Андрей Смирнов
Время чтения: ~16 мин.
Просмотров: 0

Общий белок в крови ниже нормы при беременности

Что такое протеинурия и каковы причины ее развития?

Моча представляет собой фильтрат, полученный путем прохождения крови через систему мочевыделения, а именно: гломерулярных фильтров и почечных канальцев.

Каждая женщина в период беременности по установленным стандартам регулярно должна сдавать анализ мочи на белок для определения функциональных способностей почек. Количество белка, которое считается нормальным — 0, 033 г на литр мочи. Если показатель превышает данное значение, что это значит? Это значит, что существуют определенные причинные факторы. Высокий белковый коэффициент в моче называется протеинурией.

Повышение частиц белка в моче объясняется «почечными» причинами:

  1. Патологические изменения в стенках сосудов гломерулярных фильтров, вследствие чего мембрана пропускает большие по размерам молекулы, в том числе и белковые частицы.
  2. Снижение интенсивности кровоснабжения почек по каким-либо причинам также способствует застою крови в клубочках, что обуславливает наличие белка в моче.
  3. Канальцевая патология почек, когда нарушено обратное всасывание белка.

Значительная потеря белка вместе с мочевой жидкостью может привести к таким последствиям:

  • Снижение содержания белковых фракций крови (в норме белок крови (общая фракция) должен быть не менее 65 и не больше 85 г/л., а фракция альбуминов — от 35 до 50 г/л.);
  • Повышение уровня кровяного давления по причине повышения содержания антидиуретического гормона и альдостерона в крови пациента;
  • Жидкость задерживается в организме, коэффициент проницаемости сосудистых стенок увеличивается, в результате чего развивается отечный синдром;
  • Повышается значительно уровень различных фракций липидов (гиперхолестеринемия);

Белок в моче во время беременности может появляться из-за развития гестоза. При тяжелых гестозах в почечных канальцах происходит атрофия эпителиального слоя и развивается мембранозная нефропатия (как при гломерулонефрите).

Однако беременность не может являться единственной причиной развития протеинурии. Появление белка в моче у беременных объясняется наличием каких-либо отклонений в работе мочевыделительной системы.

Существует установленная норма белка в моче при беременности, информация приведена в таблице ниже.

Белок в моче при беременности: норма, таблица
Утренняя моча До 0,033 г/л или полное отсутствие/следы белка
Моча, собранная за сутки От 0,025 до 0,150 грамм в суточном объеме урины

При первичном выявлении повышения концентрации белка в моче у беременной женщины следует осуществить еще один забор мочи для повторного лабораторного анализа. Почему белки в моче могут появляться транзиторно и незначительно? Несоблюдение определенных правил во время сдачи материала для анализа может стать причиной ложноположительного результата.

Как правильно собирать мочу (утреннюю):

  1. Сразу после сна опорожнить мочевой пузырь, урина при этом должна быть собрана в очищенную емкость (вся!);
  2. Предварительно следует обмыть наружные половые органы чистой водой и закрыть ватным тампоном влагалище;
  3. Затем следует перелить 100-150 мл мочи в специальный пластиковый контейнер;
  4. Доставить мочу в лабораторию нужно в течение 2-3 часов после осуществления ее забора.

Норма общего протеина в крови

Пониженные показатели общего белка в крови называется гипопротеинемией. Такое состояние может наблюдаться при патологических процессах, например, таких как:

  • паренхиматозные гепатиты
  • хронические кровотечения
  • анемии
  • потеря белка с мочой при болезнях почек
  • диеты, голодания, недостаточное употребление белковых продуктов
  • усиленный распад белка связанный с нарушением обменных процессов
  • интоксикации различного характера
  • лихорадки.

Отдельно следует отметить физиологические гипопротеинемии, т.е. состояния не связанные с протеканием патологических процессов (болезнью). Снижение общего белка в крови может наблюдаться:

  • в последнем триместре беременности
  • в период лактации
  • при длительных тяжелых нагрузках, например при подготовке спортсменов к соревнованиям
  • при длительной гиподинамии, например, у лежачих больных

Симптоматически снижение концентрации общего белка в крови может выражаться появлением отеков тканей. Этот симптом обычно появляется при значительном понижении общего белка, ниже 50 г/л.

Значительное повышение концентрации общего белка в крови называется гиперпротенинемией. Это состояние не может наблюдаться при нормальных физиологических процессах, а значит, развивается только при наличии патологии, при которой происходит образование патологических белков.

Например, повышение общего белка в крови может свидетельствовать о развитии инфекционного заболевания или состояния, при котором происходит обезвоживание организма (ожоги, рвота, понос и т.д.).

Пониженный общий белок крови Повышенный общий белок крови
  • Хирургические вмешательства
  • Опухолевые процессы
  • Заболевания печени (гепатиты, циррозы, опухоли и метастазы)
  • Гломерулонефрит
  • Заболевания ЖКТ (панкреатиты, энтероколиты)
  • Острые и хронические кровотечения
  • Ожоговая болезнь
  • Тиреотоксикоз
  • Анемии
  • Б-нь Вильсона-Коновалова (наследственность)
  • Плеврит
  • Асцит
  • Лихорадка
  • Сахарный диабет
  • Травмы и политравмы
  • Инфузионная терапия (вливание большого объема жидкости)
  • Интоксикации, отравления

Те самые пептидные соединения, в составе которых имеется протеин, играют транспортную функцию в кровеносной системе. То есть, с их помощью в клетки поступают питательные микроэлементы, а из них выводятся продукты жизнедеятельности.

С помощью белков ещё выполняется высвобождение энергии из сжигания жиров, углеводов, соответственно, поддерживается номинальная температура тела.

Основные виды белков в плазме крови человека:

  1. Альбумин – является основным белком плазмы, играет ключевую роль в поддержании артериального давления, осмотического движения крови по кровеносным сосудам. Также он является связывающим для сложных липидных цепочек и многих лекарственных препаратов.
  2. Глобулины – преимущественно берут на себя транспортную функцию. Именно с их помощью по организму распространяются витамины, минералы, белковые сочетания (из которых впоследствии образовывается мышечная ткань). Также глобулины принимают участие в работе иммунной системы, выполняя транспортировку лейкоцитов к очагам распространения инфекции.
  3. Фибриноген – водорастворимый протеин, занимает третье место по количественной норме в крови. При контакте с тромбином – выпадает в осадок, формируя так называемые «фибронити» — именно они и составляют основу фибрин-полимера, буквально закупоривающего повреждения кровеносных сосудов в сочетании с тромбоцитами.

Выше указаны только основные вариации белков, включенных в состав крови. Но всего их – свыше 100 разновидностей, каждый из которых берет на себя ряд биохимических функций организма.

https://www.youtube.com/watch?v=EenYDnE4HQU

Согласно принятым нормативам и директивам ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения), нормой общего протеина в крови считаются следующие показатели (грамм на литр):

  • новорожденные – от 45 до 70;
  • дети до 3-х лет – от 51 до 73;
  • дети до 15 лет — от 60 до 81;
  • от 15 лет и старше – от 65 до 85;
  • старше 65 лет – от 62 до 81.

Показатели – условные. Гораздо важней для диагностики показатели отдельно взятых белков, а также их производных элементов.

Соответственно, его дефицит приведет к тому, что плод не сможет полноценно сформироваться

Особенно это важно во втором и третьем триместре, когда организм ребенка активно набирает вес

Уровень протеина в крови во время беременности существенно снижается. Это – нормальное явление, как раз и указывает на то, что значительная его часть транспортируется через плаценту к организму будущего ребенка.

Если для взрослого нормой является порядка 65 – 85 грамм белка на литр крови, то при беременности данный показатель падает до 55 – 65 грамм на литр. Соответственно, снижение уровня белка в крови ниже 55 считается отклонением от нормы.

