Пароксизмальная тахикардия

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия

Эта аритмия может впервые появиться в любом возрасте, чаще у людей от 20 до 40 лет. Примерно у половины таких пациентов органические заболевания сердца отсутствуют. Заболевание может вызвать повышение тонуса симпатической нервной системы, возникающее при стрессах, злоупотреблении кофеином и другими стимуляторами, такими, как никотин и алкоголь. Идиопатическую предсердную ПТ могут спровоцировать заболевания органов пищеварения (язвенная болезнь желудка, желчно-каменная болезнь и другие), а также черепно-мозговые травмы.

У другой части больных ПТ вызвана миокардитом, пороками сердца, ишемической болезнью сердца. Она сопровождает течение феохромоцитомы (гормонально-активной опухоли надпочечников), гипертонической болезни, инфаркта миокарда, заболеваний легких. Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта осложняется развитием наджелудочковой ПТ примерно у двух третей больных.

Предсердная тахикардия

Импульсы для этого вида ПТ исходят из предсердий. Частота сердцебиения составляет от 140 до 240 в минуту, чаще всего 160 – 190 в минуту.

Диагностика предсердной ПТ основана на специфических электрокардиографических признаках. Это внезапно начинающийся и заканчивающийся приступ ритмичного сердцебиения с большой частотой. Перед каждым желудочковым комплексом регистрируется измененный зубец Р, отражающий активность эктопического предсердного очага. Желудочковые комплексы могут не изменяться или деформироваться из-за аберрантного проведения по желудочкам. Иногда предсердная ПТ сопровождается развитием функциональной атриовентрикулярной блокады I или II степени. При развитии постоянной атриовентрикулярной блокады II степени с проведением 2:1 ритм сокращений желудочков становится нормальным, так как лишь каждый второй импульс из предсердий проводится на желудочки.

Приступу предсердной ПТ нередко предшествует частая предсердная экстрасистолия. Частота сердцебиения во время приступа не меняется, не зависит от физической или эмоциональной нагрузки, дыхания, приема атропина. При синокаротидной пробе (надавливании на область сонной артерии) или пробе Вальсальвы (натуживание и задержка дыхания) иногда происходит прекращение приступа сердцебиения.

Возвратная форма ПТ представляет собой постоянно повторяющиеся короткие пароксизмы сердцебиения, продолжающиеся в течение долгого времени, иногда многих лет. Они обычно не вызывают каких-либо серьезных осложнений и могут наблюдаться у молодых, здоровых во всех других отношениях людей.

Для диагностики ПТ используют электрокардиограмму в покое и суточное мониторирование электрокардиограммы по Холтеру. Более полную информацию получают во время электрофизиологического исследования сердца (чреспищеводного или внутрисердечного).

Пароксизмальная тахикардия из атриовентрикулярного соединения («А-В узловая»)

Источник тахикардии – очаг, расположенный в атриовентрикулярном узле, который находится между предсердиями и желудочками. Главный механизм развития аритмии – круговое движение волны возбуждения в результате продольной диссоциации атриовентрикулярного узла (его «разделения» на два пути) или наличие дополнительных путей проведения импульса в обход этого узла.

Причины и способы диагностики А-В узловой тахикардии те же, что и предсердной.

На электрокардиограмме она характеризуется внезапно начинающимся и заканчивающимся приступом ритмичного сердцебиения с частотой от 140 до 220 в минуту. Зубцы Р отсутствуют или регистрируются позади желудочкового комплекса, при этом они отрицательные в отведениях II, III, aVF- желудочковые комплексы чаще всего не изменены.

Синокаротидная проба и проба Вальсальвы могут купировать приступ сердцебиения.

Особенности желудочковой тахикардии

Сбои в вентрикулярном (желудочковом) пространстве, для которых характерна тахикардия (учащение сердцебиения), развиваются достаточно часто под влиянием прочих патологических процессов. Им присвоен код МКБ-10 (международной классификации болезней) 147.2. В описании говорится об особенностях данного типа сбоя, его лечении и методах диагностики.

Простая физиологическая тахикардия проявляется учащением пульса до 80 и выше ударов минуту. Приступ ее возникает в основном из-за физических перегрузок, стрессов и приема возбуждающих средств (кофе, энергетиков). Организм намеренно провоцирует подобную реакцию, в целях восстановления внутреннего баланса. Состояние нормализуется через 15-20 минут отдыха. Посылается сигнал естественным водителем ритма (синусовым узлом), расположенным в правом предсердии.

Острый приступ желудочковой тахикардии является следствием влияния сердечных патологий и прочих факторов, которые вызывают повреждение миокарда и проводниковой системы. Очаг эктопического (замещающего) сигнала возникает в вентрикулярном пространстве. Он воздействует на желудочки, из-за чего происходит их самостоятельное сокращение, независимо от импульса из синусового узла.

Механизм развития

Патогенез желудочковой аритмии, то есть ее механизм зарождения, связан с блокадой проводящей системы между верхними и нижними отделами сердца. Подобное патологическое отклонение проявляется в основном из-за воздействия органических повреждений. Желудочки и предсердия начинают сокращаться независимо друг от друга, вызывая аритмию. Организм запускает данный компенсаторный механизм в целях самосохранения.

Эктопический сигнал разгоняет желудочки с предела автоматизма равного 40 ударов в минуту до 130, а в тяжелых случаях (трепетания желудочков) до 220 и более. Состояние человека усугубляется в зависимости от степени блокады и числа очагов замещающих импульсов.

Источник сокращений, провоцирующий аритмию, локализован преимущественно в левом желудочке. Связано расположение с особенностями сердечного кровообращения.

Причины возникновения желудочковой тахикардии

Учащение сокращений желудочков происходит в основном вследствие развития сердечных патологий. Их перечень можно увидеть ниже:

• Инфаркт миокарда считается наиболее весомой причиной развития желудочковой тахикардии. У 2/3 больных аритмия возникла именно после него.
• Ишемия сердца, возникающая из-за нехватки кровоснабжения, провоцирует сбои в проводниковой системе.
• Воспалительные заболевания (миокардит, перикардит, эндокардит), повреждают миокард, из-за чего нарушается проводимость и развивается эктопический очаг.
• Кардиомиопатия (гипертрофическая и дилатационная) идет на втором месте после инфаркта. Для нее свойственно развитие дистрофии и кардиосклероза миокарда, что ведет к нарушению проводимости желудочков.
• Врожденные пороки сердечной мышцы провоцируют различные сбои в ее работе.
• При аритмогенной дисплазии постепенно заменяются мышечные ткани – соединительными. Они не проводят импульс, из-за чего возникают сбои.
• Аневризма (выпячивание стенки артерии, ее расслоение) часто проявляется в сердечной мышце, из-за чего страдает преимущественно левый желудочек и возникают различные виды аритмии.

Существуют и другие факторы, оказывающие воздействие на развитие сбоя:

• Операции на сердце, из-за которых остаются рубцы, не проводящие импульсов.
• Сбои в гормональном балансе и нервной системе, провоцирующие различного рода аритмии.
• Снижение уровня калия и магния оказывает воздействие на обменные процессы в сердечной мышце.
• Неправильно подобранная дозировка антиаритмических препаратов способствует появлению их побочных эффектов.
• Интоксикация (алкогольная, наркотическая) провоцирует различные сбои в работе сердца.
• Патологии, передающиеся по наследству, например, синдром Бругада, повышают вероятность развития желудочковой тахикардии.

При отсутствии болезней и факторов, приводящих к развитию аритмии, появившийся сбой является идиопатическим, то есть возникшим по невыясненным причинам. Его лечение зависит от выраженности тахикардии и наличия сопутствующих патологий.

Пароксизмальная тахикардия у детей

Пароксизмальная тахикардия у детей это приступ внезапного учащения сердечного ритма более 200 ударов в минуту у младших детей и более 150-160 ударов в минуту у старших. Длительность этого приступа может быть от несколько минут до несколько часов. Приступ имеет специфические проявления на ЭКГ. Характерно внезапное начало и внезапное прекращение приступа.

Интересно почитать charset=»UTF-8″ src=»https://z1440.takru.com/in.php? >

Выделяют формы пароксизмальной тахикардии:

• Наджелудочковую (суправентрикулярную);
• Желудочковую (вентрикулярную).

Их различают по ЭКГ. При наджелудочковой тахикардии зубец Р связан с комплексом QRS, при желудочковой определяют предсердно-желудочковую диссоциацию.

Наджелудочковая тахикардия.

В большинстве случаев имеет функциональный характер.

Причинами могут быть:

• Неврозы на фоне поражения ЦНС;
• Гипертензионно-гидроцефальный синдром,
• Вегето-сосудистая дистония с симпатико-адреналовыми кризами;
• Синдром WPW (когда имеются дополнительные пути проведения);
• Органические поражения сердца (кардиомиопатии, миокардит, пороки сердца).

Клинически характерно:

Приступ начинается внезапно, ощущается сильное сердцебиение, головокружение, нехватка воздуха, слабость, страх смерти. Отмечаются бледность кожи, полиурия, повышенное потоотделение, тошнота. Тоны сердца хлопающие, громкие, частоту сердцебиений невозможно посчитать, набухают шейные вены. При затянувшемся приступе может развиться сердечная недостаточность (гипотония, одышка, снижение диуреза).

Параклинические критерии.

На ЭКГ – при предсердной форме регистрируется ряд последовательных предсердных экстрасистол (не менее 4-6 с частотой более чем 160 за минуту). Зубец P разнообразной формы (+,-) или не определяется. Комплекс QRS не измененный. Может сопутствовать преходящая не полная AV-блокада I-II степени. Наиболее информативным для диагностики есть чреспищеводное электрофизиологическое исследование проводящей системы сердца и суточное ХМ (Холтеровское мониторирование).

Лечение.

Выполняют последовательно рефлекторные мероприятия, которые стимулируют блуждающий нерв.

Детям старше 3-4 лет проводят:

• Пробу Вальсальвы (поднатуживаться при закрытом носе на протяжении 10 секунд);
• Массаж в области сонной артерии (каротидного синуса) на протяжении 5-10 секунд справа, а потом слева;

У детей старше 7 лет дополнительно используют приемы:

• Нажатие на корень языка шпателем;
• Медленное, глубокое глотание;
• Обтирание холодной водой.

Пробу Ашнера (надавливание пальцами на глазные яблоки) у детей не применяют, из-за возможности развития отслойки сетчатки.

• Седативные средства: корвалол, валокардин, валериана (1 капля на год жизни);
• Аспаркам по 1/3 – 1 табл. в зависимости от возраста.

При отсутствии эффекта от рефлекторных приемов и седативных средств — применяют антиаритмические препараты в такой последовательности:

• Верапамил 0,25% в/в медленно (без растворения) под контролем АД и ЧСС в дозе: до 1-го года -0,4-0,8 мл, 1-5 лет -0,8-1,2 мл, 6-10 лет – 1,2-1,5 мл, 11-15 лет -1,5-2,0 мл. Верапамил противопоказан при суправентрикулярной форме пароксизмальной тахикардии с аберрантными желудочковыми комплексами, у детей до года (развитие тяжелой гипотонии), при синдроме WPW. Препарат не назначают вместе с хинидином и бета-адреноблокаторами;
• АТФ 1% раствор в/в струйно, быстро в дозе 0,5-1,0 мл дошкольникам и 1,0 – детям школьного возраста;
• Аймалин (гилуритмал) 2,5% в/в медленно на 10,0-20,0 мл 0,9% раствора NaCl в дозе 1 мг/кг;
• Дигоксин 0,025% в/в или в/м. Доза насыщения 0,03-0,05 мг/кг. Темп насыщения – 3 дня. Поддерживающая доза – 1/5 — 1/6 дозы насыщения. Дигоксин противопоказан при суправентрикулярной форме пароксизмальной тахикардии с аберрантными желудочковыми комплексами;
• Если нет эффекта от проводимой терапии Амиодарон 5% раствор в/в очень медленно на 10,0-20,0 мл 5% раствора глюкозы в дозе 5 мг/кг;
• Если нет эффекта – проводится чреспищеводная электрокардиостимуляция или электроимпульсная терапия.

Возможные осложнения и прогноз

Если приступы кратковременные и не имеют ярких проявлений, то они не вызывают дискомфорта, и человек не считает пароксизмальную тахикардию проблемой. Но это опасная патология, которая может стать причиной инвалидности.

Длительное течение аритмии опасно развитием сердечной недостаточности, которая характеризуется нарушением сократительных способностей. Не менее серьезным осложнением является мерцание желудочков, которое без соответствующей помощи может привести к летальному исходу

Поэтому важно начать лечение на ранних этапах развития

Диагностика и неотложная помощь при приступе

Диагностика ЖПТ включает следующие исследования:

• Сбор анамнеза. Проводится анализ общего самочувствия пациента, условий, при которых возникают приступы тахикардии, выявление факторов риска (сопутствующие заболевания, генетические факторы, наличие патологии у близких родственников).
• Общий осмотр. Проводится измерение артериального давления и ЧСС, осмотр кожных покровов, прослушивание сердечного ритма.
• Анализы крови и мочи. Общие анализы позволяют выявить сопутствующие нарушения (рекомендуем изучить расшифровку общего анализа крови у взрослых в таблице), а биохимический анализ крови – уровень холестерина, триглицеридов, электролитов крови и т.д.
• Электрокардиограмма. Основное исследование, с помощью которого проводится дифференциальная диагностика ЖПТ.
• Холтеровское мониторирование. Суточное холтеровское мониторирование на ЭКГ сердечного ритма, позволяющее определить количество эпизодов тахикардии в сутки, а также условия, при которых они возникают.
• Эхокардиография. Позволяет оценить состояние структур сердца, выявить нарушения проводимости и сократительной функции клапанов.
• Элетрофизиологическое исследование. Проводится для выявления точного механизма развития ЖПТ с помощью специальных электродов и аппаратуры, которые записывают биологические импульсы с поверхности сердца.
• Нагрузочные тесты. Используются для диагностики ишемической болезни сердца, которая является наиболее частой причиной патологии, а также наблюдения за тем, как изменяется желудочковая тахикардия в зависимости от возрастающей нагрузки.
• Радионуклидное исследование. Дает возможность выявить зону поражения сердечной мышцы, которая может быть причиной ЖПТ.
• Коронарография сосудов сердца с вентрикулографией. Исследование сосудов и полости сердца на предмет сужения артерий сердца и аневризмы желудочков.

Дифференциальная диагностика желудочковой пароксизмальной тахикардии проводится с суправентикулярной тахикардией, сопровождающейся аберрантным проведением электрического импульса и уширенными комплексами QRS, блокадой пучка Гиса, тахизависимыми внутрижелудочковыми блокадами.

Неотложная терапия при пароксизмальной желудочковой тахикардии пациенту должна оказываться в условиях медицинского учреждения.

В качестве лекарственных средств для купирования приступов применяются лидокаин, этмозин, этацизин, мекситил, новокаинамид, аймалин, дизопирамид. Не рекомендуется использовать методы раздражения блуждающего нерва, а также препараты верапамил, пропранолол и сердечные гликозиды.

Особенности лечения

Если приступ частого сердцебиения возник у человека впервые, ему необходимо успокоиться и не паниковать, принять 45 капель валокордина или корвалола, провести рефлекторные пробы (задержка дыхания с натуживанием, надувание воздушного шара, умывание холодной водой). Если через 10 минут сердцебиение сохраняется, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Терапия наджелудочковой пароксизмальной тахикардии

Для купирования (прекращения) приступа наджелудочковой ПТ следует сначала применить рефлекторные способы:

• задержать дыхание на вдохе, одновременно натуживаясь (проба Вальсальвы);
• погрузить лицо в холодную воду и задержать дыхание на 15 секунд;
• воспроизвести рвотный рефлекс;
• надуть воздушный шар.
• Эти и некоторые другие рефлекторные способы помогают прекратить приступ у 70% больных.

Из медикаментов для купирования пароксизма чаще всего применяются натрия аденозинтрифосфат (АТФ) и верапамил (изоптин, финоптин).

При их неэффективности возможно применение новокаинамида, дизопирамида, гилуритмала (особенно при ПТ на фоне синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта) и других антиаритмиков IА или IС класса.

Довольно часто для прекращения пароксизма суправентрикулярной ПТ используют амиодарон, анаприлин, сердечные гликозиды.

Введение любого из этих лекарств рекомендуется сочетать с назначением препаратов калия.

При отсутствии эффекта от медикаментозного восстановления нормального ритма применяется электрическая дефибрилляция. Она проводится при развитии острой левожелудочковой недостаточности, коллапсе, острой коронарной недостаточности и заключается в нанесении электрических разрядов, помогающих восстановить функцию синусового узла. При этом необходимо адекватное обезболивание и медикаментозный сон.

Для купирования пароксизма может использоваться и чреспищеводная электрокардиостимуляция. При этой процедуре импульсы подаются через электрод, введенный в пищевод как можно ближе к сердцу. Это безопасный и эффективный метод лечения наджелудочковых аритмий.

При часто повторяющихся приступах, неэффективности лечения проводится хирургическое вмешательство – радиочастотная аблация. Она подразумевает разрушение очага, в котором вырабатываются патологические импульсы. В других случаях частично удаляются проводящие пути сердца, имплантируется электрокардиостимулятор.

Для профилактики пароксизмов наджелудочковой ПТ назначаются верапамил, бета-адреноблокаторы, хинидин или амиодарон.

Терапия желудочковой пароксизмальной тахикардии

Рефлекторные методы при пароксизмальной ЖТ неэффективны. Такой пароксизм необходимо купировать с помощью медикаментов. К средствам для медикаментозного прерывания приступа желудочковой ПТ относятся лидокаин, новокаинамид, кордарон, мексилетин и некоторые другие препараты.

При неэффективности медикаментозных средств проводится электрическая дефибрилляция. Этот метод можно использовать и сразу после начала приступа, не применяя лекарственные препараты, если пароксизм сопровождается острой левожелудочковой недостаточностью, коллапсом, острой коронарной недостаточностью. Используются разряды электрического тока, которые подавляют активность очага тахикардии и восстанавливают нормальный ритм.

При неэффективности электрической дефибрилляции проводится электрокардиостимуляция, то есть навязывание сердцу более редкого ритма.

При частых пароксизмах желудочковой ПТ показана установка кардиовертера-дефибриллятора. Это миниатюрный аппарат, который вживляется в грудную клетку пациента. При развитии приступа тахикардии он производит электрическую дефибрилляцию и восстанавливает синусовый ритм.

Для профилактики повторных пароксизмов ЖТ назначаются антиаритмические препараты: новокаинамид, кордарон, ритмилен и другие.

Хирургическое лечение

Оперативная терапия показана только при тяжелом течении. В таких случаях производят механическое разрушение (деструкцию) эктопических очагов или аномальных путей проведения нервного импульса.

В основе лечения – электрическое, лазерное, криогенное или химическое разрушение, радиочастотная абляция (РЧА). Иногда вживляют кардиостимулятор или электрический мини-дефибриллятор. Последний при возникновении аритмии генерирует разряд, способствующий восстановлению нормального сердцебиения.

Пароксизмальная предсердная тахикардия

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг .

Смотреть что такое “Пароксизмальная тахикардия” в других словарях:

ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ ТАХИКАРДИЯ — ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ ТАХИКАРДИЯ, приступы учащенного сердцебиения, особенностями к рых являются внезапное начало, такой же внезапный конец и крайне высокая частота сердечных сокращений до 200 и более ударов в минуту. Т. о. « пароксизмальная… … Большая медицинская энциклопедия

ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ ТАХИКАРДИЯ — аритмия сердца, характеризующаяся приступами резкого учащения сердечных сокращений (до 140 260 в мин) при сохранении равных промежутков между ними … Большой Энциклопедический словарь

пароксизмальная тахикардия — аритмия сердца, характеризующаяся приступами резкого учащения сердечных сокращений (до 140 260 в минуту) при сохранении равных промежутков между ними. * * * ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ ТАХИКАРДИЯ ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ ТАХИКАРДИЯ, аритмия сердца (см. АРИТМИЯ… … Энциклопедический словарь

Пароксизмальная тахикардия — приступы резкого учащения сердечных сокращений при сохранении правильной их последовательности; вид аритмии (См. Аритмия). Различают наджелудочковую (возникает чаще при неврозах (См. Неврозы), число сердечных сокращений 180 260 в мин) и… … Большая советская энциклопедия

ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ ТАХИКАРДИЯ — аритмия сердца, характеризующаяся приступами резкого учащения сердечных сокращений (до 140 260 в мин) при сохранении равных промежутков между ними … Естествознание. Энциклопедический словарь

Тахикардия — МКБ 10 I … Википедия

Тахикардия — термин, обозначающий учащенное сердцебиение любого генеза. В среднем, частота сердечных сокращений выше 100 уд./мин. считается тахикардией. При этом ритм остается правильным, то есть длительность промежутков между сокращениями сердца постоянная.… … Справочник по болезням

ТАХИКАРДИЯ ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ НАДЖЕЛУДОЧКОВАЯ — мед. Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия (НПТ) внезапное резкое учащение сердечной деятельности (до 140 250 в мин), возникающее вследствие появления высокоактивного эктопического очага автоматизма или кругового возвратного возбуждения re… … Справочник по болезням

ТАХИКАРДИЯ ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ ПРЕАСЕРАНАЯ — мед. Пароксизмальная предсердная тахикардия (ППТ) внезапно начинающиеся и внезапно прекращающиеся приступы тахикардии, возникающие вследствие патологической активности гетеротопных очагов автоматизма, расположенных в миокарде предсердий. Частота… … Справочник по болезням

ТАХИКАРДИЯ ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ ЖЕЛУДОЧКОВАЯ — мед. Желудочковая пароксизмальная тахикардия (ЖПТ) внезапно начинающиеся и внезапно прекращающиеся приступы тахикардии, вызванные патологическими очагами автоматизма в миокарде желудочков. ЧСС > 100 в мин. Локализацию аритмогенной зоны… … Справочник по болезням

Тахикардия — I Тахикардия (tachycardia; греч. tachys быстрый, скорый + kardia сердце) увеличение частоты сердечных сокращений (для детей старше 7 лет и для взрослых в покое свыше 90 ударов в 1 минуту). Т. у детей определяется с учетом возрастной нормы… … Медицинская энциклопедия

5 Принципы лечения

Лечение суправентрикулярной тахикардии заключается в прекращении приступа (касаемо пароксизмальной формы), восстановление синусного ритма, профилактике рецидива. Попробовать восстановить ритм можно вагусными пробами. Это рефлекторные пробы, суть их заключается в раздражении блуждающего нерва или вагуса, активация которого оказывает замедляющее действие на ЧСС. Вагусные пробы могут самостоятельно использоваться пациентом, и во многих случаях, пациенты купируют у себя приступы высокой ЧСС этими пробами.

К наиболее распространенным пробам относят:

• пробу Вальсальвы — задержка дыхания с натуживанием,
• проба Ашера — надавливание на глазные яблоки при закрытых глазах большими пальцами в течение 5 секунд с интервалом в 1-2 мин,
• проба с надуванием воздушного шара,
• воспроизведение рвотных позывов.

Если рефлекторными методами восстановить ритм не удалось, в лечении применяют антиаритмические препараты: верапамил, новокаинамид, амиодарон. Эти препараты при лечении могут применять внутривенно или перорально. Препарат для лечения, режим и способ приема определяет врач. Самостоятельный прием допустим, но только после врачебной консультации и полного обследования. Если и прием антиаритмиков не привел к восстановлению ритма, в лечении применяют электрическую кардиоверсию или чрезпищеводную электрокардиостимуляцию.

Профилактика рецидивов сводится к постоянному приему лекарственных препаратов: антиаритмиков, b-блокаторов. Может проводится установка специального электрокардиостимулятора, задающего правильный ритм сердцу, иногда применяют хирургическое лечение: рассечение области патологической импульсации. Обязательно проводится лечение основного заболевания, вызывающего тахикардию, если такое выявлено при обследовании.

Классификация

Выделяют следующие формы наджелудочковых тахикардий:

1. синусовая;
2. синоатриальная реципрокная (САРТ);
3. атриовентрикулярная узловая реципрокная;
4. тахикардии при синдромах предвозбуждения: ортодромная реципрокная и антидромная реципрокная;
5. предсердная.

Различаются они по локализации очага возбуждения. Каждая из них по-особенному отображается на ЭКГ, однако прогноз, лечение и опасность для больного у них сходны.

Еще два вида наджелудочковых тахикардий – трепетание и фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия). С точки зрения тактики лечения они отличаются от других видов нарушения настолько, что о них стоит поговорить отдельно.