Гемоглобин в крови у детей: норма, причины и последствия понижения и повышения уровня

Высокий гемоглобин у женщин – причины, почему повышается гемоглобин. Признаки и последствия повышенного гемоглобина

При повышении эритроцитарной массы в крови происходит увеличение уровня гемоглобина. При анемии это изменение носит благоприятный характер и свидетельствует о выздоровлении, но у изначально здорового человека данная тенденция говорит о патологии.

Это вызывает повышение вязкости крови, ее замедленной циркуляции по кровеносным путям и появлению тромбов.

К возможным причинам относят:

• обезвоживание;
• полицитемия;
• эритроцитоз;
• заболевания костного мозга;
• врожденные сердечные патологии, недостаточность сердца;
• ХОБЛ;
• гипертония;
• злокачественные образования почек, печени;
• кишечная непроходимость;
• стрессы.

К неспецифическим причинам, не связанным с какими-либо заболеваниями, относят:

• преклонный возраст;
• злоупотребление эритропоэтином для повышения выносливости в спорте;
• неконтролируемый прием диуретиков;
• обширные ожоги, приводящие к потере жидкости организмом;
• курение.

Проживание или длительное местонахождение в горах также содействует повышению уровня гемоглобина, поскольку разреженный воздух в горных районах способствует большему насыщению крови кислородом, с которым связываются эритроциты, содержащие гемоглобин; это естественная реакция организма, не требующая коррекции, беспокоиться нужно лишь в случае появления горной болезни.

Гемоглобин выше нормального значения у женщин может появиться вследствие:

• порока сердца (врожденного);
• эритроцитоза;
• ожогов;
• непроходимости кишечника;
• сахарного диабета;
• легочной или сердечной недостаточности.

Отдельные проявления гипергемоглобинемии схожи с гепатитом:

бледность, зуд, желтоватый цвет слизистых и кожных покровов;
сбой в ритме сердца;
гепатомегалия;
похудение;
уровень гемоглобина выше отметки 160 г/л;
повышенная свертываемость, нарушение микроциркуляции крови;
посинение конечностей пальцев;
ухудшение работоспособности, аппетита;
проблемы с вниманием, раздражительность.

Особую опасность представляет рекордно высокое железосодержащий белок, превышающий отметку 180 г/л, что требует незамедлительных мер.

Как снизить гемоглобин в крови – что делать, лечение

При повышенной вязкости крови, когда показатели гемоглобина искусственно завышены, специалисты прописывают разжижающие кровь препараты — антиагреганты, чтобы устранить причину отклонения:

• «Кардиомагнил»;
• «Курантил»;
• «Вазонит»;
• «Ацекардол»;
• «Агапурин»;
• «Трентал»;
• «Пентилин».

Кроме того, назначаются гепапротекторные средства, препараты цинка, кальция, фосфора и марганца.

В самых крайних, тяжелых случаях врач может назначить процедуру удаления лишних эритроцитов из крови — эритрофорез или гастротомию для предупреждения осложнений на печень. Больным также могут назначить десферриоксиамин, который вводят на протяжении суток, но не больше.

Читайте популярную статью сайта: Сухой кашель у взрослого — лечение препаратами и народными средствами.

Необходимо избавиться от вредных для здоровья привычек и ограничить физнагрузки.

Диета при повышенном гемоглобине у женщин

Чтобы снизить гемоглобин, нужно исключить пищу с высоким содержанием железа и напротив, употреблять продукты, ингибирующих всасывание железа:

• молоко и изделия из него (кальций подавляют усвоение железа);
• белки куриного яйца (тормозят всасывание железа в желудке);
• злаковые, макароны и хлеб (содержащиеся в них фитины, уменьшающие производство железа);
• крепкий чай, кофе, шоколад (1 чашка кофе замедляет синтез железа на 39%, поскольку имеет дубильные вещества).

Также советуется усиленно пить воду, а мясные продукты подвергать тщательной тепловой обработке.

Пониженные значения гемоглобина в крови

Анемия – низкий уровень гемоглобина в крови (100 г/л и меньше). Существуют различные степени его снижения. От диагностики степени зависит назначенное лечение и дозировка препарата.

1. Легкая степень означает падение показателя не ниже 95 г/л. Симптомы: головокружение, слабость, утомляемость, потливость. Снижается аппетит. С такими симптомами большинство людей не обращается к врачу. Врач обнаруживает анемию случайно, по общему анализу крови.
2. Средняя степень (70-85 г/л) проявляется кожными изменениями, она становится бледной, шероховатой, уголки рта трескаются. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается тахикардия (увеличенный ритм сердца). Со стороны ЖКТ отмечаются запоры, вздутия.
3. Тяжелая степень (ниже 70 г/л) у женщин появляется изменением цвета менструации (она становится темной). Появляются частые обмороки, кожа трескается, волосы и ногти ломаются и выпадают. Женщина истощена до состояния анорексии. Конечности немеют из-за плохого кровоснабжения. Во рту появляются язвы, зубы крошатся и выпадают, возникают частые стоматиты (из-за снижения функции иммунной системы). Даже незначительные нагрузки приводят к сильному переутомлению.

Причины пониженного гемоглобина

Причиной низкого показателя являются физиологические явления (из-за недостаточного питания или низкого содержания полезных веществ в пище, при чрезмерных эмоциональных нагрузках) или заболевания.

1. Стресс влияет на все показатели жизнедеятельности. Снижается аппетит, происходит недостаточное поступление железа с пищей. Часто возникает тахикардия.
2. Диеты. К этой категории относится рацион питания, содержащий один вид продуктов. В организм не поступает железо, витамин B 12, фолиевая кислота. Начинается анемия. Особенно опасно состояние для беременных женщин, недостаток фолиевой кислоты приводит к отставанию развития плода. Несмотря на то, что железо содержится в мясе, овощах и фруктах, растительный минерал усваивается медленнее.
3. Нарушение усвоения железа.
4. Кровопотери. К этой категории относятся массивные кровотечения (в результате травмы или операции), незначительные периодические (при язвенной болезни или небольшой травме внутреннего органа).
5. Эндокринные нарушения: заболевания обмена веществ, изменение гормонального фона.
6. Заболевания щитовидной железы. Орган регулирует всасывание железа, при его поражении процесс становится медленным.
7. Заболевания ЖКТ. На уровне желудка: язва, гастрит, снижение кислотности. Поражение кишечника: снижение всасывания веществ в кровь через слизистую оболочку.
8. Гибель эритроцитов вследствие нарушения кроветворения, появления опухоли, аутоиммунных заболеваний (направленных на уничтожение собственных клеток организма).

Чем опасны такие показатели

Недостаточное количество hb влияет не только на кровь, но и на все органы и системы. Опасные проявления:

1. Снижение функции иммунной системы, так как эритроциты захватывают антигены (чужеродные микроорганизмы), доставляя их к печени (там происходит их уничтожение).
2. Отклонения в работе сердечнососудистой системы. Возникает острая и хроническая сердечная недостаточность. Из-за недостатка кислорода для мышц сердца, оно начинает медленнее работать, возникает брадикардия (замедление пульса).
3. Появляются симптомы невралгии: раздражительность, отсутствие сна, парестезии (онемение конечностей), дрожь в руках.
4. Слабость и утомляемость снижают уровень жизни.

Повышение уровня гемоглобина

Если у женщины обнаружена анемия, используют методы, повышающие содержание железа в организме.

1. Диета с большим содержанием железа (яблоки, красное мясо).
2. Витаминотерапия с добавлением железа.
3. Препараты железа (Ферумлек). При их употреблении образуются полочные явления в ЖКТ (запор).
4. В тяжелых случаях, когда железосодержащие препараты не помогают, назначают: эритропоэтины, стероиды, глюкогортикоиды.

При появлении симптомов недомогания, тахикардии или брадикардии необходимо обратиться к врачу и сдать ОАК. Врач, получив результаты исследования, расскажет причины, почему падает гемоглобин. В нем видно изменение всех параметров крови

Важно знать, что лечат не только снижение hb, но и его повышение. Оно намного опаснее и приводит к гибели при чрезмерном сгущении крови

Сниженный или повышенный hb – это не заболевание, а его симптом. После лечения основной причины, показатель нормализуется.

Коррекция показателей

Для снижения уровня миоглобина в крови требуется лечение основного заболевания, из-за которого произошло повреждение сердечной мышцы или мышц скелета. Лечение инфаркта миокарда проводится строго в больничных условиях и включает в себя:

• применение анальгетиков,
• оксигенотерапию,
• тромболитические препараты,
• препараты для снижения агрегации (склеивания) тромбоцитов,
• антикоагулянты прямого и непрямого действия,
• средства для контроля артериального давления.

В тех случаях, когда миоглобин оказывается повышен из-за травмы (механической, термической или иной этиологии), на первый план выходит хирургическое лечение.

источник

Гемоглобин в норме и при патологии

Эритроциты и гемоглобин внутри них синтезирует костный мозг. Скорость их производства может меняться в зависимости от обстоятельств. Например, кровопотеря вынуждает костный мозг работать быстрее, но не до бесконечности. Процесс разрушения устаревших, дефектных, инфицированных эритроцитов осуществляют печень и селезенка.

Совместная слаженная работа этих трех органов создает относительное постоянство содержания красных телец в кровяном русле. Результаты замеров количества гемоглобина и эритроцитов могут не совпадать, поскольку в каждом отдельно взятом эритроците его может быть меньше или больше нормы. Встречаются даже вовсе лишенные его тельца (они выглядят просто бесцветным кольцом в образце).

Базовая молекула гемоглобина, если он нормально сформирован, выглядит всегда одинаково, а цикл жизни эритроцитов составляет около 120 дней. Их функции сводятся к постоянному переносу:

• кислорода — из капилляров в альвеолах легких к клеткам;
• углекислого газа — из клеток обратно в легкие.

Опасаться нужно угарного газа, азотной кислоты, аммиака. Вдыхание больших концентраций этих веществ опасно для жизни, поскольку может закончиться смертью от удушья. Но нарушения связывания гемоглобина с кислородом случаются и при переносе эритроцитами стандартных кислорода и углекислоты. Например, при высоких концентрациях углекислого газа в воздухе.

Дефицит функционального гемоглобина в крови называется анемией. Во всех перечисленных случаях возникают постоянно или временно нефункциональные формы гемоглобина.

• Карбоксигемоглобин. Образуется при вдыхании угарного газа. Вместо двуокиси углерода в этом случае гемоглобин связывается с его монооксидом, валентная активность которого значительно выше, и превращается в карбоксигемоглобин. Данное явление обратимо при условии активизации кровообращения в легких. С ним связано спасение многих жизней после отравления угарным газом, если помощь подоспела вовремя. Критическая норма присутствия карбоксигемоглобина в крови некурящих взрослых — 2,3%, а курильщиков — не более 8%.
• Метгемоглобин. Так называется «переокисленный» гемоглобин — трехвалентная молекула железа вместо стандартной двухвалентной, присоединившая три атома кислорода, а не два. Связь, которая при этом образуется, отличается прочностью (отдать такой кислород молекула гемоглобина не может). Потому эритроцит утрачивает функцию переноса кислорода. В крови здоровых людей процент метгемоглобина не превышает 1%.
• Сульфгемоглобин. Редко возникающее без специальных внешних условий и в организме живого человека соединение гемоглобина с серой или ее производными. Сульфгемоглобин более типичен для определенных стадий посмертного разложения — он придает тканям трупа характерный зеленоватый оттенок. Его образование в крови живых людей обычно связано с отравлением парами серы или некоторыми лекарствами. Данный процесс необратим, а сульфгемоглобин является токсичным как для самой крови и тканей, в которых она циркулирует, так и для печени. Когда его содержание в крови превышает 10% от общей массы гемоглобина, он уже угрожает жизни человека.
• Гликированный гемоглобин. Данную взаимосвязь гемоглобин создает уже не с газами или токсичной серой, а с глюкозой — продуктом распада углеводов. Данная реакция может проходить как в здоровом организме, так и при предиабете или сахарном диабете. Гликированный гемоглобин продолжает успешно выполнять «обязанности» по транспортировке газов, и анализ на него важен лишь для ранней диагностики сахарного диабета. Норма гликированного гемоглобина для здорового человека составляет 5,7% от общего объема гемоглобина крови. Чем выше его показатель, тем выше и риск сахарного диабета (такой диагноз ставят уже при 6,5% гликированного гемоглобина и больше).

Дефектные молекулы

Значительная часть анемий связана с избытком эритроцитов, которые не утратили способность к транспортировке кислорода и двуокиси углерода из-за связи с другими газами, но сформированы с дефектом. Именно он не дает им выполнять свою основную функцию. Такие отклонения носят наследственный характер и распространены в странах, где заражение малярией является обычным делом.

Иммунитет к малярии не вырабатывается, так как ее возбудителем является не бактерия или вирус, а микроорганизм — малярийный плазмодий. А вот у носителей мутаций эритроцитов иммунитет к нему есть — именно за счет неспособности возбудителя заразить аномальные тельца крови. Данное явление — один из ярких примеров закрепления случайной, но полезной мутации на генном уровне.

Гемоглобин и его роль в организме

Когда человек делает вдох, в его легкие поступает кислород, далее он распространяется по всему нашему организму. Но не сам — доставляет кислород специальное «такси». Его роль выполняет гемоглобин — сложный белок, содержащийся в эритроцитах крови. После доставки кислорода к тканям, «такси» забирает другого пассажира — углекислый газ — и «подвозит» его в легкие, откуда он выводится наружу с выдохом.

Итак, основная функция гемоглобина — обеспечение всего организма кислородом. Жизнь без этого белка попросту невозможна. Поэтому повышение или понижение гемоглобина в крови может быть опасно и связано с целой гаммой различных патологий. Впрочем, образ жизни тоже оказывает существенное влияние на концентрацию гемоглобина — об этом мы поговорим позже.

На самом деле гемоглобин имеет множество разновидностей. Физиологическими (нормальными) считают две основные формы: оксигемоглобин и карбогемоглобин. Первый — это «такси», доставляющее кислород, второй — «такси» для углекислого газа.

Но существует и «плохой» (патологический) гемоглобин. Если белок вступает в реакцию с глюкозой, угарным газом или вредными химическими веществами, его относят к группе дисгемоглобинов. Такой белок не приносит никакой пользы нашему телу.

Например, к дисгемоглобину относится HbА1С — гликированный (гликозилированный) гемоглобин, то есть соединенный с глюкозой. Если его концентрация выше нормы — это сигнализирует о наличии диабета или риске этого заболевания. Также к патологическому гемоглобину относится карбоксигемоглобин, образующийся под действием угарного газа, и метгемоглобин, формирующийся в результате некоторых острых химических отравлений.

Анализы на определение уровня гемоглобина

Речь в нашей статье пойдет только об общем гемоглобине. Его уровень обычно определяют в ходе клинического анализа крови. Это исследование является базовым, его назначают при подозрениях на большинство патологий, а также в рамках диспансеризаций, при мониторинге лечения.

Анализ лучше сдавать натощак, в утренний период, накануне следует избегать физических нагрузок, употребления алкоголя и жирной пищи, приема медикаментов. Ничего сложного в процедуре нет: обычно врач или медсестра берут небольшое количество капиллярной или венозной крови с помощью шприца или вакуумной пробирки с иглой. Скорость получения данных зависит от особенностей работы лаборатории: во многих случаях забрать результат можно в тот же день или даже через несколько часов.

Обычно гемоглобин в бланках обозначен латинскими буквами Hb. Как правило, он измеряется в г/л или г/дл. Чтобы перевести г/дл в г/л, достаточно умножить первый показатель на 10.

Норма содержания гемоглобина

После анализа сданной крови в лаборатории пациенту выдают бланк с результатами. В нем в том числе будут приведены нормальные значения:

• дети Сразу после рождения малыша и в первые три дня норма гемоглобина максимально высока — 145–225 г/л. Затем показатель снижается: для семидневного младенца оптимальное значение составляет уже 135–215 г/л, далее до двух недель — 125–205 г/л. В возрасте месяца диапазон нормы — 110–175 г/л, в двухмесячном возрасте — 90–140 г/л. С трех месяцев до полугода нормальным показателем является 90–135 г/л, далее, до пяти лет — 105–140 г/л. С пяти до 12 лет — 115–145 г/л. После 12 лет норма зависит не только от возраста, но и пола. Так, для девочек 12–15 лет оптимальным считают значение 112–152 г/л, для мальчиков — чуть выше, 120–160 г/л. Далее, вплоть до совершеннолетия, нормальный показатель 115–153 и 117–160 г/л соответственно.
• женщины Для слабого пола начиная с 18 лет нормальным считают содержание гемоглобина в крови 120–150 г/л. В ходе беременности границы нормы расширяются — допустимы показатели 110–155 г/л. Во втором триместре допустимо снижение до 105 г/л, верхняя граница остается прежней. Также гемоглобин может падать в период менструаций вплоть до 100 г/л. С возрастом допустимо незначительное повышение уровня гемоглобина — после 45 лет показатель 160 г/л считают верхней границей нормы большинство лабораторий. Минимальное значение остается прежним.
• мужчины Представители сильной половины человечества, как правило, имеют показатели гемоглобина выше, чем у женщин. Нормой для мужчин в возрасте 18–45 лет считают показатель 130–160 г/л. Затем, с возрастом, эти границы расширяются — до 120–180 г/л после 65 лет.

Гемоглобин – норма у женщин по возрасту

Концентрация белка в крови непостоянна, норма гемоглобина у женщин меняется в течение месяца. Связано это с менструациями, когда они заканчиваются, уровень может немного увеличиваться. Привязка к возрасту объясняется не только сгущением крови, виноваты в этом и гормональные изменения. Поможет узнать оптимальный гемоглобин – норма у женщин по возрасту, таблица, представленная ниже. В ней видно, что в раннем возрасте различий по полу нет, появляются они после 12 лет.

Низкий гемоглобин в крови у женщин

С такой проблемой нередко сталкиваются во время беременности, самые низкие значения приходятся на второй триместр. Этому будущие матери обязаны странными вкусовыми и обонятельными пристрастиями. Уровень гемоглобина у женщин зависит от менструального цикла и гормонального фона, но такие сбои являются временными. Если наблюдаются стабильно низкие показатели, то есть повод для тщательного обследования.

Гемоглобин понижен – причины

Если реальное значение ниже нормы гемоглобина у женщин по возрасту, (таблица), то нужно обязательно выяснить почему так происходит. Часто в этом виноваты следующие моменты.

Плохое питание. При увлечении вегетарианством или диетами с малым содержанием мяса пресекается основной канал поступления железа, которое из растений усваивается очень плохо

Помешать усвоению важного элемента может неумеренное потребление чая, кофе, шоколада и злаковых. Недостаток витаминов

Вызывается плохо сбалансированным рационом или глистной инвазией

Недостаток витаминов. Вызывается плохо сбалансированным рационом или глистной инвазией.

Кровопотери

Постоянное донорство, продолжительные и обильные менструации, язва желудка, геморрой, полипы толстой кишки.

Гипотиреоз. Действие этой причины низкого гемоглобина у женщин обусловлено влиянием тироксина – гормона щитовидной железы, который отвечает за всасываемость железа.

Быстрая гибель эритроцитов. Вызывается продолжительными инфекционными или иммунными болезнями.

Пищеварительные проблемы. Язвы и гастриты истончают слизистые оболочки, мешая усваиванию железа.

Стрессы. Виноваты в снижении аппетита, что ведет к дефициту поступления полезных веществ.

Малоподвижность. Эритроциты синтезируются при физической нагрузке, если ее нет, то мозг не получает сигнала о необходимости производства новых красных кровяных телец.

Гемоглобин понижен – симптомы

Кислород является источником энергии, его дефицит становится сразу заметен. Поэтому общие симптомы низкого гемоглобина у женщин выглядят следующим образом:

• ощущение слабости;
• одышка;
• тахикардия;
• быстрая утомляемость;
• пониженное давление;
• головокружение;
• бессонница или постоянное ощущение недосыпа;
• потливость;
• холодные конечности;
• слабый иммунитет;
• головные боли;
• изжога;
• обмороки;
• рвота.

При длительном недостатке железа наблюдаются последствия низкого гемоглобина у женщин:

• ломкие и расслаивающиеся ногти;
• трещины в углах рта, ощущение сухости;
• повышение температуры до 37 градусов;
• синеватый оттенок губ;
• беспричинное появление синяков;
• желтоватый цвет кожи;
• ярко-красный язык;
• затрудненное глотание сухой пищи;
• нарушение функции органов чувств;
• расстройства пищевого поведения;
• мышечная слабость;
• выпадение волос;
• запоры;
• депрессия;
• недержание мочи.

Гемоглобин понижен – что делать?

После получения результатов исследования крови врач может назначить дополнительные обследования и рекомендовать меры по его подъему. Низкий гемоглобин у женщин можно поднять несколькими способами, выбор зависит от конкретной ситуации.

1. Железосодержащие средства. Дозировка и тип препарата назначается врачом. Для лучшего усвоения их прием сочетают с витамином С и фолиевой кислотой. Комплексы с кальцием нежелательны, потому что он ухудшает всасывание железа, как и тетрациклиновые антибиотики и антациды. Если их прием необходим, то делают перерыв 2 часа.

2. Диета. В рацион рекомендуется включать:

• говядину;
• инжир;
• баранину;
• курагу;
• бобовые;
• изюм;
• проросшие пшеничные зерна;
• чернослив;
• гречку;
• сливы;
• яблочный сок;
• зеленые яблоки;
• гранатовый сок;
• миндаль;
• чай с шиповником;
• грецкие орехи;
• свиную и куриную печень;
• мясо индейки;
• сардины;
• куриный желток.

3. Народные рецепты. Если норма гемоглобина в крови у женщин выше, чем в последнем анализе, то рекомендуется повышение физической активности, прогулки на свежем воздухе и ежедневный прием одного из напитков:

• стакан заваренных сухих корней одуванчика выпивается в два приема за день;
• по столовой ложке смеси из яблочного, морковного и свекольного соков.