Содержание
Приказ Минздрава СССР от 21.07.88 N 581
Полагаю необходимо введения дополнительной ,ставки,0,5 ставки и в рамках данного совмещения получать доплату за работу. Выполненная работа должна быть оплачена,что гарантировано Конституцией РФ.
Обращаем внимание, что в настоящее время правила проведения ультразвуковых диагностических исследований в том или ином цельном виде отсутствуют.
Проведение ультразвуковых диагностических исследований предусмотрено при оказании медицинской помощи в экстренной, неотложной и плановой формах (п. 5 Проекта Правил)
Кроме того, продолжительность рабочего времени формируется исходя из должностных обязанностей работника, установленных трудовым договором.
В приложении № 22 к указанному Приказу указана расчетная норма нагрузки на врача ультразвуковой диагностики, которая составляет 33 условные единицы при 6,5 часовом рабочем дне (39 часов в неделю). За условную единицу принимается работа продолжительностью 10 минут.
Отсутствие современных нормативов существенно затрудняет работу ультразвуковых подразделений, особенно в условиях страховой медицины.
А количество пациентов за смену 8-10 человек, установленное Роспотребнадзором, вообще рекомендательное, а никакой не закон!» Следующим моим шагом было написание писем в те структуры, чьи приказы нарушались, а именно в Минздрав, в Департамент г.
Отсутствие современных нормативов существенно затрудняет работу ультразвуковых подразделений, особенно в условиях страховой медицины.
А количество пациентов за смену 8-10 человек, установленное Роспотребнадзором, вообще рекомендательное, а никакой не закон!» Следующим моим шагом было написание писем в те структуры, чьи приказы нарушались, а именно в Минздрав, в Департамент г.
Утвердить главного внештатного специалиста органа здравоохранения по лучевой диагностике, организовать его деятельность в соответствии с «Положением о главном специалисте по лучевой диагностике» (приложение N 20). 1.3. Обеспечить снижение необоснованных лучевых нагрузок на пациента при проведении рентгено — диагностических обследований населения.
Следовательно, система регламентации труда медицинского персонала диагностических служб нуждается в совершенствовании.
Алгоритм определения норм нагрузки медицинского персонала в диагностических службах в смену приведен на схеме 1, а в год — на схеме 2.
Работа врача кабинета УЗИ диагностики не относится к работе врачей, занятых исключительно амбулаторным приемом. Организация работы кабинета УЗИ диагностики осуществляется в соответствии с приказом Минздрава РСФСР от 2 августа 1991г. № 132 «О совершенствовании службы лучевой диагностики» (далее — Приказ).
Привет! Вот подборка тем с ответами на Ваш вопрос: Продолжительность рабочего дня врача функциональной диагностики???
За одну условную единицу принимается работа продолжительностью 10 минут с учетом подготовительно-заключительного времени, ведения документации и непосредственного проведения исследования.
Ультразвуковое исследование околоплодных вод
В процессе ультразвука вычисляют амниотический индекс, который указывает на количество вод. Индекс измеряется по определенной схеме:
-
матка делится двумя перпендикулярными полосками, одна идет по линии пупка, другая продольно;
-
в каждом секторе производятся замеры свободного расстояния между плодом и стенкой матки;
-
показатели суммируются.
Нормальными значениями на 28 неделе будут показания АИ 12-20 см. Повышение значения может говорить о многоводии, понижение показателей соответственно, о маловодии.
* Процентиль – термин описательной статистики. Среднее значение указано в графе «50-й процентиль», в остальных столбцах — минимально и максимально допустимые значения соответственно.
В любом случае то или другое отклонение говорит о нарушениях в кровоснабжении плаценты.
•Примечания:
•Учитывая специфику исследований детей младшего возраста (до 7 лет), инвалидов I группы
и больных с расстройством психики расчетные
нормы времени на одно исследование
увеличивается на 25%.
•При проведении исследований за пределами отделения (кабинета) ультразвуковой диагностики
расчетные нормы времени на одно исследование
увеличивается на 2 единицы (20 мин).
•При сохранении результатов исследования (запись
на видеомагнитофоне, сохранение видеоклипов и
отдельных изображений на встроенном жестком
диске ультразвукового прибора или на магнитооптическом диске, CD и т.п.) и
последующем их анализе при формировании
заключения, время на одно исследование увеличивается на 1 единицу (10 мин).
•Временные нормативы новых технологий будут определяться приложениями к приказу.
Бизнес и финансы
БанкиБогатство и благосостояниеКоррупция(Преступность)МаркетингМенеджментИнвестицииЦенные бумагиУправлениеОткрытые акционерные обществаПроектыДокументыЦенные бумаги — контрольЦенные бумаги — оценкиОблигацииДолгиВалютаНедвижимость(Аренда)ПрофессииРаботаТорговляУслугиФинансыСтрахованиеБюджетФинансовые услугиКредитыКомпанииГосударственные предприятияЭкономикаМакроэкономикаМикроэкономикаНалогиАудитМеталлургияНефтьСельское хозяйствоЭнергетикаАрхитектураИнтерьерПолы и перекрытияПроцесс строительстваСтроительные материалыТеплоизоляцияЭкстерьерОрганизация и управление производством
Диета перед УЗИ брюшной полости
Особой предварительной подготовки для проведения УЗИ брюшной полости не требуется. Однако, если диагностика проводится утром, накануне разрешен легкий ужин до 20.00, а с утра нельзя есть и пить.
Если УЗИ назначено на вечернее время, утром разрешен легкий завтрак, но последний прием пищи и жидкости должен быть за 6-8 часов до исследования. Кроме того, за трое суток желательно начать придерживаться диеты, которая помогает снизить газообразование.
Основа подготовки ― соблюдение правил, которые мы подготовили в виде инструкции:
- не употреблять в пищу продукты, вызывающие брожение;
- не нарушать периодичность приемов пищи: есть не реже, чем через каждые 4 часа (порции не больше сжатого кулака);
- придерживаться питьевого режима: за час до и через час после еды можно выпить стакан воды или чая. Общий объем жидкости в сутки – не менее 1,5 литров;
- последний прием пищи за 6-8 часов до УЗИ;
- на ночь накануне обследования необходимо принять любой адсорбент ― активированный уголь, «Смекта» или «Полисорб»;
- необходимо исключить прием других лекарств. Если какие-то препараты необходимо принимать регулярно, это нужно обсудить с лечащим врачом;
- курение в день диагностики желательно исключить;
- пациентам, испытывающим трудности с регулярным опорожнением кишечника, следует сделать клизму накануне диагностики.
Мы составили таблицу, в которой указаны разрешенные к употреблению продукты и пища, от которой необходимо отказаться на период подготовки к обследованию.
Продукты, которые можно употреблять в пищу перед УЗИ (приготовление на пару, жареное исключить). |
Продукты, которые нельзя употреблять в пищу перед УЗИ. |
---|---|
нежирные сорта птицы и рыбы; говядина; злаковые каши; запечённые яблоки; вареные яйца; твердый сыр. |
бобовые; хлебобулочные изделия; растительная пища в сыром виде; капуста; молочная и кисломолочная продукция; газированные напитки; спиртное и слабоалкогольные напитки; кофе; десерты. |
УЗИ выполняется натощак. Но есть ряд исключений, связанные со здоровьем и состоянием пациентов.
Зачастую процесс пищеварения у беременных проходит интенсивнее, чем у остальных людей. Для комфортного самочувствия интервалы между приемами пищи сокращаются до полутора ― двух часов. Есть нужно небольшими порциями и даже при многоплодной беременности прекратить прием пищи за два часа до обследования.
Грудничкам сложно сделать большой промежуток между кормлениями. Достаточно не кормить ребенка за три часа до диагностики. Дети до 15 лет не должны принимать пищу за 4 часа до обследования. В крайнем случае можно дать пару глотков воды, но достоверность результатов УЗИ брюшной полости может снизиться.
При диагнозе «диабет», перед УЗИ допустим легкий завтрак. С собой нужно взять сладкий чай и пару белых сухарей и после обследования перекусить. Так пациент избежит резкого ухудшения самочувствия.
Коррекция рациона заключается в исключении продуктов, которые усиливают процессы брожения в кишечнике:
- бобовые – чечевица, фасоль, горох;
- злаки – кукуруза, отруби;
- молоко и молочная продукция;
- сдобные изделия из теста – булочки, бублики, фастфуд;
- растительная пища, богатая клетчаткой – овощи, фрукты;
- квас, газированные напитки.
Вздутие живота может стать следствием разговоров во время еды, быстрого приема пищи, когда происходит неконтролируемое заглатывание воздуха. По этой причине запрещена жевательная резинка, которая дополнительно провоцирует сократительную деятельность кишечника.
В меню включают:
-
- гречневую, овсяную кашу на воде;
- нежирные мясные и рыбные блюда;
- творог с низким содержанием жира;
- некрепкий чай, воду без газа;
- запеченное яблоко без добавления сахара и корицы.