Содержание
Анализы и диагностика
Чтобы определить количество лимфоцитов в крови, достаточно провести ее общий анализ
Важно сдавать анализ крови натощак. В день перед тем, как сдавать анализы, следует воздержаться от сильных физических нагрузок и от потребления жирной пищи, спиртного
Утром перед сдачей анализа нельзя курить. Кровь берут из пальца.
В полученных результатах специалист оценивает лейкоцитарную формулу, то есть соотношение разных типов белых клеток крови. Если врач отмечает изменения в количестве клеток, он при необходимости назначает повторное исследование с целью подсчитать абсолютные цифры лимфоцитов.
В зависимости от возраста пациента в норме количество этих клеток равно от 20 до 40% от всего количества белых кровяных клеток. В абсолютных цифрах это 0,8-3,6 г на 1 л крови. Как правило, у малышей относительное число этих клеток по сравнению с взрослыми людьми выше. Чем старше человек становится, тем меньшее количество этих клеток в крови определяется. Существует и фактор индивидуальности – у разных людей их количество отличается. Лимфоцитоз определяется в том случае, если количество лимфоцитов от общего числа лейкоцитов составляет более 41%.
Если в процессе изучения результатов анализов специалист отмечает наличие отклонений, он сопоставляет полученные показатели с жалобами и симптомами пациента.
В процессе диагностики специалист принимает во внимание следующие моменты:
- Увеличенное количество лимфоцитов, которое сочетается с увеличенным общим уровнем лейкоцитов.
- Одновременное повышение уровня эритроцитов и лимфоцитов.
- Существенное увеличение лимфоцитарной формулы и тромбоцитов — гиперспленизм и аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура.
- Дисбаланс при сниженном количестве лейкоцитов и низких лимфоцитах.
- Симптомы бактериальных и вирусных инфекций.
- Лейкопения как осложнение вирусных заболеваний.
Врач может назначить проведение дополнительных исследований – определение антигенов, антител, иммунофенотипирование. Назначение конкретных исследований зависит от того, какую именно причину этого состояния предполагает врач. Также могут понадобиться дополнительные исследования – ультразвуковое исследование, МРТ, КТ, рентген. Иногда назначается проведение пункции костного мозга или лимфоузла.
Для установления причины лимфоцитоза важно также определить количество типичных и атипичных лимфоцитов. Атипичные клетки имеют другие свойства и размеры, если сравнить с нормальными
Атипичные клетки чаще всего определяются при таких болезнях:
- токсоплазмоз;
- пневмония;
- лимфолейкоз;
- ветрянка;
- герпес;
- гепатит;
- инфекционный мононуклеоз.
Однако при многих не менее серьезных заболеваниях атипичных клеток в крови не обнаруживается.
Относительный лимфоцитоз с неизменным общим количеством лейкоцитов отмечается при бактериальных инфекциях в тяжелой форме. Также это явление фиксируется при ревматических болезнях, спленомегалии, болезни Аддисона, гипертиреозе.
Как подготовиться к анализу?
Для того чтобы получить максимально достоверные результаты необходимо строго следовать правилам подготовки перед сдачей биоматериала, поскольку лимфоциты в крови чувствительны ко многим внешним факторам (стресс, лекарства). Биоматериал для исследования – сыворотка венозной крови из локтевой вены.
За 1 сутки до сдачи крови пациенту следует отказаться от употребления алкоголя и любых спиртосодержащих продуктов, а также от всех медикаментозных препаратов. В случае невозможности отмены жизненно важных средств нужно сообщить об их приёме мед. персоналу. Кроме того, исключается физическая и эмоциональная нагрузка, что может вызвать повышение исследуемых критериев.
Кровь сдаётся натощак, минимальный интервал между процедурой взятия биоматериала и последним приёмом пищи – 12 часов. За полчаса нужно отказаться от курения.
Причины лимфоцитоза в крови
Причины развития этого состояния могут быть разными. Прежде всего, причины лимфоцитоза у взрослых и детей могут быть связаны с развитием инфекционных болезней. Если на организм взрослых людей или ребенка воздействует инфекционный агент, в частности, вирус, то иммунная система продуцирует большое количество Т-лимфоцитов и NK-клеток, чтобы эффективно бороться с патогенами. В данном случае речь идет о реактивном лимфоцитозе.
Причины изменения количества лимфоцитов могут быть следующими:
- грипп и ОРВИ;
- инфекционный мононуклеоз;
- СПИД — вирус иммунодефицита человека поражает именно клетки иммунной системы, и на ранних стадиях СПИД отмечается повышение количества лимфоцитов;
- герпес;
- ветрянка;
- вирусные гепатиты;
- краснуха;
- корь;
- паротит;
- коклюш;
- аденовирусная инфекция.
Причины относительного лимфоцитоза у взрослых могут быть связаны и с тем, что человек недавно перенес заболевание, и в настоящий момент его организм восстанавливается.
Спровоцировать лимфоцитоз также могут бактериальные и протозойные инфекции:
- бруцеллез;
- туберкулез;
- токсоплазмоз;
- сифилис.
Но следует учесть, что лимфоцитоз отмечается не при всех бактериальных инфекциях.
Определяется это явление и при болезнях кроветворной системы и лимфатической ткани. Часто такие заболевания являются злокачественными. Для них характерен лимфоцитоз, но при этом иммунные клетки не способны выполнять свои функции, так как полноценными не являются. Подобное отмечается при таких заболеваниях:
- лимфома;
- лимфогранулематоз;
- лимфобластный лейкоз в острой и хронической формах;
- лимфосаркома;
- миелома.
При аутоиммунных заболеваниях, когда здоровые клетки подвергаются атакам со стороны собственного иммунитета, лимфоцитоз тоже является отличительным признаком. Это отмечается при таких болезнях:
- системная красная волчанка;
- болезнь Крона;
- ревматоидные артриты.
Количество иммунных клеток в крови может увеличиться и в связи с другими причинами, которых существует достаточно много:
- злоупотребление спиртным и злостное курение;
- прием наркотических препаратов;
- лечение некоторыми препаратами (Фенитоин, Леводопа, ряд антибиотиков и анальгетиков);
- продолжительное голодание и соблюдение очень строгих диет;
- злоупотребление углеводной пищей;
- гипертиреоз;
- предменструальный период;
- аллергические проявления;
- нарушения функции эндокринной системы;
- отравление токсинами;
- некоторые онкологические болезни на ранних стадиях;
- стресс, неврастения;
- последствия удаления селезенки – так как в этом органе распадаются иммунные клетки, то ее удаление часто провоцирует временное увеличение лимфоцитов;
- ранения, травмы;
- облучения;
- последствие введения ряда вакцин;
- очень сильные физические перегрузки;
- дефицит витамина B12.
Причины лимфоцитоза у ребенка могут быть тоже самыми разными. У детей относительное увеличение лимфоцитов – явление очень частое. Это отмечается в первые годы жизни, когда происходит становление нормальной функции иммунной системы. Детей часто атакуют разнообразные инфекции. К тому же нарушения формулы крови могут спровоцировать даже сильные стрессы и физические нагрузки.
Тем не менее, не следует сбрасывать со счетов и вероятность более сложных проблем. Так, повышение лимфоцитов характерно для серьезных заболеваний крови. Одним из таких является острый лимфобластный лейкоз, для которого характерно образование в костном мозге незрелых иммунных клеток
Поэтому при нарушениях формулы крови важно пройти обследование и проконсультироваться со специалистом
Особенности лимфоцитов
Итак, анализ определяет тот или иной параметр. В действительности их очень много, некоторые более важны, а другие являются второстепенными. Показатели могут только дополнять общую картину, другие же — существенно влияют на функциональность органов. Определяющим фактором является норма в крови определённого параметра. Изменение этой нормы оказывает существенное влияние на работу определённого органа.
Важнейший параметр в анализе крови — это лейкоциты
Изменение уровня лейкоцитов в крови может привести к развитию многих воспалений, поэтому на этот параметр обращается особое внимание. В чём особенность лимфоцитов?
Большая часть крови состоит из кровяных тельцов — эритроцитов. Они занимают 90% крови. Остальные компоненты — это лейкоциты и тромбоциты. Лейкоциты, в свою очередь, разделяются на лимфоциты. Их ещё называют белыми кровяными тельцами. Они выполняют важнейшую роль в организме человека. Лимфоциты защищают организм и предотвращают проникновение вредных микроорганизмов, бактерий и вирусов, которые могут нарушить работу одной или нескольких систем. Тельца останавливают вредоносный компонент и уничтожают его.
Что такое лимфоциты, их функции
Лимфоциты – одна из разновидностей лейкоцитов, на их долю приходится порядка 40 % от их общего числа у взрослых, 50-75 % – у детей. Это необходимо для усиления защитной функции организма ребёнка пока иммунитет полностью не окреп.
Лимфоциты способны непосредственно взаимодействовать с возбудителем, уничтожая его. Они активируют процесс синтеза белковых антител, которые нейтрализуют токсины и останавливают размножение инфекционных агентов. Согласно современной классификации различают 3 вида лимфоцитов с характерными функциональными особенностями:
- В-клетки – ответственны за гуморальный тип иммунитета. Превращаются в плазмоциты, выделяющие антитела, или в клетки памяти, что позволяет реализовывать быстрый ответ иммунитета при повторном контакте с антигеном;
- Т-клетки – разрушают инфицированные и раковые клетки организма человека;
- NK-клетки – уничтожают те заражённые или мутантные клетки, которые не распознают Т-лимфоциты. Играют важную роль при противовирусном ответе на ВИЧ.
Основная статья:Знакомимся с нашими телохранителями — лимфоцитами!
Лимфоциты – это небольшие клетки крови, которые входят в группу лейкоцитов и выполняют очень важные функции в организме человека
Лимфоцитами называются кровяные клетки, которые относятся к лейкоцитам. Их содержание в этой группе составляет около 20-40 процентов. Ядро этих клеток занимает большую часть, а цитоплазма не имеет зернистости. Лимфоциты вырабатываются селезенкой, миндалинами, костным мозгом, вилочковой железой, лимфоузлами.
В зависимости от функций лимфоциты относятся к таким разновидностям:
- Т-лимфоциты. Их роль регуляция иммунного ответа. Эти клетки активизируют продуцирование антител, способствуют уничтожению клеток, которые поражены патогенными микроорганизмами.
- В-лимфоциты. Они активизируют гуморальный иммунитет, противодействуют различного рода бактериям и вирусам. Также обладают способностью направлять базофилы и нейтрофилы к клеткам, которые необходимо нейтрализовать.
- NK-лимфоциты. Являются настоящими киллерами, поскольку их функция – уничтожение клеток, которые имеют отклонения от нормы в своей структуре, например, при опухолевом процессе.
Таким образом, лимфоциты помогают организму справиться с различными воспалительно-инфекционными заболеваниями.
Диагностика и норма
Для диагностики уровня лимфоцитов в крови нужно сдать кровь из пальца утром натощак
Поскольку лимфоциты обладают важной функцией в организме, их показатель для установления диагноза играет большую роль. Определяют их уровень с помощью общего анализа крови
Для диагностики не требуется специальной подготовки. Но желательно:
- Сдавать кровь утром натощак, чтобы интервал между анализом и приемом пищи составлял не менее двух часов.
- Также рекомендуется пациенту сообщить специалисту об употреблении лекарственных средств, которые он принимал за несколько суток до исследования.
- Для большей достоверности результатов перед диагностиками лучше не совершать усиленные физические нагрузки, а также принимать алкоголь или курить.
Норма лимфоцитов в крови имеет различия в зависимости от возраста. К вниманию берутся два значения показателя – относительное и абсолютное.
Относительное значение измеряется в процентах, а абсолютное – в количестве клеток в поле зрения, умноженных на десять в девятой степени единиц на литр крови.
Поэтому нормальными показателями считаются следующие:
- Норма у взрослых при абсолютном значении – от 1 до 4,5, отношение – от 20 до 34%
- До двадцати одного года – от 1 до 4,8 (абсолютное), от 30 до 45 %
- До десяти лет – от 1,5 до 6,5; от 30 до 50%
- До шестилетнего возраста – от 1,5 до 7; от 35 до 55%
- До четырехлетнего возраста – от 2 до 84; от 45 до 65%
- С рождения до года – от 4 до 10,5; от 55 до 75%
Внимательно изучив эти нормы, можно прийти к выводу, что наибольшее содержание в крови лимфоцитов наблюдается у детей до одного года. По мере взросления нормальный уровень клеток сводится к более низкому содержанию.
Сколько ждать результатов, расшифровка
Клинический анализ крови, WBC – наиболее информативный способ диагностирования, главная цель которого – определение количественного состава лейкоцитов в сыворотке. Норма лимфоцитов в крови у женщин определяется количественным соотношением различных видов лейкоцитов или лейкоцитарной формулой.
Формула содержит сведения по 5 типам лейкоцитов:
- нейтрофильные гранулоциты;
- эозинофилы;
- моноциты;
- базофильные гранулоциты;
- лимфоциты.
Результаты показывают процент содержания лимфоцитов по отношению к лейкоцитам, это – относительный показатель. Имеется также абсолютный показатель – количественный состав самих лимфоцитов на один литр крови.
В некоторых случаях больным предоставляют полную расшифровку, но чаще результат записан латинскими терминами. Основной параметр пишется – LYMPH, может быть записано и так – LYM или LY.
Рядом с буквами прописывается количественный состав белых кровяных телец на 1 литр крови и показатели нормы. А также может стоять запись: «лимфоциты абс». Анализ раскрывает картину состояния иммунитета и общего здоровья человека.
Что видит врач по результатам анализа:
- Повышенные лейкоциты и лимфоциты. Их совместное повышение говорит о вирусных инфекциях или заболеваниях крови.
- Повышенное содержание лимфоцитов и тромбоцитов. Такое сочетание говорит о развивающихся патологиях в органах, не связанных между собой. В случае пониженного содержания тромбоцитов на фоне увеличенного количества лимфоцитов, врач может сделать вывод о развивающемся аутоиммунном заболевании.
- Лимфоцитоз с пониженным уровнем моноцитов. В 90% подтверждает развитие онкологических заболеваний.
При расшифровке анализов нередко выявляются воспалительные процессы, новообразования, травмы, кровотечения.
Сроки расшифровки и выдачи результатов зависят от способности лаборатории, её загруженности. Большинство клиник выдают результаты в течение дня. В муниципальных больницах результат выдают через 4–5 дней. Некоторые клиники практикуют выдачу анализов в течение 1–2 часов.
Количество клеток в норме | Высокий диапазон | Низкий уровень | Высокий уровень | |
Лейкоциты
WBC |
4500–10000 (4,5 – 10,0) лейкоцитов в/мкл | 1% от общего объёма крови | Критический когда менее 2500 лимф./мкл | Критический когда более 30000
лимф./мкл |
Лимфоциты | 800–5000
(0,8–5.)) лимф./мкл |
18–45% от общего кол. лимф. | Менее 800
лмф/мкл |
Более 5000
лимф./мкл |