Анализы крови на сахарный диабет

Норма сахара в крови здорового человека

Сахар не может усваиваться организмом в чистом виде, поэтому подлежит предварительному расщеплению до глюкозы. Происходит это под действием ферментов. При этом не весь поступающий сахар расщепляется. Часть его остается в организме про запас. Это означает, что глюкоза поступает не только с пищей, но и из гликогена. Большое количество этого вещества содержится в гепатоцитах, клетках печени. В связи с этим установлена норма сахара в крови по возрасту. При этом для мужского и женского пола она одинакова.

Норма сахара в крови натощак

В большинстве случаев исследование проводится на пустой желудок. Это помогает оценить сахар в крови без учета поступившей с пищей глюкозы. Анализ проводят преимущественно в утреннее время, после продолжительного сна. Время голодания должно составлять 8-14 часов. Исследование проводят при:

• профосмотре;
• избыточном весе;
• болезнях печени, щитовидной железы, надпочечников, гипофиза;
• наличии признаков гипергликемии;
• мониторинге состояния больных сахарным диабетом;
• для исключения отклонений у беременных женщин.

Согласно установленным нормам, уровень общей гликемии должен находиться в пределах 4,1-5,9 ммоль/л. При этом с возрастом данный показатель возрастает. Задуматься стоит, когда определяемая глюкоза в крови 5,5 ммоль/л. Для лиц старше 60 лет показатель устанавливают в пределах 4,6-6,7 ммоль/л. Однако каждый случай требует тщательного анализа ситуации, исключения возможных патологий внутренних органов.

Норма сахара в крови после еды

После приема пищи концентрация сахара в крови резко повышается. Связано это с тем, что поступающие с продуктами питания углеводы вступают в ферментативные реакции, одним из продуктов которых является глюкоза. Такое повышение является физиологическим, а его уровень напрямую зависит от объема поступивших углеводов. Согласно результатам проведенных исследований, норма глюкозы в крови после приема пищи – до 10 ммоль/л. Уже спустя 1-2 часа наблюдается нормализация показателя, если у пациента отсутствуют нарушения углеводного обмена.

Норма сахара в крови для детей

Сразу после рождения концентрация глюкозы в крови ребенка мала. Согласно проведенным исследованиям, она составляет около 2 ммоль/л. Однако уже после первого прикладывания новорожденного к груди, после того как в его желудок поступит молоко и из него выделится глюкоза, сахар в крови у детей достигает 3 ммоль/л. В дальнейшем, по мере роста ребенка и с увеличением разнообразия его рациона норма сахара в крови будет изменяться следующим образом:

• 2 дня-5 лет – 2,8-4,4 ммоль/л;
• 5-14 лет – 3,3-5,6 ммоль/л;
• дети старше 14 лет – 4,1-5,9 ммоль/л.

Норма сахара в крови у взрослого человека

Для представителей обоих полов уровень сахара в крови, согласно нормам, установлен на одном уровне. При этом допустимый диапазон колебаний тоже одинаков. Определяющее значение для величины концентрации глюкозы в крови имеют следующие показатели:

• физическая активность;
• характер питания;
• эмоциональные нагрузки, стрессы;
• наличие вредных привычек.

Кроме того, при оценке получаемых значений обязательно учитывается возрастной параметр. С увеличением количества лет повышается риск нарушения обменных процессов, а также снижается активность надпочечников, что уменьшает продукцию инсулина. Чтобы оценить результат используется таблица сахара в крови по возрасту. Как с возрастом должна изменяться норма сахара в крови, можно проследить ниже.

Норма сахара в крови для беременных женщин

Исследование крови на сахар является одним из распространенных анализов для беременных. Дело в том, что при гестации наблюдается увеличение нагрузки на все органы, которые в некоторых случаях неспособны этого выдержать. В результате нарушения обменных процессов может возникнуть гестационный сахарный диабет. Согласно наблюдениям специалистов, частота встречаемости его среди беременных колеблется в пределах 7-25%. Увеличение количества случаев заболевания провоцирует и рост встречаемости сахарного диабета в популяции.

Согласно установленным нормам, концентрация сахара в крови беременной натощак должна быть в пределах 3,3-5,1 ммоль/л. Спустя 60 минут с момента приема пищи это значение может увеличиться до 6,6 ммоль/л. У беременных женщин этот показатель выше из-за низкой активности ЖКТ, что приводит к увеличению времени всасывания углеводов из пищи. В целом, при отсутствии патологий норма сахара в крови у беременных следующая:

• на голодный желудок – 4,1± 0,6 ммоль/л;
• после еды – 6,1 ± 0,7.

Основные анализы на сахарный диабет

Такое заболевание, как сахарный диабет, может протекать совершенно по-разному. Для диагностирования недуга и отслеживания его прогрессирования проводятся анализы на сахарный диабет. Диабетику стоит знать, чего ожидать от медицинских исследований и как правильно сдавать общий анализ крови.

Характеристика диабета

Заболевание сахарным диабетом очень серьезно. Конечно, это сулит только долгое и последовательное лечение, но если придерживаться рекомендаций медиков, обязательно удастся одолеть недуг.

Итак, для начала следует понимать, с чем столкнулся организм. Вышеуказанное заболевание означает, что в организме существует дефицит или полное отсутствие важнейшего гормона — инсулина. Он выполняет важную задачу, превращает сахар, который попадает в организм с пищей, в глюкозу — важнейшее вещество для питания головного мозга. Если сахар не перерабатывается, он постоянно присутствует в крови и моче

Это важно уяснить, чтобы понимать, зачем необходима диета

Чтобы следить за воздействием болезни на организм, необходимо совершать сдачу анализов на сахарный диабет. В зависимости от результатов регулируется и рацион больного.

Как правило, врачи настоятельно советуют исключить из меню пациента сладкое, жирное, острое, соленое и многое другое, включая сахаристые фрукты. Возможно, возникнет вопрос: зачем отказываться от поедания чего-либо, кроме продуктов, где есть сладость? Дело в том, что диабет дает осложнение на весь организм: почки, систему выведения мочи, сосуды и сердце. Поэтому советуют воздерживаться от тяжелой пищи, чтобы не нагружать излишне организм ее переработкой. Оптимальным будет кушать питательные и в то же время легкие продукты.

Диагностика сахарного диабета

Чтобы выявить болезнь, нужно провести диагностику.

Есть несколько видов анализов (для первичного обследования):

Общий анализ крови при сахарном диабете проводится несколько раз. Его цель — проверить взятый образец на наличие глюкозы и сопоставить результаты с нормой, чтобы понять состояние организма

Чтобы все было правильно, нужно придерживаться важного правила — сдавать анализ необходимо только натощак, иначе результаты будут искаженными. Норма для глюкозы — 3,3-5,5

Если присутствуют какие-либо отклонения, не стоит затягивать с визитом к эндокринологу. Он, скорее всего, назначит пройти тест повторно.
Анализ мочи. Утреннюю порцию исследуют на содержание глюкозы. Для этого пациенту необходимо собрать первую утреннюю среднюю порцию, но перед этим тщательно помыть половые органы. Если тест покажет позитивный результат, понадобится более развернутая диагностика.
Суточный анализ мочи более достоверный и предусматривает сбор всей жидкости за сутки, не считая единого первого утреннего мочеиспускания в туалет. Так можно проконтролировать, уменьшилась ли суточная норма и как меняется химический состав мочи.

Это самые распространенные и первичные виды анализов на диабет.

Если же появилась необходимость исследовать пациента более детально, прибегают к углубленным методам:

1. Проведение теста на толерантность к глюкозе. Натощак берут образец крови, изучают ее химический состав. Затем дают выпить пациенту 100 граммов глюкозы, растворенной в 300 мл воды. Жидкость необходимо выпить за 10 минут. Затем анализ берут повторно через 30, 60, 90 и 120 минут.
2. Тест на гликилированный гемоглобин помогает проследить за показателем гемоглобина, который связан с глюкозой. Если уровень сахара повышен, уровень гемоглобина тоже выйдет за пределы нормы.
3. Исследование мочи на наличие кетоновых тел. Если они присутствуют, это говорит о появлении серьезных проблем в организме с обменом веществ, что является одним из признаков диабета.

Только после проведения ряда данных исследований медики могут сообщить точный диагноз. Каким бы ни было заключение, современная медицина творит чудеса. Помните об этом и упорно прилагайте все усилия для выздоровления.

Диагностика сахарного диабета у детей

В первую очередь, нужно незамедлительно обратиться к врачам разных специальностей: окулист, гастроэнтеролог, эндокринолог, педиатр и дерматолог. Пройдите все назначенные анализы.

Так как инсулин без показаний врача использовать крайне нежелательно, то перейдите на низкоуглеводную диету

Такая предосторожность понизит риск дальнейшего развития и осложнения болезни, если диагностика установит ее наличие

Обязательно приобретите глюкометр и регулярно измеряйте уровень сахара в крови.

Какие ещё анализы могут быть назначены для диагностики диабета у ребёнка?

Амбулаторное обследование

Необходимо сдать стандартный набор анализов: крови и мочи.

1. Сначала нужно пройти общий анализ крови натощак. Он должен проводиться по крайней мере через 8-10 часов после последнего приема пищи, чему соответствует утреннее время. Забор крови может вестись как из пальца, так и из вены. Помимо множества разных переменных, он показывает уровень сахара в крови.

Если показатель ниже нормы, то имеет место гипогликемия, если выше, то гипергликемия.

Не будет лишним сдать биохимию крови. Это комбинированный анализ, который оценивает состояние всех систем организма, и если диабет уже успел их поразить, анализ это сразу выявит. Проводится также через 8-10 часов после приема пищи.

Анализ крови на С-пептид позволяет установить, вырабатывает ли поджелудочная железа свой собственный инсулин. Дело в том, что этот пептид в организме вырабатывается только вместе с инсулином, поэтому по его наличию можно сделать вывод о выработке гормона. Сдается анализ одновременно с измерением уровня сахара в крови, так как от этого зависит трактовка его результата. I типу диабета соответствует повышенный уровень сахара и малое количество С-пептида. Если сахар в норме, а пептида много, то налицо диабет II типа.

Анализ крови через 2 часа после еды. Он проверяет, как организм усваивает пищу, как он реагирует на поступление в пищеварительную систему углеводов и, в особенности, сахара. Допустимо небольшое повышение глюкозы по сравнению с нормой, вплоть до 6-7 ммоль. Если ее количество превышает это число, то имеет место вероятность наличия диабета.
Также может проводиться тест с загрузкой. Ребенку дают выпить раствор глюкозы, через час измеряется уровень сахара. Если он повышен (больше 11 ммоль), то его организм толерантен к глюкозе, что также говорит о риске развития диабета. Тест довольно строгий, он требует, что последний прием пищи был за 14 часов до проведения, физические нагрузки – за 12 часов.

Общий анализ мочи. Этот анализ не является основным и лишь проясняет некоторые нюансы. Так, если другие замеры дали негативные результаты, а в моче также содержится глюкоза, то это уже однозначно говорит о наличии диабета. Также этот анализ позволяет диагностировать такое осложнение болезни как нефропатия. Наличие ацетона в моче говорит о развитии кетоацидоза и требует проведения срочных профилактических мер.

Анализ на гликированный гемоглобин (А1С). Он устанавливает, каким образом изменялся уровень сахара в крови за последние несколько месяцев. Результаты такой проверки менее подвержены таким внешним факторам, как стрессы и простудные заболевания, сам анализ можно проводить, не голодая перед этим несколько часов. Из недостатков можно отметить высокую цену такого обследования и наличие нужного оборудования не во всех регионах. Уровень гликированного гемоглобина ниже 6,7 соответствует здоровому организму, 5,7 – 6,4 говорит о риске развития диабета, показатель выше 6,4 означает наличие заболевания с большей вероятностью.

Более точным анализом мочи является суточный. Для него надо собирать выделяемую за весь день мочу, чтобы измерить количество выделенного сахара за этот период времени. Для получения достоверных результатов надо учитывать два фактора: нужно тщательно помыть выделительные органы и не собирать первую утреннюю мочу.

Последовательность проверки

Трактовка показателей анализов идет от меньшей точности к большей. Наименьшей точностью обладает обычный тест на сахар глюкометром натощак, который нужно делать в первую очередь при обнаружении признаков диабета.

При значительном превышении нормы она уже позволяет однозначно установить диабет, но при незначительном (5,5 – 7 ммоль) требует еще более точного обследования – пробы крови после нагрузки глюкозой.

Общий анализ крови: показывает ли сахар в крови и сахарный диабет?

Уровень сахара в крови – это важный показатель. Если он повышен либо понижен, то такое состояние может указывать на ряд заболеваний. Так, при высокой концентрации глюкозы развивается сахарный диабет, который требует постоянного лечения и соблюдения определенного образа жизни.

Заболевание может протекать в скрытой форме долгое время. Опасность латентного течения в том, что за этот период может развиться ряд осложнений (ретинопатия, нейропатия, синдром диабетической стопы и прочее).

Поэтому важно регулярно обследовать организм и проводить исследование биологических жидкостей. Однако определяется ли концентрация глюкозы в общем анализе крови?

Как измерить уровень сахара

Пациентам с повышенным уровнем сахара в крови и, тем более, больным сахарным диабетом измерять концентрацию глюкозы необходимо каждый день, желательно натощак и после еды. Однако, это не значит, что ежедневно пациентам нужно ходить в стационар для проведения анализа. Тесты можно делать дома с помощью специального прибора – глюкометра. Глюкометр – это индивидуальный небольшой аппарат для измерения уровня сахара в крови, к прибору прилагаются тест — полоски.

Для произведения замера на тест – полоску следует нанести небольшое количество крови из пальца, затем поместить полоску внутрь устройства. В течение 5-30 секунд глюкометр определит показатель и выведет результат анализа на экран.

Кровь брать лучше всего из пальца, предварительно сделав прокол специальным ланцетом. При проведении процедуры место прокола обязательно нужно протереть медицинским спиртом во избежание попадания инфекции.

Какой глюкометр выбрать? Существует большое количество моделей подобных приборов, модели отличаются по размеру и форме. Для выбора наиболее подходящего аппарата для измерения уровня сахара в крови предварительно проконсультируйтесь с лечащим врачом и уточните преимущества конкретной модели перед остальными.

Хотя домашние тесты не подойдут для назначения лечения и будут недействительны в случае предполагаемой операции, они играют важную роль в ежедневном наблюдении за своим здоровьем. В таком случае пациент будет точно знать, когда принять необходимые меры для снижения уровня сахара в крови, а когда наоборот выпить сладкого чая, если сахар резко понизился.

Кому необходимо контролировать уровень сахара

Анализ на концентрацию глюкозы в первую очередь необходимо проводить пациентам, которые страдают сахарным диабетом. Не менее важен анализ для людей, находящихся в состоянии предиабета, при правильном лечении и профилактике перехода предиабета в сахарный диабет возможно избежать.

Люди, чьи близкие родственники болеют сахарным диабетом, обязательно должны проходить ежегодное обследование. Также каждый год сдавать анализы рекомендуется людям, страдающим от ожирения. Остальным пациентам старше 40 лет следует сдавать анализ крови на глюкозу один раз в 3 года.

Как часто сдавать анализ беременным пациенткам? Периодичность сдачи теста на концентрацию глюкозы в крови для беременных женщин назначает лечащий врач. Лучше всего, если женщина, ждущая появления на свет ребенка, будет проходить обследование на сахар один раз в месяц, а также при проведении других исследований крови с дополнительной проверкой на глюкозу.

Какие анализы и нормальные показатели белка в БАК?

С их помощью формируется иммунитет, восстанавливаются и образуются новые клетки. В крови содержится более 150 различных белков, которые отличаются друг от друга строением и ролью, исполняемой в организме.

Выделяется 3 группы белков:

• Альбумины;
• Глобулины;
• Фибриноген;

Падением общего уровня белка в организме называется гипопротеинемией, и появляется при следующих ситуациях:

• Уменьшение процессов всасывания веществ организмом (панкреатит, колит и т.п.);
• Недостатке в организме белков;
• Увеличении выхода его с мочой;
• Значительные потеря крови;
• Скопление в брюшной полости плазмы;
• При сильных ожогах;
• Опухолях злокачественного характера.

При заниженном общем белке, факторами, вызывающими его, являются:

• Неправильное питание;
• Вызванная понижением работоспособности щитовидки гипопротеинемия;
• При поражении печени, нарушается обмен белков;
• Употребление жидкости сверх нормы, либо нарушение процессов её выведения из организма;
• При слишком быстром распаде белка, который случается при: патологиях и операциях, опухолях разного характера, тяжелой травматологии, истощения);

Расшифрованные уровни нормы белка указаны в виде таблицы ниже (Табл.5):

Табл.5

Факторы, которые влияют на отклонения от нормы приведены в таблице ниже (Табл.6):

Табл.6

Анализы для определения концентрации глюкозы

Для определения уровня глюкозы в крови существуют следующие методы диагностики:

Кров на сахар (глюкозу)

Для анализа необходима цельная кровь из пальца. Обычно исследование проводят натощак, исключение – проведение глюкозотолерантного теста. Чаще всего уровень глюкозы определяется глюкозооксидазным методом. Также для экспресс-диагностики при неотложных состояниях иногда могут применяться глюкометры.

Норма сахара в крови у женщин и у мужчин одинакова. Показатели гликемии не должны превышать 3,3 — 5,5 ммоль/л (в капилярной крови).

Гликированный гемоглобин (HbA1c)

Данный анализ не требует специальной подготовки и наиболее точно может сказать о колебании уровня глюкозы в крови за последние три месяца. Чаще такой вид обследования назначают с целью отслеживания динамики сахарного диабета или выявления предрасположенности к заболеванию (преддиабет).

Норма гликированного гемоглобина – от 4% до 6%.

Биохимический анализ крови

С помощью этого исследования определяют концентрацию глюкозы в плазме венозной крови. Забор крови осуществляется на голодный желудок. Зачастую пациенты не знают этого нюанса, что влечёт за собой ошибки диагностики. Больным разрешается пить простую воду. Также перед сдачей рекомендуется снизить риск стрессовых ситуаций и повременить с занятиями спортом.

Норма сахара в крови из вены (в плазме) будет отличаться на 10-11%, референтные значения должны быть в пределах 4,0-6,1 ммоль/л.

Фруктозамин крови

Фруктозамин – вещество, образующиеся в результате взаимодействия белков крови и глюкозы. На основании его концентрации можно судить об интенсивности расщепления углеводов в течение последних трёх недель. Забор крови для анализа на фруктозамин производится из вены натощак.

Референтные значения (норма) – 205-285 мкмоль/л

Глюкозотолерантный тест (ГТТ)

В простонародье «сахар с нагрузкой», применяется для диагностики преддиабета (нарушения толерантности к углеводам). Еще анализ назначают беременным для диагностики гестационного диабета. Суть его заключается в том, что пациенту делают забор крови два, а иногда и три раза.

Первый забор производится натощак, затем пациенту в воде размешивают 75-100 граммов сухой глюкозы (зависит от массы тела пациента), а через 2 часа анализ берут снова.

В норме концентрация сахара после нагрузки не должна превышать 7,8 ммоль/л. В противном случае врач направляет пациента на повторное обследование или на сдачу анализа на HbA1c.

Иногда эндокринологи говорят, что правильно проводить ГТТ не через 2 часа после глюкозной нагрузки, а каждые 30 мин в течение 2 часов.

С-пептид

Вещество, которое получается в результате расщепления проинсулина, называется с-пептид. Проинсулин является предшественником инсулина. Он распадается на 2 компонента – инсулин и С-пептид в соотношении 5:1.

По количеству С-пептида можно косвенно судить о состоянии поджелудочной железы. Исследование назначается для дифференциальной диагностики диабета 1 и 2 типа или подозрения на наличие инсулиномы.

Норма с-пептида – 0,9-7,10 нг/мл

Причины высокого уровня эритроцитов

Если во время беременности в моче обнаруживают высокие эритроциты, сразу же врачи стремятся выяснить причину, чтобы исключить такие серьезные болезни, как заболевания почек или наличие в организме опухолей.

• маточное кровотечение;
• кольпит беременной;
• мочекаменная болезнь;
• эрозия шейки матки;
• травмы;
• гормональные сбои;
• качество потребляемой воды;
• сидячий образ жизни.

Чтобы точно выявить одно из данных заболеваний, врачи также проводят такие процедуры, как кальпоскопия и осмотр шейки матки, мазок из влагалища, бакпосев (проверка на наличие моче-половых инфекций), УЗИ почек и анализ мочи (обычный и по Нечипоренко).

Клиника Семейный доктор на Усачева

Клиника Семейный доктор на Усачева начал работу с 2009 года и в настоящее время оказывает медицинскую помощь взрослым и детям по большинству медицинских специальностей.
Приемы ведут: терапевты, гастроэнтерологи, кардиологи, колопроктологи, хирурги (общая хирургия, маммология, флебология, онкология), травматологи-ортопеды, акушеры-гинекологи, неврологи, реабилитационно-восстановительное лечение (физиотерапия, медицинский массаж, мануальная терапия, рефлексотерапия), урологи, стоматология (прием, лечение, хирургия, имплантология), ортодонты, оториноларингологи, офтальмологи, эндокринологи, дерматовенерологи, косметологи, трихологи, аллергологи-иммунологи, психотерапевты и психиатры, рентгенологи.

Для пациентов проводится широкий спектр клинической и лабораторно — инструментальной диагностики, рентгенологические исследования, в том числе в стоматологии (цифровая ортопантомография (ОПТГ) и радиовизиография), КЛКТ (конусно-лучевая компьютерная томография); экспертная ультразвуковая диагностика, функциональная диагностика: исследования сосудов головы и шеи, верхних и нижних конечностей, ЭХО-кардиография (ЭХО-КГ), электрокардиография (ЭКГ), комплексное исследование функций дыхательной системы, суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, суточное мониторирование артериального давления (СМАД), велоэргометрия, гастроскопия (ЭГДС), колоноскопия (ФГДС) под наркозом, цистоскопия, лечение зубов любой сложности, в том числе и во сне.
В клинике на Усачева осуществляется диспансерное и профилактическое наблюдение в рамках специально разработанных медицинские программы: ведение беременности на всех сроках, программы CheckUp, персонифицированное индивидуальное наблюдение.

В корпусе на Усачева оформляются медицинские документы, выписки, листки временной нетрудоспособности и справки.