Какие заболевания выявляет сцинтиграфия костей скелета

Показания и противопоказания к проведению исследования

Сканирование костей скелета показано в следующих случаях:

• для выявления онкологических патологий с метастазированием в кости;
• для диагностики переломов и опухолевых процессов в костях;
• в качестве контролирующего метода за динамикой лечения;
• для определения зон с измененной костной тканью при дистрофических процессах.

Также метод незаменим, если рентгенография не смогла выявить трещины, переломы и прочие травмы костей.

Среди противопоказаний метода – беременность и период кормления грудью.

При лактации процедура может быть проведена, но грудное вскармливание и общение матери и ребенка необходимо будет прервать на 24 часа.

Болезни коленных суставов, которые диагностируются при помощи сцинтиграфии

Здоровые коленные суставы являются важной составляющей нормальной жизни человека. Поэтому заболевания коленных суставов существенно ухудшают качество жизни пациентов

Это разнообразная группа болезней, которые отличаются друг от друга по причинам возникновения, течению, методам диагностики и лечения. Для диагностики всех этих патологических состояний может использоваться сцинтиграфия, которая является информативным методом исследования в этой ситуации. Особенностью заболеваний является то, что они нарушают подвижность коленного сустава и затрудняют нормальное движение. Несмотря на свою высокую функциональность, коленные суставы подвержены различным повреждающим факторам. У возрастных пациентов чаще всего наблюдается изнашивание ткани хряща сустава колена, поскольку именно он выдерживает наибольшие нагрузки. Особенно это касается пациентов, которые испытывают большие нагрузки на коленный сустав. Например, часто эти болезни развиваются у людей, которые переносят тяжести, занимаются силовыми видами спорта или имеют лишний вес. Диагностикой и лечением патологии коленного сустава занимаются травматологи и ревматологи. Они могут назначить сцинтиграфию и другие методы исследования для диагностики данной патологии.

Основные причины, которые приводят к развитию болезней коленных суставов:

• развитие воспалительного процесса, который может иметь специфический или неспецифический характер инфицирования;
• дистрофические изменения в тканях сустава, основной причиной которых является нарушение обмена веществ;
• преждевременный износ хряща на фоне старения тканей;
• травматические повреждения тканей коленного сустава.

Зачастую эти факторы влияют друг на друга и при сочетании между собой быстрее приводят к развитию патологического процесса.

Наиболее распространенные заболевания коленного сустава, которые можно диагностировать при помощи сцинтиграфии:

• артрит, который может иметь ревматоидный или реактивный характер, является одной из наиболее частых патологий коленных суставов. Это патологическое состояние может быть аутоиммунным или инфекционным. В любом случае в основе артрита лежит воспаление, которое визуализируется на сцинтиграфии в виде участков с повышенным поглощением радионуклидных препаратов;
• артроз или гонартроз — это наиболее распространенная патология коленных суставов. В основе этого патологического состояния лежат дегенеративные и дистрофические изменения в ткани хряща и элементах суставной сумки. При артрозе на сцинтиграфии визуализируются очаги со сниженным поглощением радиоизотопов;
• бурсит является воспалительным заболеванием коленного сустава. В основе этого заболевания лежит развитие воспаления во внутрисуставной капсуле. При этом внутрисуставные структуры не поражаются. Соответственно, при выполнении сцинтиграфии врач может увидеть участки с повышенным содержанием радиофармпрепарата в ткани внутрисуставной капсулы;
• менископатия — это патологическое состояние, при котором в патологический процесс вовлекаются коленные мениски. Следствием менископатии часто становятся доброкачественные новообразования в близлежащих тканях коленного сустава. Результатом этого заболевания становятся разрывы связок и последующая деформация сустава;
• хондроматоз — патологическое образование синовиальной оболочки сустава, которое характеризуется уплотнением и разрастанием хрящевой ткани. Эти образования носят название «хондромы»;
• внутрисуставная мышь — это довольно неприятное для пациента заболевание коленного сустава, в основе которого лежит попадание элементов хряща и костной ткани во внутрисуставную капсулу.

Лечение

Появление опухолей в позвоночнике является вторичным проявлением рака. В таком случае проводится лечение, направленное на улучшение самочувствия больного. Лечение метастазов не решает основной проблемы, но всё же применяются такие методы лечения, как консервативное, паллиативное лечение и хирургическое вмешательство. Как лечить метастазы в зависимости от случая решает врач.

Консервативное лечение включает в себя химиотерапию, применение гормональных препаратов и бисфосфонатов (препятствуют потере костного вещества), а также радиотерапию.

При паллиативном методе лечения назначаются специальные препараты, облегчающие сильные невыносимые боли. Обезболивание при метастазах проводится в зависимости от стадии заболевания. На начальном этапе появления болей в спине назначаются ибупрофен, кетопрофен, нимесулид. При болях средней тяжести назначают препараты промедол, трамадол и просидол. При постоянных интенсивных болях возможно применение бупренорфина, а при невыносимых болях назначается фентанил.

Хирургическое вмешательство применяется для удаления новообразований, угрожающих жизни больного. Его применение не всегда допустимо, например, в случае образования метастаз в шейном отделе позвоночного столба. В этом случае применяется эндоскопия – облегченное оперативное вмешательство без особых повреждений мягких и мышечных тканей.

Где сделать сцинтиграфию

Сцинтиграфия проводится лишь в оборудованных специальной аппаратурой медицинских учреждениях. При этом достоверность результата исследования во многом зависит от квалификации врача, проводящего расшифровку и анализ полученных данных.

Поэтому не стоит отказываться от рекомендуемой врачом сцинтиграфии костей и упускать возможность своевременной постановки правильного диагноза.

МРТ скелета является чувствительным неинвазивным методом исследования, который позволяет получить четкое изображение костей и мягких тканей. МР-томограф обеспечивает большую контрастность изображения тканей и возможность получения изображений сагиттальных и фронтальных срезов тех областей тела, которые труднодоступны визуализации с помощью обычного рентгенологического исследования или КТ. МРТ исключает риск, связанный с рентгеновским облучением тела, и не вызывает повреждения живых клеток.

МР-томограммы проще всего получить, используя протоны атомов водорода. Каждая молекула воды содержит два атома водорода, но распределение молекул воды зависит от вида ткани. Например, костная ткань считается сухой, так как она содержит мало водорода, поэтому кость вызывает слабый сигнал и не может быть визуализирована. Но неизмененный костный мозг дает наиболее яркий сигнал и хорошо виден.

• Диагностика опухолей костей и мягких тканей.
• Выявление изменений в костном мозге.
• Диагностика поражений позвоночника и спинного мозга.