В каких случаях низкий белок при беременности

Гипопротеинемия – низкий белок. При беременности это свидетельствует о наличии таких опасных для здоровья женщины и ее ребенка патологий:

  • недостаток белка в организме женщины, вынашивающей ребенка, вследствие диеты или снижения усвояемости белка из-за длительных воспалительных заболеваний пищеварительного тракта;
  • избыток воды в организме (асцит, гидремия);
  • наличие кровотечения;
  • тяжелое отравление;
  • синдром мальабсорбции;
  • наследственное заболевание (например, болезнь Вильсона-Коновалова);
  • тиреотоксикоз (гиперфункция щитовидной железы);
  • онкологическое заболевание;
  •  хронические нарушения функционирования почек (например, гломерулонефрит);
  • болезни печени, вызывающие нарушение синтеза белков (опухоли, метастазы, карциномы или цирроз печени, паренхиматозный гепатит).

Как увеличить количество общего белка?

Прежде чем приступать к терапии, беременной следует пройти тщательное медицинское обследование и установить точные причины понижения уровня общего белка в крови. Тактика лечения напрямую зависит от этиологии патологического процесса.

Если снижение показателя связано с пищевыми нарушениями, следует подкорректировать рацион питания. Также необходимо изменить образ жизни, наладив режим дня, включив умеренные физические нагрузки и т. д.

При наличии патологического процесса в организме показана медикаментозная терапия и другие методы лечения в зависимости от характера заболевания и срока гестации. Терапевтическая тактика разрабатывается только лечащим врачом после изучения им анамнеза пациентки и результатов анализов.

Изменение образа жизни

Повышение уровня протеина в женском организме напрямую зависит от положительного настроя будущей матери и ее отношения к здоровью – своему и ребенка. Необходимо постоянно следить за своими ощущениями, своевременно проходить все плановые осмотры и сдавать биоматериал на анализы, выполнять все врачебные рекомендации.

Важно полностью отказаться от вредных привычек – не курить и не употреблять алкогольные напитки. Следует сохранять спокойствие, избегать стрессов и, по возможности, изменить свое отношение к негативным ситуациям.. Не стоит вести пассивный образ жизни и отказываться от умеренных физических нагрузок

Можно посещать специальные занятия гимнастикой для беременных, заниматься йогой, пилатесом, совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе. Следует избегать людных мест, особенно в периоды подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом, кишечными инфекциями

Не стоит вести пассивный образ жизни и отказываться от умеренных физических нагрузок. Можно посещать специальные занятия гимнастикой для беременных, заниматься йогой, пилатесом, совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе. Следует избегать людных мест, особенно в периоды подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом, кишечными инфекциями.

Сбалансированный рацион

Для восстановления уровня белка до нормальных значений показано диетическое питание, которое должно быть полноценным и правильным. Чтобы повысить показатель, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Принимать пищу не менее 4 раз в сутки (лучше – 6). При этом в меню должны быть обязательно включены молочные продукты, мясо, овощи и фрукты.
  • В сутки нужно выпивать не менее 1,5 л жидкости (лучше – чистой питьевой воды).
  • В качестве дополнительного источника белка следует использовать орехи и семечки, бобовые (фасоль, горох и т. д.). Однако если у беременной есть заболевания, при которых употребление некоторых продуктов питания нежелательно или запрещено, стоит скорректировать рацион с учетом этого факта.
  • Не стоит изо дня в день употреблять одни и те же продукты, пусть и богатые белковыми соединениями. Если пища с большим количеством белка обогащена и жирами, лучше сократить ее употребление. Это касается жирных сортов мяса (свинины, баранины), яиц и цельного коровьего молока.
  • Повышать количество употребляемого с продуктами белка необходимо постепенно, поскольку в противном случае организм беременной женщины может негативно отреагировать на внезапное поступление протеина в большом количестве, и возникнет расстройство пищеварения. Такое состояние чревато осложнениями для плода.

Если выполнение рекомендаций по питанию и поведению беременной не дало положительного результата и белок в крови находится на прежнем низком уровне, следует сообщить об этом лечащему врачу. Возможно, придется пройти курс медикаментозной терапии.

Если белок в крови беременной в 1–3 триместрах повышен, это не является вариантом нормы. Обнаружение этого явления при проведении лабораторных исследований может свидетельствовать о наличии у женщины патологий, опасных для благополучного вынашивания ребенка.

Функции белка и его значение

Белок представляет собой органический полимер. Его состав — аминокислоты

Во время вынашивания важно поддерживать белок в норме. Он активно участвует в жизненно важных процессах:

  • Нормализует и контролирует свертываемость крови;
  • Создает благоприятную среду для полноценного развития плаценты и роста малыша;
  • Поддерживает маточное тело в хорошем состоянии, подготавливает молочные железы к кормлению ребенка;
  • Способствует накоплению ресурсов для кормления грудью после родов;
  • Отвечает за состояние иммунной системы;
  • Помогает транспортировать полезные вещества во все внутренние органы;
  • Поддерживает давление в норме, помогает избежать сгущения крови и отеков.

Низкий уровень белка представляет опасность для плода многими осложнениями. Поэтому не стоит забывать регулярно сдавать кровь, держать ситуацию под контролем

Важно выполнять все врачебные назначения для поддержания необходимой нормы. Концентрация белка оказывает влияние на гормональную систему, иммунитет, липиды, билирубин

Его развернутый спектр воздействует на состояние многих внутренних процессов. Поэтому очень важно регулярно следить за количеством белка в крови у будущих мам.

Как увеличить количество общего белка?

Прежде чем приступать к терапии, беременной следует пройти тщательное медицинское обследование и установить точные причины понижения уровня общего белка в крови. Тактика лечения напрямую зависит от этиологии патологического процесса.

Если снижение показателя связано с пищевыми нарушениями, следует подкорректировать рацион питания. Также необходимо изменить образ жизни, наладив режим дня, включив умеренные физические нагрузки и т. д.

При наличии патологического процесса в организме показана медикаментозная терапия и другие методы лечения в зависимости от характера заболевания и срока гестации. Терапевтическая тактика разрабатывается только лечащим врачом после изучения им анамнеза пациентки и результатов анализов.

Изменение образа жизни

Повышение уровня протеина в женском организме напрямую зависит от положительного настроя будущей матери и ее отношения к здоровью – своему и ребенка. Необходимо постоянно следить за своими ощущениями, своевременно проходить все плановые осмотры и сдавать биоматериал на анализы, выполнять все врачебные рекомендации.

Важно полностью отказаться от вредных привычек – не курить и не употреблять алкогольные напитки. Следует сохранять спокойствие, избегать стрессов и, по возможности, изменить свое отношение к негативным ситуациям.

Не стоит вести пассивный образ жизни и отказываться от умеренных физических нагрузок

Можно посещать специальные занятия гимнастикой для беременных, заниматься йогой, пилатесом, совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе. Следует избегать людных мест, особенно в периоды подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом, кишечными инфекциями

Не стоит вести пассивный образ жизни и отказываться от умеренных физических нагрузок. Можно посещать специальные занятия гимнастикой для беременных, заниматься йогой, пилатесом, совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе. Следует избегать людных мест, особенно в периоды подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом, кишечными инфекциями.

Сбалансированный рацион

Для восстановления уровня белка до нормальных значений показано диетическое питание, которое должно быть полноценным и правильным. Чтобы повысить показатель, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Принимать пищу не менее 4 раз в сутки (лучше – 6). При этом в меню должны быть обязательно включены молочные продукты, мясо, овощи и фрукты.
  • В сутки нужно выпивать не менее 1,5 л жидкости (лучше – чистой питьевой воды).

  • В качестве дополнительного источника белка следует использовать орехи и семечки, бобовые (фасоль, горох и т. д.). Однако если у беременной есть заболевания, при которых употребление некоторых продуктов питания нежелательно или запрещено, стоит скорректировать рацион с учетом этого факта.
  • Не стоит изо дня в день употреблять одни и те же продукты, пусть и богатые белковыми соединениями. Если пища с большим количеством белка обогащена и жирами, лучше сократить ее употребление. Это касается жирных сортов мяса (свинины, баранины), яиц и цельного коровьего молока.
  • Повышать количество употребляемого с продуктами белка необходимо постепенно, поскольку в противном случае организм беременной женщины может негативно отреагировать на внезапное поступление протеина в большом количестве, и возникнет расстройство пищеварения. Такое состояние чревато осложнениями для плода.

Если выполнение рекомендаций по питанию и поведению беременной не дало положительного результата и белок в крови находится на прежнем низком уровне, следует сообщить об этом лечащему врачу. Возможно, придется пройти курс медикаментозной терапии.

Если белок в крови беременной в 1–3 триместрах повышен, это не является вариантом нормы. Обнаружение этого явления при проведении лабораторных исследований может свидетельствовать о наличии у женщины патологий, опасных для благополучного вынашивания ребенка.

Что делать при пониженном белке

Низкое содержание белков в крови носит название гипопротеинемия. Данное состояние не всегда указывает на наличие патологических процессов в женском организме. Но игнорировать сей факт все же не следует. В большинстве случаев снижение протеинов говорит о проблемах с пищеварительным трактом, анемической реакции. Также дает о себе знать заметно сниженный иммунитет. Возможно, нарушена работа почек или печени, организм истощен голодом или изнурен токсикозом.

Любое из перечисленных состояний представляет серьезную опасность как для мамочки, так и для малыша. Врачи в случае низкого белка у беременной назначают комплексное обследование для выяснения причины

Очень важно вовремя диагностировать гипопротеинемию. Для этого пациентка должна безоговорочно делать скрининги

Чтобы прояснить ситуацию делается биохимический анализ крови, который входит в список обязательных проверок. Кровь для проверки протеиновой концентрации берется из вены, ранним утром и на голодный желудок.

Что влияет на снижение белка в крови у беременных

Имеется несколько причин, по которым прекращается формирование новых элементов протеина у будущих мам. Не секрет, что многие женщины мучаются от приступов тошноты и изнуряющих рвот. В таком состоянии практически отсутствует аппетит. Мамочка не может смотреть на еду, тем более кушать. Потеря аппетита не возникает на ровном месте. Семейные проблемы или депрессивное настроение не вызывают желания поесть. В конце концов беременная кушает маленькими порциями, часто отказывается от пищи, содержащей белок. Это неминуемо приводит к дефициту белка в организме.

Белковое снижение в крови часто наблюдается у будущих мам, боящихся набрать лишний вес. Отказ от полезной еды с протеинами — неправильное питание, приводящее к недостаточной концентрации белка в крови. Сбой в работе печени или наличие почечных патологий также приводят к недостаточной выработке белка организмом. Проблемы с ЖКТ (тошнота, изжога и др.) также частые являются серьезным поводом для обращения к врачу. Подобная симптоматика нередко указывает на возможные проблемы с количеством белка в организме.

Помимо перечисленных факторов имеются и другие. Это интоксикация, термические ожоги, проблемы с щитовидной железой, наследственность, кровотечения, гепатит, панкреатит. Нехватку белка вызывают онкологические процессы, цирроз и др. При любых подозрительных признаках нужно срочно обратиться к врачу.

По каким симптомам определяется снижение белка

Пониженный белок можно определить по характерной симптоматике. Не стоит оставлять без внимания следующие проявления:

  1. Низкое осмотическое давление имеет отличительную особенность в виде отеков. Чрезмерная отечность — нехватка белковых соединений в организме.
  2. Протеины являются основой правильного формирования и роста плода. При их недостатке в крови будущей мамы малыш плохо развивается и набирает вес. Данная патология видна при УЗИ и при замерах живота.
  3. Нарушение функционирования печени являются следствием низкого белка.
  4. При беременности объем кровяной жидкости уменьшается. Кровеносные сосуды сужаются, в них возрастает давление для нормальной циркуляции крови. Следовательно, у женщины в период гестации повышается артериальное давление.
  5. Первым признаком низкого белка является то, что будущая мамочка не набирает вес. Повышенный гемоглобин в такой ситуации говорит о сгущении крови, так как общий ее объем уменьшается. Значит, мало и протеинов.
  6. Эклампсия и преэклампсия — опасные зрительные патологии. Головные боли, судороги, рефлекторная гиперактивность — все перечисленные нарушения возникают вследствие гестоза. В домашних условиях не представляется возможным улучшить самочувствие беременной. Поэтому лечение в стационаре — лучшее разумное решение.

Если белок понижен

Гипопротеинемия, как еще называют пониженное содержание белков, может быть следствием достаточно безобидных факторов, либо указывает на серьезные патологические проблемы со здоровьем беременной. Мало протеинов при состояниях вроде анемии и иммунодефицита, пищеварительных и почечно-печеночных патологиях, тяжелых токсикозных форм или интоксикаций, голодания или травматических повреждений.

Большинство из подобных состояний считаются достаточно опасными для женщины в положении и вынашиваемого ею ребенка. Именно поэтому при обнаружении пониженной концентрации белка врачи настоятельно советуют пройти комплексную диагностику гипопротеинемии. А чтобы своевременно обнаружить подобное патологическое отклонение, беременной необходимо регулярно проходить назначенные скрининги.

Для определения концентрации протеинов проводится биохимическое исследование крови. Биоматериал берут из вены натощак ранним утром. Кушать женщине нельзя около 12 часов до этого.

Факторы понижения белка в крови при беременности

Существует немало факторов, которые влияют на формирование недостаточности белковых элементов в крови у беременной. В подобном положении женщина часто страдает от тошноты и связанного с этим отсутствия аппетита. Отсутствие желания к еде может возникнуть и по причине семейных проблем, нежеланного ребенка или депрессии. В результате беременная меньше кушает и пренебрегает белковосодержащими продуктами. Поступления белка в организм практически нет, что и вызывает его недостаточность.

Также сниженный белок может наблюдаться у женщин, употребляющих продукты с недостаточным его содержанием. Неправильное питание или боязнь испортить фигуру, также могут сыграть негативную роль. В ряде случаев дефицит белка может обуславливаться его излишней потерей на фоне почечных патологий. Иногда патологические нарушения в работе печени препятствуют образованию необходимых белковых соединений. Немаловажную роль в дефиците белков играют болезненные состояния органов ЖКТ вроде изжоги, тошнотно-рвотного синдрома, отвращения к пище и пр.

Помимо указанных причин, провоцировать дефицит белка могут довольно-таки серьезные патологические состояния вроде опухолевых процессов в печени, гепатита или цирроза, панкреатита либо энтероколита, раковых процессов, многоводия или кишечных воспалений. Спровоцировать у беременных белковую нехватку может гломерулонефрит и термические ожоги, вызывающие распад белковых соединений, отравления или гиперфункциональность щитовидки (тиреотоксикоз), наследственность либо длительные кровотечения.

Симптомы пониженного белка

Когда уровень белка в крови понижен, то это проявляется характерной симптоматикой.

  • Ранним проявлением белкового дефицита является отсутствие прибавки в весе, повышенные показатели гематокрита и гемоглобина. Стоит особенно насторожиться, если высокий гемоглобин выявился во 2-3 триместре, потому как подобный факт обычно говорит о сгущении крови вследствие уменьшения количества крови и серьезного дефицита белка.
  • Также при недостаточном содержании белка у беременной выявляется отечный синдром, что специалисты связывают с пониженным осмотическим давлением.
  • Под влиянием нехватки белков происходит развитие гипотрофии и явной задержки внутриутробного развития, что выявляется при ультразвуковой диагностике и по замерам живота и высоты маточного дна.
  • Происходит увеличение ферментативных веществ печени, что указывает на нарушения печеночной деятельности вследствие белкового дефицита.
  • Количество крови снижается, поэтому организм автоматически сужает сосудистые ходы и повышает в них давление, чтобы обеспечить нормальную циркуляцию крови. В результате чего беременную начинает беспокоить повышенное давление.
  • Нередко низший уровень протеинов провоцирует развитие эклампсии или преэклампсии, которые проявляются зрительными нарушениями, рефлекторной гиперактивностью, головными болями и судорожными приступами. Подобные состояния специалистами расцениваются, как наиболее опасные гестозные осложнения, которые требуют обязательного стационарного лечения.
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации