Эндоскопия в москве

Ветеринарная эндоскопия

Применение эндоскопии для животных позволяет оперативно поставить диагноз без выполнения хирургической операции. Во время процедуры оптические приборы вводятся в организм через одно из следующих естественных отверстий: ротовую полость, гортань, мочеиспускательный канал. Перед исследованием пациента вводят в наркоз для обеспечения неподвижности.

Существует несколько направлений эндоскопической ветеринарии, каждое из которых предназначено для обследования определенной зоны.

• Эзофагоскопия – обследование пищевода. Показания:
  • инородные тела в пищеводе;
  • расстройство функции глотания;
  • срыгивание пищи;
  • подозрение на новообразование.

Для эзофагоскопии особая подготовка не нужна. Рекомендуется лишь за 12 часов до посещения клиники не кормить животное.

• Гастроскопия – зондирование желудка и пищевода. Это наиболее информативный способ диагностирования патологий. Зонд вводится в желудочную полость через пасть пациента. Процедура может быть экстренной или плановой. Экстренная эндоскопия необходима собаке или другому домашнему питомцу при следующей симптоматике:
  • рвота с примесью крови;
  • наличие инородного предмета;
  • подозрение на заболевания желудочно-кишечного тракта.

Специфической подготовки не требуется. При плановой гастроскопии следует не давать животному пищу за 12 часов до приема у ветеринара;

• Дуоденоскопия – обследование слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, головки поджелудочной железы и общего желчного протока. Показания к проведению процедуры аналогичны таковым при гастроскопии. Кроме того, данная манипуляция позволяет удалить конкременты из кишечных просветов или желчного протока, при необходимости установить стенты или остановить кишечное кровотечение.
• Колоноскопия – диагностика состояния прямой и ободочной кишок. Клинические показания:
  • диарея с примесями крови или слизи;
  • частая задержка стула;
  • регулярные позывы к дефекации, сопровождающиеся болевыми ощущениями.

При приготовлении к колоноскопии следует сутки не кормить питомца и поставить ему клизму перед процедурой;

• Ларингоскопия – обследование гортани и глотки пациента. Показания к проведению:
  • кашель при приеме пищи;
  • трудность глотания;
  • попадание инородных тел в глотку или трахею;
• Гистероскопия – обследование матки у самки. Процедура назначается:
  • при родовспомогающих и плодоразрушающих операциях;
  • для санации полости матки при наличии в ней воспалительного процесса;
  • для диагностирования доброкачественных и злокачественных образований.

Чтобы провести диагностическую эндоскопию собаке или кошке, следует предварительно записаться в нашу клинику. Обследование возможно только в условиях стационара. Перед проведением исследования потребуется сдать некоторые клинические анализы.

Моечно-дезинфекционный кабинет

Дезинфекция эндоскопического оборудования представляет собой ряд медицинских мероприятий, что направлены на очищение и обработку приборов. Также сюда входит их последующее хранение в стационаре. Одним из главных критериев стерилизации и дезинфекции эндоскопического оборудования является наличие специально отведенного кабинета на территории медицинского учреждения. Данная комната должна содержать в себе раковину для первичной промывки эндоскопа, очищения от остатков после проводимой процедуры. Также такие помещения должны быть оснащены коробками для просушивания приборов. Моечно-дезинфекционный кабинет содержит в себе отдельные судна и полочки для хранения уже чистого инвентаря.

Видео эндоскопы eVIT LP

Гибкий промышленный видеоэндоскоп eVIT LP обладает механизмом всесторонней артикуляции головки зонда от 90 до 160° в зависимости от диаметра. Модель может поставляться с диаметром зонда от 4,5 до 8,4 мм, при длине от 1,5 до 15 м с углом обзора до 110°. Видео камера с разрешением 0,44 Мп выводит изображение на встроенный монитор размером 5,7″ с возможностью записи фото и видео на CD карту объемом 32Гб. Математические алгоритмы обработки и разрешение видео сенсора 786 000 пикселей дают высокое качество изображения, eVIT LP оснащен встроенной системой фото- и видео регистрации изображения в высоком разрешении. В головку зонда встроены светодиоды с плавной регулировкой яркости.

Из других полезных функций эндоскопа eVIT LP можно выделить пятиступенчатую подсветку, возможность замены камер, видеовыход для подключения внешнего монитора, и вольфрамовую оплётку зонда. Эндоскоп питается от сети переменного тока / аккумулятора Li-Ion 12 В. Время автономной работы до 6 часов. Качество изображение регулируется яркостью подсветки, контрастностью, а также экспозицией и балансом белого. Корпус выполнен из ударопрочного пластика и защищен от попадания пыли и влаги на уровне IP64 (защита от брызг). Диапазон рабочих температур от -30 до 80 С°. Масса составляет 2100 г.

Видео эндоскопы eVIT LongSteer S

Гибкий технический эндоскоп eVIT LongSteer S это современный набор инструментов для визуального контроля трубопроводов, систем канализации, сосудов и прочих труднодоступных мест на расстоянии до 40 метров от оператора (длина кабелей: 20, 30 или 40 м). Помимо инспекции трубопроводов, модель широко используется при контроле систем кондиционирования и вентиляции, дымоходов, полых стен и кабельных каналов. Диаметр рабочего кабеля – 5 мм. Диаметр головки камеры 14 или 23 мм, разрешение 0,5 Мп. Угол обзора до 120°, глубина резкости от 14 мм. По кабелю изображение может передаваться на штатный дисплей или на внешний монитор через видеовыход.

Из других полезных функций технического эндоскопа eVIT LongSteer S можно выделить всестороннюю подсветку, возможность замены камер, ЖК дисплей 7” с возможностью моментальной записи фото и видео на CD карту. Эндоскоп питается от сети 220 В или штатного аккумулятора. Время автономной работы до 9 часов. Корпус головки выполнен из нержавеющей стали. Диапазон рабочих температур от -20 до 60 С°. Масса — 10 кг. Модель разработана в Германии. Срок гарантии – 12 месяцев. Гарантийное обслуживание производится в Москве и СПб. Подробные технические характеристики эндоспопа для труб и канализации приведены в таблице.

Виды эндоскопии в зависимости от исследований

В Германии наиболее популярны следующие эндоскопические методы исследования:

1. Эндоскопическое исследование пищевода – эзофагоскопия.
2. Эндоскопическое исследование желудка – гастроскопия.
3. Эндоскопическое исследованиевсего толстого кишечника – колоноскопия.
4. Эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишки – ректороманоскопия.
5. Эндоскопическое исследование бронхиального дерева – бронхоскопия
6. Эндоскопическое исследование мочевого пузыря – цистоскопия
7. Эндоскопическое исследование гортани – ларингоскопия.
8. Эндоскопическое исследование брюшной полости или малого таза – абдоминоскопия.
9. Эндоскопическое исследование тонкого кишечника – сегодня это капсульная эндоскопия.
10. Эндоскопическое исследование суставов – артроскопия.
11. Эндоскопическое исследование сосудов – ангиоскопия.
12. Эндоскопическое исследование полостей сердца – кардиоскопия.

Если доступ к внутренним органам невозможен, то эндоскопию осуществляют хирургическим путем.

Виды эндоскопических исследований в хирургии в зависимости от срочности применения.

1. Плановая эндоскопия.
2. Экстренная эндоскопия.
3. Срочная эндоскопия.
4. Отсроченная эндоскопия.

Рассмотрим каждый вид эндоскопического исследования более подробно.

Плановый вид эндоскопического исследования

Плановая эндоскопия применяется для диагностики и лечения определенных болезней. При плановой лечебной эндоскопии выполняются манипуляции, которые способствуют оздоровлению пациента. Это может быть введение лекарственных препаратов, орошение лекарством измененной слизистой, удаление полипов и других новообразований, бужирование, удаление безоаров, установка гастростомы и т.д.

При диагностической эндоскопии преследуются следующие цели:

• исключить онкологию;
• подтвердить диагноз;
• определить распространенность процесса;
• уточнить локализацию процесса;
• оценить эффективность лечения.

Ургентный вид эндоскопического исследования

Экстренный вид эндоскопии — это ургентная эндоскопия, то есть эндоскопия, которая проводится в неотложных случаях, при состояниях, угрожающих жизни пациента. Ургентное эндоскопическое исследование решает только самые важные на данный момент задачи и борется за жизнь человека. Как правило, к ургентной эндоскопии прибегают при попадании инородного тела, при остановке кровотечения (из варикозно расширенных вен пищевода, «свежих» язвенных кровотечений, кровотечений из-за аномалии сосудов, кровотечения из толстого кишечника).

Ургентную эндоскопию часто приходитсяпроводить в условиях реанимации с участием врачей –реаниматологов. Она не может выполнить полностью те задачи, которые ставит врач, выполняя плановую эндоскопию.

Некоторые методы применяемой в Германии ургентной эндоскопии:

• коагуляция (коагуляция теплом, электрокоагуляция, аргоно-плазменная коагуляция);
• механический гемостаз (клипирование, лигирование);
• инъекционная остановка кровотечения;
• комбинированные виды ургентной эндоскопии.

Срочный вид эндоскопического исследования

Срочные методы эндоскопического исследования проводится на усмотрение врача. Если отсрочить проведение такой эндоскопии, она может стать экстренной.

Отсроченный вид эндоскопического исследования

Иногда врач может отложить эндоскопию. Порой это связано с состоянием пациента на данный момент, иногда необходимо завершить курс терапии. В таком случае эндоскопия откладывается до более благоприятного для организма периода.

Краткий экскурс в историю создания методики

Издавна врачеватели желали знать, что происходит внутри человеческого организма, не прибегая к помощи скальпелей, то есть, не доставляя больному еще больших страданий. При этом первопроходцем в области эндоскопии всегда будет человек, которому даже не было дозволено испытать сконструированное им устройство. Этим создателем был немецкий врач Филип Боззини, назвавший свое творение Lichtleiter (переводится с немецкого как «проводник света»).

Он планировал при помощи данного изобретения (используя горящую свечу) производить осмотр матки и прямой кишки. Но медицинское сообщество Вены подвергло инструмент критике, а самого создателя наказало за любопытство и необычность метода. Об оригинальном приборе немецкого врача вспомнили только по истечении почти полстолетия, и только в 1853 году Антони Жан Десормо – хирург из Франции усовершенствовал Lichtleiter с целью использования в урологии.

Он заменил свечу спиртовой лампой, и впервые произвел осмотр мочевого пузыря. За эти заслуги Десормо многие считают «отцом эндоскопии». Конечно, его прибор был далек от совершенства, так как часто подобные осмотры сопровождались ожогами слизистой. Одновременно с развитием науки совершенствовались и эндоскопы. Вскоре после открытия электричества Максимилиан Нитце еще раз модифицировал прибор, применив лампу Эдиссона как источник света.

В 20 веке эндоскопы состояли из системы короткофокусных линз и имели определенную гибкость, в результате чего с их помощью удавалось осматривать около 7/8 части поверхности желудка. Позже, благодаря волоконной оптике, инструменты приобрели змеиную гибкость, а к концу 20 столетия стали выпускаться электронные, вступившие наряду со всем человечеством в эпоху широких возможностей цифровых технологий.

Эндоскоп нового поколения

О чем важно помнить во время обследования?

Точно следуйте указаниям врача
Не двигайтесь и не вставайте
Во время процедуры дышите ровно, глубоко и медленно

Это поможет вам расслабиться, что крайне важно для качества обследования
Не паникуйте, если возникнет тошнота, отрыжка воздухом, чувство распирания или боль: эндоскопия безопасна для вашего здоровья. Если вам слишком страшно или предполагаемое исследование может вызывать болевой синдром, у нас вы можете пройти эндоскопическое обследование во сне

Анестезиолог подберет метод анестезии, наиболее подходящий именно вам. Наркоз переносится легко. После процедуры в течение 20-30 минут сохраняется состояние лёгкой сонливости, поэтому вы остаётесь некоторое время в клинике под наблюдением медицинского персонала, пока не восстановитесь полностью

Если вам слишком страшно или предполагаемое исследование может вызывать болевой синдром, у нас вы можете пройти эндоскопическое обследование во сне. Анестезиолог подберет метод анестезии, наиболее подходящий именно вам. Наркоз переносится легко. После процедуры в течение 20-30 минут сохраняется состояние лёгкой сонливости, поэтому вы остаётесь некоторое время в клинике под наблюдением медицинского персонала, пока не восстановитесь полностью.

Расшифровка понятий

ЭГДС (гастроскопия, эзофагогастродуоденоскопия) – исследование верхних отделов пищеварительного тракта (пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки) с помощью специального прибора, который получил название эндоскоп. Оно позволяет осмотреть эту часть пищеварительной системы изнутри и с максимальной точностью поставить диагноз. Причем, современная эндоскопия не ограничивается только осмотром, при необходимости она сопровождается биопсией (забором образца тканей для морфологического исследования), проведением уреазного теста (выявление Н.pylory).

Если сложное название этой диагностической процедуры «эзофагогастродуоденоскопия» разложить на составляющие части и перевести с греческого и латинского языка, то оно не будет выглядеть столь пугающе: oesophagus (эзофагус) – пищевод, gaster – желудок, duodenum – двенадцатиперстная кишка, skopeo – смотреть.

Суть метода исследования

На различных этапах развития эндоскопии для ЭГДС применялись эндоскопы с разными техническими характеристиками и разрешающей способностью:

• жесткие;
• полужесткие;
• гибкие;
• фиброгастроскопы;
• видеоэндоскопы;
• ультразвуковые эндоскопы.

Последнее время в медицине используются только 3 последних.

Фиброгастроскоп представляет собой гибкий эндоскоп, оснащенный волоконной оптикой. В переводе с латинского языка: fibra – это волокно, gastro – желудок, skopeo – смотреть. Именно этот прибор применяется для ФГДС (ФЭГДС, фиброэзофагогастродуоденоскопия).

ФГДС — это метод гастроскопии, предоставляющий возможность осмотреть все те же верхние отделы желудочно-кишечного тракта с помощью фиброгастроскопа.

Какая камера медицинского эндоскопа лучше – с волоконной или линзовой оптикой?

Волоконная техника, безусловно, имеет неоспоримые преимущества и гораздо более широкий диапазон применения. Единственным ее недостатком является некоторое искажение контуров изображения из-за того, что световые лучи проходят не по прямой оси, а отклоняются.

Жесткие аппараты обеспечивают более четкое видение, потому что лучи идут по прямой, не отклоняясь, можно больше увеличить изображение. Но использование их ограничено в пределах неглубоко расположенных объектов исследования (суставов, влагалища, уретры, трахеи). Поэтому вопрос о том, какие эндоскопы подойдут лучше, решается индивидуально в конкретном случае.

Как качественно провести дезинфекцию медицинского эндоскопа?

Эндоскоп – прибор многоразового использования, поэтому очень важна его обработка и стерилизация, во избежание заражения пациентов.

Выполняется определенный алгоритм действий для подготовки аппарата к безопасному новому исследованию:

• первичная механическая очистка с помощью марлевой салфетки, смоченной мыльным раствором;
• проведение водной пробы на наличие повреждений, аппарат опускают в емкость с водой, наличие пузырьков газа на поверхности говорит о нарушении герметичности;
• ручное мытье мыльным раствором со щетками, ополаскивание проточной водой, высушивание в разложенном виде на чистой сухой салфетке;
• дезинфекция, используют специальные аппараты с автоматическим режимом, или вручную, замачивая в растворе антисептика (хлоргексидина и аналогов), затем промывание водой и высушивание;
• промывание спиртом и помещение в специальный шкаф для просушивания и хранения.

Операционные эндоскопы обрабатываются методом стерилизации.