляет 35 см.

Желудок

Расстояние до входа – 36 см, в области хиатального сужения. Далее указывают просветы с сужениями, в норме должно быть обычное, калибр. Эластичность стенок желудка. Цвет в области просвета, как вариант, соломенный, а также наличие слизи, при проведении процедуры натощак количество небольшое. Слизистая может быть со складками, высота у которых средняя.

Расправиться они могут при подаче воздуха. По телу данного пищеварительного органа цвет розовый, с гладким блестящим, неярким сосудистым рисунком. Форма антрального отдела обычная. Состояние стенок отличается эластичностью с сохранением перистальтики. Цвет слизистой обычный, без усиленного сосудистого рисунка. Форма привратника округлая, состояние сомкнутое.

Двенадцатиперстная кишка

В норме при данном обследовании у луковицы 12-пк форма просвета обычна, при нормальном калибре. Состояние стенок эластичное, с сохраненной перистальтикой. Допускается заполнение просвета небольшим количеством желчи. Цвет слизистой может быть бледно-розовым, структура зернистой, слегка заметен сосудистый рисунок. Особенности постбульбарных отделов в идеале не выявляются.

Так могут выглядеть после фгдс в заключении основные параметры. Конечно, при различных заболеваниях, в том числе и при гастрите, будут указываться несколько иные параметры.

Можно изучить иной образец для сравнения:

Или иной вариант:

По ФГДС срок годности дается приличный, чтобы можно было успеть пройти все виды услуг, без потерь во времени. И пока действительно заветное заключение, можно продолжать обследоваться для проведения комплексного лечения либо же назначенной операции. А она может иметь отношение не только к ЖКТ, но и по части гинекологии и прочих иных систем организма.