Андрей Смирнов
Время чтения: ~16 мин.
Просмотров: 2

Манту или рентген

Рентгенологическое исследование вместо реакции Манту

Несмотря на то, что рентген является весьма эффективным методом диагностики туберкулёза, некоторые фтизиатры не рекомендуют его использование вместо пробы. Стоит понимать, что исследование при помощи радиоактивного излучения вредно для здоровья ребёнка и может оказывать губительное влияние на его организм.

Использование этого метода диагностики отличается от флюорографии несколькими особенностями.

К ним относятся:

  1. Ход проведения процедуры. Рентгенография подразумевает получение изображения при помощи радиоактивного облучения. При флюорографии изображение, которое выводится на экран, просто фотографируется и его хуже видно.
  2. Размер полученного снимка. При рентгенодиагностике его размер значительно больше.
  3. Информационность. Флюорография предоставляет меньшее количество информации, нежели рентген.
  4. Быстрота и лёгкость в проведении флюорографии делает этот метод более массовым.

Для предотвращения негативного влияния излучения при рентгенодиагностике нужно использовать специальные средства защиты. К ним относятся накладки или фартук, изготовленные из свинца. Стоит понимать, что рентген вместо Манту ребёнку проводится только в случаях, когда врач обнаружил противопоказания к проведению туберкулиновой пробы. Это нужно для того, чтобы снизить риск развития осложнений, полученных в результате радиоактивного излучения.

На вопрос, Манту или рентген что безопаснее, врачи единогласно выбирают первый метод.

Хоть туберкулиновая реакция и может вызывать осложнения, связанные с неправильной техникой выполнения процедуры или индивидуальной непереносимостью компонентов препарата, излучение более опасно для здоровья ребёнка.

Доктор Комаровский на вопрос, что вреднее Манту или цифровой рентген для ребёнка, также отвечает, что радиоактивные изотопы оказывают более негативное воздействие на организм, нежели туберкулиновый препарат.При этом больше отрицательному влиянию подвержены дочки, нежели сыновья. Также родителям, которые отказались от проведения пробы, нужно посоветоваться с профильным специалистом. Ведь использование рентгена вместо Манту регламентировано законом для предотвращения образования эпидемической опасности. Только в случае наличия справки об отрицательном результате противотуберкулёзной диагностики ребёнку можно посещать детский сад и школу.

Вопрос о том, можно ли заменить пробу Манту рентгеном, решается при консультации родителей и ребёнка у врача. Он при учёте индивидуальных особенностей организма малыша, а также наличия определённых показаний и противопоказаний сделает вывод о возможной смене метода диагностики туберкулёза.

Это поможет сделать исследование комфортным и безопасным для здоровья ребёнка.

Роль ПЦР, ИФА и РНГ в диагностике заболевания

Полимеразная цепная реакция – это метод исследования наличия туберкулёза, обладающий высокой точностью. Он также применяется для выявления наследственных патологий, вирусных заболеваний и воспалительных процессов любой этиологии. С его помощью опытный врач может поставить диагноз, имея минимальное количество биологического материала.

Отличительной особенностью метода является возможность обнаружить патологию спустя 3-4 часа после инфицирования, до появления первых признаков болезни.

Диагностика проводится при помощи забора биоматериала ребёнка с дальнейшим определением, к какому виду патогенных возбудителей относятся выявленные микроорганизмы. Оценка полученных результатов проводится путём молекулярных и генетических методов. Для выявления микобактерий туберкулёза опытному специалисту требуется несколько часов, после чего он устанавливает остаточный клинический диагноз.

Несмотря на то, что полимеразная цепная реакция является одним из наиболее точных методов исследования, при подозрении наличия туберкулёзной инфекции он применяется в случаях, когда дополнительные методы обследования не дали чётких результатов. Это обусловлено высокой стоимостью материалов, используемых для диагностики.

ПЦР, помимо высокой результативности, имеет другие преимущества, благодаря которым она является одной из наиболее востребованных процедур для обнаружения очагов инфицирования палочками Коха.

Среди них стоит выделить:

  1. Максимальная безопасность для здоровья ребёнка.
  2. Отсутствие абсолютных противопоказаний.
  3. Возможность диагностики в случае с детьми грудного возраста.
  4. Обнаружение патогенных микроорганизмов на всех стадиях развития заболевания.

Реакция непрямой гемагглютинации является серологическим методом диагностики, который также используется для обнаружения туберкулёзной инфекции. Применение РНГА рекомендовано в спорных случаях, когда другие способы исследования не дали точного результата. Проведение процедуры требует специальной подготовки, при соблюдении которой можно получить максимально точный диагноз.

К этим правилам стоит отнести:

  • забор биологического материала разрешается исключительно натощак;
  • перед проведением анализа врачи не рекомендуют пить большое количество жидкости, поскольку это напрямую влияет на реологические свойства крови, что ведёт к получению ложных результатов;
  • за день до проведения процедуры запрещено курить и употреблять алкогольные напитки.

Иммуноферментный анализ не считается альтернативой реакции Манту в полной мере. При помощи данного метода диагностики определяется скорость развития уже существующей патологии. В таком случае первичная диагностика туберкулёза с применением ИФА является бесполезной.

Тем не менее, фтизиатры положительно отзываются об этом исследовании, поскольку имеет большое количество весомых преимуществ.

Среди них стоит выделить:

МРТ при туберкулезе легких

  • быстрая расшифровка полученных результатов, которая в большинстве случаев не занимает более 12 часов;
  • высокая точность теста, которая превышает планку в 98%;
  • при помощи анализа можно опровергнуть или подтвердить предварительный диагноз.

Использование этих методов диагностики оправдано в случае, когда другие способы исследования не рекомендованы для конкретного ребёнка, либо не имеют высокой эффективности. Их проведение согласовывается с опытным специалистом, который исключает наличие противопоказаний.

Диаскинтест при туберкулёзе

Диаскинтест является одной из новейших проб, которая заключается в подкожном введении белковых антигенов микобактерий для дальнейшей оценки результата контакта организма человека с возбудителем заболевания. Положительным тест считается при наличии уплотнений и гиперемий.

Точность теста составляет 95%. Это хорошая замена туберкулиновой реакции, поскольку Диаскинтест практически не даёт осложнений.

В состав препарата для введения входят:

  • белковая вытяжка микобактерий;
  • фенол;
  • хлорид натрия;
  • фосфат натрия;
  • сорбенты;
  • вода для инъекций.

Проведение данного теста не требует особой подготовки. Средство можно вводить в обе руки, в область средней трети предплечья. Фтизиатры рекомендуют проводить Диаскинтест на конечности, которая менее активна. Это существенно снизит риск механических повреждений вокруг места укола. Также врач предупреждает родителей о том, что эту зону нельзя расчёсывать или наносить на неё различные кремы и мази. Данные действия могут привести к развитию неправильных реакции и возможных осложнений.

Препарат вводится с помощью специального туберкулинового шприца, который имеет тонкую иглу. Тест можно проводить ежегодно детям от 7 до 16 лет.

Также стоит придерживаться следующих правил:

  • при наличии отрицательной реакции повторное применение Диаскинтеста возможно не ранее, чем через 3 месяца;
  • после введения прививок использовать данную пробу разрешается спустя 30 дней;
  • простудные заболевания, а также другие болезни с присутствием воспалительных процессов откладывают использование теста на месяц.

При наблюдении ребёнка в туберкулёзном диспансере контрольные пробы нужно проводить в обязательном порядке каждые 3-6 месяцев. Это необходимо для оценки динамики лечения и корректировки курса использования медикаментозных препаратов.

Результат Диаскинтеста устанавливается опытным врачом спустя три дня после введения инъекции.

Этот метод диагностики может иметь следующие реакции:

Дают ли инвалидность при туберкулезе легких?

  1. Отрицательную. Этот результат считается нормой. При этом из видимых признаков наблюдается только след иглы или небольшая гиперемия, размер которой не превышает 1 мм, или бесцветной папулы менее 6 мм в диаметре.
  2. Сомнительную. В этом случае на кожных покровах вокруг места укола присутствует покраснение без наличия уплотнения. Данный результат является поводом для направления ребёнка в туберкулёзный диспансер для проведения дополнительных методов диагностики.
  3. Положительную. При этом наблюдается папула больших размеров, свидетельствующая о контакте организма ребёнка с микобактериями туберкулёза. После получения данного результата нужно немедленно проконсультироваться с фтизиатром, который сможет выбрать наиболее эффективный курс терапии, направленный на устранение заболевания и предупреждение осложнений.

Цена препарата для проведения Диаскинтеста составляет от 1000 до 2000 рублей. Некоторые родители не могут себе этого позволить, поэтому выбор метода противотуберкулёзной диагностики делается в сторону бесплатной пробы Манту. Тест имеет определённые противопоказания, при наличии которых врач может рекомендовать другие методы исследования организма на присутствие микобактерий.

К ним относятся:

  • острые инфекционные заболевания;
  • хронические патологии в стадии обострения;
  • кожные болезни;
  • аллергия на компоненты препарата.

Перед проведением Диаскинтеста нужно проконсультироваться у опытного врача по поводу целесообразности применения данного метода диагностики. Это поможет сделать противотуберкулёзное обследование ребёнка комфортным и безопасным для его здоровья.

Когда нужна флюорография

Следует сразу определиться, что это обследование необходимо проходить всем взрослым людям, без наличия симптомов инфекционных заболеваний и соответствующих направлений. Каждый человек должен понимать, что таким образом он может узнать о наличии протекающей в его организме инфекции на самой ранней стадии. А сколько случаев, когда пациента лечили от совершенно других диагнозов, и только флюорография стала переломным моментом в терапевтической схеме.

Особенно необходима флюорография в следующих случаях:

  1. При поступлении на лечение, чаще – стационарное. В этом случае специалисты стараются защитить от инфекций медицинский персонал и тех пациентов, которые уже проходят лечение в этом отделении клиники.
  2. При трудоустройстве. Сегодня такое требование – распространённая практика, которая даёт работодателю уверенность в том, что в лёгких пациента нет патологии, а значит, коллектив не заразится.
  3. При отправлении на воинскую службу. Во-первых, на воинскую службу годятся только мужчины с идеальным здоровьем. Даже небольшое недомогание может стать временной причиной для отказа ему в прохождении службы. Во-вторых, лёгочные инфекции очень опасны быстрым распространением, особенно при большом скоплении народа в одной комнате, поэтому в военную казарму заселяют только здоровых людей.
  4. При обнаружении инфекции у родственника или соседа. Если врач настойчиво предлагает сдать флюорографию внешне здоровому человеку, негодовать по этому поводу не стоит. На начальных стадиях многие инфекции почти не проявляют себя, а активное губительное действие уже оказывают. Это позволяет во многих случаях предотвратить осложнения и своевременно реагировать на инфицирование.
  5. При подозрении на инфекцию. Если у пациента имеются симптомы лёгочного воспаления, то флюорография – самый информативный метод, который позволит определить или опровергнуть причину такого состояния человека.

Диаскинтест при туберкулёзе

Диаскинтест является одной из новейших проб, которая заключается в подкожном введении белковых антигенов микобактерий для дальнейшей оценки результата контакта организма человека с возбудителем заболевания. Положительным тест считается при наличии уплотнений и гиперемий.

Точность теста составляет 95%. Это хорошая замена туберкулиновой реакции, поскольку Диаскинтест практически не даёт осложнений.

В состав препарата для введения входят:

  • белковая вытяжка микобактерий;
  • фенол;
  • хлорид натрия;
  • фосфат натрия;
  • сорбенты;
  • вода для инъекций.

Проведение данного теста не требует особой подготовки. Средство можно вводить в обе руки, в область средней трети предплечья. Фтизиатры рекомендуют проводить Диаскинтест на конечности, которая менее активна. Это существенно снизит риск механических повреждений вокруг места укола. Также врач предупреждает родителей о том, что эту зону нельзя расчёсывать или наносить на неё различные кремы и мази. Данные действия могут привести к развитию неправильных реакции и возможных осложнений.

Препарат вводится с помощью специального туберкулинового шприца, который имеет тонкую иглу. Тест можно проводить ежегодно детям от 7 до 16 лет.

Также стоит придерживаться следующих правил:

  • при наличии отрицательной реакции повторное применение Диаскинтеста возможно не ранее, чем через 3 месяца;
  • после введения прививок использовать данную пробу разрешается спустя 30 дней;
  • простудные заболевания, а также другие болезни с присутствием воспалительных процессов откладывают использование теста на месяц.

При наблюдении ребёнка в туберкулёзном диспансере контрольные пробы нужно проводить в обязательном порядке каждые 3-6 месяцев. Это необходимо для оценки динамики лечения и корректировки курса использования медикаментозных препаратов.

Результат Диаскинтеста устанавливается опытным врачом спустя три дня после введения инъекции.

Этот метод диагностики может иметь следующие реакции:

Дают ли инвалидность при туберкулезе легких?

  1. Отрицательную. Этот результат считается нормой. При этом из видимых признаков наблюдается только след иглы или небольшая гиперемия, размер которой не превышает 1 мм, или бесцветной папулы менее 6 мм в диаметре.
  2. Сомнительную. В этом случае на кожных покровах вокруг места укола присутствует покраснение без наличия уплотнения. Данный результат является поводом для направления ребёнка в туберкулёзный диспансер для проведения дополнительных методов диагностики.
  3. Положительную. При этом наблюдается папула больших размеров, свидетельствующая о контакте организма ребёнка с микобактериями туберкулёза. После получения данного результата нужно немедленно проконсультироваться с фтизиатром, который сможет выбрать наиболее эффективный курс терапии, направленный на устранение заболевания и предупреждение осложнений.

Цена препарата для проведения Диаскинтеста составляет от 1000 до 2000 рублей. Некоторые родители не могут себе этого позволить, поэтому выбор метода противотуберкулёзной диагностики делается в сторону бесплатной пробы Манту. Тест имеет определённые противопоказания, при наличии которых врач может рекомендовать другие методы исследования организма на присутствие микобактерий.

К ним относятся:

  • острые инфекционные заболевания;
  • хронические патологии в стадии обострения;
  • кожные болезни;
  • аллергия на компоненты препарата.

Перед проведением Диаскинтеста нужно проконсультироваться у опытного врача по поводу целесообразности применения данного метода диагностики. Это поможет сделать противотуберкулёзное обследование ребёнка комфортным и безопасным для его здоровья.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез

0 из 17 заданий окончено

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17

Информация

Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Рубрики

  1. Нет рубрики 0%

Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.

Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна! Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях .

Есть повод задуматься.

С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха , то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях .

Срочно обратитесь к специалисту!

Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях .

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре

Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?

  • Да, ежедневно
  • Иногда
  • Сезонно (напр. огород)
  • Нет

Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?

  • Даже не помню когда проходил последний раз
  • Ежегодно, в обязательном порядке
  • Раз в пару лет

Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?

  • Да, постоянно мою руки
  • Нет, вообще не слежу за этим
  • Стараюсь, но иногда забываю

Заботитесь ли вы о своем иммунитете?

  • Да
  • Нет
  • Только при заболевании
  • Затрудняюсь ответить

Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?

  • Да, родители
  • Да, близкие родственники
  • Нет
  • Не могу точно сказать

Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?

  • Да, живу постоянно
  • Нет
  • Да, работаю в таких условиях
  • Ранее жили или работали

Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?

  • Постоянно
  • Не нахожусь
  • Ранее находился
  • Редко, но бывает

Сколько вам лет?

  • Меньше 18
  • От 18 до 25
  • От 25 до 40
  • Больше 40
  • Женщина
  • Мужчина

Испытывали ли Вы в последнее время ощущение сильной усталости без особой на то причины?

  • Да, очень часто
  • Не чаще чем обычно
  • Не припомню такого

Испытываете ли в последнее время ощущение физического или психического недомогания?

  • Да, ярко выраженное
  • Не больше чем обычно
  • Нет, такого не было

Не замечали ли вы за собой в последнее время слабый аппетит?

  • Да, есть такое, хотя раньше все было нормально
  • Я в целом не много ем
  • Нет, с аппетитом у меня все в порядке

Не наблюдали ли вы за собой в последнее время резкое снижение при здоровом, обильном питании?

  • Да, много сбросил в последнее, хотя с питанием все в порядке
  • Есть немного, но не сказал бы что это очень критично
  • В последнее время прилично сбросил, но это результат правильного питания!
  • Нет, не замечал за собой такого

Чувствовали ли вы в последнее время повышение температуры тела на длительное время?

  • Да, без видимой причины
  • Нет, такого не было

Беспокоят ли вас в последнее время нарушения сна?

  • Да, раньше такого не было
  • У меня в целом проблемы со сном
  • Нет, сплю как младенец

Замечали ли вы за собой в последнее время повышенную потливость?

  • Да, причем очень выражено
  • Если только совсем немного
  • Нет, такого не было

Наблюдали ли вы за собой в последнее время нездоровую бледность?

  • Да, заметно побледнел
  • Нет, такого не было

Ход процедуры

Детский рентген обладает некоторыми отличиями, с которыми следует ознакомиться непосредственно перед прохождением сеанса

Поскольку наиболее важной гарантией получения информативных и четких снимков является неподвижность в момент сканирования, крайне необходимо обеспечить временную статичность маленького ребенка во избежание повторного назначения исследования

Для этого были разработаны специализированные устройства, представляющие собой нетвердые подставки с несколькими фиксаторами у основания, которые прочно удерживают конечности и туловище юного пациента в обычном неподвижном состоянии. Подобная разработка не требуется детям старшего возраста.

Далее на ребенка надевают свинцовый фартук, защищающий его внутренние органы от вредоносного воздействия рентгеновского излучения. Обычно рядом со своим чадом находятся в рентгенологическом кабинете и родители, наблюдающие за процессом подготовки и психологическим состоянием малыша. При этом им могут выдаваться особые средства индивидуальной защиты.

После того как маленький пациент будет надежно зафиксирован, лаборант покидает помещение и приводит в действие рентгеновский аппарат. Процесс исследование длится всего несколько секунд, в это время ребенок не чувствует боли, но в некоторых случаях небольшой дискомфорт могут вызывать фиксирующие ремешки.

Когда сканирование подойдет к концу, специалист снова зайдет в диагностический кабинет, освободит малыша и вместе с близкими людьми поможет ему самостоятельно встать. Затем пациенты могут спокойно покинуть помещение. Снимки можно будет получить по истечении озвученного специалистом времени.

Некоторые крупные медицинские учреждения имеют в своем арсенале цифровые регистраторы и сверхсовременные аппараты, позволяющие проводить сеансы с минимальным уровнем облучения. Подобные устройства регистрируют полученное изображение в электронном виде. Некоторые врачи рекомендуют при наличии возможности проводить детский рентген именно с помощью таких разработок.

С какого возраста допустимо

До трехмесячного возраста рентген не назначают. Однако, после трудных родов мамочке нужно внимательно следить за здоровьем грудничка. Родовую травму трудно диагностировать по клиническим симптомам, поэтому при подозрении на постнатальную патологию можно делать детям рентген с любого возраста.

Как часто можно делать рентген

Рентген легких можно делать по мере необходимости, с учетом нарастающей дозы излучения. Если при пневмонии у детей возникает необходимость в повторном рентгене, учитывают состояние пациента и количество излучения, поступающего за счет природного радиационного фона. Обследоваться нужно так часто, чтобы не набрать больше 5 мЗв за год.

Для сохранения здоровья и жизни допускают некоторое превышение облучения, при условии применения препаратов для выведения радиации из организма.

Преимущества цифровой рентгенографии

Различают пленочную и цифровую рентгенографию легких. Разовая порция радиации при цифровом способе не превышает 0,3 единицы. Пленочный метод добавляет 0,5 мЗв. Если врач назначил рентген, родителям лучше выбрать учреждение, в котором есть цифровое оборудование.

Методы противотуберкулёзной диагностики

Большинство родителей озадачены вопросом по поводу безопасности проведения обследования на обнаружение микобактерий. Наиболее распространёнными методами исследования в современной медицине являются проба Манту и флюорография, однако вокруг них имеется много неоднозначных доводов и негативных отзывов.

По причине того, что существует закон, который говорит об обязательном проведении профилактических осмотров у детей, посещающих учебные заведения, отказаться от проведения диагностики заболевания нельзя. Массовое введение туберкулиновых препаратов осуществляется ежегодно, зачастую в сентябре. При отсутствии справки о прохождении противотуберкулёзного исследования ребёнок не допускается к посещению занятий.

Многие родители боятся проведения туберкулиновой пробы у их чада. В большинстве случаев это обусловлено невысокой точностью теста, который зачастую даёт ложноположительные результаты. Помимо этого причиной отказа может стать сам препарат, а также индивидуальная непереносимость его компонентов.

В этом случае альтернативой могут стать следующие исследования:

  1. Диаскинтест. Этот метод заключается во введении в организм ребёнка рекомбинантных туберкулёзных аллергенов белковой этиологии.
  2. Анализ крови. Данный способ диагностики в большинстве случаев используется в качестве дополнительного обследования организма на присутствие палочек Коха. Забор материала осуществляется до проведения иммуноферментного анализа или полимеразной цепной реакции. Риск ложноположительных реакций при этом минимальный.
  3. Квантифероновый тест. Его суть похожа на механизм действия Диаскинтеста. Но при данном методе кровь ребёнка смешивается с другими компонентами в специальных пробирках.
  4. Флюорография. Является плановым исследованием органов дыхательной системы, которое проводится ежегодно детям с 14 лет.
  5. Рентгенологическое обследование. Большинство фтизиатров не рекомендуют использовать рентген вместо Манту, поскольку радиоактивное излучение негативно воздействует на организм ребёнка. Проведение этого метода диагностики является необходимым в случаях, когда был получен положительный результат после применения других исследований. В этом случае обследование даст возможность обнаружить очаги инфицирования и собрать более точную клиническую картину.

Все методы противотуберкулёзной диагностики обладают определёнными достоинствами и недостатками. Это учитывается лечащим врачом, который основывается на индивидуальных особенностях организма ребёнка, а также подозрениях на присутствие очагов микобактерий возбудителя заболевания.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации