Содержание
- 1 КАК ПРОХОДИТ ПРОЦЕДУРА ИССЛЕДОВАНИЯ
- 2 Полезное видео о том, что нужно взять на колоноскопию и как подготовиться к процедуре
- 3 Целесообразность использования специального белья
- 4 КАК ПОДГОТОВИТСЯ К КОЛОНОСКОПИИ
- 5 ПАКЕТ ПРЕДЛОЖЕНИЙ Трусы-Шорты для колоноскопии
- 6 Спанлейс или спанбонд?
- 7 Одноразовое медицинское белье
- 8 Особенности трусов для колоноскопии
- 9 Цена на одноразовые шорты
- 10 Какое белье для колоноскопии выбрать и где его купить в Москве?
- 11 Что нужно взять с собой на колоноскопию
- 12 Виды белья для колоноскопии
- 13 Свойства используемых материалов
- 14 Свойства используемых материалов
КАК ПРОХОДИТ ПРОЦЕДУРА ИССЛЕДОВАНИЯ
Пациенты после назначения им прохождения колоноскопии задаются вопросом, что же представляет собой данная процедура? Представляет она такой метод исследования кишечника, при котором через анальное отверстие вводится специальная эластичная трубка или зонд. Этот зонд оснащен оптической системой, а также источником света. Камера на конце зонда передает изображение в режиме реального времени на монитор. Врач контролирует процесс ведения зонда, а также проводит исследование и изучение состояния полости посредством монитора в увеличенном формате.
Зонд или эндоскоп вводится до момента достижения конуса слепой кишки. Чтобы увеличить проходимость трубки и повысить эффективность осмотра, специалист подает поток воздуха, посредством которого происходит расправление складок кишечника. Состояние органа оценивается в момент извлечения эндоскопа, что позволяет существенно повысить точность конечных результатов.
Процедура зачастую проводится под местной анестезией, а общий наркоз применяется исключительно деткам в возрасте до 10 лет. В ходе исследования пациенту нельзя шевелиться, что может привести к развитию осложнений. Изредка пациент может ощущать болевые спазмы во время вхождения воздуха в кишечник.
Продолжительность колоноскопического исследования составляет от 10 до 15 минут. Процедура может достигать 30 минут, что связано с выявленными патологиями и необходимостью извлечения инородных тел. В ходе исследования специалист может выполнить забор тканей кишечника, чтобы в последующем провести более детальный их осмотр. На основании исследования врач пишет заключение и выдает его пациенту.
Полезное видео о том, что нужно взять на колоноскопию и как подготовиться к процедуре
Колоноскопией называется специальный метод диагностирования в медицине, при помощи которого специалист проводит осмотр внутренних стенок толстого кишечника. Проведение процедуры происходит посредством колоноскопа. Отличие колоноскопии от методов исследования – в широте осмотра. Процедура позволяет осмотреть полную длину толстой кишки с помощью введения прибора через анальное отверстие. Кроме осмотра, врач имеет возможность удалять прибором полипы. Зонд вводится в прямую кишку, имеет на конце окуляр, при помощи которого подаётся изображение на экран. Колоноскопом удаляют минимальные по размеру наросты, не превышающие миллиметра. Во время операции специалист имеет возможность брать ткань на биопсию для проверки характера наростов.
Описанная процедура назначается при постоянных запорах, диареях, кровотечениях, выделениях слизи с гноем, ощущении инородного тела в прямой кишке. Исследование проходит в оборудованном кабинете. Проводится действие посредством нескольких специалистов. Пациент лежит на боку, поджав ноги. Может находиться под наркозом или без.
Целесообразность использования специального белья
Большинство пациентов, которым предстоит процедура колоноскопии, помимо страхов болезненных ощущений испытывают сильнейший стресс на фоне чувства неловкости и стыда. Особенно такие переживания возникают у женщин и людей преклонного возраста. Связано это с тем, что во время этого эндоскопического исследования необходимо обнажить тело ниже пояса.
Это одноразовое медицинское белье имеет вид шорт на резинке и имеет небольшое отверстие в области заднего отверстия, через который и будет осуществлять ввод эндоскопического прибора. Таким образом, трусы для колоноскопии позволяют скрыть половые органы больного. При этом их наличие никак не влияет на ход манипуляции.
Ввиду того, что это белье появилось относительно недавно, не во всех государственных медицинских клиниках врачи им пользуются. Однако трусики для колоноскопии можно приобрести в аптечных пунктах. Преимуществом их использования является невысокая стоимость и то, что они подходят как взрослым, так и детям.
КАК ПОДГОТОВИТСЯ К КОЛОНОСКОПИИ
Прежде чем проводить процедуру, от пациента требуется, чтобы он пришел на колоноскопию подготовленным. Подготовка включает в себя соблюдение бесшлаковой диеты, очистка кишечника при помощи клизмы или специальных слабительных препаратов, а также взятие на процедуру необходимых вещей.
За 3-5 дней до процедуры следует сесть на специальную бесшлаковую диету, исключив из рациона такую пищу, которая богата на клетчатку и трудно перевариваемые волокна. К таковым продуктам питания относятся: свежие фрукты и овощи, хлебобулочные изделия, а также бобовые, газированные напитки и алкоголь. Питаться следует только кисломолочными продуктами, овсяной кашей, нежирными сортами мяса, а также рыбой и свежими соками без мякоти.
В последний день перед колоноскопией требуется приступить к очищению кишечника. Для этого существует два способа: клизма и слабительные препараты. Клизма является старым и надежным способом, который имеет массу недостатков. Слабительные препараты позволяют быстро и эффективно очистить кишечник, а недостаток у них только один – стоимость. При этом популярной на сегодня является методика с применением слабительных средств, таких как Фортранс, Левакол и т.п.
Во время исследования специалист попросит пациента раздеться ниже пояса, после чего лечь на кушетку и принять любую из двух поз: лежа на левом боку с поджатыми ногами, а также приняв коленно-локтевое положение. Лежать голым для взрослого человека перед медицинским персоналом – это не очень приятно и стыдливо, поэтому пациенты могут подготовить для себя специальные трусы. Это такие трусики, которые помогают закрыть передние половые органы, оставив открытым только заднюю часть.
ПАКЕТ ПРЕДЛОЖЕНИЙ Трусы-Шорты для колоноскопии
Одноразовые шорты из нетканого материала спанбонд голубого цвета со специальным отверстием. Снижают дискомфорт у пациентов при проведении процедур (гидроколонотерапия, фиброколоноскопия и т.п.) Трусы-шорты
процедуру, во время проведения которой врач-эндоскопист, используя
специальный зонд, тщательно осматривает и оценивает состояние внутренней
поверхности толстой кишки.
По общему правилу, во время этой процедуры пациент должен
полностью раздеться ниже пояса. Однако не каждый пациент способен уютно
чувствовать себя в полуобнаженном виде, пусть даже в присутствии врача.
Поэтому для того, чтобы обеспечить ему максимальный комфорт при
проведении таких процедур, как гидроколонотерапия, фиброколоноскопия и
т.п., были созданы одноразовые трусы-шорты, имеющие специальное
Такие одноразовые трусы-шорты изготавливаются из нетканого
материала типа спанбонд голубого цвета, плотность которого составляет
35г/м2. Спанбонд с таким показателем плотности является мягким, воздухо-
и влагопроницаемым материалом, что делает его прекрасным сырьем для
изготовления одноразовых трусов–шорт для колоноскопии.
Спанлейс или спанбонд?
Данный товар имеет свой ассортимент, поэтому в процессе выбора человек может столкнуться с некоторыми сложностями. Выпускается несколько видов приспособления для колоноскопии: в виде шортиков, слипов либо трусов. Обычно они не имеют существенного функционального различия. Особенностью всех моделей является наличие прорези на ткани в области анального отверстия, которая обеспечит доступ к введению колоноскопа.
Шорты для колоноскопии могут быть изготовлены из следующих материалов: спанлейса и спанбонда. Оба являются продуктами нетканых материалов, изготавливаемых из различного сырья: вискозы, целлюлозы, хлопка либо пропиленов. Обладая схожим предназначением, некоторые модели все же различны между собой:
Восстановление после колоноскопии
Одноразовое медицинское белье
Для проведения процедуры, как уже было сказано выше, используется специальная одежда для пациента – одноразовые шорты для колоноскопии. Данное изделие предназначено для однократного применения, и после использования подлежит утилизации, как отход.
Шорты для колоноскопии не обязательный, но важный элемент
Материалы, применяемые для производства одноразовых медицинских изделий, практически никогда не вызывают аллергии у человека. Трусики для колоноскопии могут иметь различные формы; шорты, слипы. Особенностью данной модели является наличие специального отверстия для введения эндоскопа.
Стоимость и размеры
Купить изделие можно в любой аптеке или специализированном магазине. Медицинское изделие имеет широкий размерный ряд – от 42 до 60 размера. Как выбрать нужный размер? Ориентироваться надо на свой обычный размер одежды, но с некоторым запасом. Например, если размер одежды 48, то трусики следует взять на размер больше. Это необходимо для того, чтобы они не стесняли движения во время процедуры.
Трусики и шорты для исследования имеют относительно невысокую цену – от 20 до 60 рублей за одну штуку. В данном случае редко более дорогое изделие окажется более качественным. Скорее всего, принципиальных отличий между дорогими и дешевыми трусиками или шортами не будет. Некоторые лечебные учреждения включают трусики в стоимость проведения процедуры, если услуга оказывается на коммерческой основе.
Какое белье выбрать?
Что удобнее – трусики или шорты? Этот вопрос каждый человек решает индивидуально. Трусы для колоноскопии более удобны в применении, поскольку легко надеваются и снимаются. Шорты требуют некоторых усилий при надевании, особенно это касается людей с избыточной массой тела. Как правильно использовать изделие?
Изделие надевают непосредственно перед процедурой. Чем меньше материал контактирует с кожей, тем лучше.
Белье для колоноскопии выпускают в виде трусиков, шортов и коротких штанов
Аллергические реакции на нетканые материалы
Несмотря на то, что нетканые материалы редко вызывают аллергию, они, все же, имеют синтетическое происхождение. А синтетика, как известно, очень часто вызывает нежелательные реакции, особенно при длительном контакте с кожей. Такими реакциями могут быть сыпь и крапивница, при возникновении которых необходимо срочно устранить контакт материала с кожей. Обычно это не требует назначения антигистаминной терапии и сыпь проходит самостоятельно. Но применять медицинское изделие из идентичного материала повторно категорически запрещено. Если раздражение на коже после применения изделия продолжает прогрессировать, появляется зуд и пузырьковые высыпания, это является поводом для обращения за медицинской помощью.
Опрелости при длительном контакте кожи с нетканым материалом
После проведения процедуры трусики или шорты снимают и помещают в специальный контейнер для медицинских отходов. Поскольку зачастую процедура затягивается и пациенту приходиться длительно находиться в медицинском белье, возможно появление опрелостей. Придя домой после колоноскопии, необходимо принять душ и обработать места с опрелостями смягчающим кремом или мазью, содержащей декспантенол или цинк.
Эндоскопические исследования пищеварительного тракта зачастую вызывают крайне неприятные ощущения у пациента. Именно поэтому в последнее время часть таких процедур проводят под общей анестезией, то есть под наркозом. В процессе исследования могут использоваться и другие одноразовые медицинские изделия из различных материалов. Например, одноразовые простыни, шапочки для пациента и медицинского персонала, бахилы, халаты и другое белье. Все они, как правило, выполнены их похожих материалов, которые отличаются функциональностью и гипоаллергенностью.
Особенности трусов для колоноскопии
Виды трусов для колоноскопии
В продаже можно найти:
- трусы-шорты с отверстием для колоноскопа;
- трусики-стринги для женщин, обычно используемые для спа-процедур;
- семейные трусы для пожилых людей и мужчин с отверстием в области анального прохода;
- одноразовое бельё для роддома;
- трусы-бикини.
Трусы для колоноскопии можно приобрести в синем, голубом и розовом оттенке. Реже встречаются белые и чёрные изделия.
Если у вас отсутствует возможность покупки соответствующих индивидуальных изделий, можно их сшить самостоятельно. Это делают, используя одноразовые пеленки, доступные во всех аптеках. В противном случае для этих целей берется пошивочный флизелин. Однако такая одежда не соответствует санитарно-гигиеническим нормам. При этом выполнить стерилизацию вы можете в больнице или дома, с помощью профессионального или бытового стерилизационного оборудования.
Размерный ряд
В продаже можно найти трусы для колоноскопии от 42 до 56 размера. К общепринятым требованиям относится достаточная длина шорт, она составляет 38-40 см. То есть трусы представляют собой укороченные штанишки. Это необходимо для полного прикрытия тела пациента в области проведения медицинских манипуляций.
Для проведения обследования часто берется универсальный размер трусов – 52-54, который обеспечивает пациенту нормальных габаритов полное удобство. На талии такое белье фиксируется с помощью тесьмы, поэтому её можно затянуть на любой размер.
Трусы для колоноскопии при месячных
Проведение колоноскопии при месячных связано с целым рядом неудобств. Не существует модели трусов, идеально подходящей для обследования колоноскопом при месячных. Обычно процедуру, попадающую на критические дни, переносят на другие даты.
В медицинских центрах практикуется несколько подходов в решении проблемы проведения колоноскопии во время менструации:
- используются специальные сетчатые женские трусы для роддома, которые хорошо держат объемные прокладки. В соответствующем месте врач перед процедурой проделывает отверстие и вводит колоноскоп в прямую кишку;
- рекомендуется тампон Тампакс на 5 капель и одноразовые трусы-стринги для женщин, позволяющие скрыть половые органы и быстро подложить прокладку при протекании тампона.
В обычных условиях женщины используют тампоны и классические трусы для колоноскопии. Процедура проводится, как правило, с седацией, поэтому за 15-20 минут обследования новый тампон не успевает наполниться кровью. Только в редких случаях неконтролируемо увеличивается кровотечение во время процедуры. Это характерно, когда больная страдает сильно выраженным спаечным процессом. В этом случае процедурные трусы разрезаются, и подкладывается вата или памперс.
Типы материала
Для изготовления диагностической медицинской одежды используется два вида нетканого материала: спанбонд и спанлейс. Технология производства напоминает производство флизелина с соответствующими требованиями. Оба принятых в медицине материала (спанбонд, спанлейс) представляют собой ткань, волокна которой соединены нетканым образом.
Спанлейс изготовлен из чистой целлюлозы (вискозы), при производстве спанбонда используются синтетическое волокнистое сырьё. Оба варианта обеспечивают приятные тактильные ощущения. При пошиве белья из спанбонда, выполненного из акрила и микрофибры, улучшается адсорбция влаги. Однако на практике продукция из спанлейса обладает лучшими потребительскими качествами. Они во многом зависят от плотности материала.
В изготовлении одноразовой одежды используют спанбонд плотностью 25-45 г/м2. Спанлейс более плотный, показатель составляет 65-100 м2, и при этом менее прозрачный. Он хорошо впитывает физиологические жидкости или гелевые препараты и более приятен во время обследования.
Цена на одноразовые шорты
Производителей одноразового нижнего белья очень много. В основном на рынке представлены отечественные производители, но можно встретить и импортный товар. Этот факт тоже влияет на цену.
Рассмотрим таблицу стоимости в некоторых городах:
Населенный пункт | Шорты из спанбонда, руб. | Шорты из спанлейса, руб. |
Москва | 18 — 24 | 32 — 40 |
СанктПетербург | 16,5 — 23 | 30 — 40 |
Екатеринбург | 19 — 21 . | 30-35 |
Самара | 15 — 20 | 30-35 |
Уфа | 19-23 | 32-40 |
В Москве, Самаре, Казани и других населенных пунктах купить трусы для медицинской процедуры можно в любой аптеке, специализированном магазине медицинских принадлежностей или их выдадут в клинике (на платном обследование). Для оптовых покупателей есть скидка от 10 до 50%.
На просторах интернета есть форумы, на которых обсуждают процедуру колоноскопию. Там же можно прочитать много положительных отзывов про новое одноразовое белье.
Появление таких вещей, как бахилы,перчатки,пеленки, одноразовое нижнее белье и т.д., кажется на первый взгляд мелочью. Но эта мелочь создает для человека комфорт, уверенность и безопасность.
Какое белье для колоноскопии выбрать и где его купить в Москве?
Для разовой процедуры конечно же стоит купить одноразовое белье. Цена в 25-50 рублей делает все недостатки несущественными. Большой выбор подобных трусов в г. Москва находится по адресу ул. Профсоюзная, 88/20 (ст. м.Беляево) на складе-магазине ДеалМед.
Белье из спанбонда является предпочтительным вариантом, поскольку обладает такими свойствами, как прочность и долговечность. За барьерные свойства придется заплатить в 2-3 раза дороже (около 100-150 рублей), но в конечном итоге стоимость все равно небольшая. Большой выбор белья из спанбонда в г. Москва находится по адресу: Шипиловский проезд, дом № 43, к.2, ТБК Лабиринт, маг. МедМаг.
Разобравшись с тем, где купить в Москве трусы для колоноскопии, необходимо узнать и о том, что еще можно дополнительно приобрести для похода в больницу. Для полного комфорта рекомендуется купить специальный процедурный халат с завязками сзади, чтобы вообще не раздеваться. Халат и шорты полностью закроют тело пациента, и никак не помешают специалисту проводить процедуру. Стоимость такого комплекта обойдется в 250-300 рублей (отдельно халат стоит около 150 рублей).
В государственные больницы также необходимо брать с собой простынь (на кушетку, и для укрывания). Стоимость упаковки из 5 штук примерно 200 рублей. Вполне вероятно, что в аптеке при больнице, где будут проводить процедуру, можно будет чуть-чуть сэкономить, и купить простынки поштучно.
Что нужно взять с собой на колоноскопию
Колоноскопия необходима для установления точной локализации доброкачественных и злокачественных новообразований, повреждений на слизистой оболочке и мышечной стенке кишечника, обнаружение инородных предметов в просвете прямой, сигмовидной и толстой кишки. Чтобы провести это исследование, врачу эндоскописту надо иметь на руках результаты, полученные в ходе предварительной диагностики:
- УЗИ органов брюшной полости;
- рентгена кишечника с контрастом;
- заключение колопроктолога;
- результаты лабораторных исследований.
Это первое и самое важное, что взять с собой на операцию необходимо пациенту. Важно! Для пожилых людей действуют свои особенности подготовки и проведения процедуры
Им помимо основного пакета документов нужно принести результаты кардиограммы
Важно! Для пожилых людей действуют свои особенности подготовки и проведения процедуры. Им помимо основного пакета документов нужно принести результаты кардиограммы
Чтобы процедура прошла максимально комфортно, потребуются такие «мелочи», как одноразовая пеленка, стерильные одноразовые носочки, бахилы. При нахождении в кабинете, где будет проводиться исследование, придется передвигаться, поэтому можно взять с собой чистые тапочки
Важно, чтобы они были изготовлены из материала, который можно обработать антисептиками (не ткань и войлок!). В коммерческих клиниках их выдают бесплатно, а в государственных медицинских учреждениях стоит позаботиться о таких предметах самостоятельно
Так как до начала проктологического обследования нельзя пить и есть достаточно долго, можно взять с собой бутылочку негазированной минеральной воды, чтобы не страдать от жажды по окончании диагностики.
Кроме того, пациенту может потребоваться одноразовое белье для колоноскопии:
- длинные штаны, если в кабинете эндоскописта прохладно;
- шорты или трусы для мужчин;
- трусики для женщин.
Подробнее о том, какая одежда подойдет для прохождения процедуры, будет рассказано чуть позже.
Виды белья для колоноскопии
В целом, собираясь на процедуру, стоит надеть удобную свободную одежду, теплые носки. От колготок, многослойной одежды лучше отказаться. Женщины должны надеть свободное белье из натуральных тканей, ведь трусики стринги могут спровоцировать раздражение в интимной зоне. После процедуры из анального отверстия могут появиться непроизвольные выделения, поэтому от светлых тканей лучше отказаться.
Также не рекомендуется:
- надевать контактные линзы;
- наносить лосьон для тела;
- использовать парфюмерию и другие косметические средства.
Само собой разумеется, что все драгоценности стоит оставить дома.
Тем, кто часто посещает проктолога и знает, что перспективе планируется еще множество неприятных процедур, лучше всего купить в аптеке г. Москва многоразовые трусы для колоноскопии. Белье сделано из плотной ткани, которую можно выстирать без потери формы и защитных функций. Форма не похожа на обычные трусы, скорее это шорты, длиной до середины бедра, или колена.
На задней части (в районе ягодиц) есть выемка на липучке, которую легко открыть и закрыть одним движением руки. Таким образом, для проведения процедуры женщине не нужно оголять гениталии. Как это будет выглядеть на теле, можно посмотреть на фото в интернете.
Также можно приобрести халат с выемкой сзади, но в таком случае для введения колоноскопа придется оголить всю нижнюю часть тела. Еще один вариант—приобрести специальную простынь с отверстием, но это будет дороже и гораздо неудобнее.
Самым дешевым вариантом являются одноразовые трусы. Они изготовленны из мягкой ткани, хорошо впитывающей жидкость. Такие трусы имеют форму коротких шорт, их нельзя стирать, но их будет вполне достаточно, чтобы сохранить достоинство и комфорт пациента. Еще одним преимуществом одноразового проктологического белья является его гипоаллергенность. В составе нет частиц латекса, поливинилхлорида, поэтому можно не опасаться сыпи и других неприятных побочных эффектов.
Многоразовые шорты же обычно изготавливаются из спанбонда, который представляет собой ткань из трехслойного нетканого материала. И хотя в составе есть полимеры, спанбонд также считается гипоаллергенным.
Но для того, чтобы быть полностью уверенным в безопасности белья, его лучше предварительно стерилизовать. Также спанбонд можно обработать дополнительными репеллентами, чтобы материал мог отталкивать мочу, каловые массы, кровь. Так что после завершения процедуры можно будет просто ополоснуть шорты. Однако нужно знать, что после стирки в машинке спанбонд потеряет все свои чудесные свойства.
Свойства используемых материалов
Спанбонд и спанлейс делают белье тактильно приятным, не электризующимся, хорошо пропускающим воздух. Основным качественным отличием материалов является различная плотность. Для спанбонда характерен показатель в 25-35 г/м2, что обуславливает меньшую гигроскопичность и худшую впитываемость по сравнению со спанлейсом. Плотность последнего составляет до 65-100 г/м2. Это обеспечивает высокую водонепроницаемость и позволяет удерживать различного рода жидкости.
Технология изготовления нетканого полотна позволяет добиться организации безворсовой структуры и мягкости ткани. Таким образом, возможность раздражения кожных покровов при непосредственном контакте с бельем сводится к минимуму.
Применяемые при процедуре эндоскопического исследования проктологические трусы, как и многие другие медицинские изделия, должны быть гипоаллергенными.
Используемые материалы проходят тщательную обработку, что позволяет говорить о высокой степени очистки от балластных веществ, которые могут провоцировать развитие аллергических реакций. Редкие случаи регистрации накожных высыпаний в основном связываются с использованием контрафактной продукции.
Поскольку колоноскопия не требует соблюдения тщательной хирургической чистоты (за исключением подготовки эндоскопа), одноразовые трусы не подвергаются специальному обеззараживанию на производстве, выпускаются нестерильными. Но это отнюдь не означает, что белье изготавливается в грязных условиях. Европейские и отечественные шорты соответствуют стандартам качества и проходят всю необходимую проверку.
Свойства используемых материалов
Спанбонд и спанлейс делают белье тактильно приятным, не электризующимся, хорошо пропускающим воздух. Основным качественным отличием материалов является различная плотность. Для спанбонда характерен показатель в 25-35 г/м2, что обуславливает меньшую гигроскопичность и худшую впитываемость по сравнению со спанлейсом. Плотность последнего составляет до 65-100 г/м2. Это обеспечивает высокую водонепроницаемость и позволяет удерживать различного рода жидкости.
Технология изготовления нетканого полотна позволяет добиться организации безворсовой структуры и мягкости ткани. Таким образом, возможность раздражения кожных покровов при непосредственном контакте с бельем сводится к минимуму.
Применяемые при процедуре эндоскопического исследования проктологические трусы, как и многие другие медицинские изделия, должны быть гипоаллергенными.
Используемые материалы проходят тщательную обработку, что позволяет говорить о высокой степени очистки от балластных веществ, которые могут провоцировать развитие аллергических реакций. Редкие случаи регистрации накожных высыпаний в основном связываются с использованием контрафактной продукции.
Поскольку колоноскопия не требует соблюдения тщательной хирургической чистоты (за исключением подготовки эндоскопа), одноразовые трусы не подвергаются специальному обеззараживанию на производстве, выпускаются нестерильными. Но это отнюдь не означает, что белье изготавливается в грязных условиях. Европейские и отечественные шорты соответствуют стандартам качества и проходят всю необходимую проверку.