Мрт кистей рук

Что являет собой диагностика?

Термин «запястье» используется в разговорной речи для обозначения двух суставов: сустава между предплечьями и запястью, а также сочленения между отдельными костями запястья. Для визуализации многочисленных суставных поверхностей с окружающими связками применяется МР-томограмма. Она помогает визуализировать с высокой точностью анатомию запястных тканей.

В запястье могут появиться первые признаки ревматоидного артрита – системного воспалительного заболевания, которое можно обнаружить с помощью МРТ на ранней стадии. Улучшить визуализацию можно при введении контрастного вещества через вену, поскольку оно накапливается в области воспаления. В области костей и смежных структур мягких тканей могут развиваться различные опухоли. Их также можно четко отличить от окружающей среды посредством инъекции контрастного препарата.

Для визуализации суставов применяют ​​МР-артрографию. В этом случае контрастный агент перед исследованием вводится под контролем рентгенографического аппарата непосредственно в суставную капсулу.

Артрография

Кому стоит пройти это сканирование?

Чаще всего МРТ кисти рук назначается медиками не в качестве первичной диагностики, а для уточнения ранее полученных данных в ходе процедуры УЗИ, КТ или рентгенографии.

Показания к сканированию

• Этот метод диагностики обязателен в предоперационном периоде. Применяется он и после хирургического вмешательства для оценки результатов проведённой операции, а также чтобы оценить скорость регенерации тканей.
• Магнитная томография незаменима при травмировании кистей рук.
• Используется как один из основных видов диагностики при защемлении нервов и сухожилий.
• МРТ кисти рук назначается в том случае, если пациент страдает от заболеваний связочно-мышечного аппарата, среди которых гигрома запястья и флегмона.
• Показано данное сканирование и при болезнях суставов: артрите, подагре, артрозе или остеомиелите.
• Проводится данная процедура и тогда, когда в области кистей диагностированы опухолевидные образования или есть подозрения об их наличии.
• Применима магнитная томография и для тех, у кого в этой части тела ранее были диагностированы онкологические опухоли. Основная цель исследования в таком случае – оценить распространение метастаз.
• МРТ лучезапястного сустава назначается и тогда, когда в этой части тела человек ощущает боль или двигательная активность сустава ограничена по неизвестным причинам.
• Используется тогда, когда есть вероятность развития туннельного синдрома.

Противопоказания к сканированию

• Процедура неприменима для беременных женщин, а также для детей младше семи лет, так как они не могут соблюдать неподвижность тела.
• Магнитная томография будет недопустимым видом диагностики для тех людей, в теле которых установлены металлические устройства. Среди них могут быть водители ритма и слуховые аппараты, кардио- и нейростимуляторы, клипсы сосудистые и инсулиновые помпы, протезы и имплантаты из металла. Отметим, что есть некоторые виды устройств, которые магнитом не притягиваются и не препятствуют проведению процедуры: титановые пластины, а также керамические и пластиковые протезы зубов.
• МРТ кистей рук не может применяться для тех людей, которые страдают гиперкинезом – не контролируют движения тела.
• Если человек боится замкнутого пространства, то сканирование также запрещено. Исключение – МРТ лучезапястного сустава в томографе открытого типа.
• Контрастное сканирование запрещено при сердечной или почечной недостаточности, а также при аллергической реакции у больного на контраст.

Действия пациента после получения результата исследования

После окончания томографии больного просят подождать определенное время – врач приступает к интерпретации полученного изображения сустава. По завершении процесса расшифровки пациент получает снимки с подробным описанием, заключением и предварительным диагнозом. После этого он отправляется к лечащему специалисту, который на основании клинической симптоматики, данных анамнеза, лабораторных исследований и МРТ поставит компетентный диагноз и разработает рациональную тактику лечебных мероприятий.

Важнейшую роль в составлении клинической картины патологического процесса играет возможность представить лучезапястный сустав в трехмерном изображении. Эта методика способствует выявлению патологии в самых труднодоступных отделах структуры кисти на ранних этапах ее формирования.

После проведения необходимой хирургической коррекции, магнитно-резонансное сканирование позволяет отследить течение процесса реабилитации. Данная диагностическая процедура не оказывает вредное воздействие на человеческий организм, поэтому может проводиться столько раз, сколько потребует проводимый курс лечебно-профилактических мероприятий. В современной медицине все чаще стали использовать сканирование кистей в открытых томографах – это позволяет не подвергать психологическому напряжению пациента во время обследования.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования

Обратите внимание, что цифры в скобках (, и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

• Показания
• Подготовка

• Техника проведения
• Противопоказания к проведению
• Осложнения после процедуры
• Уход после процедуры

Магнитно-резонансная томография конечностей позволяет тщательно диагностировать состояние костных и мягких тканей, суставов. МРТ предусматривает трехмерное изображение. Это дает врачу возможность рассмотреть мельчайшие дефекты, а также помогает отличить доброкачественную патологию от злокачественной, предвидеть возможные последствия травм, обнаружить воспалительные изменения. МРТ кисти руки играет весомую роль до и после проведения операции на конечности: зачастую от такого вида исследования зависит правильность назначенного лечения и конечных исход заболевания.

, , , , , ,

Противопоказания к прохождению МРТ запястья

Магнитно-резонансная томография основана на физических свойствах электромагнитного поля. Оно безопасно для взрослых и детей, не провоцирует развитие онкологии. Но существуют противопоказания, при которых не следует проводить МРТ запястья руки:

1. Психологическая боязнь замкнутого пространства. Больные с клаустрофобией или неврозом не могут длительное время сохранять неподвижность в узком тоннеле. Для них вариантом диагностики остается аппарат открытого типа или введение анестезии на время работы закрытого сканера.
2. Избыточная масса тела. Многие модели томографа рассчитаны на определенный диаметр талии пациента. Поэтому при весе свыше 120–130 кг следует искать медицинские центры, где обследование проводится на сканере открытого типа.
3. Наличие вживленных кардиостимуляторов и других электронных приборов. Магнитное поле нарушает их работу, провоцирует опасные для жизни сбои. Такие больные проходят диагностику кисти с помощью УЗИ, КТ или обычного рентгена.
4. Вживленные суставы из металлического сплава, клипсы на сосудах или скобы. Они создают серьезные помехи при работе сканирующих датчиков, не дают получить правильный диагноз.
5. Татуировки на теле, сделанные «кустарным» способом. Нередко рисунок наносится красками, содержащими частички металла. При сканировании это не только нарушает четкость снимков: человек испытывает неприятные ощущения, жжение и зуд на коже.

Одним из противопоказаний к МРТ кисти является беременность. Многочисленные практические исследования не доказали опасного воздействия на растущий организм эмбриона. Но врачи стараются исключить любую опасность и вмешательство на раннем сроке. При острой необходимости обследование проводится на последнем триместре без контрастного вещества.

Подготовка и проведение исследования с контрастом

МРТ кисти руки не требует сложной и длительной подготовки. Процедура полностью безболезненна, не вызывает дискомфорта.

Подготовительные мероприятия:

1. Доктор собирает необходимый анамнез. Пациент должен сообщить об операциях, заболеваниях, психологических расстройствах, приеме медикаментов, а также наличии в теле металлических пластин, скоб, спиц или имплантатов, которые среагируют на магнит.
2. Если МР томографию руки проводят с использованием контраста, необходимо воздержаться от пищи в течение 5 часов до начала процедуры. Нужно сообщить доктору об аллергии на медикаменты, чтобы не возникло реакции на контрастирующее вещество.
3. Непосредственно перед процедурой нужно снять металлические украшения, одежду с заклепками или пряжками. Обычно медицинское учреждение выдает одноразовые рубашки для прохождения МРТ.

Использование контраста повышает эффективность обследования до 95%. В подобных целях чаще всего используется гадолиний. Препарат полностью безвреден и быстро выводится из организма.

Контраст вводится внутривенно, после чего он быстро распространяется по организму. На мониторах прибора вещество ярко подсвечивается.

Злокачественные опухоли и некоторые патологические очаги имеют большее количество кровеносных сосудов, поэтому светятся особенно ярко. Участки с нарушением кровотока будут подсвечиваться хуже, сигнализируя о проблеме.

Этапы проведения МРТ руки:

1. пациент переодевается в одноразовую рубашку, снимает украшения и пирсинг, затем ложится на подвижный стол томографа;
2. стол задвигается в туннель аппарата, после чего начинается процесс сканирования;
3. во время работы томографа пациент слышит характерные щелчки или скрип, не ощущая при этом боли или дискомфорта;
4. после окончания обследования (30-60 мин) стол выезжает обратно;
5. пациент забирает результаты с полным описанием примерно через час.

Показания и противопоказания

МРТ-диагностика рекомендована при возникновении любых болезненных симптомов в области кисти и лучезапястного сустава и показана при широком спектре диагностированных заболеваний. Основными показаниями являются:

• любые травмы кисти и предплечья;
• патологические состояния суставно-сухожильного аппарата кисти – гигромы, разрывы связок и сухожилий, тендовагиниты;
• дегенеративно-дистрофические болезни – остеопороз, артроз, полиартрит, подагра и т.д.;
• отек и ограниченность движения в области запястья;
• щелчки при движении кистью;
• нарушения функции кисти и боли невыясненного характера;
• опухоли и другие новообразования;
• синдром карпального канала.

Противопоказания единичны. Обследование не проводится пациентам с:

• имплантированными инфузионными помпами,
• кардиостимуляторами,
• металлическими протезами,
• стентами,
• кровоостанавливающим клипсами.

Ограничением к проведению МРТ сустава руки является наличие:

• татуировок, нанесенных краской с содержанием металлических частиц,
• вес пациента больше 130 кг,
• тяжелые сердечные и почечные патологии,
• нервные и психические расстройства, мешающие сохранять неподвижность во время исследования.

МРТ является абсолютно безопасным методом исследования, поскольку не несет никакой лучевой нагрузки, она может применяться столько раз, сколько потребуется для постановки точного диагноза.

Однако обследование не рекомендовано в первом триместре беременности, а от МРТ с контрастом необходимо отказаться на всех этапах беременности.

Порядок проведения обследования

Для осуществления сканирования запястья задействуют специальный медицинский аппарат – томограф. Медицинские сотрудники укладывают пациента на выдвижной стол, фиксируют его голову и конечности – это необходимо для недопущения малейших искажений изображения, которые могут появиться даже при незначительном движении. Затем стол задвигается внутрь томографа и кольцо прибора начинает вращаться, издавая слабый треск.

При использовании контрастирующего вещества для диагностики потребуется немного больше времени. До начала процедуры больному проводят аллергический кожный тест. Медицинский препарат гадолиний, который считается абсолютно безопасным для человека, вводят внутривенно с помощью катетера. Компонент быстро окрашивает сосудистую систему – это повышает ее визуализацию и позволяет увидеть даже незначительные патологические элементы.

Такую методику используют для выявления опухолевидных образований, оценивания площади пораженных тканей и изучения их характера. При наличии в сканируемой зоне онкологических новообразований, сетка сосудов выделяется наиболее сильно – это сразу отмечает врач-диагност.

МРТ лучезапястного сустава в Москве: цены, сделать томографию кисти руки недорого

Достоинства процедуры:

• можно увидеть всю структуру руки вплоть до мелких сосудов;
• определяет болезни, которые невозможно выявить другими способами, включая мышечные, сосудистые и нервные патологии;
• выясняет тяжесть заболевания и устанавливает точное местонахождение воспаления;
• диагностирует мелкие трещины и переломы, которые невозможно увидеть на обычном рентгене;
• процедура не вызывает никаких побочных эффектов и абсолютно безопасна.
• обследование проходит без риска облучения.

Перед посещением медицинского учреждения можно ознакомиться, как в нем проводят МРТ. Главный инструмент в исследовании — это томограф. Чаще всего он оснащен выдвижным столом, на который кладут пациента. Голова и конечности фиксируются, так как движения могут смазать изображение.

Магнитно резонансная томограмма МРТ — современный высокоточный способ диагностики различных заболеваний внутренних органов и суставов. Особую ценность имеет проведение МРТ кисти руки, поскольку это едва ли не единственный способ точно определить патологию, развивающуюся в мягких тканях кисти. Работа МРТ основана на принципе ядерно-магнитного резонанса.

Заболевания кистевого сустава сопровождаются болезненными ощущениями, отечностями и покраснением тканей. Они могут появляться из-за травм, быть генетическими заболеваниями или появляться в старшем возрасте

Но они всегда приводят к нарушению функциональности кисти руки, поэтому очень важно вовремя провести магнитно-резонансную томографию кисти рук

Магнитно-резонансная томография кисти руки проводится после появления жалоб пациента на боли в этой области или после травмирования. Также диагностика проводится в случае противопоказаний к выполнению обследований, использующих рентгеновское облучение. МРТ кистей рук при болезни суставов является необходимой процедурой. Прямым противопоказанием является наличие металлических и электрических имплантатов, болезни, выражающиеся постоянным тремором, большой вес.

МРТ кисти руки — безопасная, высокоточная процедура, не вызывающая дискомфорта. Ее обычно рекомендуют пациентам с болевым синдромом. Проводится МРТ при помощи специального томографа. Манипуляция имеет ограничения. Магнитно-резонансная томография кисти — это способ изучения топографо-анатомического строения с использованием ядерно-магнитного резонанса. Это универсальная методика.

По качеству получаемой информации МРТ уступает только артроскопии. Но артроскопия предусматривает нарушение целостности кожных покровов и прочих тканей для введения в сустав артроскопа — специального зонда с подсветкой и камерой, который позволяет осмотреть полость сустава изнутри. Среди неинвазивных методов обследования МРТ нет равных.

На изображениях, полученных при помощи магнитно-резонансной томографии, выявляются следующие виды патологии :. Если планируется проведение МРТ кисти руки с контрастированием, то также следует учитывать :. Специальная подготовка к процедуре не требуется. В день процедуры можно придерживаться своего привычного распорядка дня, приема пищи.

Лучезапястный сустав, запястье и кисть руки наиболее часто подвержены травмам и воспалительным заболеваниям. Повреждаться может кость, мышечная связка, сустав и сухожилия. Симптомы в области кисти указывают на инфекционные или воспалительные процессы, травмы и системные заболевания. Диагностика лучезапястного сустава и кисти проводится путем рентгенографии и магнитно-резонансной томографии. Первый метод плохо визуализирует патологические процессы в мягких тканях мышцах, связках, сосудах и подходит для предварительной диагностики костных патологий.

МРТ или КТ кисти, что лучше

Очень часто наряду с МРТ используют КТ. Компьютерная томограмма – еще один прекрасный способ диагностики, но у него есть несколько существенных  минусов:

• лучевая нагрузка. При КТ выделяется довольно большое количество радиационного облучения, потому эту процедуру нельзя использовать часто. У МРТ такого недостатка нет, ее можно делать столько, сколько потребуется врачу для постановки диагноза и дальнейшего контроля;

• КТ запрещено делать беременным женщинам, так как большая доза облучения приводит к негативному действию на плод, особенно часто радиация может вызывать врожденные заболевания у плода и аномалии развития. А если женщина кормит грудью, после КТ рекомендовано минимум на сутки отказаться от грудного вскармливания;

• КТ четче показывает кость и ее структуру, но контрастность мягких тканей довольно низка, что не позволяет точно увидеть масштаб патологического процесса именно в суставных структурах.

Учитывая эти нюансы, можно сказать, что для предварительного диагноза лучше использовать МРТ, но если патология относится к заболеваниям костной системы, часто нужно использовать и МРТ и КТ, как взаимодополняющие методики.

Показания к проведению процедуры

«Тревожными звоночками» и поводом для прохождения диагностики могут стать следующие симптомы:

1. Покраснение, отек и местное повышение температуры в области лучезапястного сустава.

2. Нарушение в нем подвижности.
3. Боли при активных и пассивных движениях.
4. Онемение кисти.
5. Деформация костей.
6. Наличие патологической подвижности исследуемой области.
7. Выявление новообразования во время осмотра.

МРТ при заболеваниях лучезапястного сустава проводится при подозрении на такую патологию, как:

1. Тоннельный синдром (боль и онемение пальцев кисти в результате сдавления срединного нерва).
2. Воспаление сухожилий или сустава.
3. Его дегенеративные изменения.
4. Механические повреждения исследуемой области.
5. Растяжение или разрыв связок.
6. Контрактура Дюпюитрена (укорочение ладонных сухожилий, которое приводит к деформации кисти и нарушению ее подвижности).
7. Остеомиелит.
8. Онкологические новообразования.
9. Ганглиозные кисты запястья.
10. Воспаление подкожно-жировой клетчатки.
11. Врожденные аномалии развития.
12. Инородные неметаллические предметы.

Противопоказания к проведению диагностики

Перед посещением медицинского учреждения можно ознакомиться, как в нем проводят МРТ. Главный инструмент в исследовании — это томограф. Чаще всего он оснащен выдвижным столом, на который кладут пациента. Голова и конечности фиксируются, так как движения могут смазать изображение. После этого человека помещают внутрь камеры, где вокруг него вращается специальное кольцо. Пациент может услышать небольшой гул или треск, но никаких дополнительных ощущений процесс не вызывает.

Современное оборудование позволяет проводить сканирование и с помощью открытых томографов, где в камеру помещается только проблемный участок тела.

Иногда медики используют контрастное вещество, которое подкрашивает ткани, чтобы было проще распознать даже самые незначительные нарушения в работе системы. Это безопасно для организма, но в таком случае понадобится больше времени, поскольку перед сканированием необходимо пройти тест на аллергическую реакцию на используемый контрастирующий препарат.

Специфической подготовки к процедуре не требуется, однако имеется ряд абсолютных противопоказаний, например наличие кардиостимулятора и других металлических имплантатов. Исключение составляют титановые имплантаты, так как титан не относится к ферромагнитным металлам. Кроме того, процедуру не рекомендуют беременным в первом триместре (с контрастированием — на любом сроке) и детям младше 7 лет.

Больной получает на руки снимки с расшифровкой врача-рентгенолога и предварительным диагнозом

Важно помнить, что это заключение не является окончательным. С документами необходимо обратиться к лечащему врачу, чтобы он поставил диагноз и назначил соответствующее лечение

Срок действия результатов магнитно–резонансной томографии зависит от множества факторов, например специфики обнаруженной патологии, и устанавливается индивидуально.

Несмотря на множественные преимущества, магнитно-резонансная томография кисти рук все же имеет ряд противопоказаний:

• период беременности;
• клаустрофобия, обычно таким пациентам перед прохождением обследования назначают успокаивающие препараты;
• наличие металлических имплантов, зубных протезов, кардиостимулятора, слухового аппарата.

Магнитно-резонансная томография кисти рук с контрастным веществом противопоказана людям с диагнозом почечная или сердечная недостаточность и пациентам, у которых аллергия на главный компонент контрастного вещества – гадолиний. МРТ запястья руки очень сложно выполнить детям в возрасте до 7 лет. Это связано с тем, что такие пациенты не могут длительный период сохранять неподвижное состояние тела и рук.

Перед началом процедуры пациент должен снять одежду, на которой имеются металлические элементы (пуговицы, застежки и т. д.). Медицинский персонал должен убедиться в отсутствии таких элементов и выдать одноразовую одежду для того, чтобы больной чувствовал себя комфортно. Дело в том, что наличие металлических предметов станет причиной создания помех.

МРТ лучезапястного сустава проводится следующим образом:

• Пациент ложится на стол томографа.
• При необходимости руки, ноги и тело фиксируются специальными ремнями.
• После того, как стол задвигается в туннель аппарата, пациент не должен двигаться.

Процедура МРТ лучезапястного сустава как и МРТ челюсти – качественный и дорогостоящий метод исследования кисти, с помощью которого удается выявить достаточное количество информации для постановки диагноза. Другие методы визуализации внутренних структур не дают возможность получить полную картину течения патологического процесса. Обследование кисти может обойтись от 4000 до 8000 рублей.

Описание процедуры

Подготовка

Специальная подготовка для проведения МРТ не требуется. Непосредственно до исследования вам необходимо будет снять любые металлические изделия (украшения, очки, ремни, обувь и т. д.), поскольку в ходе процедуры применяется мощное магнитное поле.

Браслеты нужно снять

Если вам назначено сканирование с контрастным веществом, приходите на него натощак (последний прием пищи должен быть не позднее чем за 5-6 часов до процедуры). Кроме того, предупредите врача о наличии любых хронических заболеваний, беременности или боязни замкнутых пространств.

Проведение

Сканирование проводится в специальном медицинском аппарате – магнитно-резонансном томографе. Он представляет собой закрытую капсулу с выдвижным столом, куда должен лечь пациент.

Исследуемого прочно фиксируют на нем с помощью ремней, поскольку даже минимальные движения могут исказить конечные данные МРТ. В некоторых случаях может потребоваться применение седативных препаратов.

После того, как стол будет перемещен в камеру томографа, кольцо вокруг кисти начнет вращаться. Процедура абсолютно безболезненна и обычно не занимает более получаса.

Существуют и открытые варианты аппарата

После МРТ пациент может сразу вернуться к привычной жизни. На руки ему выдается медицинское заключение, для интерпретации которого он должен обратиться к своему лечащему врачу.

Как правильно подготовиться к процедуре

Для того чтобы провести процедуру, пациент должен иметь сменную одежду. Обычно специальная медицинская одежда есть на месте проведения процедуры, но можно использовать и свою. В таких случаях она должна быть просторной и не иметь металлических застежек.

Когда процедура не предусматривает введения контраста, то прием пищи до процедуры не имеет значения

В тех случаях когда предусмотрен контраст, за несколько часов до процедуры есть не рекомендуется, такая предосторожность позволит избежать рвоты и тошноты. Перед тем как ввести контраст, врач обязательно должен спросить о наличии у пациента аллергии, нарушении функции почек

В большинстве случаев беременным женщинам данная процедура противопоказана, особенно при введении контраста, но она возможна в исключительных случаях.

Возможны ситуации, когда у пациента клаустрофобия, в таких случаях часто используют легкие седативные препараты

Когда процедура проводится детям, очень важно, чтобы ребенок находился в неподвижном состоянии. Если он достаточно маленький, возможно использование наркоза

Нужно позаботиться о том, чтобы у пациента не было металлических предметов, так как процедура проводится в аппарате с мощным магнитным полем. Поэтому такие предметы, как ювелирные изделия, слуховые аппараты, часы, булавки, молнии, застежки, шпильки, не должны находиться при пациенте.

Чтобы не испортить качество изображения, нужно позаботиться о том, дабы у пациента не было съемных зубных протезов из металла.