Можно ли есть перед экг сердца, что следует делать и чего не следует

Как правильно подготовиться к ЭКГ, что нельзя делать

Электрокардиография не требует длительной подготовки, что относится к преимуществам этого метода. Ее снимают по экстренным показаниям при любом состоянии пациента. Но если назначено плановое исследование, то перед его проведением рекомендуется:

• Не принимать пищу и кофеинсодержащие напитки минимум за 3 часа до процедуры.
• Перед исследованием нужно хорошо отдохнуть.
• Исключить физические и эмоциональные нагрузки.
• Принять душ, после которого не пользоваться кремом.

Одежда подбирается таким образом, чтобы можно было легко прикрепить электроды на кожу щиколоток, запястий и грудную клетку.

В день исследования категорически запрещен прием алкогольных напитков, курения, нужно отказаться от занятий спортом и плотного завтрака. В качестве напитка лучше всего подойдет обычная питьевая вода, слабый чай или фруктовый сок.

Одним из продуктов метаболизма этилового спирта в организме является уксусный альдегид – высокотоксичное вещество имеющее особой сродство к сосудам. Повышение его концентрации в крови вызывает капиллярный спазм и выраженный рост артериального давления. Это состояние известно большинству людей, как синдром похмелья, который также характеризуется тремором конечностей, сердцебиением и сухостью во рту.

Стоит отметить, что сильная жажда, возникающая после приема спиртного, затрудняет выполнение предписания врачей о том, что перед как сделать гастроскопию, нельзя пить в течение нескольких часов.

Нередко симптомом похмелья становится тошнота, которая усилит неприятные позывы, возникающие во время введения фиброскопа в гортань.

Возможно ли проведение рентгена и УЗИ за один день?

Несмотря на разнообразие методов аппаратной диагностики заболеваний, которые существуют на сегодняшний день, рентгенография и УЗИ остаются наиболее востребованными.

Их частое назначение и применение для постановки диагноза можно объяснить простотой, возможностью быстро получить результаты, информативностью и невысокой стоимостью.

Бывают ситуации, что в один день врач назначает и рентген, и ультразвуковое исследование (или просто возникает такая необходимость). У многих людей при этом появляется вопрос: «А можно ли в один день делать и рентген и УЗИ?».

Диагностические методы исследования

А так как одновременное облучение радиацией не рекомендуется даже в небольших дозировках, то, соответственно, у пациента возникает чувство страха за свое здоровье.

Поэтому перед тем, как ответить на этот вопрос, нужно подробнее рассмотреть, что же представляют собой эти два диагностических метода.

Что такое рентгенологическое исследование?

Что представляет собой рентген? При этом виде обследования используют рентгеновские лучи, которые относят к ионизирующему излучению. Полученный снимок отражает состояние костей или легких, остальные же ткани отчетливо увидеть на нем сложно.

Для рентгена существуют определенные ограничения, то есть за год человек может сделать подобную процедуру только определенное количество раз.

Это можно подсчитать, исходя из каждой полученной дозы радиации. Несмотря на то, что разовое обследование не приводит к развитию патологий в организме, большее значение имеет суммарная доза за год.

Что собой представляет ультразвуковое обследование?

В диагностике с помощью УЗИ используются ультразвуковые волны, которые не относят к ионизирующим.

Они считаются безопасными для человека, поэтому процедуру разрешается проходить неограниченное количество раз.

Проникая внутрь тела, ультразвуковые потоки отражают состояние тех тканей организма, которые не видны на рентгеновском снимке. Это дает возможность поставить более точный диагноз в спорных ситуациях.

Кабинет ультразвуковой диагностики

В каких случаях врач может назначить и узи, и рентген?

Проведение обеих диагностических процедур может потребоваться по многим причинам.

Можно встретить, к примеру, такую ситуацию, когда необходимо срочно установить точный диагноз, а проведенное (или то, или другое) исследование дает недостаточно информации.

В другом случае, допустим, требуется плановое обследование. За один день в частной клинике вы пройдете и УЗИ, и рентгенологический кабинет, и ЭКГ, и другие исследования.

В некоторых медицинских центрах сегодня даже предлагают услуги комплексного диагностирования (в профилактических целях или по показаниям), при котором и ультразвуковую процедуру, и рентгеновскую проводит единовременно один и тот же врач. Считается, что такой подход дает большую результативность.

Особенности одновременного проведения УЗИ и рентгена

Если предстоит пройти оба вида обследования на одном органе или области тела, то здесь имеются некоторые нюансы. Например, женщинам в возрасте старше 40 лет не рекомендуют проходить ультразвуковое обследование молочных желез после маммографии, так как в данном случае рентгенологическое исследование будет наиболее информативным.

Женщинам после 40 лет вместо УЗИ рекомендована маммография

Другой момент, считается, что проведение УЗИ после того, как был проведен рентген с применением контрастного вещества, нецелесообразно.

Так, после сделанного рентгенологического обследования почек, при котором использовался контраст, введенный препарат может смазать изображение на мониторе во время УЗИ. Между этими процедурами должно пройти определенное время. Обычно, не более 3-х дней, однако это лучше уточнить у лечащего врача.

Таким образом, получается, что делать и рентген, и УЗИ в один день можно, если при этом не используется контрастное вещество.

Исходя из того, что в основе процедур лежат разные механизмы (при этом ультразвук считают безвредным), то проведение их единовременно не представляет опасности для здоровья.

Как часто можно делать рентген, ЭКГ, маммографию и УЗИ

Эксперт рассказывает, в каких случаях рентгенографию можно делать несколько раз в год, а также насколько безопасны ЭКГ, маммография и УЗИ.

Современная диагностика включает множество способов достоверно и оперативно получить точную клиническую картину различных заболеваний человека на ранних стадиях.

Большинство из них связано с влиянием рентгеновского излучения или воздействия магнитного поля и не для всех пациентов является безопасным.

Людмила Евгеньевна Фесенко, врач УЗИ клиники НИАРМЕДИК на Маросейке, рассказала «Летидору», какие риски таят в себе самые распространенные способы современной функциональной диагностики.

Рентгенография — один из самых распространенных способов диагностики заболеваний, на его основе ставится до 70 % всех диагнозов.

Этот метод позволяет выявить структурные изменения и воспалительные процессы в грудной клетке, бронхах, носовых пазухах, органах желудочно-кишечного тракта, костно-мышечной и сосудистой систем, диагностировать различные опухолевые заболевания, почечные и другие патологии.

Как часто

Для выполнения рентгенографии есть ограничения по количеству исследуемых отделов (грудная клетка, исследования скелета и т.д.) в одно и то же время. Это не касается пациентов с тяжелыми заболеваниями или травмой, когда диагностика является жизненно необходимой.

При проведении планового обследования рекомендуется выдержать 2-3 недели между повторными исследованиями.

Не проводят рентгенографию беременным, так как рентгеновские лучи могут привести к негативным последствиям для развития плода.

Что касается детей, то поскольку процедура, возможно, не совсем безопасна, то направление на такое обследование дают в случае крайней необходимости, например, при травмах (падение с высоты, переломы конечностей и т.д.), в том числе родовых, при попадании инородных тел в организм, асимметрии в формировании лицевого скелета, перед операцией на каком-либо органе, при подозрении на туберкулез и др.

До 3 месяцев рентген не рекомендуется делать вообще, а затем только в случае крайней необходимости, когда поставить диагноз другим методом не представляется возможным

Также важно обращать внимание на оборудование: в современном цифровом доза облучения меньше, чем в старом пленочном

Электрокардиография помогает диагностировать заболевания сердца, фиксируя его электрические импульсы, и таким образом позволяет отслеживать любые отклонения в ритмах его работы.

В отличие от других методов диагностики ЭКГ не имеет никакого излучения или магнитных полей, поэтому не наносит вреда здоровью и является самым безопасным методом исследования в любом возрасте.

Как часто

ЭКГ обязательно при плановых обследованиях, даже если нет никаких симптомов нарушения работы сердца, а также перед госпитализацией и во время беременности.

Маммография — это один из рентгеновских методов исследования, считается высокоэффективным и информативным.

Как часто

Так как это рентгеновское исследование, то с профилактической целью оно назначается женщинам старше 40 лет 1 раз в год. Оно выполняется в комплексе с ультразвуковым исследованием для диагностики заболеваний молочных желез — рака, мастопатии, кист и других образований.

Сегодня результаты УЗИ используют в различных областях медицины для постановки или уточнения диагноза: при помощи ультразвука проводят исследования сосудов, легких, костей, желудочно-кишечного тракта и многих других органов и тканей, что ранее считалось невозможным и малоинформативным.

Как часто

Здоровому человеку при плановых осмотрах необходимо проходить УЗИ раз в год.

Детям УЗИ делают уже на первом году — исследуют головной мозг, сердце, тазобедренные суставы, органы брюшной полости.

При диспансерном наблюдении у человека с хроническими заболеваниями, в том числе и у детей, доктор может индивидуально установить периодичность проведения исследования — до 2-3 раз в год, в зависимости от тяжести заболеваний, периодов ремиссии и обострения.

При нормальном течении беременности рекомендовано проходить УЗИ трижды за весь период или раз в триместр.

Это считается оптимальным для того, чтобы на определенных этапах внутриутробного развития плода следить за его формированием и отсутствием патологий или врожденных дефектов.

Shutterstock/VOSTOCK

Как делают ЭКГ?

Электрокардиографическое исследование выполняется с помощью специального прибора – электрокардиографа. В зависимости от типа используемого аппарата, ЭКГ может фиксироваться на специальной бумаге либо отображаться на мониторе. С помощью портативных устройств можно делать ЭКГ на дому во время осмотра пациента врачом бригады скорой помощи.В лечебном учреждении исследование выполняется, как правило, в кабинете функциональной диагностики, при этом используется техника снятия ЭКГ, включающая следующие этапы:

1. Подготовка к ЭКГ. Пред выполнением исследования необходимо убедиться, что на теле пациента отсутствуют украшения из металла (серьги, цепочки, браслеты, часы, пирсинг). От одежды нужно освободить верхнюю часть туловища, предплечья и голени. У некоторых мужчин может быть обильный волосяной покров на груди, в таком случае, места прикрепления грудных электродов необходимо побрить. Кожа в местах контакта с электродами обезжиривается спиртом или специальным составом. Техника проведения процедуры требует, чтобы обследуемый человек находился в положении лежа на спине. Перед исследованием необходимо записать данные пациента: фамилию, имя, отчество, возраст, время и дату выполнения кардиограммы, амбулаторный номер или номер истории болезни.
2. Наложение электродов. Электроды для стандартных и усиленных отведений фиксируются с помощью клипс или браслетов в нижней трети предплечий и голеней к их внутренней поверхности. На кожу наносится электропроводящий гель или накладываются салфетки, смоченные в физиологическом растворе. Грудные отведения снимаются с помощью электрода, который фиксируются к коже грудной клетки с помощью присоски поочередно в 6 точках или липкой лентой при многоканальной записи ЭКГ.
3. Подключение электродов к кардиографу. Существуют общепринятые правила подключения электродов к прибору, определяющие цвет соединительных проводов: красный провод к правой руке; желтый провод к левой руке; зеленый провод к левой ноге; заземление (провод черного цвета) к правой ноге; грудной электрод – провод белого цвета.
4. Регистрация отведений. Стандартные отведения регистрируют от конечностей при поочередном парном соединении электродов: I отведение – электрод от левой руки с электродом от правой руки; II отведение – электрод от правой руки с электродом от левой ноги; III отведение – электрод от левой руки с электродом от левой ноги. Усиленные отведения – разность по¬тенциалов между конечностью с активным положительным электродом и средним потенциалом от двух других конечностей: aVR – правая рука; aVL – левая рука; aVF – левая нога.
5. Запись электрокардиограммы. При записи ЭКГ пациент должен лежать спокойно не напрягать мышцы и не разговаривать, ровно и спокойно дышать (кроме случаев, когда выполняется ЭКГ с нагрузкой). Сначала запи¬сывают стандартные отведения, затем усиленные от конечностей, после чего грудные. В каждом отведении записывают не менее 4-5 сердечных циклов. ЭКГ реги¬стрируют при скорости 50 мм в секунду или 25 мм в секунду при необходимости более точной диагностики нарушений ритма (мерцательная аритмия, параксизмальная тахикардия, желудочковая экстрасистолия).

Как проходит снятие ЭКГ

Процедура снятия электрокардиограммы проходит в спокойной обстановке, больной не должен нервничать и переживать. Особой предварительной подготовки к исследованию сердца не существует, однако, чтобы результаты были достоверными, врачи категорически не рекомендуют своим пациентам в день исследования  употреблять алкоголь, крепкий кофе, энергетические коктейли. Также нельзя заниматься спортом, следует отказаться и от вредной еды (хотя бы за 2-3 часа до ЭКГ).

В диагностическом кабинете пациент должен будет снять всю одежду выше пояса и оголить голени, а также руки. Процедура проводится в положении лежа. Подготовленные участки тела врач обрабатывает спиртом и специальным гелем, после чего прикрепляет электроды (на присосках) с манжетами.

Электроды считывают информацию о ритме сердца и посылают ее электрокардиографу. Прибор обрабатывает данные и выдает результат в виде графической кривой, которая печатается на бумажной ленте. В некоторых современных модификациях результат передается сразу же на компьютер врача.

Процесс снятия ЭКГ недлительный, обычно занимает 10-15 минут. После окончания диагностики нужно очистить тело от оставшегося геля и одеваться. Расшифровку результатов обычно выполняет доктор, который проводил электрокардиограмму или специалист, направивший пациента на обследование.

Обращайтесь в медицинские центры «Президент-Мед» чтобы сделать ЭКГ (электрокардиограмму) сердца

Расшифровка результатов (норма и отклонения)

Запись ЭКГ состоит из повторяющихся фрагментов (зубцов и интервалов), они обозначаются латинскими буквами. Условная «середина», т.е. отсутствие возбуждения, называется изолинией.

• Зубец P – маленький, не всегда ярко выражен, возвышается над изолинией. Отражает возбуждение предсердий;
• Интервал PQ – короткий, находится на изолинии. Отражает фазу покоя между возбуждением предсердий и желудочков;
• Комплекс QRS – самый крупный, всегда хорошо выражен. Отражает разные этапы возбуждения желудочков. Зубец Q находится ниже изолинии, R – значительно возвышается над изолинией, S – немного ниже изолинии;
• Интервал ST – короткий, на изолинии, отражает фазу покоя;
• Зубец T – короткий, чуть выше изолинии – реполяризация желудочков (подготовка к следующим сокращениям).

Расстояние между двумя соседними зубцами Р даёт возможность вычислить частоту сокращений сердца. Уменьшение этого расстояния – тахикардия (учащённое сердцебиение), увеличение – брадикардия (замедление сердцебиения), появление новых зубцов в «неположенном» месте – экстрасистола.

	Выше изолинии	Ниже изолинии	На изолинии	Деформирован
Зубец P	Норма; Значительно выше – гипертрофия предсердий	Выраженная гипотрофия предсердий, нарушение проводимости	Гипотрофия предсердий, нарушение проводимости; может отсутствовать при кардиостимуляторе	Задержка возбуждения в волокнах предсердия
Интервал PQ			Норма	Укорочен или отсутствует при некоторых формах желудочковой экстрасистолии, установке кардиостимулятора; удлинен при АВ-блокаде
Комплекс QRS	Зубец R в норме	Зубцы Q и S в норме, общее снижение при воспалительных процессах, сердечной недостаточности		Инфаркт, желудочковые блокады, экстрасистолы, ИБС, рубцовые и гипертрофические изменения в миокарде
Интервал ST	Ишемические нарушения		Норма	При выраженных нарушениях сливается с зубцом Т
Зубец T	Норма	Последствия инфаркта		При глубоких нарушениях сливается с интервалом ST

Методики проведения электрокардиографического исследования

Оснащение:все необходимое для очистительной клизмы

Подготовка к манипуляции:

1. Приветствовать пациента, представиться.

2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования и получить информированное согласие на процедуру.

3. Объяснить пациенту правила предстоящей подготовки к исследованию и получить его согласие.

Выполнение манипуляции (обучение):

1. В течение 2 – 3-х дней перед исследованием исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование (черный хлеб, овощи, бобовые, молоко, фрукты).

2. Последний прием пищи накануне исследования не позднее 18 часов.

3. Сделать две очистительные клизмы с интервалом в 1ч. Вечером накануне исследования.

4. Сделать 1 – 2 очистительные клизмы утром, в день исследования (не позднее, чем за 2 часа до исследования).

5. Утром, в день исследования, исключить завтрак, прием лекарственных средств.

6. Проинформировать пациента о точном времени и месте проведения исследования.

7. Попросить пациента повторить ход подготовки к исследованию, при необходимости дать ему письменные рекомендации.

8. Сообщить к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медицинской сестры.

9. Проводить (транспортировать) пациента в рентгенологический кабинет в назначенное время, взять с собой историю болезни.

Завершение манипуляции:

1. После окончания процедуры проводить (транспортировать) пациента в палату, спросить о самочувствии.

Для того, чтобы поставить точный диагноз, практикующие кардиологи используют комплексное обследование сердца, включающее несколько способов.

Классическая ЭКГ

Наиболее распространенный метод изучения направления электрических импульсов и их силы. Длится эта простая процедура не больше 5 минут, за это время ЭКГ может показать:

• нарушение сердечной проводимости;
• наличие воспалительного процесса в серозной оболочке – перикардита;
• состояние камер сердца и гипертрофию их стенок.

Недостатком этой методики является то, что выполняют ее в состоянии покоя пациента. Зафиксировать те патологические изменения, которые проявляются при физической и психоэмоциональной нагрузках, невозможно

В этом случае при диагностировании заболевания врач принимает во внимание основные клинические признаки и результаты других исследований

Длительная регистрация показателей позволяет обнаружить нарушение функциональной деятельности сердца пациента во время сна, стресса, ходьбы, физической нагрузки, бега. Холтер-ЭКГ помогает опытному специалисту в изучении причин нерегулярного сердечного ритма и выявлении ранних стадий ишемии – недостаточного поступления крови к миокарду.

Стрессовый тест

Мониторирование работы сердечной мышцы при физическом напряжении (занятиях на беговой дорожке или велотренажере). Этот способ используют при наличии у пациента периодических нарушений сердечной деятельности, которые в состоянии покоя не показывает ЭКГ. Тест с нагрузкой предоставляет врачу возможность:

• найти причины ухудшения состояния пациента при физическом напряжении;
• обнаружить источник резких перепадов артериального давления и нарушений синусового ритма – важнейшего показателя нормального функционирования сердца;
• контролировать состояние пациента после сердечных приступов или хирургического вмешательства.

Данные, которые показывает кардиограмма сердца, позволяют подобрать наиболее подходящие лекарственные препараты и наблюдать за результатами терапии.

За сколько можно пить кофе перед ЭКГ и какой?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Важным характеризующим фактором здоровья человека является артериальное давление.Именно оно определяет самочувствие и качество жизни.Сегодня все желающие могут приобрести электрический автоматический прибор для измерения давления в домашних условиях и в любой момент получить информацию о нем, но бывают ситуации, когда требуется измерить этот показатель неоднократно.В этом случае и применяют суточное мониторирование артериального давления – СМАД.

• Показания к проведению процедуры
• Мониторирование ЭКГ и АД по Холтеру
• Мониторинг АД системой БиПиЛАБ суточный
• Инструктаж пациента

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio.Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.Подробнее здесь…

Достаточно часто кардиограмму снимают внепланово, и тогда пациент не всегда может вспомнить или сообщить, что он пил кофе. В экстренных ситуациях важнее увидеть текущую картину состояния сердца и сосудов, а не обследовать общую работу сердечно-сосудистой системы. То есть, ЭКГ после кофе снимают, и ни кофе, ни ЭКГ, ни их сочетание не вредят организму.

Рекомендуется отказаться от любимого напитка в день обследования, прямо с утра. Но в крайнем случае, допустимо пить некрепкий кофе за 4-5 часов до проведения процедуры.

• Если ЭКГ будут снимать после обеда, в 8 утра можно выпить чашечку. Через 5 часов действие кофеина уже закончится.
• Если обследование назначено на утро, лучше потерпеть некоторое время, и выпить кофе уже после снятия данных ЭКГ.

Отдайте предпочтение натуральному напитку, так как он, по крайней мере, не содержит вредных химических примесей, а также в нем обычно меньше кофеина, чем в растворимом. То есть, его действие может быть менее долгим.

Кофе достаточно быстро вызывает стимуляцию различных внутренних органов и систем. Надпочечники выбрасывают в кровь адреналин, который заставляет сердце биться быстрее. Сосуды сужаются, и чтобы организм получил нужный объем кислорода через кровь, сердечной мышце приходится работать еще активнее. В результате может возникнуть легкая тахикардия, повышение артериального давления.

Как итог – показатели сбиваются, датчик может зафиксировать нарушения ритма, или же врач посчитает, что все в порядке, и не заметит болезнь. Поэтому пить кофе перед ЭКГ не рекомендуется, чтобы исследования были максимально точными.

Врачи говорят – да. Даже если вы привыкли ежедневно выпивать 2-3 чашки любимого напитка уже к обеду, и не понимаете, почему нужно отказаться от кофе ради кардиограммы, постарайтесь это сделать

Врачу важно понять, как работает ваше сердце без стимуляторов. Возможно, по результатам общения с врачом и выявления конкретных проблем, вам будет предложено выпить кофе и сравнить результаты

Но это нужно делать только после обсуждения со специалистом.

Если вы это сделали не только что, и запаха нет, проблема не будет заметна. Врач будет считать, что именно так и работает ваше сердце, а значит, может назначить неправильное или ненужное лечение. Хотя обычно проводятся уточняющие обследования, и ничего страшного не случится, но не стоит терять время еще раз. Проще не пить кофе или как минимум, сообщить об этом врачу.

2 Особенности ЭКГ при наступлении беременности

Тахикардия при беременности

Поскольку физиологические показатели сердечно-сосудистой системы у женщины изменяются, вполне очевидно, что и при расшифровке ЭКГ специалист отметит некоторые изменения, характерные для беременности. Давайте разберем, что меняется на ЭКГ при беременности?

3 Частота сердцебиения

Для беременной женщины характерна склонность к учащенному сердцебиению 80-90 ударов в минуту, нормой может считаться и частота до 100 ударов в минуту. На пленке физиологическая тахикардия будет проявляться укорочением интервалов R-R. Причина учащения сердцебиения в том, что объём крови в организме женщины увеличивается, а тонус сосудов под действием возросшего количества гормонов, наоборот, снижается. Поэтому сердцу необходимо сокращаться чаще, чтобы справиться с возросшей нагрузкой.

4 Изменение электрической оси сердца (ЭОС)

Электрическая ось сердца особенно на поздних сроках беременности принимает горизонтальное положение. Это связано с тем, что с увеличением матки, приподнимается купол диафрагмы и сердце располагается более горизонтально, относительно своей оси. После родов и сокращения матки ЭОС принимает свое обычное положение.

5 Дыхательная аритмия

Дыхательная аритмия при беременности

На ЭКГ проявляется то укорочением, то удлинением интервалов R-R на вдохе. У беременных женщин, особенно у пациенток с проявлениями вегето-сосудистой недостаточности, может наблюдаться учащение пульса на вдохе и урежение на выдохе, так называемая дыхательная аритмия. Это состояние связано с превалирующим влиянием блуждающего нерва или nervi vagi и дисбалансом вегетативной нервной системы. Это не патология, а вариант нормы нередко встречающийся при беременности.

6 Единичные желудочковые или предсердные экстрасистолы

При расшифровке ЭКГ врач обращает внимание на появления единичных комплексов, отражающих сокращение предсердий или желудочков. Если пациентка не предъявляет жалоб, у неё в анамнезе не было заболеваний сердца и сосудов, то единичные экстрасистолы не повод для беспокойства

Также к особенностям ЭКГ беременной женщины можно отнести некоторое снижение сегмента S-T, повышением высоты зубцов RI, SIII, QIII, некоторое увеличение глубины зубца Q, уплощение или двухфазность зубца Р в III отведении двухфазный зубец Т в III отведении. Эти особенности обязательно учитываются функциональными диагностами, терапевтами и гинекологами при расшифровке ЭКГ здоровой беременной женщины.