Норма лейкоцитов в моче, причины повышения, возможное лечение

Диагностика

Чтобы узнать, почему лейкоциты в моче повышены, проводят ряд диагностических процедур с учетом сопутствующих симптомов, а именно: дополнительные исследования мочи, микрофлоры половых органов и состояния мочевыделительной системы.

Анализ по Нечипоренко

Микроскопическое исследование осадка в моче, которое назначается для обнаружения инфекций и для контроля за лечением воспалительных заболеваний бактериального происхождения. В таблице указаны количественные показатели лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 миллилитре мочи.

Метод трехстаканной или двухстаканной пробы

Анализ с разделением мочи на несколько порций позволяет определить точное место воспаления и заключается в последовательном сборе материала в три или две отдельные стерильные емкости с точной маркировкой очередности.

Для женщин используется двухстаканная проба, расшифровка содержания лейкоцитов в которой указана в таблице.

Если повышенные лейкоциты в моче у женщин сочетаются с симптомами инфекционного поражения наружных половых органов, то назначаются дополнительные исследования для определения разновидности бактериальной инфекции:

• бакпосев на флору – используется для выявления содержания бактерий в моче и для контроля лечения;
• мазок из влагалища, уретры и вульвы – необходим для анализа микрофлоры;
• уроцитограмма – исследование осадка мочи на наличие бактериальных клеток.

При подозрении на развитие неинфекционных заболеваний следует провести исследования с целью определения причины (наличия камней или возможного изменения формы, положения, размеров и функционирования почек, мочеточника и мочевого пузыря) при помощи следующих процедур:

• УЗИ;
• рентгенограмма;
• урография;
• цистоскопия;
• биопсия почки.

Нормализация уровня лейкоцитов

Современные врачи рекомендуют в случаях повышения лейкоцитов в моче не заниматься самолечением. Следует понимать, что лейкоцитурия не является заболеванием. Это всего лишь симптом, указывающий на неполадки в функционировании выделительной системы, которые могут вызываться целым рядом причин, как прямых, так и опосредственных.

Правильная схема возможных действий включает в себя обращение к терапевту, который назначит необходимые процедуры дополнительной диагностики с целью выявления заболеваний и выпишет направление уже к узкому специалисту, подбирающему индивидуальную схему лечения с учетом индивидуальных особенностей организма женщины. В перечень типичных мероприятий входит классическая консервативная терапия препаратами, физиопроцедуры, соблюдение диеты, в некоторых случаях – фитотерапия.

В рамках стандартной медикаментозной терапии преимущественно используются антибиотики при подтвержденной инфекционно-бактериальной природе лейкоцитурии.

При отсутствии противопоказаний применяется антибактериальные средства широкого спектра действия. Беременным, детям до 12-ти лет и иным пациенткам из группы потенциальных рисков лекарственное средство подбирается индивидуально на основании бактериального посева.

В качестве дополнения к антибиотику могут использоваться цитостатики, спазмолитики, пробиотики и пребиотики, витаминно-минеральные комплексы, нестероидные противовоспалительные средства и иные препараты по необходимости.

Физиопроцедуры обычно назначаются при первичных причинах неинфекционного характера, например мочекаменной болезни, которые, однако, могут сопровождаться вторичным воспалительным процессом. Любые мероприятия осуществляются после прохождения острой фазы патологии на стадии стойкой ремиссии и выздоровления.

Типичные методики – это употребление минеральных вод, лечебные грязи, общеукрепляющая физкультура, динамическая ампли-пульс-терапия, ультразвук, синусоидальные модулированные токи, индуктотермия, лазеротерапия, ударно-волновая литотрипсия в отдельных случаях. Физиопроцедуры противопоказаны при уростазах в острой стадии, хронических формах пиелонефрита, прогрессирующей почечной недостаточности на стадии декомпенсации либо в терминальном состоянии.

В качестве вспомогательной методики может использоваться фитотерапия. Естественно, она не выступает основной схемой терапии, и применяется лишь в качестве органического дополнении только после согласования с лечащим врачом.

Эффективны в этом отношении употребляемые перорально отвары толокнянки или брусники, которая достаточно активно промывает почки от токсинов и мелких конкрементов.

Важнейшим шагом на пути к окончательному выздоровлению пациентки выступает также диета:

Уменьшение калорийности рациона, применение дробного питания небольшими порциями;

Приготовление блюд методом варки, затекания либо на пару, а также употребление готовой продукции в теплом виде;

Исключение из рациона всей острой, солёной, жирной и жареной продукции. Существенно ограничивается либо полностью запрещаются пряности, острые приправы, консервы, майонез, сладости, копчености, полуфабрикаты

С осторожностью используются бобовые культуры, грибы и иные виды пищи, дополнительно нагружающие желудок излишней работой;

Обязательно рацион дополняется молочной и кисломолочной продукцией, кедровыми либо грецкими орехами, нежирными видами рыбы и мяса, отдельными фруктами преимущественно местного произрастания, овощами, а также пшеничной, гречневой, ячменной и овсяной крупой. Помимо этого стоит соблюдать усиленный питьевой режим для эффективной промывки мочевыводящих путей и почек и предотвращения разнообразных застойных явлений

Употреблять можно не только чистую воду, но также морсы, компоты и лёгкие травяные чаи, исключая крепкий кофе и любые виды алкогольной продукции.

Повышенная концентрация лейкоцитов в период беременности

У беременных женщин лейкоциты в моче считаются в норме, даже если наблюдаются единичные повышения. Это происходит естественным путем из-за того, что организм подстраивается под успешное вынашивание плода.

Организм обеспечивает будущему ребенку защиту от инфекций. Повышенные лейкоциты сплошь в моче. Насколько повышение считается нормальным?

У беременных женщин в моче лейкоциты считаются нормой в пределах 10 в поле зрения. Если количество значительно превышает десяти, то это сигнал о воспалительном процессе.

Как понизить лейкоциты в таком случае? После родов уровень лейкоцитов приходит в норму без лечения, если, конечно, лейкоцитурия не была вызвана патологическим процессом или не развивалась пиурия. А вот, если лейкоциты понижены, то требуется проведение терапии, так как пониженный уровень спровоцирован серьезными заболеваниями

Патологические причины, характерные для обоих полов

Повышенные лейкоциты чаще означают развитие заболеваний. Среди них выделяют:

• Пиелонефрит – воспаление почечного аппарата.
• Цистит – поражение мочевого пузыря, сопровождающееся сильным воспалением.
• Уретрит – воспаление, сконцентрированное в уретре. Повреждение слизистой поверхности приводит к попаданию компонентов крови в урину, в результате чего начинает увеличиваться содержание лейкоцитов.
• Мочекаменная болезнь – нарушение обменных процессов, сопровождающееся формированием конкрементов в мочевыделительной системе.
• Гломерулонефрит – поражение почечных клубочков.
• Поликистоз почек – появление множественных новообразований.
• Почечный амилоидоз. Для этого заболевания характерно отделение специфического белка амилоида.
• Паранефрит. Очаг воспаления при такой болезни располагается в околопочечной клетчатке.
• Туберкулез почек – инфекционное поражение, затрагивающее паренхиму почек.
• Аппендицит – воспаление отростка слепой кишки.
• Сахарный диабет. Повышенные лейкоциты в моче в этом случае говорят о повреждении сосудов почек ввиду повышенной концентрации сахара в крови. Развивается диабетическая нефропатия.
• Ревматоидный артрит – системное заболевание, сопровождающееся повреждение соединительной ткани. По мере его прогрессирования неизменно происходит поражение почек.
• Сильная интоксикация организма, сопровождающаяся длительной рвотой и диареей. Если в моче отмечаются лейкоциты сверх нормы, это говорит о сильном обезвоживании организма.
• Системная красная волчанка – аутоиммунное заболевание, при котором в организме образуются антитела к собственному ДНК.
• Венерические заболевания.

Иногда количество лейкоцитов в моче растет на фоне развития аллергической реакции или размножения в организме паразитов. Источником белых телец при этом становится слизистая поверхность мочевыводящих путей.

Женские заболевания

Лейкоциты в моче у женщин часто повышаются на фоне развития гинекологических заболеваний. Самыми распространенными диагнозами признаются:

• Вульвовагинит – воспалительный процесс, сконцентрированный в области слизистой поверхности влагалища. На фоне такой патологии появляется сильный зуд гениталий, отделяется неестественный секрет.
• Оофорит – воспаление яичников. Сопровождается ростом температуры тела, сильными болевыми ощущениями, обильными выделениями из влагалища, потерей аппетита и общим ухудшением самочувствия. Причиной повышенных лейкоцитов в моче у женщин становится кровотечение, которое происходит на фоне повреждения тканей яичников.
• Аднексит – воспаление, локализованное в зоне придатков. В острой форе болезнь проявляется болью, повышением температуры, отделением гнойного секрета, слабостью.
• Бартолинит. При такой проблеме воспалительный процесс развивается в бартолиниевой железе, расположенной на входе во влагалище.

Повышенное содержание лейкоцитов в моче у женщин, вынашивающих ребенка, становится признаком развития патологии. Чаще всего при этом диагностируются молочница, вагинит, мочекаменная болезнь, цистит. Опасной причиной проблемы считается гестоз. Организм женщины рассматривает плод, как чужеродный объект, от которого нужно избавиться. Лечение в такой ситуации проводится в условиях стационара. Существует высокий риск выкидыша или проблем во время родоразрешения.

Мужские заболевания

У мужчин большое количество лейкоцитов в урине может говорить о следующих заболеваниях:

Фимоз. Заболевание сопряжено с заращением крайней плоти. В состоянии эрекции половой член полностью не оголяется. Излишек ткани приводит к неполноценному мочеиспусканию, что способствует развитию воспаления, в результате чего лейкоциты увеличены.
Простатит – воспалительный процесс, очаг которого обнаруживается в предстательной железе. Это приводит к увеличению органа в размерах

Важно вовремя лечить патологию, чтобы предотвратить развитие осложнений.
Рак простаты. Онкологическое заболевание, сопровождающееся формированием злокачественного новообразования в органе

Оно сложно поддается терапии и угрожает жизни пациента.
Аденома предстательной железы – формирование доброкачественного новообразования в органе. Чаще эта проблема становится результатом неправильного лечения простатита.
Баланопостит – воспаление, сконцентрированное в тканях полового члена. Сопровождается сильным зудом, жжением, усиливающимся при мочеиспускании, увеличением температуры тела.

На ранних стадиях развития таких заболевание в моче лейкоциты обнаруживаются в минимальных количествах. Если своевременно не начато адекватное лечение, их количество быстро доходит до 40 и выше.

Норма числа лейкоцитов и отклонения

Наличие хронических патологий и принадлежность к тому или другому полу влияет на то, какая норма лейкоцитов в моче. Причина – в анатомии женских и мужских органов. К примеру, у женщин уретра шире и короче, чем у мужчин, поэтому у представительниц прекрасного пола высокие показатели заболеваемости по инфекционным недугам. Для сбора мочи для исследования девушка должна тщательно подготовиться – вставить во влагалище тампон, подмыться чистой водой и только после этого собрать урину в стерильный контейнер. Повышенное содержание лейкоцитов в моче у женщин наблюдается практически при всех гинекологических болезнях, а также во время беременности и климакса. После изучения материала лейкоцитурию классифицируют на следующие виды:

• незначительная. В поле зрения лаборанта находится менее 50 лейкоцитов. Это значит, что очаг воспаления небольшой;
• умеренная. Выявляется 50-100 лейкоцитов у женщин, что говорит о наличии хронического воспаления с одним или несколькими очагами инфекции;
• выраженная. Количество лейкоцитов в моче превышает 100 единиц, значит, в организме протекает острое воспаление, а в моче есть гной. Лаборант может диагностировать лейкоцитоз визуально – моча будет мутной с белыми хлопьями осадка.

Стандартная норма лейкоцитов в моче у женщин – от нуля до 5 единиц, но превышение на 6—8 единиц без других симптомов не считается патологией. Слегка повышенные лейкоциты в моче у женщин могут быть вызваны нарушением правил сбора биоматериала, несоблюдением гигиены и другими факторами.

Отдельно рассматривается норма анализа в зависимости от состояния организма для женщин, у женщины в положении повышенный уровень лейкоцитов в моче наблюдается по объяснимым причинам и лечения не требует.

Причины отклонения от нормы

Рост количества белых кровяных телец и прочих элементов свидетельствует о развитии патологических процессов в организме. Информация о том, какая норма лейкоцитов в моче у женщин и что значит их повышение, имеет важнейшую диагностическую ценность.

Количество лейкоцитов растет по таким причинам:

• повышенная физическая или эмоциональная активность;
• витаминная недостаточность;
• чрезмерные эмоциональные нагрузки;
• переохлаждение или, наоборот, перегрев организма в условиях смены погоды;
• наступление менструации;
• овуляция;
• время суток;
• лихорадка;
• хроническая недостаточность сердца.

Повышение количества эритроцитов в урине более чем на 10 ед. указывает на присоединение инфекции. Увеличение относительной плотности мочи свидетельствует о развитии у женщин отеков, сахарного диабета.

При беременности возможно незначительное превышение нормы лейкоцитов. Это явление обусловлено изменениями в обмене веществ и гормональном фоне.

Другие причины повышения показателей во время беременности:

• инфицирование мочевыводящих путей;
• снижение тонуса мочевого пузыря;
• пиелонефрит;
• бактериурия без присоединения симптомов этого заболевания;
• загрязнение образцов анализов выделениями из вагины.

В период гестации женщине нужно периодически проверяться на присутствие лейкоцитов и прочих клеток в моче. Это требуется для ранней диагностики опасных заболеваний.

Наиболее частая причина повышения лейкоцитарных клеток у женщин после 50 лет — нарушения работы иммунной системы, почек. Прохождение всестороннего диагностического обследования способствует раннему выявлению опасных заболеваний.

Причины повышения показателя

Согласно официальной медицинской классификации, под повышением уровня лейкоцитов в моче сверх нормы обычно подразумевают лейкоцитурию. Существует несколько характеристик этого патологического синдрома, который в целом соответствуют ряду базовых причин, вызывающих формирование вышеописанного симптома:

• Патология инфекционной природы. Нейтрофильный вид уроцитограммы в большинстве ситуаций указывает на туберкулез почек либо пиелонефрит. В первом случае заболевание вызывается палочками Коха (патогенными микобактериями), во втором же происходит формирование неспецифического воспалительного процесса с преимущественным поражением почечной канальцевой системы;
• Лейкоцитурия лимфоцитарного вида. Вызывается ревматоидным артритом системного типа, а также диффузной красной волчанкой с характерным иммунокомплексным поражением соединительных тканей, сосудов и нарушением микроциркуляции органов;

• Иммунопатологические состояния. Преимущественно аллергозы, на фоне которых могут формироваться обратные аутоиммунные процессы;
• Лейкоцитурия мононуклеарного типа. Обнаруживается при интерстициальном нефрите и гломерулонефрите. Первый является патологическими фибробластами изменениями ткани органа, второй же поражает гломерула с формированием нефритического синдрома, острой почечной недостаточности, гематурия и протеинурия.

Какие конкретно заболевания чаще всего обнаруживаются при значительном повышении уровня лейкоцитов в моче у мужчин? Помимо вышеуказанных пиелонефрита, туберкулеза почек, гломерулонефрита – это разнообразные поликистозы органов, гипоплазии, дивертикулы, стриктуры, свищи, фимозы, а также проблемы внепочечной этиологии, например везикулит, эпидидимит, уретрит, простатит, а также аденомы простаты.

Что можно сделать и каковы перспективы лечения?

Так как сам показатель лейкоцитурии не заболевание, а является лишь показателем возможных нарушений в организме, лечить саму лейкоцитурию – бесполезно. Лечение назначается в соответствие выявленной первопричины, давшей толчок к активации лейкоцитарных клеток. Для этого применяются различные диагностические методики – бак-посев и мазок на выявление патогенной флоры, или различные методики инструментальной диагностики (при необходимости).

В случае выявления и подтверждения гинекологических и урологических патологий, вызванных микробными возбудителями, назначения включают антибиотикотерапию с индивидуальным подбором лекарственных средств. Это могут быть препараты и аналоги «Доксициклина», «Амоксициллина», «Тетрациклина» или «Цефлокса»

Во многих случаях, при лечении выявленных урологических патологий назначаются препараты дезинфицирующих и антисептических средств – «Уролесана», «Канефрона», «Пазина», «Фуразидина» и др.

В дополнение рекомендуется провести коррекцию диеты: включить в рацион побольше продуктов с клетчаткой (арбузы, дыни, сочные фрукты), увеличить питьевой режим. Очень полезны напитки и морсы из клюквы, они обладают бактерицидным эффектом, способствуют учащению мочеиспускания и естественной промывке мочевыводящих путей.

Если причиной повышения лекоцитов стала аллергия или глисты — назначаются препараты из группы антигистаминных средств. Против гельминтоза лечение проводится согласно выявления типа паразита.

При патологиях онкологического характера, нарушениях проходимости мочеточников и наличии в почках крупных конкрементов – используются только методики оперативного лечения.

В качестве заключения, можно сказать: прогноз при многих воспалительных процессах в органах системы мочевыделения благоприятный, они хорошо поддаются лечению. Здесь важна своевременность и предотвращение перехода заболевания в хроническую форму. Лишь при анатомических дефектах развития и онкологических процессах – прогноз непредсказуем, так как такие нарушения часто осложняются всевозможными последствиями.

Метки: анализ мочевыделительная система

Почему повышены лейкоциты в моче у женщин

Очень часто пациенты задают вопрос о том, что представляют собой повышенные лейкоциты в моче у женщин, причины их возникновения. Они образовываются при пониженной сопротивляемости организма к различным вирусным и бактериальным инфекциям. Появиться белые кровяные тельца могут при таких патологиях, как:

• мочевыводящие заболевания (вульвовагинит, вагинит и так далее);
• вирусные инфекции (скарлатина, краснуха, гепатит);
• развитие опухолевых доброкачественных или злокачественных образований;
• гнойные инфекции (перитонит или абсцесс);
• половые (молочница) и венерические инфекции (трихомониаз).

При каких заболеваниях повышены лейкоциты в моче?

Повышенные лейкоциты в анализе мочи очень часто свидетельствуют о наличии различных заболеваний. Самыми распространенными из них являются:

• цистит – вызывается бактериальной инфекцией в мочевыводящих путях;
• пиелонефрит – воспаление лоханки почек, которое развивается в бактериальной флоре при сопутствующих факторах, например, переохлаждение;
• нарушения эндокринной системы – изменение работы в процессах метаболизма;
• мочекаменные болезни – почечная недостаточность или наличие конкрементов;
• глисты – тяжелая стадия.

Лейкоциты в моче при беременности повышены – причины

Повышенные лейкоциты в моче при беременности на первых неделях свидетельствуют о сильной антигенной нагрузке (когда показатели незначительно превышают норму до 9-12 единиц). При резком скачке белых кровяных клеток следует говорить о развитии серьезных заболеваний, которые могут угрожать здоровью малыша и будущей мамы. Во время вынашивания ребенка в женском организме часто страдают почки, ведь в сутки они обновляют по несколько литров околоплодных вод.

Если повышены лейкоциты в моче при беременности, то причины бывают следующими:

• не соблюдение личной гигиены;
• не долеченные половые инфекции;
• развитие пиелонефрита;
• наличие кандидоза.

Лейкоциты в моче повышены после родов

После того как в семье появляется малыш, молодая мама погружается в заботы о нем и редко находит время на себя и свое здоровье. После родов повышенное содержание лейкоцитов в моче у женщин говорит как о восстановлении организма, так и о каких-либо сбоях. По этой причине необходимо сдавать анализы регулярно и следить за их показателями, чтобы не упустить начало воспалительного процесса.