Что показывает кт ангиография нижних конечностей

Подготовка к ангиографии сосудов

Процедура обычно носит плановый характер, и к нему необходимо тщательно готовиться. Исключения составляют случаи острого тромбоза или эмболии, когда ангиография является не диагностическим методом, а терапевтическим.

В подготовительном периоде пациенту назначают основные лабораторные (анализ крови общий, биохимический, на свертываемость, ускоренную реакцию на сифилис, анализ на антитела к вирусу иммунодефицита, гепатита В и С) и аппаратные (ЭКГ, флюорографию, УЗИ сердца) обследования. Хронические заболевания вводят в стадию ремиссии.

Подготовка пациента к самой ангиографии включает:

• отказ от употребления алкогольных напитков – за полмесяца;
• отмену препаратов, разжижающих кровь – за неделю;
• аллергологическую пробу – за 1–2 суток;
• бритье (при необходимости) области введения контраста – накануне вечером;
• прием успокоительных лекарств и антигистаминов – также накануне вечером;
• очистительную клизму – за несколько часов;
• опустошение мочевого пузыря – непосредственно перед процедурой.

Обследование проводят натощак, иногда применив спазмолитики.

Расшифровка результатов

Проведение исследования позволяет диагностировать практически все заболевания аорты и ее ветвей:

• отложение атеросклеротических бляшек;
• расслоение аорты;
• острый мезентериальный тромбоз;
• аневризму аорты;
• разрыв стенки сосуда;
• поражение аорты при сифилисе;
• идиопатический кистозный медионекроз аорты (синдром Гзеля-Эрдгейма);
• болезнь Такаясу (автоиммунное воспаление крупных сосудов);
• коарктацию аорты (резкое сужение ее просвета);
• врожденные аномалии развития (сегментарную гипоплазию, свищи, раздвоение аорты);
• кальциноз;
• прорастание злокачественных опухолей в стенку сосудов;
• травматические повреждения аорты.

Нормативные показатели

Для определения патологии брюшного отдела аорты важно знать ее нормативные показатели у детей и взрослых. Они собраны в следующей таблице:

Справка

По бокам от брюшной аорты в жировой клетчатке расположены лимфатические узлы. В норме они практически не видны во время исследования, и имеют размер до 3-4 мм.

Их увеличение может происходить во время воспалительных процессов в аорте, органах забрюшинной полости (почках, надпочечниках), поражении метастазами во время онкологических патологий, или гематологических болезней (лимфомы, лейкоза).

Показания к ангиографии брахиоцефальных артерий

Ангиографию БЦА, брахиоцефальных артерий, назначают в следующих ситуациях:

1. Головокружения неизвестной природы, обмороки, судороги, головные боли, спутанность сознания.
2. Перед операцией на мозге, сосудах шейного сегмента и сердца. Процедура помогает спланировать ход вмешательства, учитывая все нюансы.
3. В постоперационный период. Позволяет провести оценку эффективности терапии.
4. Ишемический и геморрагический инсульт. Благодаря процедуре есть возможность выяснить характер и степень повреждения сосудов и тканей.
5. Подозрение на появление тромбов.
6. Опухолевое образование. Осуществляется визуализация опухоли, выясняется какое влияние она оказывает на мозговую активность и сосуды.
7. Заболевания, связанные с патологическими изменениями сосудов, например, аневризма.
8. Заболевания, обусловленные нарушенным кровообращением. Среди них атеросклероз, сахарный диабет, гипертоническая болезнь.
9. Синдром сдавливания шейных сосудов.

Как это будет происходить

В кабинете, где будет проходить процедура, расположен томограф. Он состоит из специальной камеры, которая сканирует тело, и подвижного стола, на котором будет лежать пациент. Перед процедурой больному выдают сменную одежду, просят снять все металлические украшения. Сам врач-рентгенолог во время диагностики будет находиться в соседнем помещении с окном, в котором может наблюдать за процессом диагностики. Связь поддерживается через спикерфон: исследуемый слышит доктора и наоборот.

Затем пациент ложится на стол и ему вводят контраст. Краситель вводится через инжектор в локтевую вену, в это время может ощущаться тепло по всему телу – это нормальная реакция, которая быстро проходит. После введения йодсодержащего вещества начинается сам процесс томографии. Стол плавно въезжает в камеру, где сквозь нижние конечности проходят лучи рентгена по всей окружности. Полученные данные сразу передаются на компьютер и формируют 3D- модель кровеносной системы в ногах.

Для пациента на этом вся процедура заканчивается, остается только переодеться в свою одежду и подождать заключение рентгенолога. Также для более быстрого и лучшего выведения контраста из организма рекомендуется пить побольше жидкости. Расшифровка результатов занимает 15-60 минут. Вся диагностика потребует не больше 10-15 минут. Данные выдаются пациенту на руки в виде пленки и письменного заключения, 3D-моделирование переносится на электронный носитель: DVD или флеш-карту. Эти результаты могут быть отправлены по электронной почте по желанию больного.

МСКТ-ангиография

МСКТ-ангиография К использование контрастного вещества имеются противопоказания – с ними можно ознакомиться в разделе «Памятки», а также проконсультироваться со специалистом.Виды исследований:МСКТ-ангиография сосудов головного мозга
МСКТ-ангиография сосудов шеи
МСКТ-ангиопульмонография
МСКТ-ангиография сосудов брюшной полости
МСКТ-ангиография сосудов области таза
МСКТ-ангиография сосудов нижних конечностей
МСКТ-ангиография верхних конечностейПоказания для проведения МСКТ сосудов головного мозга:

• диагностика сосудистых мальформаций, аневризм;
• при ишемическом инсульте – определение уровня окклюзии внутримозговых сосудов; визуализация путей коллатерального кровотока, контроль эффективности тромболизиса;
• выявление венозного тромбоза;
• оценка синусов твердой мозговой оболочки у пациентов с менингиомами.

Показания для проведения МСКТ сосудов шеи (брахиоцефальных артерий):

• атеросклеротическое поражение артерий, исключение значимых стенозов;
• извитость с формированием стенозов, петлеобразование артерий;
• подозрение на аномалии развития, аневризмы артерий.

Показания для проведени МСКТ-ангиопульмонографии (компьютерная ангиография легочных вен и левого предсердия):

• подозрение на тромбоэмболию легочной артерии и ее ветвей;
• аномалии развития легочных сосудов;
• терапевтическая и хирургическая кардиология (анатомические аномалии легочных вен, легочная гипертензия, планирование эндоваскулярного лечения, радиочастотной абляции);
• аритмология (состояния связанные с нарушениями ритма-фибрилляция предсердий; формирование тромбов в ушке левого предсердия).

Показания для проведенияМСКТ-ангиографии сосудов брюшной полости:

• аневризмы;
• атеросклеротические поражения сосудов;
• травмы кровеносных сосудов;
• аномалии развития кровеносной системы;
• опухоли различного характера;
• тромбозы артерий и вен;
• расслоение аорты.

Показания для проведени МСКТ-ангиографии сосудов малого таза:

• наличие у пациента клинических симптомов тромбоза подвздошных сосудов, функциональные нарушения со стороны органов малого таза;
• подозрение на аномалии развития сосудов или синдром Лериша;
• при злокачественных и доброкачественных опухолях в малом тазу, которые потенциально могут нарушать проходимость сосудов в этой области;
• при предоперационной подготовке и контроле состояния сосудов после проведенного лечения.

Показания для проведения МСКТ-ангиографии сосудов нижних конечностей:

• подозрение на значимые стенозы, окклюзии подвздошных, бедренных артерий, артерий голени;
• контроль проходимости сосудистых стентов, состояния сосудистых протезов.

Показания для проведения МСКТ-ангиографии сосудов верхних конечностей: