Как делают узи брюшной полости

Особенности осуществления ультразвуковой диагностики

Наиболее часто используется трансабдоминальный метод исследования. Пациентка ложится на кушетку и снимает одежду.

На переднюю стенку ее брюшной полости наносится воздухонепроницаемый гель, а затем врач прикладывает к ней датчик ультразвукового аппарата.

Если процедура осуществляется трансвагинальным или трансректальным методом, то их основное отличие заключается в том, что на наконечник прибора надевается презерватив, который также обрабатывается гелем. Затем он вводится в соответствующий проход. По отзывам пациенток этот способ выполнения УЗИ не причиняет дискомфорта и является абсолютно безболезненным.

Трансуретральный метод диагностики проводится после применения анестезии. В уретру женщины водится гибкий зонд с наконечником, передающим ультразвуковой сигнал.

Обычно исследование продолжается около 15 минут, после чего специалист выдает пациентке протокол с расшифровкой и заключением, а также сделанные в его ходе видео или фотоснимки, сохраненные на удобном носителе.

Расшифровка результатов

После исследования больной получает результаты с выводами специалиста-сонолога. Но именно лечащий врач-уролог расшифровывает данные УЗИ. Прежде чем сделать заключение, проводят сверку с нормами, описывают симптомы, выслушивают жалобы.

Согласно нормам, на УЗИ мочевого пузыря он должен быть симметричным, его форма — круглой или яйцевидной, границы — четко очерченными.

Толщина стенок органа не должна превышать 0,3–0,5 см. Скорость потока мочи при здоровой работе мочевыделительной системы составляет не более четырнадцати с половиной сантиметров в секунду. Нормальное количество остаточной мочи — в пределах сорока миллилитров.

Начальная стадия цистита не влияет на нормальную толщину стенок мочевого пузыря, размеры мочевого пузыря при этом также остаются в норме.

А вот при острой форме этого недуга на УЗИ визуализируется осадок из эпителиальных, лейкоцитных, эритроцитных клеток. Выглядит он как небольшие эхогенные очаги. Локализация осадка изменяется при движении или смене положения тела больного. Таким способом выявляют и камни в мочевом пузыре.

С прогрессированием заболевания мочевой пузырь на УЗИ становится больше, контуры искривляются. При хронической форме недуга увеличивается объем мочевого пузыря, что покажет сканирование. Если в процессе воспаления образовались кровяные сгустки, то они вначале будут выглядеть как участки с повышенной или пониженной акустической плотностью.

Спустя трое суток их плотность уменьшается, они визуализируются как пятна с рваными краями, не отражающие ультразвук.

В результате обследования удается обнаружить чужеродные тела, дивертикулез стенок, неправильное формирование и развитие органов, обратный ток урины из пузыря в мочеточники, скопления воздуха.

Диагностируют ультразвуком также пониженное давление или гипертрофию в простате у мужчин, наличие камней, повреждение мочеиспускательного канала, мочеточников, воспаление в простате, острые или хронические очаги воспаления на слизистой, хроническое поражение чашечно-лоханочной системы почек, опухолевые процессы в мочевом пузыре и близко расположенных органах, кисты.

Если при обследовании ребенка обнаруживаются утолщенные стенки пузыря и изменение его поверхности, это может свидетельствовать о непроходимости уретры.

Еще размер мочеточников меняется из-за нейрогенных дисфункций мочевого пузыря. Об этом говорит утолщение стенок органа, расширенные мочеточник, почечные лоханки, чашечки.

Неподвижные эхогенные участки на стенке пузыря могут являться приросшими к слизистой оболочке конкрементами, доброкачественными аномальными разрастаниями тканей, называемыми полипами, врожденным дефектом, заключающимся в сужении мочеточникового устья и формировании округлого выпячивания внутри мочеточника.

К подвижным эхогенным зонам можно причислить кристаллические солевые отложения, инородные тела, воздушные пузыри, причиной которых бывают свищи, воспалительные процессы, поставленный катетер, кровь.

Пузырь становится аномально большим в результате гиперпластических процессов в предстательной железе, конкрементов, отека уретры у пациентов мужского пола. У женщин такое нарушение бывает из-за травм органов малого таза.

Объем остаточной урины не должна превышать 50 мл. Если в пузыре после мочеиспускания остается большее количество мочи, возможно, есть воспаление в органе либо протоки заблокированы конкрементами, просвет сужен из-за опухоли.

У мужчин проблема с неполным опорожнением пузыря наблюдается при разрастании тканей предстательной железы, мочекаменной болезни.

Исследуемые органы и возможности УЗИ

Во время процедуры врачи смотрят на состояние:

• желудка;
• почек;
• надпочечников;
• мочеточников;
• предстательной железы;
• печени;
• желчного пузыря;
• двенадцатиперстной кишки и других отделов кишечника;
• женских органов малого таза;
• селезенки;
• поджелудочной железы;
• лимфатических узлов и т. д.

В процессе исследования делают анализ следующих показателей органов:

• размер;
• однородность структуры;
• расположение;
• наличие патологических включений;
• анатомия.

УЗИ органов брюшной полости

Абдоминальное УЗИ брюшной полости включает в себя исследование следующих органов:

1. Печень. Излишняя плотность этого органа свидетельствует о наличии жирового гепатоза. Если печень и селезеночная вена увеличены, то можно предположить цирроз. Нарушение нормальной эхоструктуры органа, как правило, означает присутствие злокачественных новообразований.
2. Желчный пузырь. В здоровом состоянии должен иметь форму груши, ширина которой не превышает 5 см, а длина — не более 10. Наличие темных пятен в структуре органа говорит о большом количестве конкрементов. Если толщина стенок пузыря превышает 4 мм — это свидетельствует о воспалительном процессе.
3. Желудок. Изменение цвета и структуры стенок органа означает наличие язвенных или эрозийных образований. Уплотнения в желудке и его деформация могут быть следствием возникновения кист или полипов.
4. Селезенка. Исследование этого органа поможет точнее продиагностировать заболевания кроветворных систем организма, а также укажет на патологии печени. Размеры селезенки в норме должны составлять не более 12х8х5 см.
5. Поджелудочная железа. Этот орган обследуют, как правило, при комплексном . Нарушение эхоструктуры железы свидетельствует об отложении солей кальция в её тканях. Длина органа по нормам не может превышать 22 см, толщина — не более 3 см. Изменение размера поджелудочной железы является следствием панкреатита.

Процесс проведения УЗИ органов брюшной полости

УЗИ органов малого таза

Особенности проведения ТА УЗИ органов малого таза:

Прямая кишка. Процесс обследования тазового органа абдоминально происходит двумя способами: стандартно либо с помощью ирригоскопии. Во втором случае в кишечник заливается специальная жидкость — контраст. Она упрощает диагностику, позволяя подробнее оценить состояние стенок прямой кишки. В норме их толщина должна быть не более 9 мм, без уплотнений.
Мочевой пузырь. Присутствие эхогенных вкраплений в стенках органа свидетельствует об остром цистите. Если контуры пузыря неровные и утолщенные, то инфекционное заболевание уже приобрело хроническую форму, что случается при отсутствии должного лечения. Иногда с помощью абдоминального датчика можно рассмотреть подвижные образования структуре органа — это означает наличие камней или других инородных предметов.
Предстательная железа. В норме простата имеет размеры не более 4,5х4,5х2,5 см. Если два из трех показателей превышают стандарт — это свидетельствует о наличии заболеваний предстательной железы, например, аденомы или гиперплазии

Также важно провести определение структуры тканей органа, так как любые воспалительные процессы затяжного характера приводят к фиброзу. Эта патология характеризуется образованием соединительной ткани вместо здоровой рабочей и ведет к нарушению мочеполовой функции.

УЗИ почек

Во время абдоминального исследования почек можно выявить следующие болезни и патологии:

• почечные камни;
• хронический или острый пиелонефрит;
• уретрит;
• цистит;
• пиелоэктазию;
• врожденные патологии развития органа;
• кисты и опухоли.

Гинекологическое УЗИ

Абдоминальное назначает, ориентируясь на менструальный цикл женщины. В первую фазу обычно исследуют слизистую оболочку матки, во вторую — проверяют наличие патологии яичников и воспаления маточных труб. После искусственного прерывания беременности рекомендуется пройти данное исследование с целью контроля возможных негативных последствий аборта.

При беременности ТА УЗИ проводится во втором и третьем семестре, с помощью него можно:

• установить точный срок беременности;
• определить пол будущего ребенка;
• оценить состояние шейки матки;
• провести замер пропорций будущего малыша ();
• измерить количество околоплодных вод;
• осмотреть головной мозг ребенка на предмет возможных патологий;
• проанализировать положение плода в утробе матери.

Результаты

В ходе исследования врач, оценивая параметры мочевого пузыря, может производить оценку следующих параметров:

• какой формой мочевой пузырь, деформация может говорить о наличии новообразований;
• размера. Уменьшенный орган говорит о фиброзе, частом цистите, увеличенный – гиперплазии, сужении мочеиспускательного канала, наличии конкрементов;
• контуры;
• какое содержимое имеет орган. Это может быть сгустки гноя, крови, гематомы, моча;
• наличие новообразований и их размеров, формы, подвижности;
• целостность органа или наличие повреждений.

Если у женщины имеется цистит, то УЗИ может показать неравномерные контуры, увеличенные стенки. Ультразвуковое исследование позволяет определить различные новообразования, к которым относятся полипы, кисты, опухолевые процессы. В результате исследования можно диагностировать наличие проходимости мочеточечных каналов, инородных новообразований, осадка, воспалительного процесса, повышенного тонуса, атонии, опущения мочевого пузыря, дивертикулеза и патологии в половых органах.

Расшифровкой картины исследования занимается лечащий врач

Показания, противопоказания и возможные риски

Основными поводами для проведения узи мочевыводящей и половой системы становятся:

• ломота в области крестца;
• изменение водно-солевого баланса крови;
• подозрение на развитие опухолевого процесса;
• сомнительные результаты общего анализа мочи;
• нарушение обмена веществ;
• признаки воспаления;
• проблемы в репродуктивной системе;
• сложности с зачатием;
• резь при посещении туалета;
• стойкая гипертензия;
• травмы;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• энурез;
• пороки развития у детей и др.

Противопоказаниями к ультразвуковому обследованию выделительной и репродуктивной системы являются кожные заболевания в стадии обострения, обширные ожоги, незажившая раневая поверхность, расположенная в области живота, тяжелые проникающие травмы брюшной полости.

Подобные медицинские отводы являются относительными, так как при стабилизации состояния пациента диагностика становится осуществимой.

По отзывам специалистов, основные риски бывают связаны с несоблюдением требований подготовки к процедуре. При игнорировании ее правил результаты могут быть недостоверными.

Показания к УЗД

Существует ряд симптомов, которые являются прямыми или косвенными показаниями к тому, чтобы сделать УЗИ:

Подготовка к ультразвуковому исследованию

Чтобы пройти УЗИ мочевого пузыря подготовка обязательна. За полтора-два часа до скрининга вам будет необходимо потребить около двух литров воды. Подойдут минералка без газа, морс, чай, компот. Таким образом вы наполните пузырь перед исследованием, что является необходимостью. Врач сможет более четко рассмотреть стенки органа, определить его структуру и сделать остальные важные заключения.

Также существует физиологический метод подготовки к исследованию. Для этого вам необходимо воздерживаться от мочеиспускания на протяжении пяти-шести часов. Если же позывы слишком сильные, то можно частично опорожнить мочевой пузырь. Однако тогда вам придется восполнить потерю жидкости, выпив стакан воды или сока. Если вам предстоит трансректальное исследование, в этом случае за несколько часов до него следует поставить очистительную клизму.

Порядок проведения процедуры

Чаще всего при исследовании применяется трансабдоминальный доступ. То есть врач будет проводить сканирование датчиком через стенку брюшной полости. Если у пациента высокая степень ожирения или же есть подозрения на опухоли простаты, тогда УЗД делают через прямую кишку. Если трансабдомиальное исследование затруднительно провести женщине, применяют трансвагинальный доступ.

В целом сама процедура длится недолго. Она занимает около пятнадцати-двадцати минут. Во время обследования пациент лежит на кушетке лицом вверх. На область живота доктор наносит специальный контактный гель, а затем проводит сканирование при помощи датчика. Если проходит трансректальное или трансвагинальное исследование, зонд или датчик вводится в прямую кишку или во влагалище соответственно. Если есть подозрения на изменения в предстательной железе, после обыкновенного исследования пациента просят опорожнить мочевой пузырь. Затем проводят повторное сканирование, чтобы определить остаток мочи в пузыре.

Что можно определить в процессе УЗИ?

Врач оценивает самые различные параметры мочевого пузыря. Его ассиметричная форма может свидетельствовать о возможных новообразованиях. Маленький размер говорит о фиброзировании стенок, хронических циститах на этапах обострения, шистосомозе. Увеличенный размер мочевого пузыря свидетельствует о наличии камней или аденомы простаты

Также врач обращает внимание на характер содержимого органа. В нем могут присутствовать гной или сгустки крови, проявляемые как гиперэхогенные структуры

Расшифрованные данные УЗИ мочевого пузыря передаются узкому специалисту — урологу либо нефрологу, который ставит диагноз, основываясь на результатах исследования.

Подготовка к УЗИ

Для максимальной достоверности данных обследования важно, как к нему подготовиться. Для этого существует несколько стандартных правил и рекомендаций.. В течение трех суток до проведения диагностики необходимо исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование, включая черный хлеб, белый дрожжевой хлеб, сдобную выпечку, молоко, бобовые (фасоль, горох, бобы), сырые овощи, фрукты, а также жирное мясо

Следует соблюдать режим дробного питания – 4-5 приемов еды в сутки небольшими порциями.

В течение трех суток до проведения диагностики необходимо исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование, включая черный хлеб, белый дрожжевой хлеб, сдобную выпечку, молоко, бобовые (фасоль, горох, бобы), сырые овощи, фрукты, а также жирное мясо. Следует соблюдать режим дробного питания – 4-5 приемов еды в сутки небольшими порциями.

Перед обследованием можно пить воду до 1,5- 2 литров в сутки, однако следует исключить газированные напитки, пиво, фруктовые, овощные соки. Дрожжевой хлеб следует заменить бездрожжевым. Можно есть нежирный сыр, яйца всмятку, а также продукты, приготовленные на пару, отварные или запеченные – нежирное мясо птицы, рыбу, говядину, гречневую или овсяную каши.

Подготовка к УЗИ брюшной полости может включать прием ферментов (мезим, фестал, др.) для улучшения пищеварения, эспумизана, энтеросгеля по назначению врача.

Накануне исследования следует ограничиться легким ужином. После 20 часов прием еды нежелателен. При запоре следует принять слабительное. УЗИ брюшной полости, забрюшинного пространства проводится натощак, поэтому от завтрака следует отказаться.

Если диагностика проводится после трех часов дня, не следует принимать еду менее чем за 8 часов (возможен легкий завтрак, но не позже 11 часов утра). Пить перед обследованием можно только воду, немного и не менее чем за 2 часа. Желательно принять 5-10 таблеток активированного угля за два часа до исследования. Следует воздержаться от курения, леденцов, жевательной резинки.

В случае повышенного газообразования (метеоризма) утром рекомендуется сделать очистительную клизму. Наличие воздуха в кишечнике мешает получению достоверных данных, поэтому перед исследованием нельзя проводить колоноскопию и гастроскопию.

Результаты исследования почек

При проведении УЗИ каждая почка обнаруживается в виде органа овальной формы. Латеральный край является выпуклым, а медиальный – вогнутым. Наиболее эхогенной частью органа считается центральный эхокомплекс. В него входят лоханка, чашечки, сосуды, жировая ткань, нервы, находящиеся в почечном синусе (в полости почки).

Меньшая эхогенность у взрослых людей и детей характерна для паренхимы. Ее толщина составляет около 1,2-1,8 см. Паренхима включает в себя медуллярный и корковый отделы. Первый из них состоит из 10-18 своеобразных пирамид. Их вершины направлены в сторону почечного синуса, а основания обращены к поверхности органа. По основаниям пирамид можно провести условную линию, разделяющую отделы паренхимы.

Агенезия почки

В ходе сканирования могут быть выявлены аномалии количества почек, их положения. К аномалиям количества относят агенезию. Под этим термином понимается такое развитие мочевыделительной системы, при котором одна из почек не формируется. Могут отсутствовать и оба органа, однако такая патология встречается крайне редко. Дети, рождающиеся без почек, умирают в первые часы жизни.

Аномалии положения почек (дистопии) – нарушения перемещения органов мочевыделительной системы во время эмбрионального развития. Эти патологии могут быть следующих видов:

1. Тазовыми. УЗИ показывает, что почки располагаются в малом тазу. У женщин они находятся за маткой, а у мужчин – за мочевым пузырем. Форма у органов мочевыделительной системы часто является правильной.
2. Подвздошными. При таких дистопиях почки располагаются на уровне крыльев подвздошных костей. Органам присущ аномальный вид.
3. Поясничными. Почки находятся в поясничной области. Они расположены немного ниже обычного. У органов необычная уплощенная и удлиненная форма.
4. Торакальными. Почки располагаются в плевральной полости или над диафрагмой. Такая аномалия положения органов мочевыделительной системы встречается крайне редко.

Ультразвуковое исследование позволяет определить размеры почек. В норме у взрослых и детей они должны быть следующими:

• у взрослых – длина от 10 до 12 см, толщина от 4 до 5 см, ширина от 5 до 6 см;
• в 10 лет – длина от 8,5 до 10 см;
• в 5 лет – длина от 7,5 до 8,5 см;
• в 1 год – длина от 5,5 до 6,2 см;
• у новорожденного – длина от 4 до 4,5 см.

Изменение размеров органов (их объема) свидетельствует о развитии серьезных заболеваний. Симметричное увеличение может указывать на острую почечную недостаточность, гломерулонефрит, протекающий в острой форме. Асимметричное увеличение – признак острого пиелонефрита, тромбоза почечной вены. Симметричное уменьшение почек наблюдается в пожилом возрасте. У молодых людей подобное может возникать при гипертензивной нефропатии, хроническом гломерулонефрите. Асимметричное уменьшение органов происходит при хроническом пиелонефрите, инфарктах почек, хронической ишемии.

Когда выписывают направление на сонографию?

Рекомендовать больному обследование с помощью ультразвука может как педиатр, так и специалист более узкого профиля: эндокринолог, уролог, нефролог. В обязательном порядке УЗИ назначается, если:

• человек жалуется на боли в животе неясного генеза;
• пациента беспокоят горечь во рту, тошнота, тяжесть в желудке и беспричинное повышение температуры;
• имеются подозрение на наличие новообразований в брюшной полости;
• в анамнезе имеются мочекаменная или желчекаменная болезнь;
• нарушен отток мочи;
• доктор подозревает наличие воспалительных заболеваний.

Обязательно назначается УЗИ-исследование также после травмирования

Не важно, упал человек или сильно ударился во время работы или на боксерском ринге. Врачу обязательно нужно проверить, в каком состоянии находятся внутренние органы пострадавшего, чтобы исключить вероятность осложнений

Для чего нужно исследование?

После УЗИ врачу ясна картина в каком состоянии ваш мочевой пузырь и он может назначить адекватное лечение. Этот метод диагностики очень эффективный. Специалист заметит отклонения в органе на ранней стадии и назначит адекватное лечение. Вы быстро восстановитесь.

Главные заболевания, которые методом УЗИ можно диагностировать в малом тазу, являются:

Мочекаменное заболевание. Песок или камни пациент долгое время не чувствует. Замечает, когда появляется острая боль и они начинают идти либо потребуется их дробление. Новообразования в органах, находящихся в малом тазу. Если врач подозревает, что у пациента может быть онкология, он назначает эффективное исследование методом УЗИ.

Если ваш лечащий врач думает, что вам требуется УЗИ мочевого пузыря, сразу соглашайтесь.

Это совершенно безвредная процедура. А результаты будут адекватными и покажут, какие нарушения у вас в этом органе и в других, расположенных в тазу. Кроме прочей пользы, ранняя диагностика онкологии может спасти вам жизнь.

Нажмите кнопку Записаться и мы подберем Вам УЗИ-специалиста или другого врача за 10 минут.



УЗИ мочевого пузыря позволяет оценить состояние этой части выделительной системы человека. Ультразвуковое обследование является безболезненным и неинвазивным методом, предоставляющим ценную информацию, которая помогает врачам диагностировать заболевание и определить методы лечения.

Обследование мочевого пузыря, как правило, происходит в совокупности с обследованием почек или органов половой системы.

Показаниями к проведению УЗИ мочевого пузыря (в Приморском районе) могут быть:

• Боли при мочеиспускании
• Боли в надлобковой области
• Боли в пояснице
• Наличие крови в моче
• Затруднения при мочеиспускании
• Цистит
• Травма мочевого пузыря
• Изменение размера простаты
• Заболевания почек, предстательной железы у мужчин, мочевыводящих путей

При исследовании УЗИ определяется:

• изменение формы мочевого пузыря (наличие асимметрии),
• размер (уменьшение характерно при циститах, увеличение — при аденоме простаты у мужчин),
• наружные и внутренние контуры (при циститах наблюдается неравномерность контуров),
• содержимое (при гиперэхогенности (тёмные оттенки изображения) можно предполагать наличие гноя, сгустков крови в мочевом пузыре),
• структура и целостность стенок (при циститах наблюдается утолщение стенок)
• наличие камней в мочевом пузыре, их форма, размер
• остаточное количество мочи
• наличие опухолей и кист

Существует три способа проведения УЗИ мочевого пузыря:

• Трансабдоминальный (через стенку живота)
• Трансвагинальный (проводится у женщин через влагалище для детального рассмотрения мочевого пузыря и при сложностях при абдоминальном исследовании)
• Трансректальный (чаще используется у мужчин при обследовании простаты или плохой визуализации через стенку живота)

Назначение ультразвукового исследования

УЗИ брюшной полости, почек является наиболее информативной процедурой, которая применяется в ходе диагностики различных заболеваний, которые связаны с функционированием жизненно важных органов, которые располагаются в этой области. К примеру, это касается селезенки, поджелудочной железы, желчного пузыря, печени, аорты. Рекомендации к такому исследованию дает врач, однако лучше всего раз в год дополнительно проходить процедуру, чтобы в случае развития патологических изменений выявить их на ранних стадиях.

Вылечи простатит не выходя из дома за 2 недели!

>>

Кроме информативности такой метод отличается еще и безболезненностью. К тому же он абсолютно не опасен для организма. Благодаря такому методу можно достаточно точно выявить не только наличие изменений, но и формы, размеры, место расположения, структуру органов, кровеносных сосудов, каналов, различных новообразований. Если имеются образования очагового типа, то они достаточно легко визуализируются при УЗИ. К примеру, такое происходит при раке печени, поджелудочной железы. Также процедура весьма результативна при наличии абсцессов, кист, аденом, гематом, конкрементов. Но полностью подтвердить такой диагноз (особенно если это касается онкологических болезней) можно будет только после проведения дополнительного гистологического исследования тканей в этой области. Даже если будет скапливаться небольшое количество жидкости (начиная от 100 мл), то УЗИ брюшной полости укажет на это.

УЗИ назначается не всегда. Показаниями к проведению этой процедуры являются ощущения неприятной горечи в ротовой полости, наличие гиперсаливации, ощущение тяжести с правой стороны под ребрами. То же самое касается болей в эпигастрии, причем они должны иметь тянущий или распирающий характер. В основном такие ощущения появляются после еды. Частое газообразование тоже является подозрительным симптомом.

Мнение эксперта:Сегодня это одно из самых эффективных средств в лечении болезней почек. Я давно использую в своей практике немецкие капли…

>>

Существует ряд болезней, при которых обязательно необходимо провести УЗИ брюшной полости. Это касается гепатита, панкреатита, цирроза печени, образования кист в органах брюшной полости, холецистита, камней в желчном пузыре, мочеиспускательном канале и почках.

В некоторых случаях УЗИ запрещено проводить. К примеру, такая процедура противопоказана после рентгеноскопии органов пищеварительного тракта. После эндоскопии желудочно-кишечного тракта тоже придется отказаться от УЗИ. Это касается также колоноскопии и фиброгастродуоденоскопии. Если перед этим проводились пневмоперитонеум или лапароскопии, то процедура тоже временно запрещена к проведению. В первых 2 случаях придется сделать отсрочку на пару дней. В последнем случае задержка должна составлять от 4 до 5 суток.

Если пациенту назначается УЗИ, то подготовки к этой процедуре не избежать. Подготовительные мероприятия являются очень важными для точности, информативности и результативности самой процедуры.