Что такое ирригоскопия кишечника и как к ней приготовиться дома?

Диета после рентгена кишечника

После проведения диагностики пациент может потихоньку возвращаться к нормальному режиму питания. Сложность заключается в том, что ослабленный диетой организм не может сразу же возвратиться к привычному рациону. Пациент на протяжении нескольких дней должен соблюдать некоторые ограничения в схеме питания. Большое количество клетчатки, мясных продуктов и макаронных изделий могут привести к перегрузке пищеварительной системы и практически полной ее остановке.

Рекомендуется начинать с овсяной каши на воде, травяных чаев, нежирного творога. Постепенно в рацион можно добавлять мелко нарезанное отварное мясо, вареные яйца, омлеты. На ужин следует принимать ряженку, творог, овощи, обработанные в пароварке. На 3-4 сутки в рацион можно включать уже и рыбные блюда, жареное мясо, свежие овощи, сладости.

Исследование кишечника ирригоскопия – один из самых эффективных, безопасных и информативных видов исследований диагностики дистальных отделов пищеварительной системы. Он позволяет выявить множество дефектов анатомического строения. Единственным условием для получения достоверных результатов является правильное выполнение комплекса подготовительных мероприятий.

При ирригоскопии и колоноскопии подготовка является максимально схожей. Она включает соблюдение бесшлаковой диеты, прием слабительных средств вечером перед исследованием и проведение очистительной клизмы за полчаса до непосредственной манипуляции. Специальная схема питания после исследования позволит максимально быстро и безопасно вернуться к привычному ритму жизни питания и рациону.

Заболевания толстого кишечника не всегда легко диагностировать – их симптоматика, особенно некоторые признаки, может свидетельствовать о многих подобных патологиях. Для установления диагноза зачастую не хватает первичных проявлений, и требуется прибегать к тщательному осмотру слизистой кишечника.

Самой подходящей и удобной по многим характеристикам принято считать ирригоскопию – рентгеновский метод получения снимков толстой кишки для последующего их изучения. Одно из основных условий получения достоверных результатов – качественная подготовка к ирригоскопии кишечника.

Показания и противопоказания к проведению рентгена

Рентген назначается лечащим врачом в случаях:

1.   Наличия крови, кровяных сгустков, полосок крови, слизистых или гнойных выделений в кале, что может быть спровоцировано новообразованиями, полипами, свищами. На рентгене все это легко увидеть в виде темных пятен.
2.   Болезненных ощущений разной силы и характера в области анального отверстия и прямой кишки, вызванных воспалительными процессами или мышечными спазмами;
3.   Подозрения на опухоли различного происхождения.
4.   Подозрения на непроходимость кишечника в самом начале ее появления. В случае резкого обострения рентген делать запрещено.
5.   Стойких запоров в течение длительного времени или диареи.

Методика проведения ирригоскопии проста и назначается врачом в том случае, если нельзя проводить колоноскопию по состоянию здоровья или есть сомнения в полученных данных.

Еще один показатель – подозрение на онкологию, особенно в тех случаях, когда существует генетическая предрасположенность или пациент уже проходил курс лечения по данному поводу.

Имеются и противопоказания, которые доктор должен учитывать при назначении данного метода:

•   серьезные нарушения в работе сердца, сердечная недостаточность, тахикардия;
•   период беременности;
•   язвенные колиты, другие острые воспалительные процессы;
•   подозрение на прободение.

Особенности и цели диеты

К сожалению, причин по которым наш организм «засоряется» шлаками существует множество.

Одна из них – это экология, на которую мы не в силах повлиять, но с остальными причинами мы при желании вполне можем справиться, ведь к ним относятся такие наши «вредные привычки» как:

• переедание;
• употребление животных жиров в больших количествах;
• злоупотребление белками и крахмалами;
• малоподвижный образ жизни.

Диета назначается за два-три дня до планируемого обследования, что позволяет повысить информативность диагностики и назначить адекватное лечение выявленных заболеваний.

При этом соблюдение подобной бесшлаковой диеты требуется даже перед ректороманоскопией, т.е. визуальным осмотром слизистой оболочки прямой кишки, не говоря уже о таких процедурах, как колоноскопия, УЗИ и оперативное вмешательство, которые требуют более тщательной подготовки.

Питание перед УЗИ

Соблюдение кратковременной бесшлаковой диеты перед УЗИ призвано нормализовать работу пищеварительного тракта и снизить количество газов, образовывающихся в кишечнике.

Меню исключает употребление следующих продуктов:

• овощи и фрукты с повышенным количеством растительной клетчатки и косточками;
• кондитерские изделия;
• цельное молоко;
• бобовые;
• черный хлеб;
• алкоголь;
• любые газированные напитки.

Лечебное меню перед колоноскопией

Колоноскопия представляет собой особую диагностическую медицинскую процедуру, во время ее проведения специалист проводит осмотр внутренней поверхности толстого кишечника с помощью зонда. При этом он одновременно оценивает ее состояние.

Для того чтобы результаты исследования были достоверным необходимо провести предварительную подготовку к процедуре, которая заключается в соблюдении безшлаковой диеты перед колоноскопией. Перед проведением процедуры ограничений в пище рекомендуется придерживаться от 3х до 7ми дней.

Бесшлаковая диета перед колоноскопией предусматривает полное исключение из меню таких продуктов, как мясо и свежие овощи и фрукты. Ужин должен быть ранним, до 19 часов и состоять из воды и кисломолочных продуктов.

Питание перед операцией

В том случае, когда по медицинским показаниям человеку предстоит перенести хирургическое вмешательство, требуется полная очистка желудка и кишечника. Это необходимо для того чтобы после введения дозы наркоза не возникло негативных побочных эффектов в виде рвоты. Достичь данной цели можно с помощью бесшлаковой диеты перед операцией.

Кушать запрещено уже за 12 часов до проведения операции. В меню питания перед операцией может входить нежирное мясо, очищенные от кожуры отварные овощи, белый рис, бананы и крекеры. Употребление молочных и цельнозерновых продуктов, а также сырых овощей и фруктов находится под запретом.

Питание перед ирригоскопией

Ирригоскопия – это рентгенологическое исследование толстого кишечника, во время которого в него вводится рентгеноконтрастный препарат. В ходе данного исследования делаются рентгеновские снимки (ирригограммы).

Перед проведением данной процедуры ограничения в питании вводятся за двое суток до процедуры при условии, что проблем со стулом не наблюдается, если же они есть, то перейти на лечебное бесшлаковое питание следует за 4 дня.

Меню бесшлаковой диеты перед ирригоскопией составляется из таких продуктов, как манная каша, нежирные мясные и рыбные бульоны, отварной рис, нежирное отварное мясо, овощные отвары, кисломолочные продукты, за исключением творога, компотов и некрепкого чая. Вечером непосредственно перед процедурой необходимо употреблять только жидкую пищу.

Результатом соблюдения любой из выше перечисленных диет станут положительные изменения и во внешности, и в самочувствии. О том, что польза от  периодического проведения бесшлаковых дней действительно есть, говорят многочисленные отзывы уже испробовавших подобное питание на себе людей.

Подготовка за день до процедуры

Была ли прописана строгая трехдневная жидкая диета, или врач просто сказал «почиститься» перед ирригоскопией, за сутки однозначно необходимо исключить из рациона твердую пищу. Если все проходит правильно, то к вечеру испражнения станут очень водянистыми.

Дополнительно к жидким продуктам, необходимо принимать слабительные средства. Самым популярным считается порошок Фортранс. Содержимое одного пакетика пересыпают в литровую бутылку, заливают очищенной водой и тщательно встряхивают. На очищение кишечника человека, весом 60 кг., понадобится три литра раствора.

Чистка лекарствами проводится по следующей схеме:

• с 12:00 до 15:00 выпить две таблетки Дульколакса;
• с 17:00 до 19:00 небольшими порциями пить приготовленный раствор Фортранса. Оптимально выпивать по 200-300 мл лекарства с перерывом в 15 минут.
• примерно в 20:00 сделать клизму Микролакс;
• в 21:00 сделать литровую клизму с обычной теплой водой.

Важно не кушать и не пить ничего после полуночи. Если есть ощущение пересохшего горла, то можно прополоскать рот, но жидкость не проглатывать

Утром накануне ирригоскопии разрешено выпить сладкий зеленый чай, но любая пища (даже мягкая и жидкая) находится под запретом.

Подготовка к ректороманоскопии

• Диета
• Примерное меню
• Очищение кишечника
• по теме

Ректороманоскопия — это эндоскопический метод диагностики, который позволяет изучить прямую и частично сигмовидную кишку с помощью ректоскопа. В ходе процедуры врач может осмотреть до 35 см слизистой оболочки кишечника.

Чтобы обследование было максимально результативным, необходима тщательная подготовка к ректороманоскопии. Когда пациент сталкивается с таким обследованием впервые, он хочет знать все подробности того, как подготовиться к ректороманоскопии. Подготовка в домашних условиях должна включать правильное питание и очищение кишечника.

Диета

Подготовка к исследованию должна начинаться за 2-3 дня до намеченной диагностики. Питание пациента перед ректороманоскопией кишечника должно строиться по принципу бесшлаковой диеты. Это подразумевает отказ от грубой волокнистой пищи. Меню преимущественно должно состоять из продуктов, которые легко усваиваются и быстро перевариваются.

Диета перед ректороманоскопией накладывает временный запрет на такие продукты:

• рыба и мясо жирных сортов;
• картофель и другие крахмальные овощи;
• макаронные изделия
• все виды бобовых;
• кондитерские изделия и сдоба;
• хлеб из ржаной муки;
• продукты, содержащие какао-бобы (шоколад, конфеты, выпечка);
• крепкий черный чай, кофе;
• цельное молоко и продукты на его основе;
• алкоголь и напитки с углекислым газом, пакетированный магазинный сок;
• острые специи.

Но такое питание не означает голодовку. Разрешается кушать нежирное мясо и рыбу в отварном или печеном виде, овощные бульоны, кисломолочные продукты с низким процентом жирности, зеленый и травяной чай.

Готовящийся к обследованию может взять на вооружение примерное меню, рассчитанное на 3 дня. За три дня до диагностики:

• Утром — овсяная каша, сваренная на воде с ложечкой меда, хлебец с сыром и зеленый чай.
• Второй завтрак — стакан нежирной ряженки или кефира с 2 галетами.
• Обеденный прием пищи — нежирный мясной бульон (курица, индейка, телятина), 2 фрикадельки и салат из свежих огурцов.
• Послеобеденный перекус — творожная запеканка и КОМПОТ из сухофруктов.
• Вечерний прием пищи — 200 мл нежирной ряженки и 3 галетных печеньки.

Бесшлаковая диета устраняет метеоризм и нормализует работу пищеварительного тракта

За два дня до обследования:

• Утренний прием пищи — гречневая каша и кусочек отварной куриной грудинки и стакан зеленого чая с лимоном.
• Первый перекус — 200 мл обезжиренного кефира.
• Обед — кусочек отварной трески (можно запечь), рисовая каша, без масла и стакан осветленного яблочного сока.
• Второй перекус — стакан нежирного йогурта без добавок.
• Вечерний прием пищи — манка, сваренная на воде, стакан зеленого чая с ложечкой меда.

За один день до обследования:

• Завтрак — 1 отварное куриное яйцо, хлебец с нежирным сыром, стакан компота из сухофруктов.
• Обед — нежирный куриный бульон, зелёный чай, галетное печенье.
• От перекусов и ужина придется отказаться, а через 2–4 часа после обеда больному нужно будет очистить кишечник с помощью клизмы.

Приятным бонусом такого питания перед ректоскопией может стать сброшенный вес, но бесшлаковая диета не дает энергии в нужном количестве, поэтому в эти дни необходимо снизить физическую нагрузку.

Подготовка пациента к ректороманоскопии включает также второй важный шаг — очищение кишечника. Добиться этого можно механическим методом или с помощью аптечных препаратов.

Клизмы

Изобретение, проверенное временем — кружка Эсмарха, в какой-то мере облегчает эту задачу. Клизмиться нужно 2 раза — вечером предыдущего дня и утром в день процедуры. Алгоритм постановки клизмы следующий.

За 120 минут до начала манипуляции следует выпить 30 мл касторки или 150 мл магнезии. Процедуру рекомендуют проводить в лежачем положении на левом боку с согнутыми в коленях ногами.

В кружку налить 1, 5 литра кипяченой воды, охлажденной до 25 °C.

Что лучше ректороманоскопия или колоноскопия?

Необходимо придумать какую-то высокую (до 1 м) конструкцию, на которую можно было бы подвесить кружку Эсмарха. Трубку с наконечником нужно опустить вниз и выпустить воздух. Наконечник нужно смазать вазелином и аккуратно ввести в анальное отверстие. Когда наконечник окажется достаточно глубоко, то можно открыть краник для подачи воды.

Во время наполнения кишечника жидкостью, уменьшить неприятные ощущения поможет поглаживание живота круговыми движениями

Чтобы не запустить в кишку воздух, важно проследить чтобы с кружки была спущена не вся вода

Позывы в туалет появятся практически сразу, но нужно постараться удерживать воду в кишечнике хотя бы четверть часа.

Общие правила

Эффективность инструментальных методов обследования различных отделов толстого кишечника, в частности колоноскопии, и своевременная диагностика патологии при их проведении во многом обусловлены качеством очистки кишечника

Несмотря на очевидность и понимание пациентами важности адекватной предварительной подготовки кишечника на практике достаточно часто эндоскописты встречаются с плохой визуализацией при проведении колоноскопии, что является причиной пропуска патологического очага или новообразований, а также недостаточно точного определения границ его локализации

Обязательным этапом подготовки кишечника и органов брюшной полости к обследованию (колоноскопия, перед МРТ брюшной полости, перед УЗИ), а также перед операцией на кишечнике является бесшлаковая диета. При несоблюдении диеты или неправильном ее проведении все усилия по подготовке кишечника даже при приеме самых эффективных пероральных препаратов не даст необходимого результата.

Что такое бесшлаковая диета? Это такое кратковременное лечебное питание, при котором в рацион включаются продукты и пища, создающие минимальное количество твердых экскрементов и способствующие выведению из организма каловых масс и максимальному очищению кишечника от шлаков.

При подготовке к колоноскопии основной задачей является максимальная очистка просвета кишечника и слизистой оболочки от плотных непереваренных остатков пищевых продуктов и слизи. При этом, бесшлаковая диета перед колоноскопией не только очищает кишечник, но и восстанавливает физиологически нормальную перистальтику, улучшает обмен веществ и общее самочувствие, поскольку диетическое питание обеспечивает еще и очищение организма от шлаков и токсинов. Диета, в большинстве случаев, назначается за 3 суток перед процедурой колоноскопии, однако, при наличии ряда показаний (аномалии развития кишечника, регулярные запоры) срок может варьировать от 3 до 7 суток.

Основные принципы диеты:

• Диета является несбалансированной и физиологически неполноценной, поэтому может назначаться только на короткий промежуток времени.
• Рацион питания перед колоноскопией кишечника должен максимально поддерживать водный баланс и обеспечивать организм витаминами, микроэлементами и небольшим количеством энергии.
• В меню питания полностью исключаются трудноперевариваемые продукты, содержащие много клетчатки или способствующие развитию процессов брожения в кишечнике: жилистые и жирные сорта мяса, колбасы, жиры, консервы, маринады, копчения, свежие овощи, зелень и грибы. Не разрешаются никакие бобовые, грубые крупы, отрубной и ржаной хлеб, орехи, семечки, цельное молоко и молочные продукты, алкоголь, изделия из ржаной муки.
• Основу диеты составляют бульоны, нежирное диетическое мясо в небольших количествах, жидкие супы, каши.
• Питьевой режим — 1,5-2,0 литра свободной жидкости в сутки.
• Продукты готовятся на пару или отвариваются. Запрещается употреблять все жаренные блюда, особенно с корочкой.
• Исключаются слишком соленые и острые блюда и продукты.
• Дробный прием пищи небольшими порциями.
• За сутки до обследования следует перейти полностью на жидкое питание: овощные супы, чай с медом, сок, разведенный водой, нежирный йогурт/кефир.

Клизмирование

Подготовка начинается в предшествующие процедуре сутки. Днем пациент должен принять внутрь касторовое масло в количестве двух столовых ложек и дождаться слабительного действия средства. После дефекации необходимо поставить две очистительные клизмы.

Касторовое масло

На следующее утро, в день проведения ирригоскопии, следует провести еще два очистительных клизмирования, добившись, чтобы из кишечника вытекала «чистая» вода.

Как провести очистительную клизму?

Подготовьте кружку Эсмарха, которая представляет собой мягкий резиновый или полиэтиленовый сосуд емкостью от 1 до 2,5 л, к которому подсоединен гибкий шланг длиной полтора метра. К толстостенному шлангу крепят наконечник длиной до 10 см, изготовленный из стекла или пластика. Подача жидкости может регулироваться небольшим вентилем, но если его нет, шланг допустимо пережимать прищепкой бельевой.

Кружка Эсмарха

Кружка Эсмарха резиновая

Наиболее удобные позиции для проведения процедуры:

• лежа на боку с поджатыми к груди коленями;
• стоя на четвереньках (опираясь на колени и локти).

Шаг 1. Для клизмирования необходимо приготовить теплую кипяченую воду. Температура должна быть от 38 до 40°С (пользуйтесь термометром). В воду добавьте три столовых ложки глицерина либо полторы столовых ложки поваренной соли. Тщательно перемешайте раствор и перелейте в кружку Эсмарха. Не забудьте перекрыть вентиль или пережать шланг, чтобы раствор не вытек.

Помойте руки

Заполните кружку

Шаг 2. Подвесьте кружку выше или ниже (от 1 до 1,5 м от пола), как будет удобнее.

Шаг 3. Присоедините наконечник к шлангу. Смажьте его растительным или вазелиновым маслом.

Шаг 4. Откройте вентиль, чтобы раствор начал вытекать из наконечника. Снова перекройте вентиль. Таким образом из шланга был выпущен воздух.

Удалите воздух из трубки

Шаг 5. Аккуратно вращательными движениями вставьте наконечник в анальное отверстие. Сначала двигайте наконечник по направлению к пупку, когда он войдет на 3-4 см, вставляйте наконечник еще на 5 см, продвигая параллельно копчику.

Постановка наконечника клизмы

Откройте подачу раствора. Ждите, пока весь раствор не затечет в кишечник.

Упражнения для промывания кишечника после клизмы

Шаг 6. Подождите до 10 минут и опорожните кишечник. Проделайте гигиенические процедуры.

Повторите клизмирование через 1 час.

Для клизм также применяются отвары свеклы и ромашки. Обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом по поводу выбора жидкости для промывания кишечника перед ирригоскопией.