Белок в моче у мужчин: что означает, как понизить

Белок в моче — что это значит у женщин, мужчин и детей?

Общий белок в моче – это лабораторный анализ, позволяющий с высокой степенью достоверности выявить патологии почек на ранней стадии, а также диагностировать вторичные повреждения клубочкового аппарата при хронических болезнях.

У здорового человека вместе с мочой выводится малое количество протеиновых молекул благодаря наличию фильтрационного механизма в клубочках почек. Фильтр способен предотвращать обратную диффузию крупных молекул с зарядом в первичный фильтрат. Известно, что небольшие молекулы пептидов (молекулярной массой до 20 кДа) способны свободно проникать через фильтрационный механизм, а высокомолекулярный альбумин (65 кДа) им задерживается.

Наличие белка в моче – сигнал для назначения дополнительного расширенного обследования пациента. Данный факт обусловлен тем, что в норме подавляющая концентрация пептидных молекул подвергаются обратному всасыванию в кровеносное русло в извитых канальцах почек. При этом лишь незначительное количество выделяется вместе с уриной. Порядка 20 % от общего количества выделяемых пептидов приходится на низкомолекулярные антитела (иммуноглобулины), в то время как 40 % составляют альбумины и мукопротеины.

Для чего назначается анализ?

Направление на анализ по определению общего белка в моче может быть выписано врачом-терапевтом, нефрологом, эндокринологом или кардиологом. Он применяется с целью:

• ранней диагностики патологических состояний почек (очаговый склерозирующий гломерулонефрит, мембранозный гломерулонефрт или дистрофическое поражение почек);
• диагностики сердечно-сосудистых патологий;
• дифференциальной диагностики причины отеков;
• выявления нарушений нормального функционирования почек на фоне сахарного диабета, болезни Либмана — Сакса, а также при амилоидной дистрофии;
• определения вероятности формирования хронической недостаточности почек;
• оценки эффективности выбранной медикаментозной тактики лечения и предупреждения развития повторных патологий.

Кому может быть назначен анализ?

Исследование назначается пациентам с сахарным диабетом, а также при симптомах сбоев в работе почек:

• избыточная отёчность нижних конечностей или лица;
• скопление свободной жидкости в брюшинной полости;
• необъяснимая прибавка в весе;
• стабильно высокое артериальное давление на протяжении длительного времени;
• кровь при мочеиспускании;
• резкое снижение количества выделяемой в сутки урины;
• повышенная сонливость и снижение работоспособности.

Кроме того, норма белка в моче у мужчин и женщин должна определяться в ходе планового ежегодного осмотра.  Особое значение анализ приобретает для пациентов, входящих в группу риска: возраст старше 50 лет, злоупотребление табакокурением и алкоголем, а также наличие отягощающих факторов в семейном анамнезе.

Что означает белок в моче: распространенные причины

Она может быть ложной (зависящей от единичных факторов) и истинной. Сразу стоит сказать, что в норме белка в анализе мочи у мужчин практически быть не должно. Норма — это показатель до 0,3 г/л. Если цифра выходит за границы этого показателя, то это должно насторожить и обеспокоить любого человека.

Нередко белок в моче у мужского пола в небольшом количестве появляется, если накануне анализа в пищу употреблялось большое количество мяса или других продуктов, где содержится много этого вещества. Все это не может не отразиться на качестве анализа мочи. Однако в этом случае белка много не будет.

Небольшое количество данного вещества может наблюдаться в анализе мужчины, если накануне исследования он занимался физической активностью: поднимал большие тяжести, много трудился, переутомился, делал упражнения в спортзале, бегал, плавал и т.д. В данном случае имеется в виду сильная физическая активность непривычного характера, из-за чего сильно напрягаются мышцы, вырабатывается молочная кислота.

Стресс — еще один фактор, который может повлиять на качество анализа мочи. Это очередная причина, по которой наблюдается белок в моче. Сюда же можно отнести и переохлаждения. Если недавно мужчина серьезно замерз, то качество его анализа мочи будет плохим.

Иногда встречается ортостатический белок, хотя он более свойствен для представителей мужского пола, находящихся в пубертатном периоде. В этом случае стоит немного переждать, все образуется само собой

Во всех же ранее перечисленных ситуациях важно исключить провоцирующие причины, а потом еще раз сдать анализ. Как правило, после этого белка больше наблюдается

Однако есть ряд причин внутреннего характера, когда белок в моче объясняется наличием определенных заболеваний.

Патологические причины

При мочеиспускании и последующей проверке урины белок в ней может присутствовать и на фоне различных заболеваний. Определим, почему в моче при патологической протеинурии изменяется белковый уровень:

1. Инфекционные болезни в сопровождении лихорадочных состояний. К ним относятся легочные воспалительные процессы, грипп, острые респираторные вирусные инфекции.
2. Патологии, развивающиеся в органах мочевыделительной системы. Повышение белка в моче может быть обусловлено наличием гломерулонефрита, повреждений почек, мочекаменной болезни, развитием пиелонефрита. Негативные явления может спровоцировать воспаление простаты, поражение почек.
3. Белковый уровень может повышаться на фоне тяжелой гипер-сенсибилизации организма. Речь идет об отеке Квинке, развитии анафилактического шока и прочих подобных патологий.
4. Проблему способна вызвать гипертоническая болезнь, находящаяся на втором и третьем этапе развития, при которых наличествует почечное поражение.
5. Повышенная концентрация рассматриваемого вещества часто наблюдается на фоне эндокринных патологий, к которым относится сахарный диабет. Проблема также может заключаться в ожирении 3 или 4 степени.
6. Нередко повышенному содержанию белка в моче предшествует интоксикация организма.
7. Проблема может заключаться в системных патологиях – склеродермии, красной волчанке, ревматоидном артрите и прочих. Увеличивают белковые показатели и некоторые системно принимаемые препараты, относящиеся к противомикробным средствам, группе Цитостатиков.
8. Воспалительные процессы в отростке слепой кишки в остром течении.
9. Повышающие факторы включают болезни злокачественного типа. В список входит онкология почки, мочевого пузыря, лейкемия, миелома.

У представителей сильного пола причины повышения белка в моче часто включают воспалительные процессы в предстательной железе либо уретральном канале.

Протеинурия при беременности

Причины повышенного белка в урине у женщин, вынашивающих ребенка – увеличивающаяся нагрузка, приходящаяся в этот период на мочевыделительную систему. Так может проявлять себя пиелонефрит, что при беременности наблюдается достаточно часто, либо гестоз – этот диагноз намного опаснее. Состояние проявляется не только в неблагоприятных анализах, но и в сильной отечности, повышенном давлении и судорогах.

Причины повышенного белка в моче у женщин после родов сродни тем, что возникают во всех остальных случаях – протеинурия рассматривается как симптом почечных патологий, в частности нефропатии, пиелонефрита либо гломерулонефрита. Патологические изменения после родов также являются следствием потуг, которые максимально нагружают организм женщины на физическом уровне. При этом даже достаточно явные признаки неполадок со здоровьем могут быть проигнорированы на фоне занятости по уходу за ребенком.

Если у женщины перед родовой деятельностью был диагностирован поздний гестоз, белковые показатели приходят в норму спустя один или два дня после появления ребенка на свет. Однако возможен вариант, когда негативные результаты наблюдаются в течение более продолжительного срока. В этом случае пациентку оставляют в стационаре, продолжая наблюдение и назначая дополнительное обследование.

Симптомы повышенного белка

• Озноб и высокая температура тела;
• Кружение головы и сонливость из-за повышенного количества кальция в крови;
• Повышенная утомляемость из-за развивающейся анемии;
• Моча может побелеть из-за большого количества белка или покраснеть из-за выделения эритроцитов;
• Снижение аппетита;
• Подташнивание, рвота;
• Боль и ломота в костях, которая появляется из-за большой потери протеинов.

Обычно диагностика проводится по так называемой суточной моче. Но так как собирать урину в течение суток неудобно, то анализ проводится при помощи электрофореза в разовой доле мочи. Это помогает врачу определить, что означает белок в моче, почему он появился и разработать методику лечения.

На основании только наличия протеинурии в моче нельзя сразу же ставить диагноз. Для начала необходимо сдать анализ мочи повторно. Перед этим исключить провоцирующие факторы и сделать следующее:

1. Использовать для анализа стерильную посуду;
2. Не употреблять накануне белковую пищу;
3. Провести тщательную гигиену половых органов.

Если белок подтвердился, то для более точного исследования, определения причины, проводят общий анализ крови, биохимию крови и анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому. Лечение нужно начинать как можно быстрей, так как есть вероятность перехода заболевания в хроническую форму. Запущенные случаи требуют зачастую полного удаления почки (нефроэктомии). Начать можно с врача уролога, а женщины также могут получить консультацию гинеколога.

Анализ мочи и альбуминурия

Анализ мочи – исследование, которое проводится постоянное в целях профилактики и для диагностики заболевания у людей разных возрастов. Именно на основе полученных данных анализов лечащий врач ставит диагноз и назначает дальнейшее лечение. Анализы расшифровываются по следующим показателям:

• прозрачность жидкости;
• оттенок;
• вес;
• pH (среда);
• наличие белковых соединений;
• наличие сахаров;
• наличие желчных пигментов;
• наличие кетоновых тел;
• наличие клеток крови в моче;
• наличие гемоглобина;
• наличие неорганических соединений.

При обнаружении ведущего белка, синтезируемого в тканях печени, развивается заболевание альбуминурия. Оно появляется у 45% граждан РФ. Выявляется при медицинском осмотре, болезнь необходимо немедленно лечить в скором времени.

Правила подготовки к исследованию мочи

На анализы мочи могут влиять многие факторы: употребляемая еда, жидкость, постоянные стрессовые ситуации, приём антибиотиков или БАДов. Чтобы получить достоверные результаты, следует правильно подготовиться перед сдачей жидкости в лабораторию.

За 1 день до сдачи мочи нужно отказаться от употребления еды, содержащей большое количество белковых соединений, а также красящие продукты. Запрещено пить алкогольные напитки, принимать комплексные лекарственные средства или другие средства, меняющие состав урины. Если мужчина принимает какой-то препарат, он должен в обязательном порядке сообщить об этом своему лечащему врачу. Рекомендуется за 2 дня перед походом в больницу исключить любые физические нагрузки, посещение бань и саун. Наличие инфекционных процессов и повышенного артериального давления говорит о весомом поводе отложения проведения данного исследования.

Почему важно соблюдать правила подготовки к анализу урины

Очень важно соблюдать правила подготовки к сдаче анализов урины, потому что результаты влияют на постановку врачом диагноза. Если человек будет сдавать жидкость не натощак, то в ней могут появиться посторонние вещества, не подходящие под нормальные показатели протеинов

Важно подготовить стерильный контейнер, в который будет налита урина. Если это не сделать, то в результатах появятся сведения о наличии патологических микроорганизмов, развивающих определённые заболевания. При несоответствующей гигиене, результаты могут также исказиться.

Красящие овощи легко могут изменить цвет жидкости, что собьёт с толку специалистов в лаборатории. При употреблении арбуза в большом количестве, в моче появляются нитриты, сладости поднимут содержание сахаров в урине, а лук и чеснок образуют нежелательный запах.

Нормы протеина в моче для мужчины

Наличие стрессовых ситуаций и огромных физических нагрузок говорит о повышении уровня белка в моче. Нормальные показатели не должны превышать больше 0,4 г протеина (3-4 единицы). Изначально, при обнаружении данных соединений, врач может направить на повторное исследование. Порой белок попадает в урину из гноя, вышедшего вследствие патологий мочевыводящей системы, а также из остатков спермы.

В нормальном состоянии каждодневно выделяется около 30-70 мг протеина. Он появляется в большом количестве вследствие сильного переохлаждения, приёма белковой пищи, особенностей физиологических особенностей организма и после интенсивных физических нагрузок. Следует постоянно следить за нормальными показателями содержания белка в моче.

Что делать для снижения лейкоцитов в моче

Чтобы снизить уровень лейкоцитов, нужно установить причину его роста. Поэтому нельзя ориентироваться только на общий анализ мочи. Следует посетить врача, чтобы получить комплексное обследование. Лечение может назначать только специалист — терапевт или уролог.

Препараты

Лекарственная терапия подбирается с учетом причины
лейкоцитурии. Если это бактериальная инфекция, назначают антибиотики. Выбрать
подходящий препарат помогает анализ на чувствительность к антибиотикам.
Грибковые инфекции лечат противогрибковыми препаратами. Доза, длительность
приема зависят от типа инфекции.

Мочегонные препараты назначают с целью улучшения оттока мочи. Это помогает быстрее устранить воспаление. Гломерулонефрит чаще имеет аутоиммунное происхождение, поэтому для его лечения используют иммунодепрессанты, гормоны.

Народные средства

Повышенный уровень лейкоцитов в моче при
беременности не всегда требует лечения. Иногда это физиологическое состояние,
связанное с изменением работы иммунной системы. Если женщину ничего не
беспокоит, остальные анализы без изменений — лечение не показано, рекомендуется
контроль ОАМ через две недели. Нормализовать WBC позволяют народные средства:

• отвар толокнянки;
• отвар брусничного листа;
• почечный чай.

Женщине рекомендуют пить больше жидкости, есть
свежие овощи и фрукты.

Неблагоприятный симптом — повышенный белок в
моче при беременности. Он указывает на поражение почек. Так начинается тяжелый
гестоз, преэклампсия. Это состояния, угрожающие жизни как матери, так и
ребенка. Лечение проводится строго в стационарных условиях.

Диета

При повышенном уровне лейкоцитов в моче
рекомендуется пересмотреть режим питания. Ограничить следует:

• мясную пищу;
• копчености;
• алкоголь;
• консервированные продукты.

Рацион следует строить на блюдах из круп, нежирного мяса, овощах и фруктах. Полезно пить чистую воду до 1,5 литров в сутки. Большое количество лейкоцитов в общем анализе мочи — чаще всего признак воспалительного процесса. Из физиологических причин у женщин это недостаточное соблюдение гигиены, беременность, послеродовый период. У мужчин и детей — недостаточное соблюдение гигиены. Лечение показано при наличии соответствующей симптоматики. Назначает его врач.

Повышенные значения

Состояние, при котором норма белка в моче превышена, называется протеинурией. Протеинурия в легкой форме не имеет какой-либо симптоматики, однако со временем она может перейти в более тяжелую стадию.

Формы протеинурии

Форма протеинурии обычно может быть легко определена с помощью суточного анализа мочи на белок:

• содержание белка в суточной дозе мочи в пределах 30–300 мг – наиболее мягкая и незаметно протекающая форма протеинурии;
• от 300 мг до 1 г в сутки – легкая форма протеинурии;
• от 1 г до 3 г в сутки – умеренная форма протеинурии;
• более 3 г в сутки – тяжелая (выраженная) форма протеинурии.

Симптомы

Симптомы, которые возникают при длительном превышении концентрации белка в анализе мочи, могут быть следующими:

• быстро прогрессирующая утомляемость;
• сонливость и головокружение;
• повышение температуры, озноб (в случае воспалительных процессов);
• потеря аппетита, тошнота и рвота;
• изменение цвета мочи – в зависимости от вида присутствующих в ней белков она может приобрести красноватую или белесоватую окраску;
• изменение структуры мочи – она становится пенистой;
• отечность лица, ног и рук;
• нефропатия, при которой молекулы белка откладываются в пальцах рук или ног.

Причины

Основной причиной высокой концентрации белка в моче является нарушение работы почек, но это далеко не единственный возможный диагноз. Иногда причины повышенного содержания белка в моче могут быть очевидными.

Например, концентрация белка может увеличиться при наличии достаточно серьезных ожогов или длительном приеме некоторых препаратов. Но для постановки точного и достоверного диагноза обязательно назначаются дополнительные исследования, так как высокий белок может быть признаком целого ряда заболеваний и нарушений:

• множественной миеломы;
• заболеваний соединительной ткани (системной красной волчанки, выражающейся в виде гломерулонефрита или волчаночного нефрита);
• сахарного диабета;
• длительного переохлаждения;
• длительной или быстро прогрессирующей артериальной гипертензии;
• инфекционных или воспалительных процессов в почках;
• механических повреждений почки;
• злокачественных новообразований в почках;
• хронической сердечной недостаточности.
• токсических отравлений.

Как проявляется протеинурия

Повышенное содержание в моче белка сопровождается обычно целой группой симптомов:

1. Лихорадочное состояние, озноб;
2. На фоне прогрессирующей анемии у мужчин может постоянно наблюдаться переутомление и общая слабость;
3. Повышенные протеины сопровождаются избытком кальция, отчего у пациента может кружиться голова и беспокоит сонливость;
4. Если содержание белка значительно превышено, то моча может приобрести белый оттенок;
5. Тошнотно-рвотный синдром;
6. Ломящее ощущение или болезненность в костях, связанная с большой белковой потерей;
7. Отсутствие аппетита;
8. Быстрая утомляемость и пр.

Методы лечения

Терапия протеинурии ориентирована на ликвидацию основного заболевания. Только устранив первоисточник проблемы можно нормализовать результаты лабораторного исследования. Так как патологий, который сопровождаются увеличением концентрации белка в моче много, перечислить весь список назначаемых препаратов невозможно. Лечить пациента могут следующими лекарственными препаратами:

• Антибактериальные таблетки подбираются в индивидуальном порядке, должны воздействовать на конкретного возбудителя в мужском организме;
• Средства противовоспалительного свойства (купируют воспалительные процессы);
• Медикаменты, помогающие снизить артериальное давление. При наличии белка в урине происходит уменьшение в крови, что приводит к отечности и росту артериальных показателей;
• При наличии болезненных ощущений рекомендуется применение обезболивающих препаратов – таблетки, капсулы или свечи;
• Глюкокортикостероиды и пр.

Нередко повышение белка в биологической жидкости обусловлено неправильным питанием мужчины, поэтому рекомендуется соблюдение диетического питания. Оздоровительная диета подразумевает следующие мероприятия:

1. Ограничение потребления поваренной соли до двух грамм в сутки.
2. Соблюдение питьевого режима – до литра воды в день.
3. Ограничить потребление красного мяса и рыбных продуктов.
4. Включить в рацион овощи, молочные продукты, рис.

Повышение белка вследствие физиологических причин лечения не требует. Концентрация нормализуется с течением небольшого времени, например, после отдыха, снятия стресса. При длительных эмоциональных перегрузках могут рекомендоваться успокоительные препараты. На фоне чрезмерно высокого содержания белковых молекул требуется лечение в стационарных условиях под врачебным контролем. После терапевтического курса проводится повторный анализ, позволяющий определить эффективность проведенного лечения.