Андрей Смирнов
Время чтения: ~7 мин.
Просмотров: 1

Маммография (в т.ч. цифровая)

Маммография cтоимость

Фото врача ФИО врача Стоимость Рейтинг
1

Москалева Лариса Ивановна

Врач онколог, Кандидат наук, Высшая категория

от 1800 р.
2

Афанасьев Максим Станиславович

Онколог-гинеколог, Доктор наук, Категория неизвестна

от 6500 р.
3

Андрианов Олег Викторович

Врач онколог, Кандидат наук, Высшая категория

от 3000 р.
4

Кирсанов Владислав Юрьевич

Врач онколог, Кандидат наук, Высшая категория

от 2300 р.
5

Шурыгина Галина Викторовна

Врач онколог, Степень неизвестна, 2 категория

от 1600 р.
6

Жмаева Елена Михайловна

Врач онколог, Кандидат наук, Категория неизвестна

от 2590 р.
7

Тазина Юлия Андреевна

Врач онколог, Кандидат наук, Без категории

от 2500 р.
8

Байчоров Аслан Борисович

Врач онколог, Без степени, Без категории

от 1500 р.
9

Новиков Дмитрий Владимирович

Врач онколог, Без степени, Без категории

от 2190 р.
10

Портной Сергей Михайлович

Врач онколог, Профессор, Высшая категория

от 5700 р.
11

Братик Александр Владимирович

Врач онколог, Доктор наук, Высшая категория

от 3000 р.
12

Бубнова Полина Евстафьевна

Врач онколог, Степень неизвестна, Высшая категория

от 1750 р.
13

Евдокимов Вадим Викторович

Врач онколог, Профессор, Высшая категория

от 4000 р.
14

Зорина Елена Юрьевна

Врач онколог, Степень неизвестна, Высшая категория

от 3900 р.
15

Чернова Марина Владимировна

Врач онколог, Степень неизвестна, Высшая категория

от 1650 р.
16

Погосов Аркадий Геннадьевич

Врач онколог, Кандидат наук, Категория неизвестна

от 2000 р.
17

Кварацхелиа Леван Леонидович

Врач онколог, Степень неизвестна, Категория неизвестна

от 2000 р.
18

Войцеховский Александр Александрович

Врач онколог, Степень неизвестна, Категория неизвестна

от 1700 р.
19

Тарба Мурат Эдуардович

Врач онколог, Степень неизвестна, Категория неизвестна

от 1700 р.
20

Жукова Елена Николаевна

Врач онколог, Степень неизвестна, Категория неизвестна

от 4990 р.

Преимущества и недостатки 3D маммографии

Каждый год в России у более 200 000 женщин диагностируют рак груди. Диагностика рака на ранней стадии, пока он не сильно распространился по органу, является ключевым фактором успешного лечения и шанса на выживание. Не смотря на то, что двумерная маммография вполне успешно справляется с диагностикой рака, ее 3D вариация все же более эффективна.

В чем же заключаются преимущества?

  • Можно проводить параллельно с обычной маммографией;
  • Эффективнее выявляется раковые опухоли у молодых женщин, у которых плотность тканей молочных желез высокая;
  • В результате процедуры вы получаете более детализированную картину, чем то схожую с компьютерной томографией;
  • Если проводить 3D маммографию разово, то радиационный вред ее не выше чем у традиционной процедуры.

Недостатки

К сожалению данная процедура не так сильно распространена в наших клиниках, как хотелось бы. Цифровую 3D маммографию с томосинтезом в Москве можно встретить лишь в 20% клиник. В провинции такую услугу найти не всегда получиться, только в областных клинических больницах и в крупных частных клиниках.

Какие еще есть недостатки:

  • Стоимость 3D маммографии выше чем у 2D аналога;
  • Длительность процедуры больше;
  • Если проводить ее параллельно с двумерной диагностикой, то возрастает доза радиационного облучения, что не всегда полезно;
  • Это достаточно новая технология и не все ее риски и недостатки еще выявлены;
  • Может периодически выдавать ложно положительные результаты;

Кому рекомендуется проходить эту процедуру

Женщины старше 40 лет должны проходить обычную маммографию в качестве ежегодного скрининга на предмет наличия рака груди. Прекращать проходить ежегодное обследование можно в возрасте от 65 до 74 лет. 3D маммографию можно делать в любом возрасте, но особенно эта диагностика актуальна для молодых женщин, в возрасте до менопаузы, т.к. плотность тканей их молочных желез повышена и это затрудняет точную диагностику с помощью обычной маммографии. После менопаузы плотность тканей молочных желез снижается и стандартная диагностика вполне справляется с обнаружением раковых клеток.

Почему каждой второй женщине старше 40 необходима не только маммограмма, но и УЗИ молочной железы?

Существует понятие рентгенологической плотности структуры ─ это индивидуальное для каждого пациента соотношение трёх типов тканей, формирующих железу на рентгенологическом изображении: жировой, железистой и фиброзной.

В возрасте до 35 лет в структуре молочной железы преобладает железистая ткань. На маммографии она выглядит как хлопок ─ белая. Рентгенолог классифицирует все белые участки снимка как плотные. Опухоль тоже плотная ─ а значит, тоже белая. Какие-то опухоли в силу особенностей строения видны на маммографии даже на фоне выраженной железистой ткани, но в большинстве таких случаев в молодом возрасте опухоли можно увидеть только на других видах исследований ─ на УЗИ и на МРТ.

После 35 лет начинается нарастание доли жировой ткани в молочной железе ─ естественный физиологический процесс, который заканчивается приблизительно к 55 годам. ВОЗ считает, что у среднестатистической 40-летней женщины доля жировой ткани уже достаточно высока для того, чтобы маммография была информативной.

Однако маммография недостаточно информативна во всех тех случаях, когда из-за индивидуальных особенностей пациентки замещение железистой и фиброзной ткани на жировую идёт медленнее статистической нормы или не происходит совсем.

В дополнение к маммографии женщинам всех возрастов с плотным рентгенологическим фоном должно назначаться УЗИ молочной железы. Это обязательная часть профилактического протокола.

Как понять, что у вас плотный рентгенологический фон?

Достаточно просто: спросить врача, описывающего маммографию, либо самостоятельно найти в протоколе исследования буквы ACR, рядом с которыми будут указаны либо цифры от 1 до 4, либо буквы A, B, C или D, либо значение в процентах: «до 25%», «до 50%», «до 75%» или «более 75%».

Цифры 3, 4 или буквы C, D являются указанием на плотный рентгенологический фон. Если в протоколе указаны проценты, то значения «до 75%» или «более 75%» также указывают на плотный рентгенологический фон. Если эти обозначения есть на вашей маммограмме, то вам показано ультразвуковое исследование груди в дополнение к маммографии.

Техника проведения обследования

Процедура маммографии

Маммография проводится очень быстро – до 10-15 минут. За это время специалист делает несколько снимков в обеих проекциях для обеих желез. Врачи рекомендуют делать маммографию даже при наличии подозрений только с одной стороны. Сравнение состояния обеих желез поможет поставить точный диагноз.

По технике процедура напоминает классическую флюорографию. Каждая грудь помещается между двумя пластинами, сжимается и фиксируется. Во время скрининга женщина задерживает дыхание, после чего меняет положение перед аппаратом.

После окончания процедуры пациентка получает цифровые снимки, которые передаются специалисту. Также маммолог, проводивший обследование, записывает результаты: описывает клиническую картину, указывает разницу формы желез, отмечает присутствующие очаги поражения.

Расшифровка полученных результатов

Расшифровка маммографии

После диагностики врач поставит балловую оценку, которая будет указывать на то, что удалось выявить:

  • 0 балл – говорит о том, что изображения получились неточными, трудночитаемыми, требуется дополнительное обследование, повторная маммография или КТ, МРТ, УЗИ;
  • 1 балл – указывает на нормальное состояние, в графе к расшифровке также может быть написано «норма», иногда добавляют «возрастные изменения»;
  • 2 балла – уверенный диагноз, указывающий на развитие доброкачественных образований без признаков онкологии;
  • 3 балла – сомнительные случаи, требующие консультации у онколога, так как проблема может быть в злокачественных процессах;
  • 4 балла – рекомендация биопсии, так как процесс может протекать со злокачественным характером;
  • 5 баллов – высокий риск злокачественных опухолей, прямое показание к биопсии;
  • 6 баллов – диагностированный рак груди.

Как часто надо делать маммографию?

  • Женщинам после 35 лет надо выполнять маммографию ежегодно, если в анамнезе семьи наблюдался наследственный рак груди – многие родственники первой и второй степени болели эндокринными опухолями в возрасте моложе 40-50 лет!
  • Женщинам после 40 лет проходить маммографию надо каждые два года!
  • Женщинам от 50 до 69 лет в рамках финансируемого государством скрининг-исследования молочных желез – с письмом-приглашением от Национальной Службы Здравоохранения (NVD)  – обследование БЕСПЛАТНОЕ!

Полезно знать:

  • Женщинам до 40 лет и пациенткам, у которых имеется полис страхования здоровья – необходимо направление врача на маммографическое обследование;
  • Женщинам после 40 лет, без страхового полиса, направление врача не требуется.

После обследования

Изображения, полученные во время маммографии, оценивает врач-радиолог, который выдаёт детальное описание и заключение. Его можно получить в недельный срок. В срочных случаях – сразу же после обследования.

Стоимость обследования:

  • В рамках государственной программы:
    • Если пациента на маммографическое обследование направляет семейный врач или врач-специалист, имеющий договор с NVD, то пациентский взнос составляет 2,85 EUR.
    • * – для женщин в возрасте от 50 до 69 лет – в рамках оплаченного государством скрининг-обследования молочных желез – с письмом приглашением от Национальной службы здравоохранения (NVD).
  • Стандартная цена 59,00 EUR с направлением от врача-специалиста – стоимость обследования.
  • Расходы на обследование покрывают страховые компании в зависимости от вида страхового полиса.

Маммографию с программой томосинтеза выполняют:

Medicīnas centrs ARSSkolas iela 5, Rīga
Тел.: 672 01 016 или 67 201 007(Требуется предварительно записаться)Время работы:
  • рабочие дни: 8:20 – 19:00
  • суббота: 8:00 – 15:00
ARS Diagnostikas klīnikaJāņa Asara iela 3, Rīga
Тел.: 67 201 007(Требуется предварительно записаться)
Результаты маммографии оценивают радиологи-диагносты:

Бирута Расма ВАГУЛЕ Илзе ЭНЬГЕЛЕЮстине ДЕЙЧМАНЕ Марика КАЛНИНЯ

Medicīnas centrs ARSSkolas ielā 5, Rīga
тел. (+371) 672 01 007

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации