Сроки скрининга
На 9 – 11 неделе ультразвук преподносит информацию о строении внутренних органов, о генетических и хромосомных аномалиях и оценивает развитие беременности. На раннем периоде исследования проводят как трансвагинально, так и трансабдоминально.
На 12, 13 и 14 неделе беременности происходят самые важны процессы — формирование внутренних органов. В этот период проводится УЗИ с целью выявления нарушений общего развития, уточнения срока беременности и определения примерной даты родов.
На 18 – 19 ДПП можно рассмотреть пуповину. Для специалистов большое значение имеет толщина, длина и количество крови. Во втором триместре нормой считается ширина – 2 сантиметра и длина – 70. Внутри пуповины должны быть активны три сосуда. Если один из них не работает, то есть риск осложнений, и в дальнейшем возможно строгое наблюдение женщины в отделении больницы.
На 21 – 23 неделе вынашивания плода при помощи ультразвукового исследования определяют есть ли аномалии развития, соответствие размера и сроков беременности, пол, а также осматривается состояние шейки матки у женщины и прозрачность околоплодных вод.
На 29, 30 и 31 неделе при помощи УЗИ оценивается двигательная активность ребенка, его подлежание, наличие возможных инфекций, основные показатели и общее состояние. 3D диагностика также позволяет определить интенсивность маточно-плацентарного кровотока будущей матери.
Специалист осматривает и мозг ребенка: его боковые желудочки, мозжечок и полушария
Особое внимание уделяется при скрининге на 32, 33, 34 неделе: врач обращает на показатели, отличающиеся от нормы. В худших случаях плоду ставится гидроцефалия, которая свидетельствует о давлении на мозг околоплодными водами
На 15, 16, 17 неделях органы плода ещё довольно прозрачны и точно разглядеть какие-либо детали невозможно. То же самое касается и скрининга на 33, 34, 35,36, 37 неделях, когда ребенок находится уже в более плотных тканях и количество околоплодных вод заметно уменьшено.
Отдельно стоит отметить и искусственное оплодотворение. Первый скрининг через несколько дней после ДПО — это одна из самых значимых процедур.
3D сонография может проводиться через 27 – 36 дней после подсадки трехдневок или пятидневок. Она может подтвердить или опровергнуть наступление беременности, проконтролировать местоположение эмбриона, уточнить их количество при многоплодной беременности, убедиться в жизнеспособности яйца и увидеть общее состояние системы, чтобы исключить неприятные последствия и определить дальнейшие действия.
Вредно ли исследование?
Все показатели излучения остаются неизменными при любом ультразвуковом акушерском обследовании. Безопасность метода доказана многолетним опытом использования ультразвука в акушерстве и гинекологии. Практика не выявила фактов негативного влияния ультразвука на плод или организм беременной женщины.
Справка! Только 1 % времени от продолжительности процедуры занимает трехмерное сканирование. Остальное время уходит на обработку данных.
Как любое медицинское мероприятие, УЗ-диагностика должна проводиться по медицинским показаниям, в указанные врачом сроки для получения своевременной, полезной информации о развитии ребенка. Чтобы получить желанный снимок, лучше приурочить процедуру к регламентному обследованию. Исключение составляют случаи, вызванные строгим медицинским предписанием.
Врачебный опыт не располагает убедительными данными об отрицательном воздействии УЗИ на плод. Персональные мнения отдельных специалистов о вреде излучения лишены практической основы. Мировая акушерская практика широко использует эффективный и безопасный ультразвук для сохранения здоровья, а иногда и жизни, матери и младенцу.
Как делают УЗИ сердца?
Есть четыре варианта выполнение рассматриваемой диагностической манипуляции:
- классическое обследование;
- чреспищеводное УЗИ;
- контрастный метод;
- стресс-ЭХО-КГ.
Выбор конкретного типа УЗИ делает кардиолог на основании предварительного диагноза, состояния человека, наличия противопоказаний и сопутствующих заболеваний. В большинстве случаев хватает стандартного варианта обследования. Другие виды ЭХО-КГ назначаются при необходимости определения кровотока в миокарде, уточнения размеров аорты, толщины ее стенок и других параметров.
Трансторакальная эхокардиография
УЗИ сердца выполняется просто и безболезненно, в среднем процедура занимает около 20 минут времени.
Как делают ЭХО-КГ:
- Пациент раздевается до пояса, ложится на кушетку, на спину, иногда – на бок.
- Врач наносит на грудную клетку специальный проводящий гель.
- Ультразвуковым датчиком рентгенолог водит несколько раз в области сердца, наблюдая за его работой на мониторе и регистрируя необходимые параметры.
Чреспищеводная эхокардиография
С помощью данной технологии лучше визуализируются те отделы сердца, которые слабо видны на стандартном УЗИ сердца.
Чрезпищеводное ЭХО-КГ имеет ряд показаний:
- воспаление аорты в результате протезирования клапанов;
- тромб в полости или ушке предсердия;
- тяжелые кардиологические патологии;
- расслаивающая аневризма;
- некорректное функционирование клапанного протеза;
- дефект перегородки;
- мерцательная аритмия после инсульта.
Для проведения этого УЗИ необходима подготовка:
- Отказ от пищи за 6 часов до манипуляции.
- Уменьшение питьевого режима. За 4 часа рекомендуется не употреблять воду, чай, кофе.
- Обработка глотки и корня языка Лидокаином накануне процедуры.
Чреспищеводный способ обследования проводится в несколько этапов (15-20 минут):
- местная анестезия;
- ввод эндоскопа с камерой через глотку в пищевод;
- регистрация требуемых параметров.
Контрастная эхокардиография
Если ультразвуковая диагностика сердца назначается с целью исследования преимущественно левого желудочка, врач назначает описываемый тип процедуры. Предварительное введение контрастного вещества обеспечивает более четкое изображение этого отдела органа, повышая информативность результатов. УЗИ сосудов сердца в данном случае выполняется по стандартной методике, только сначала внутривенно вводится специальный раствор.
В качестве контрастной субстанции используется:
- сульфургексофторид (Соновью);
- гелофузин;
- физиологический раствор;
- низкопроцентная перекись водорода и другие.
Стресс-эхокардиография
Некоторые заболевания нельзя обнаружить в состоянии покоя. Для корректной диагностики доктор порекомендует стресс-ЭХО-КГ сердца, что это такое, легко понять даже из названия процедуры.
Представленный вариант УЗИ проводится с физической нагрузкой:
- Стресс-ЭХО-КГ делается либо на беговой дорожке, либо с использованием велоэргометра (педали можно крутить лежа).
- К грудной клетке подключены специальные датчики, которые постоянно регистрируют показатели.