Повышение лимфоцитов у ребенка

О чем говорит повышение лимфоцитов в крови у ребенка

Если у ребенка в крови повышены лимфоциты, это еще не говорит о наличии какого-то заболевания. Состояние, при котором повышается уровень иммунных клеток, называется лимфоцитоз. Он бывает физиологическим и патологическим.

При физиологическом лимфоцитозе превышение нормы иммунных клеток составляет не более 5%. Причины:

• нарушение техники забора крови или ее хранения;
• неправильная подготовка к анализу;
• сдача крови сразу после перенесенных ОРВИ;
• особенности питания и физической активности.

Если у ребенка нет жалоб на здоровье и остальные анализы в порядке, повода для беспокойства нет.

Патологический лимфоцитоз — это увеличение числа иммунных клеток у ребенка на фоне каких-либо симптомов. Причины:

• бактериальные инфекции — при этом повышены нейтрофилы и лимфоциты;
• вирусные инфекции — при этом лимфоциты высокие, а нейтрофилы понижены или в норме;
• инфекционный мононуклеоз — повышены лимфоциты и моноциты, появляются атипичные мононуклеары;
• злокачественные заболевания крови — повышается СОЭ до 50 мм/ч и более.

На основании только общего анализа крови диагноз не ставят. Требуется дополнительное обследование. Также лимфоцитоз расценивают как относительный и абсолютный. Это имеет значение для определения его выраженности и постановки диагноза.

Обратное состояние — лимфопения. Это пониженное содержание лимфоцитов в крови. Наблюдается при врожденных и приобретенных иммунодефицитах.

Относительный лимфоцитоз

Это повышение процентного содержания иммунных клеток в крови. Например, у ребенка до года наблюдается относительный лимфоцитоз, если сравнивать с нормой у взрослых. Общее число лейкоцитов при этом может быть любым — нормальным, пониженным или увеличенным.

Относительно повышенные лимфоциты обычно являются вариантом нормы, поскольку их настоящее количество укладывается в допустимые рамки. Относительный лимфоцитоз наблюдается в начале инфекционного заболевания, после интенсивных физических нагрузок.

Абсолютный лимфоцитоз

Для диагностики заболеваний основное значение имеет абсолютный лимфоцитоз, то есть количество клеток на единицу крови. Норма для ребенка в возрасте 1-8 лет составляет 2-8х10х9/мл. Чтобы высчитать этот показатель, нужно знать общее число лейкоцитов и процентное содержание иммунных клеток.

Например, в анализе крови у ребенка 6 лет обнаружено:

• количество лейкоцитов 6х10х9/мл — нормальное значение;
• лимфоциты 55% — для ребенка этого возраста повышены.

Но если посчитать абсолютное содержание, получается 6х55/100=3,3х10х9/мл. Это нормальное количество для ребенка 6 лет.

О чем это говорит, если у ребенка повышены лимфоциты?

Следует понимать, что незначительное (до 5 %) увеличение лимфоцитов в крови у ребёнка не является поводом для паники и может быть спровоцировано неправильной подготовкой обследуемого к сдаче биоматериала или суточными колебаниями лабораторных критериев.

Отмечено, что нередко у ребёнка наряду с лимфоцитами повышаются и моноциты в крови. Подобное состояние характерно для острой стадии инфекции бактериального происхождения (туберкулёз), вирусных инфекций и онкологии. Наряду с моноцитами и лимфоцитами, у ребёнка также поднимается СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Однако все параметры должны возвращаться в пределы нормы при эффективном лечении.

В зависимости от степени выраженности лимфоцитоза различают абсолютный и относительный.

Относительный лимфоцитоз

К причинам относительного лимфоцитоза (повышенное содержание лимфоцитов в крови у ребёнка до 55-70 %) относят:

• детский возраст до 2-х лет;
• острая стадия вирусного заболевания;
• нарушение функций щитовидной железы, сопровождающееся избыточным синтезом гормонов Т3 и Т4;
• гипокортицизм – угнетение функций коры надпочечников, в результате подавляется выработка гормона кортизола. Основные его функции – участие в регуляции метаболизма углеводов и формирование ответной стрессовой реакции организма человека. Часто заболевание сопровождается резким снижением веса и аппетита, концентрации сахара в крови, депрессивным поведением, подавленностью, учащённым сердцебиением, тремором конечностей и т.д. Если родители замечают подобные симптомы, то следует немедленно обратиться к врачу;
• спленомегалия – увеличение селезёнки на фоне аутоиммунных или инфекционных болезней, а также при анемиях различного вида. Максимальная выраженность патологии отмечается при лейкозе;
• заражение бактериями Salmonella typhi, в результате чего развивается брюшной тиф. Характеризуется типичной клинической картиной с повышением температуры тела до критической, общей слабостью. А также розеолезной кожной сыпью и поражением лимфатической системы нижних отделов кишечного тракта.

Читайте далее: Норма лейкоцитов в крови у детей в таблице, низкие и повышенные значения у ребенка

Абсолютный лимфоцитоз

Критически повышенное содержание лимфоцитов в крови у ребёнка, когда число данного типа лейкоцитов превышает 70 %, считается абсолютным лимфоцитозом. Подобное состояние может наблюдаться при:

• коклюше – заболевании бактериальной этиологии (Bordetella pertussis). Представляет особую опасность для малышей младше 2-х летнего возраста;
• доброкачественном лимфобластозе, сопровождающимся поражением селезёнки и печени, а также зева. Возбудителем является вирус Эпштейна-Барра;
• цитомегаловирусной инфекции. Согласно данным статистики, более 55 % детей начиная с 6 лет инфицированным данным вирусом. Клиническая картина сходна с бронхитом и характеризуется повышением температуры тела, слабостью, подавленностью, болями в мышцах и голове. Отсутствие адекватного лечения и недостаточность естественных защитных механизмов приводит к обширным поражениям внутренних органов;
• хроническом лимфоцитарном лейкозе – злокачественная патология, при которой накапливаются В-лимфоциты. Крайне редко встречается у детей;
• токсоплазмозе – заражении паразитическими протистами Toxoplasma gondii. По статистике более 190 тысяч детей ежегодно рождаются с токсоплазмозом. Благоприятный прогноз при отсутствии сопутствующих вирусных инфекции (ВИЧ);
• американском трипаносомозе – болезнь, для которой вакцину еще не изобрели. Оценка распространённости: 8 млн человек преимущественно в Американских странах. Однако высокий уровень миграции привёл к распространению заболевания к концу 2014 года. Клиническая картина зависит от степени тяжести патологии. Возможные осложнения – сердечная недостаточность, увеличение просвета пищевода и толстой кишки;
• туберкулёзе – бактериальное поражение лёгких. Среди общего числа больных 10 % приходится на детей. Прогноз зависит от степени тяжести и масштабов распространения инфекции по организму. А также от уровня устойчивости возбудителя к действию известных групп антибиотиков.

Короткое реальное видео работы лимфоцита в нашем организме:

Разновидности и функции лимфоцитов

Лимфоциты – это кровяные тельца, являющиеся одним из видов лейкоцитов и составляющие основу иммунитета человека. Они выполняют особую функцию – поддерживают стабильность внутренней среды организма путем уничтожения пораженных бактериями, грибками и вирусами собственных клеток. Благодаря присутствию таких телец организм получает возможность эффективно защищать себя от инфекций – при появлении болезнетворного агента лимфоциты сразу направляются к нему. Превышение их содержания в крови говорит об активном противостоянии организма инфекции.

Лимфоциты вырабатываются костным мозгом, но в первозданном виде живут недолго – они преобразовываются в тимусе и лимфоузлах, начинают выполнять разную работу.

Существует три вида иммунных клеток:

• T-клетки, которые делятся на супрессоры, киллеры и хелперы. Они синтезируют вещества, позволяющие мгновенно реагировать на чужеродное вторжение, устраняют агенты, проникающие извне, и защищают здоровые клетки от разрушения. Вырабатываемые антитела помогают организму противостоять инфекции – без них иммунный ответ не мог бы формироваться.
• B-клетки. Являются важнейшей составляющей иммунитета, поскольку умеют распознавать посторонние вещества. От них зависит эффект, получаемый после проведения вакцинации. Встречаясь один раз с микроорганизмами, B-лимфоциты навсегда их запоминают и синтезируют к ним антитела. При следующей встрече с «представителями» патогенной флоры «готовые» антитела мгновенно справляются с проблемой.
• NK-клетки. Уничтожают клетки организма, которые подверглись инфицированию или мутировали. Они также борются со злокачественными новообразованиями, но не умеют запоминать носителей заболевания.

Общие рекомендации по укреплению детского иммунитета

Ребенок во время снижения иммунитета требует больше внимания. Для быстрого выздоровления он должен отдыхать не менее 9-10 часов в сутки.

Самой лучшей профилактикой от инфекций является закаливание. Начинать закалять ребенка можно только после полного выздоровления.

С самого раннего возраста родители должны приучать детей к соблюдению гигиены: мыть руки перед едой и после улицы, не грызть ногти, пользоваться носовым платком, не чихать и не кашлять на посторонних.

Спортивный ребенок – здоровый ребенок. Занятия спортом не только укрепляют мышечную массу, но и повышают сопротивляемость организма к вирусам и бактериям.

Растущий организм нуждается в правильном и сбалансированном питании, витаминах, свежем воздухе. Детскую комнату необходимо постоянно проветривать, а если у ребенка нет высокой температуры, то нет причин пропускать прогулку.

Причины высоких значений

Завышенные лимфоциты в крови обычно свидетельствуют о различных болезнях, возбудителем которых является вирусная инфекция. Причины повышения количества этих клеток такие:

• мононуклеоз;
• скарлатина;
• коклюш;
• ОРВИ;
• ОРЗ;
• парагрипп;
• аденовирусная инфекция;
• туберкулез;
• паротит;
• грипп;
• гепатит;
• микоплазмоз;
• ветрянка;
• уреаплазмоз;
• вирус Эпштейна-Барра;
• цитомегаловирусная инфекция;
• лишай опоясывающий;
• герпес;
• энтеровирусная инфекция;
• бруцеллез.

Также возможно развитие лимфоцитоза при попадании в организм болезнетворных бактерий.

Высокие лимфоциты могут свидетельствовать о ВИЧ-инфекции и сифилисе. Кроме того, показатель выше нормы обычно является признаком наличия онкологического процесса в организме:

• лимфолейкоза хронической формы;
• лимфосаркомы;
• острого лимфобластного лейкоза.

Большой показатель клеток может указывать на токсоплазмоз, малярию, трипаносомоз, лейшманиоз, а также на заболевание, вызванное грибком, например, криптококкоз, кокцидиоз или споротрихоз.

Увеличенные лимфоциты могут быть при болезнях ревматического происхождения, дистрофии и гиповитаминозе. Также такое явление может говорить о тяжелой интоксикации.

Вызывают повышение у детей и другие факторы:

• гормональное нарушение;
• стрессовые ситуации;
• прием некоторых медикаментозных препаратов;
• голодание;
• вакцинация;
• аллергические проявления;
• операции на селезенке;
• нарушения эндокринной системы;
• гиповитаминозы;
• повышение физических нагрузок;
• интоксикация из-за свинца или мышьяка.

Чтобы определить, что стало причиной повышения уровня лимфоцитов, необходимо пройти комплексное обследование. Для этого назначаются дополнительные методы, например, ультразвуковая диагностика, томография (магниторезонансная или компьютерная), рентген и другие.

Снижение лимфоцитов по отношению к значениям нормы называется лимфоцитопенией. Она также может быть относительной (то есть лимфоциты снижены в процентном соотношении лейкоцитарной формулы, при этом общее и количество остаётся постоянным) и абсолютной.

Относительная лимфоцитопения характерна для гнойных заболеваний, а также пневмонии, поэтому даже небольшие отклонения лимфоцитов от нормы должны стать поводом для прохождения обследования.

Вызывать снижение лимфоцитов в периферической крови могут следующие заболевания:

• аутоиммунные реакции;
• хроническая интоксикация (например, когда ребёнок постоянно находится в одном помещении с курящими людьми);
• волчанка;
• анемия апластического типа;
• лимфогранулематоз;
• венерические инфекции;
• СПИД.

Лимфоциты могут быть понижены и по причине приёма некоторых медицинских препаратов, в состав которых входят глюкокортикоиды (например, кортизол). Проведение химиотерапии, а также радиационного облучения также может спровоцировать развитие лимфоцитопении.

Что делать?

После выявления причины необходимо пройти курс лечения препаратами, назначенными и подобранными врачом

Если у ребёнка наблюдается стойкое снижение числа лимфоцитов, то повысить их можно, если обратить  внимание на условия, в которых проживает ребёнок

Если в доме есть курящие люди, следует попросить их курить только на улице, так как табачный дым является мощным отравляющим веществом для детского организма (даже если остальные домочадцы его не чувствуют).

Жизнь после болезни

Явных признаков у лимфоцитоза нет. В основном болезнь диагностируется, когда человек сдаёт назначенный педиатром анализ крови. Исключением являются инфекционные заболевания, так как они имеют свой перечень признаков. К ним относится слабость, вялость, сыпь, кашель, боль в горле, насморк, повышенная температура тела, озноб.

Мультфильм о работе клеток иммунной системы – лимфоцитах и их роли в развитии онкологии. Информация дана в доступном виде для понимания даже детьми.

Отличием детской и взрослой нормы лимфоцитов является количество кровяных телец. У детей в возрасте до 10 лет незначительное повышенное количество лимфоцитов является нормой. В то время, как у взрослого это уже будет считаться признаком для беспокойства.

Средняя норма телец в крови у малыша составляет от 40 до 70%. Поэтому, если взрослый увидел высокий показатель в анализах ребёнка, он не должен делать самостоятельные выводы, а стоит проконсультироваться с педиатром. В большинстве случаев причин для паники нет.

У взрослого легко определить повышенное количество кровяных клеток по резкому похудению и бледной коже. Резко увеличивается размер лимфоузлов, печени и селезёнки.

Если болезнь возникла вследствие вирусного заболевания, то у малыша появляются такие симптомы, как слабость, лихорадка, беспокойный сон, отсутствие аппетита, появление сыпи. Из-за повышенной нагрузки на печень, селезёнку и лимфоузлы они увеличиваются в размере.

Один из симптомов лимфоцитоза – увеличение лимфоузлов. Нормальный размер – не более 1 см

Груднички способны заявить о болезни плачем, капризами и повышенной температурой тела, вплоть до судорог (подробнее читайте здесь). Также может появиться затруднённое и тяжёлое дыхание.

Помимо лимфоцитов в состав крови входят нейтрофилы. Эта группа клеток направлена на борьбу с вирусными инфекциями. Нейтропения и лимфоцитоз могут встречаться одновременно.

После возвращения уровня лимфоцитов в норму пациент не чувствует никаких недомоганий, учитывая, что причиной недуга была вирусная инфекция.

После лечения нет особых противопоказаний и ребёнок продолжает жить активной жизнью. Единственным моментом остаётся то, что родителям стоит задуматься об укреплении иммунитета своего малыша, чтобы исключить появление вирусных заболеваний.

Как при абсолютном, так и при относительном лимфоцитозе в случае несвоевременного лечения патологии или неправильно подобранной тактики терапии могут развиваться различные тяжелые осложнения. Нежелательные последствия бывают разными в зависимости от основного заболевания.

Опасными осложнениями считаются:

• перерастание острой формы патологии в хроническую;
• развитие онкологических процессов;
• присоединение бактериальной инфекции;
• возникновение других заболеваний на фоне лимфоцитоза.

Какое количество считается нормой у детей разного возраста?

Нормальные значения лейкоцитарной формулы различны для детей разного возраста. Всего в составе периферической крови циркулируют около 2 % лимфоцитов, остальная часть накапливается в лимфоидной ткани (аденоидах, миндалинах и т. д.). Измеряют уровень белых клеток в абсолютных единицах (×109/л) и относительном/процентом соотношении (по отношению к остальным компонентам лейкоцитарной формулы).

Таблица абсолютных значений

Таблица относительных значений

Определить содержание лимфоцитов в циркулирующей крови можно путём лабораторного исследования. Для этого необходимо сдать общий анализ крови. Здоровым детям с профилактической целью необходимо сдавать кровь каждый год. Если ребёнок часто болеет, делать анализ придётся чаще — около 3-4, но не реже 2 раз в год.

Кровь на анализ сдается в утренние часы, после пробуждения. Желательно не кормить ребёнка перед забором материала, так как это может повлиять на клиническую картину исследования.

Перед заходом в кабинет следует отвлечь ребёнка, так как страх также может исказить результаты анализов, и может потребоваться повторная пересдача.

Для детей разного возраста нормальное число лимфоцитов в крови будет неодинаковым. На бланках анализов обычно не указывают возрастные нормы, их требуется уточнять отдельно. Следует учитывать, что специалисты различают относительную и абсолютную норму содержания лимфоцитов в крови. Первая измеряется в процентах, вторая – в количестве клеток на 1 литр крови. Нормы приведены в таблице ниже.

В медицине оно называется физиологическим лимфоцитозом и связано с особенностями анатомии малышей с рождения до года.

При исследовании учитывается не только общее количество лимфоцитов, но и их процентное отношение к лейкоцитам. Этот показатель в медицинской терминологии называется лейкоцитарной формулой.

Норма зависит от возрастного критерия. В процентном количестве показатель у детей должен быть следующим:

• у новорожденного – от 15 до 37 %;
• у грудничка в один месяц – от 20 до 56 %;
• в 6 месяцев – от 40 до 77 %;
• до года – от 37 до 75 %;
• до 6 лет – от 36 до 69%;
• до 12 лет – от 24 до 50%;
• до 16 лет – от 30 до 40%.

Если уровень ниже нормы, то говорят о лимфоцитопении, которая также является признаком различных болезней.

Что такое лимфоцитоз, классификация

Детский организм постоянно подвергается воздействию окружающей среды и такое воздействие бывает негативным в виде инфекций или заболеваний. Иммунная система здорового ребёнка способна беспрепятственно противостоять таким болезням. Происходит это методом увеличения или снижения компонентов в крови. К таким компонентам относятся лейкоциты.

Именно они борются с чужеродными клетками, попавшими в организм. Во время развития заболевания количество лейкоцитов увеличивается, что позволяет быстро и качественно побороть инфекцию в организме. Лимфоцитоз – превышенное содержание лимфоцитов в крови выше определенного уровня.

Различают 2 вида лимфоцитоза:

1. Абсолютный;
2. Относительный.

Увеличение лейкоцитов в крови – признак инфекционных заболеваний

• вирусными поражениями;
• коклюшом;
• вирусом гепатита;
• инфекционным мононуклеозом;
• туберкулёзом;
• нарушением работы щитовидной железы;
• наличием в организме злокачественной опухоли;
• поражением токсоплазмой.

Относительный лимфоцитоз говорит об неизменном количестве телец в крови. Такой вид патологии в практике встречается намного чаще. Отклонение такого вида указывает на то, что пациент находится в стадии выздоровления или о недавнем наличии инфекционного заболевания

При обнаружении превышенного количества тел в анализах стоит вспомнить недавно-перенесённые болезни или обратить внимание на наличие симптомов начинающегося заболевания

Относительный лимфоцитоз у детей чаще всего не требует лечения, он показывает нормальную работу иммунной системы во время распространения вируса. Абсолютный – в большинстве случаев указывает на развивающуюся патологию и её необходимо вовремя лечить.

Спровоцировать повышение уровня кровяных тел может длительная физическая нагрузки или же эмоциональные стрессы.

Если количество лимфоцитов в крови достигло предельного уровня, то это указывает на серьёзные взрослые заболевания, такие как:

• инфекционный мононуклеоз;
• туберкулёз;
• саркома;
• цитомегаловирус.

Также к причинам развития лимфоцитоза можно отнести вирусные заболевания или патологические процессы, происходящие в организме.

Существует ряд причин лимфоцитоза у детей, к ним относятся:

• переливание крови;
• авитаминоз;
• ВИЧ-инфекция;
• приём определённых лекарственных препаратов;
• длительное пребывание на солнце;
• плохое питание.

Повышение лимфоцитов является признаком заболевания, потому что для борьбы с вирусом детскому организму необходимо повышенное число белых кровяных телец.

У большинства детей после выздоровления, в течение нескольких месяцев, лимфоциты могут оставаться повышенными. Не стоит переживать по этому поводу, потому что это нормальное явление. Их уровень будет постепенно снижаться до нормального уровня.