Мрт или узи: что лучше и в чем отличие?

Отличительные особенности МРТ

Достоинства

Главным достоинством МРТ считается отличная визуализация мягких тканей, внутренних органов, сосудов, а также тканей головного и спинного мозга.

Во всем мире МРТ используется для исследования нервной ткани и функций мозга.

Именно благодаря МРТ-диагностике стали возможными исследования эмоциональной сферы человека и выявление соответствующих структур мозга, которые задействованы, когда человек испытывает ту или иную эмоцию.

Благодаря МРТ-диагностике были получены новые данные о болезни Паркинсона и воздействии дофамина на нейронные связи. Благодаря такой визуализации диагностика заболеваний центральной нервной системы стала проще для каждого человека.

На практике такая визуализация применяется при Функциональной МРТ, когда определяют индивидуальное расположение структур коры головного мозга и оценивают их работу во время заболеваний нервной системы, а также после перенесенных патологических состояний (кровоизлияние, абсцесс, ишемический инсульт).

МРТ позвоночника с осевой нагрузкой позволяет не только выявить грыжу, но и узнать ее степень и изменения положения относительно спинного мозга при изменениях положения тела и нагрузки на позвоночный ствол.

МРТ-спектроскопия – это еще один новый метод исследования, который позволяет определить движение межклеточной и внутриклеточной жидкости. Данный метод диагностики позволяет оценить повреждения после инфаркта, инсульта и предположить зону некроза и ишемии в будущем. Он также используется для диагностики прогрессирования злокачественных образований, что позволяет прогнозировать скорость их роста и распространения, а также определить точку воздействия для лечебных процедур.

Еще одно несомненное достоинства МРТ – это возможность использования данного метода исследования у беременных женщин. Благодаря тому, что магнитно-резонансная томография основана на электромагнитном излучении атомов водорода, отпадает необходимость использования рентгеновского излучения, которое негативно влияет на развитие плода.

Одним из преимуществ МРТ является возможность измерения температуры внутренних органов и тканей. Такая методика позволяет применять МРТ в лечении злокачественных новообразований, нагревая определенные участки тела и контролируя температуру внутри организма (таким образом поддерживается температура, необходимая для разрушения опухолевых клеток, которая сохраняет нормальное функционирование не измененных тканей организма).

Недостатки

Одним из главных недостатков МРТ-диагностики считается длительность проведения процедуры. Для получения снимков одной области тела понадобится около 15-20 минут. В экстренных ситуациях (травматические повреждения, кровоизлияния в жизненно важные органы, разрывы магистральных сосудов) использование МРТ может стоить человеку жизни.

В данных ситуациях врачи отдают предпочтение компьютерной томографии, которая дает менее информативные сведения в диагностике патологии мягких тканей, однако, процедура выполнения КТ занимает 3-4 минуты, что позволяет быстрее доставить пациента в операционную и начать экстренные манипуляции.

МРТ дает хорошую визуализацию мягких тканей и является менее информативной при исследовании костных структур. Именно по этой причине при подозрении на повреждения костной ткани чаще используют именно КТ-диагностику.

Длительность и методика выполнения МРТ (пациент должен лежать неподвижно во время выполнения исследования) затрудняет диагностику у новорожденных детей и детей грудного возраста. Для получения качественных снимков у маленьких детей необходимо применять наркоз, что может негативно повлиять на дальнейшее развитие ребенка.

К условным недостаткам МРТ-диагностики можно отнести дороговизну проведения процедуры по сравнению с другими инструментальными методами исследования. Несмотря на высокую информативность полученных данных от МРТ, применение рентгенографии, ультразвукового исследования обходиться пациентам в разы дешевле.

Информативность метода диагностики

Магнитно-резонансная томография считается наиболее информативным методом выявления патологии внутренних органов и тканей организма.

Хороший электромагнитный отклик от мягких тканей позволяет в точности визуализировать:

• структуры головного и спинного мозга;
• структуру нервных волокон;
• новообразования;
• железы внутренней секреции;
• мышцы;
• сосуды;
• сердце;
• легкие и бронхи;
• органы пищеварительного тракта;
• печень;
• почки;
• селезенку;
• органы малого таза;
• внутреннее строение плода (у беременных женщин);
• связочный аппарат.

Когда делают рентген колена?

Рентгеновские лучи обнаруживают патологию костей и внутрисуставного хряща. Для достоверности исследования делают снимок в 4 проекциях: боковой, прямой, тангенциальной и чрезмыщелковой.

На снимке здорового колена видны суставные поверхности бедренной и большеберцовой кости, а также мениск на боковом снимке. Если на прямой рентгенограмме суставная щель смотрится так, как будто между поверхностями ничего нет, то это нормальное состояние, потому что хрящи плохо задерживают рентгеновские лучи.

а — норма; б — артроз

При патологии рентген выявляет:

• остеопороз;
• поражение суставного хряща диагностируетсяпо истончению или утолщению суставных замыкательных пластинок;
• остеоартроз;
• бурсит;
• артрит;
• смещение костей после травмы;
• вывих;
• опухоль.

Рентген колена делают при таких симптомах:

• покраснение сустава;
• боль в колене с повышением температуры;
• отёчность;
• деформация.

Рентген нельзя проводить часто. При значительном ожирении рентгеновские лучи иногда не в силах выявить костную и хрящевую патологию. Наличие внутрисуставных болтов и стержней является противопоказанием для рентгена.

Принципиальные различия методов диагностики

Благодаря инновационным технологиям врачи получили возможность диагностировать любую болезнь на ранних стадиях ее развития. Использование таких способов обследования, как МРТ, УЗИ, КТ, позволяет обнаружить патологию при наличии слабо выраженной симптоматики. Каждый из методов имеет свои сильные, слабые стороны, показания, противопоказания. Также в зависимости от принципа действия они наделены специфическими возможностями, особенностями. Чтобы решить, какой способ сканирования организма лучше, нужно учитывать индивидуальные особенности организма, цель, область обследования.

УЗИ, КТ и МРТ дополняют друг друга, предоставляя врачу исчерпывающую картину болезни. Благодаря комбинации этих достоверных методов исследования специалисты получили возможность предотвратить ошибочную постановку диагноза, назначить правильный терапевтический курс.

Принцип действия МРТ

Магнитно-резонансную томографию считают самым информативным, безопасным методом неинвазивной диагностики. Принцип действия основан на таком феномене, как ядерно-магнитный резонанс. Он дает возможность получать послойное изображение органов, тканей.

Ядерно-магнитный резонанс представляет собой физическое явление, основанное на специфических свойствах ядер атомов. Внутри электромагнитного поля посредством импульса радиочастотной природы излучается энергия. Во время проведения процедуры МРТ компьютер выводит на монитор, запечатлевает эту энергию.

Принцип действия КТ

Широкое распространение получил инновационный метод диагностики – компьютерная томография. Принцип действия томографа основан на применении рентгеновских лучей. При прохождении Х-лучей сквозь человеческое тело происходит их поглощение тканями организма в разной степени. После этого рентгеновские лучи попадают на специальную матрицу, которая очень чувствительна. С этой матрицы данные направляются в компьютер. Благодаря компьютерному томографу специалисты получают отчетливое изображение исследуемого органа малого таза.

Как работает УЗИ

Одним из основных аппаратов для обследования считается УЗИ-аппарат. Он работает благодаря использованию такого явления, как ультразвук. Используемый для УЗИ малого таза сверхзвук люди не воспринимают своими органами слуха (ушами). Колебания звуковой волны воспроизводятся с довольно-таки высокой частотой. Посредством УЗИ-аппарата внутрь полости исследуемого объекта посылается ультразвук. Этот звук отражается от тканей организма, создавая эхо. Благодаря использованию УЗИ сканеров специалисты получают двухмерное изображение.

Противопоказания к МРТ позвоночника

Электромагнитное поле, создаваемое томографом, влияет на металлы-ферромагнетики и нарушает работу искусственного водителя ритма. Поэтому проводить обследование запрещается при наличии в организме кардиостимуляторов, помп для введения инсулина, сосудистых клипс и других металлических элементов.

Титан, керамика, пластик и полимеры не подвергаются влиянию магнита, поэтому протезы из этих материалов, зубные импланты и брекеты не являются противопоказанием к проведению процедуры МРТ.

Если пациент, которому нужно провести обследование, страдает клаустрофобией (боязнью замкнутого пространства), то рекомендуется использовать аппарат открытого типа или же проводить диагностику в условиях сна, в который человек вводится с помощью медикаментов.

Контраст при проведении МРТ запрещен для беременных женщин, а также матерей, которые кормят грудью. Это ограничение связано с вероятностью негативного влияния вещества на плод, а также с его проникновением в грудное молоко.

При почечной недостаточности в хронической форме вывод контрастного вещества будет нарушен. Поэтому пациентам с таким недугом процедура МРТ с контрастом не назначается.

Также существует вероятность аллергии на контрастное вещество

Поэтому пациентам, склонным к аллергическим реакциям, следует назначать процедуру с осторожностью, с предварительным проведением тестов

Показания

УЗИ и МРТ, используя различные явления, также отличаются и по показаниям к применению. Так, УЗИ лучше проявляет себя в следующих случаях:

• При выявлении нарушений в работе органов и в структуре тканей. Это свойство УЗИ дает возможность выявлять новообразования и внутренние кровотечения.
• При обследовании полых органов брюшной полости (желудок, кишечник).
• При необходимости проведения гинекологического обследования.
• При скрининговых обследованиях во время беременности – с целью определения развития плода и исключения патологий.
• При выявлении заболеваний печени, почек, селезенки, матки, яичников и щитовидной железы.

Чем отличается УЗИ от МРТ?

Проведение магнитно-резонансной
томографии основывается на взаимодействии магнитного поля с радиочастотными
импульсами. Мощное магнитное поле, генерируемое томографом, сообщается с
атомами водорода, находящимися в тканях и органах человеческого организма.
Протоны перемещаются перпендикулярно томографу и подают сигналы. Они
анализируются компьютерной программой и преобразуются в объемное изображение,
по которому врач проводит диагностику. Особенно хорошо методу исследования
поддаются хрящевые и мягкие ткани.

Для
углубленной диагностики заболеваний и поражений конкретного органа человека при
МРТ используется контрастное вещество. Контрастирование достигается посредством
внутривенного введения препаратов на основе солей гадолиния. Оседая в
структурах, контрастное вещество еще четче визуализирует внутренние органы, мягкие
ткани, хрящи и сосуды, что позволяет установить максимально точный диагноз.
Специфическая химическая формула препарата усиливает и ускоряет действие магнитного
поля.

У ультразвукового
исследования иной принцип действия. Он базирован на проникновении в мягкие ткани
ультразвуковых волн, генерируемых небольшим датчиком, который соприкасается с
кожей. Волны отражают эхосигналы, посылаемые в ответ внутренними органами.
Изображение выводится на специальный монитор, за которым наблюдает врач
непосредственно в процессе обследования. Специалист получает возможность
изучать различные процессы в организме в режиме реального времени.

И УЗИ, и МРТ
используются для исследования любых внутренних органов и мягких тканей.

С их помощью
обследуют:

• Головной
  мозг;
• Органы
  грудной клетки, брюшной полости и малого таза;
• ЛОР-органы;
• Сосуды;
• Структуры
  опорно-двигательного аппарата.

Для
исследования костной ткани врачи предпочитают применять рентгенографию и компьютерную
томографию, которая также основана на воздействии рентгеновского излучения.

Однако в
отношении углубленности и надежности диагностики выигрывает магнитно-резонансная
томография. Ее часто назначают в дополнение к ультразвуковому исследованию,
если оно дало неясный результат.

Особенности каждой из методик диагностики

Несмотря на то, что очень много общего, они разительно отличаются друг от друга.

УЗИ

Ультразвуковое исследование зарекомендовало себя как безопасную, недорогую диагностику.

УЗИ-волны действительно не наносят никакого вреда здоровью (потому отсутствуют противопоказания), являясь «спасением» для беременных, при необходимости визуализации патологии. 3D-изображение структур различной плотности начиная от костей и мышц, заканчивая хрящами по разумным ценам.

Большой плюс и то, что УЗИ-кабинет имеют если не все лечебные учреждения, то практически каждое. Процедура длится немного дольше, чем рентген, но результат выдается сразу на руки после написания врачом заключения.

Под контролем УЗИ можно делать пункцию, артроскопию, тем самым увеличивая точность проводимой манипуляции.

Рентген

Рентген коленного сустава даёт информацию не только о суставных поверхностях. Дистальная часть бедренной кости и проксимальный конец большеберцовой тоже визуализируются на рентгенограмме.

Снимки обычно делают в прямой и боковой проекциях для полноты картины в статичном положении. Если этого мало, то назначаются дополнительно в положении стоя тангенциальная (при подозрении на поражение надколенника) и чрезмыщелковая проекции (разрыв связок, асептический некроз кости или остеоартроз).

Безоговорочен вред рентгеновских лучей на организм, что и обуславливает назначение этой процедуры при необходимости. Но в отличие от рентгенографии лёгких, при которой облучение составляет 0,3 мЗв (милизиверт), на коленном суставе доля радиации всего лишь 0,001 мЗв.

Обследование длится буквально считанные секунды, а готовую рентгенограмму отдают в течение 10 минут. Во время экстренных ситуаций это на руку специалистам.

Относительная дешевизна метода делает его доступным широким массам. Как и УЗИ-кабинет, является неотъемлемой частью в отделениях функциональной диагностики в больницах.

МРТ

Магнитно-резонансная томография получила большую популярность в начале 21 века.

Высококачественные изображения в трехмерном пространстве, на которых визуализируется даже ток крови в сосудах. Мягкотканные структуры хорошо дифференцируются, четкие границы костных тканей, высокая точность метода. Используется для уточнения диагноза в спорных ситуациях. Но имеется и ряд недостатков, к ним относятся:

1. Дорогое оборудование и, следовательно, само исследование.
2. Некоторые структуры высокой плотности отображаются несколько искаженно.
3. Невозможность обследования людей с кардиостимулятором, татуировками (если в составе краске содержится метал, то результаты будут недостоверны), боязнью замкнутых пространств (клаустрофобия).
4. Длительное нахождение внутри МР-томографа (в зависимости от обследуемой области от 30 минут и более).

МРТ: метод, преимущества и минусы исследования

В современной медицине МРТ-диагностика является незаменимым методом для получения точной и полной картины заболеваний. Данный метод наиболее востребован при неясной клинической картине заболевания.

Аппаратная диагностика проводится с помощью томографа, который продуцирует мощные магнитные волны. Волновой поток проникает глубоко в ткани любой системы и органа, вступает во взаимодействие с протонами и выдает специальные сигналы, которые поступают в аппарат.

Компьютерная система получает данные сигналы, анализирует и преобразует в трехмерное изображение, в котором указываются не только качественные, но и количественные данные о состоянии той или иной части организма.

Для более детального исследования используется контрастное вещество, которое вводится пациенту внутривенно. Контрастирующее вещество высвечивает точную локализацию дисфункции и интерпретирует изменения и отклонения от нормы. Данный метод лучше и точнее ультразвукового обследования.

Основные преимущества МРТ

Томографию преимущественно выбирают для постановки диагноза, когда сделать это другими способами и методами не удается. Более того, томография позволяет выявить заболевание на самых ранних стадиях развития, тем самым дает надежный шанс на выздоровление в случаях серьезных заболеваний.

МРТ – современный и высокоинформативный метод медицинской визуализации

Выделяют следующие преимущества метода:

• детальная визуализация картины заболевания;
• точное выявление первопричины заболевания;
• интерпретация результатов количественно и качественно;
• определение онкологических заболеваний на ранней стадии развития.

Томография назначается при болевом синдроме для обнаружения точной причины и ее локализации, не требует подготовки к обследованию. Это безопасный метод, не несущий лучевой нагрузки.

Томография в состоянии одновременно транслировать несколько снимков различных органов, а также соединить и создать общую картину и определить источник заболевания. МРТ используется не только для обнаружения и подтверждения диагноза, но и для его исключения.

В отличие от ультразвукового обследования МРТ назначается для детального изучения:

• внутренних органов;
• сосудов и систем;
• костной ткани и позвоночника в целом;
• спинного мозга;
• опорно-двигательного аппарата;
• полушарий головного мозга, в частности гипофиза;
• нервных окончаний и корешков;
• желез (щитовидной, молочной, предстательной);
• опухолей, новообразований.

С помощью МРТ получают четкие и детальные послойные снимки тканей и органов, что позволяет поставить точный диагноз даже в самых сложных клинических ситуациях

Разница между методами МРТ и УЗИ заключается главным образом в том, что посредством томографии можно получить более детализированную картину о состояниях органов и систем, которые являются недоступными для ультразвукового обследования. Например, картина:

• внутреннего уха;
• спинного мозга;
• лимфатической системы;
• головного мозга.

Более того, интерпретация результатов обрабатывается посредством компьютерной программы, что позволяет получить объективную оценку состояния. Метод МРТ предпочтительней при экстренных ситуациях.

МРТ: минусы и противопоказания

Несмотря на точность исследования и получения объективных результатов о состоянии организма посредством МРТ, данный метод имеет определенные противопоказания для некоторой группы пациентов, имеющих:

• металлические спицы;
• протезы;
• импланты;
• кардиостимуляторы;
• пирсинг.

Основные противопоказания к проведению МРТ

МРТ считается безопасным методом исследования, но несмотря на это, противопоказан при беременности, особенно в первый триместр. Отличается данный метод от УЗИ тем, что продолжительность диагностики длится от 40 минут до 2-х часов. Во время сканирования требуется лежать около 2-х часов неподвижно, а для обследования детей требуется использование наркоза.

В заключение стоит отметить, что оба метода являются информативными, имеют свои преимущества и противопоказания. Нередко оба метода являются взаимосвязанными при определении некоторых характеристик заболеваний. Выбор метода исследования зависит от того, какую цель и какие результаты ожидает получить врач.

Суть и диагностическая необходимость магнитно-резонансной томографии

Особенности МРТ:

• Возможность получения детализированных снимков (с точностью до мм), срезов изучаемых объектов в различных плоскостях.
• Точный анализ состояния коленного сустава и околосуставных тканей.
• определение выраженности и распространенности заболевания, а также степени травматического поражения колена.
• Достоверность получаемых результатов, точность исследования достигает 95%.

МРТ проводится желательно натощак, перед исследованием следует снять все металлические предметы и переодеться в специальную одежду без синтетических материалов. Затем пациент ложится на стол томографа. Стол перемещается внутрь томографа, после чего проводится процедура. Врач поддерживает постоянный контакт с пациентом.

Преимущества метода

Скрингирование при помощи мощного магнитного поля дает такой объем информации, который можно получить многоразовыми и многочисленными исследованиями, проведенными иными диагностическими методиками, на обращение к которым может уйти длительный промежуток времени. В экстренных ситуациях или при подозрении на онкологическое заболевание времени на длительное обследование практически нет. МРТ же позволяет получить стопроцентные ответы на подозрения врачей в кратчайшие сроки.

При попытках обнаружить источник недуга при помощи классической рентгенографии или компьютерной томографии, облучая все живые ткани, есть вероятность получить большую дозу радиации. Повторно же к данным технологиям обратиться будет нельзя ввиду чрезмерной лучевой нагрузки. МР томограмма же может проводиться столько раз, сколько это необходимо в клинических целях, при этом общее состояние человека не пострадает и не ухудшится.

Цена на МРТ обследование организма часто выше, чем на иные формы диагностики, но она остается в пределах доступности. При этом онкологическим больным можно пройти томографирование бесплатно по полису ОМС.