Мрт диагностика мозга с контрастированием

Для чего делают МРТ головного мозга с контрастом

Патологии, влияющие на анатомию головного мозга, несложно рассмотреть на обычных снимках. Но некоторые виды опухолей, воспаления и многие другие отклонения не выделяются на фоне здоровых тканей и плохо видны без контрастного усиления.

Гадолиниевые препараты помогают выявить:

• аденому гипофиза;
• новообразования и метастазы;
• инфекционные и воспалительные поражения (энцефалиты, менингиты, арахноидиты, абсцессы);
• нейродегенеративные заболевания;
• генетически обусловленные отклонения (нейрофиброматоз и пр.);
• болезнь Альцгеймера, Пика и пр.;
• демиелинизирующие заболевания;
• инсульты (ишемический — на всех стадиях, геморрагический — через несколько дней после начала болезни);
• аномалии развития головного мозга;
• эпилепсию;
• нарушения в кровеносной системе.

Обследование с контрастированием назначают при таких симптомах, как:

• частые головокружения;
• регулярные рвота и тошнота;
• постоянные головные боли;
• плохая координация движений;
• внезапное снижение слуха и зрения;
• ухудшение памяти и умственных способностей;
• спутанность сознания;
• судорожные припадки;
• шум в ушах;
• ощущение ползания по коже мурашек;
• нарушения температурной, тактильной, болевой чувствительности;
• высокий уровень гормонов в крови.

На магнитных томограммах показана аденома гипофиза с инвазией в правый пещеристый синус (обозначена головками стрелок), что хорошо визуализируется на МРТ с контрастом (снимок справа).

Когда нельзя делать МРТ

МРТ с контрастом и нативное исследование головного мозга не проводятся при наличии у пациентов:

• кардиостимуляторов;
• кохлеарных имплантатов;
• металлических эндопротезов (кроме изделий из титана);
• хирургических пластин, штифтов, винтов;
• клипсов на сосудах;
• протезов сердечного клапана, изготовленных до 1990 года (и современных при подозрении на дисфункцию);
• металлических элементов в теле (пуль, дроби, стружки, осколков и пр.).

Хирургигеские пластины и винты — противопоказание к проведению МРТ

Перед обследованием необходимо предупредить врача об имеющихся татуировках, брекет-системе, несъемных зубных протезах, внутриматочной спирали, инсулиновой помпе или другой инфузионной системе. На имплантированные в тело устройства требуется предоставить соответствующий документ.

Показания к МРТ в неврологии

Для изучения и диагностики отклонения головного мозга исследование с контрастированием имеет первостепенное значение, так как многие виды изучений, которые применяются для других областей, малоинформативные (ультразвуковой метод неприспособлен, рентгенологический — используется для диагностики костного отклонения головы, компьютерная томография уступает по информативности магнитному методу).

В связи с этим, показания к проведению данного вида изучения обширны:

• образования головного мозга, подозрение на них,
• посттравматические осложнения, их исследование и динамическое наблюдение,
• сосудистая патология различного генеза,
• аномалии и пороки развития,
• воспалительные или инфекционные процессы,
• демиелинизирующие заболевания,
• гидроцефалия.

Подготовка к контрастному МРТ

Контрастирование проводится классическим способом – предварительная инъекция контраста перед томографией или болюсное усиление (с помощью автоматического шприца или капельницы). Динамическое МР-сканирование осуществляется болюсом с одновременной томографической синхронизацией. Отслеживание контраста сразу после поступления на томограммах помогает качественно визуализировать анатомические структуры с интенсивным кровоснабжением.

Подготовка к магнитно-резонансной томографии с контрастом и без него

Во всех случаях перед сканированием требуется успокоиться или принять седативные таблетки. С собой иметь паспорт, предыдущие анализы крови, снять все металлические предметы. Сообщите специалисту о фобии замкнутых пространств (процедура проводится на открытом оборудовании).

Подготовка к МРТ брюшной полости:

• Безуглеводная диета, исключение газообразующих продуктов;
• Очистительная клизма;
• Прием спазмолитических препаратов;
• Активированный уголь для очистки кишки у пожилых пациентов.

Существуют весовые ограничения оборудования, поэтому перед процедурой людей с избыточной массой взвешивают. Не допускаются к исследованию пациенты весом более 120 килограмм.

Беременным женщинам МРТ с контрастным веществом не проводится, так как соединение проникает через плацентарный барьер. После внутривенной инъекции повышается нагрузка на почки, которые максимально «нагружены» при вынашивании ребенка.

Бесконтрастная МР-томография разрешена при беременности во втором-третьем триместре, когда отсутствует даже теоретический риск мутации плода.