Лапароскопия желчного пузыря: отзывы, показания к проведению операции, возможные последствия, реабилитация

Реабилитационный период

Процесс восстановления больного – это комплексный процесс, включающий:

• определение режима дня;
• диету и схему питания;
• лекарственную терапию;
• физиотерапию и лечебную физкультуру.

После стандартной операции больной два часа находится в реанимации для наблюдения за его выходом из состояния наркоза. После этого больной переводится в послеоперационную палату.

По глотку разрешается пить негазированную воду (до 500 мл.) Затем пациента поднимают с постели — он может сделать несколько шагов возле кровати.

На следующий день можно передвигаться в пределах отделения, питание после удаления желчного пузыря на второй послеоперационный день. Питание включает кисломолочные продукты, каши без молока, вегетарианские супы.

Начиная со второго послеоперационного дня, пациент должен начать перестраивать режим жизнедеятельности. Все это с учетом того, что изменилась схема пищеварения. Питание должно стать частым, мелким порциями.

В первую неделю после операции питание больного состоит из:

• кисломолочных продуктов;
• приготовленных без молока каш;
• пюре без овощей;
• супов по вегетариански;
• бананов и печеных яблок;
• отварное мясо птицы или телятина.

Пить можно негазированную воду или отвары шиповника, некрепкий несладкий чай.

На второй день, если состояние больного позволяет, удаляется дренажная трубка, это безболезненная процедура, занимающая немного времени.

На 3 день после операции пациента выписывают из клиники. Выписку с историей болезни и рекомендациями выдают на руки для передачи в поликлинику.

Последствия после удаления желчного пузыря для организма заключаются в изменении схемы пищеварения. Желчь меняет свою структуру, становится менее густой и концентрированной. Её одноразовый объем становится меньше.

Затем возможно присоединение к меню новых блюд и выход на расширенный перечень блюд согласно диеты №5, до года после операции.

Диета после удаления желчного пузыря направлена на то, чтобы стимулировать отток желчи из протоков. Делается это для того, чтобы предотвратить образование новых камней.

Пища должна быть только отварной, тушеной или приготовленной на пару. Она включает следующие продукты:

• супы различные на овощных отварах (после 6 месяцев возможно присоединение некрепких мясных или рыбных бульонов);
• нежирное отварное или паровое мясо;
• нежирную рыбу отварную, паровую или запеченную.
• яйца не более 2 раз в неделю;
• кисломолочные продукты;
• овощи (кроме щавеля, шпината, редиса и редьки, лука и томатов);
• каши различные и макароны;
• сладкие фрукты;
• печенье, приготовленное без жира, зефир, мед и мармелад;
• простые воды без газа, некрепкий чай (можно с лимоном).

Растительное или сливочное масло добавляется в уже готовые блюда, есть ограничения на соль.

Лекарственная терапия после операции включает в себя купирование боли после удаления желчного пузыря. Для чего назначаются таблетки Дротаверин, Но-Шпа.

Обязательным является назначение желчегонных средств для урегулирования процесса пищеварения и профилактики застоя секрета (таблеток, растворов, желчегонных трав).

Как жить с удаленным билиарным органом?

Проведенное удаление желчного пузыря вносит коррективы в образ жизни человека. Перенеся операцию, пациент должен изменить питание и режим, чтобы дать организму возможность адаптироваться.

Правильное и здоровое питание

Изменение пищевых привычек при заболеваниях желчного пузыря не зависит от холецистэктомии, но является обязательным условием правильного прохождения срока реабилитации.  Это поможет избежать развития синдрома после операции, нейтрализует действие желчных кислот на уязвимые стенки кишечного тракта и желудка, улучшить отток желчи. Врач выдает таблицы разрешенных и запретных продуктов, которые необходимо есть дробно. Запрещается принимать еду слишком горячей или замороженной, поскольку это провоцирует спазмы в протоках.

Если перед едой выпить немного негазированной воды, то можно защитить слизистые поверхности в желудочном тракте от воздействия желчной кислоты.

Физическая активность

Специалисты настойчиво рекомендуют пациентам без желчного пузыря заниматься плаванием, при этом не важно, бассейн это или открытый природный водоем. Вода мягко массирует брюшную полость и улучшает движение желчи

Начинать плавать можно только через 2-3 месяца после операции. Чтобы не допустить застой, нужно чаще прогуливаться пешком, делать регулярную зарядку, не нагружая пресс.

Прогулка пешком

Диагностика по графику

Чтобы не пропустить начало образования конкрементов в билиарной системе, рекомендуется в обязательном порядке сдавать желчь на биохимические исследования в лаборатории клиники или больницы. При заборе образцы желчи ставят на 12  часов в холод, чтобы выяснить наличие осадка. Если происходит сгущение и выделение осадка, то это симптом начала камнеобразования.

Терапия медикаментозными средствами

Лечение лекарственными средствами после удаленного органа минимально. Желчный пузырь не вырабатывал желчи, а только скапливал его. Непосредственно после вмешательства необходимо пропить курс антибиотиков, а в первые дни проводится принудительная антибактериальная терапия. Такие меры позволят избежать развития осложнений.

Можно ли беременеть при отсутствующем желчном пузыре?

Удаление билиарного накопителя на репродуктивную способность женщин влияния не оказывает. Более того, в 85% случаев нет нарушений в органах других систем. При удаленном желчепузырном органе возможно появление проблем в пищеварительном процессе, а также раннего и сильного токсикоза, в ходе которого симптоматика напоминает постхолецистэктомический синдром. Женщина может испытывать боли под реберными дугами в правой части живота, тяжесть в живот и постоянную изжогу или тошноту, что часто списывается на особенность состояния пациентки. Снять дискомфорт помогут лекарства.

Развивающиеся в желчевыводящих путях патологии являются фактором нарушения хода беременности. Удаление пузыря немного снижает этот показатель, но осложнения становятся более тяжелыми. Отмечается продолжительный токсикоз, вплоть до 29 недели беременности. Больная употребляет некоторые препараты, влияющие на развитие и формирование плода. В связи с этим врачи советуют воздержаться от зачатия на полгода. После вмешательства организм находится в сильном стрессе, что чревато преждевременными родами. Если у будущей мамы есть проблемы с билиарной системой и качеством желчи, то у ребенка повышается риск развития желтухи.

Дают ли инвалидность после холецистэктомии?

В некоторых случаях перенесенная холецистэктомия становится фактором, приводящим к инвалидности. Специальная комиссия врачей-экспертов оценивает несколько параметров, прежде чем вынести решение.

Первая группа инвалидности выдается для людей с умеренным ограничением жизнедеятельности. К таким можно отнести свищи после удаления желчного пузыря или воспалительные калькулезные формы заболеваний;

Корректировка стиля жизни после операции

Если удален желчный пузырь, придется пересмотреть свои пищевые привычки, организовать режим питания, отказаться от вредных привычек и тяжелых физических нагрузок. Основная задача реабилитации – адаптация организма к новым анатомическим особенностям билиарной системы после удаления желчного пузыря.

Длительность восстановительного периода зависит от самодисциплины человека и способа проведенной операции. После лапароскопической операции прооперированный возвращается к привычному образу жизни уже через 7-10 дней, лапаротомия требует более длительный реабилитационный период – до 3 месяцев.

Продукты и питание

Лечебный рацион и правильный режим питания – залог хорошего самочувствия после удаления органа. Регулярное поступление легкой пищи снизит нагрузку на билиарный тракт и облегчает перестройку процесса пищеварения. Если принимать пищу в одно и то же время, процесс желчеобразования и выведения секрета подстроится под новый ритм.

После удаления желчного пузыря гастроэнтерологи рекомендуют придерживаться диеты № 5. Ее основу составляет дробное питание, ограничение жира, увеличение суточного количества белка. В отношении приготовления блюд действуют строгие правила:

• пища должна быть отварная, запеченная в духовом шкафу, приготовлена на пару;
• в процессе готовки соль добавлять нельзя, можно подсаливать готовые блюда, но не более 10 г в сутки;
• жарить, коптить, солить продукты не разрешается;
• растительное масло термической обработке не подвергают, необходимое количество добавляют в еду – заправляют салаты, гарниры;
• первые блюда готовят на воде, бульоны из мяса, рыбы, грибов запрещены;
• овощи и фрукты сырыми употреблять нежелательно, большое количество необработанной клетчатки вызывает запор.

Еду и напитки нужно употреблять в теплом виде, холодная пища вызывает спазм желчевыводящих путей и сфинктеров. Пить нужно много, не менее 1,5 л в день, а кушать 5-6 раз с перерывом в 3-4 часа. Продукты для диетического стола подбирают из рекомендуемого списка:

• обезжиренные кисломолочные продукты – йогурт, бифидок, кефир, простокваша, твердый пресный сыр, творог;
• диетическое мясо курицы, индейки, можно молодую говядину;
• рыба с жирностью менее 4 % – путассу, минтай, карп, разрешены морепродукты;
• рисовая, гречневая, овсяная крупа;
• сухой хлеб, несдобное печенье, бублики, несладкие сухарики;
• сладкие фрукты – яблоки, груши, бананы, хурму;
• овощи без эфирных масел – цветная капуста, брокколи, огурцы, помидоры, кабачки, морковь, картофель;
• из сладостей можно мармелад, зефир, пастилу, фруктовое желе.

Пить разрешено отвар шиповника, ромашки лечебной, некрепкий зеленый чай, компот, кисель. От сахара необходимо воздержаться, его можно заменить небольшим количеством меда. Под запретом жирные, копченые, консервированные, соленые продукты, нельзя есть свежую сдобную выпечку, кондитерские изделия с кремом. Из напитков запрещен алкоголь, сладкая газированная вода, черный кофе, какао, горячий шоколад.

Медикаментозная терапия

Для устранения синдромов последствий после операции и в качестве «помощи» пищеварительной системе, гастроэнтерологи назначают:

• спазмолитические препараты для расслабления гладкой мускулатуры и уменьшения боли;
• жаропонижающие – при повышенной температуре тела;
• желчегонные препараты, если стоит вопрос, как выводить желчь;
• ферменты для улучшения пищеварения;
• гепатопротекторы для улучшения функциональности печени;
• витаминные комплексы.

Все препараты и их дозировки подбирает врач, самолечение после холецистэктомии недопустимо.

Гимнастика

Физическая активность важна для полного выздоровления, но упражнения должны быть простыми, а нагрузка – дозированной. Комплекс упражнений подбирает врач, начинать заниматься спортом самостоятельно неосмотрительно, это чревато тяжелыми последствиями. По мере восстановления лечебные движения усложняются, а длительность занятий увеличивается.

Основу гимнастического комплекса составляют подъемы рук, ног, а вот резкие наклоны и повороты после удаления желчного пузыря могут быть опасны. Разрешается поднимать по лестнице, больше гулять пешком, но недолго, до легкой усталости. К привычным тренировкам после лапароскопической операции по удалению желчного пузыря, можно приступить через 1,5-2 месяца.

Диета после удаления

После оперативного вмешательства или лапароскопической холецистэктомии сама по себе диета не требуется, если нет жалоб и неприятных симптомов.

1. Первые пять часов после операции нельзя ничего ни есть, ни пить.
2. После можно понемногу пить негазированную воду небольшими порциями.
3. На следующий день уже можно подключать еду, но есть и пить желательно только жидкое: диетические нежирные супы, кефир с небольшим процентом жирности, негустой кисель.
4. С третьего дня в рацион можно подключать каши, сваренные на воде, овощные пюре, обезжиренный йогурт и творог.
5. На пятый день уже можно есть белок перетёртый, суп на мясном бульоне с небольшим количеством сухариков в нём (желательно из ржаного хлеба).

К концу первой послеоперационной недели уже можно расширить свой рацион до привычного. Из запретов — алкоголь. В остальном стоит придерживаться принципов здорового разнообразного питания.

Эксперт сайта Похмелье.рф, врач-гастроэнтеролог Даниэла Пургина предупреждает от совершения типичной ошибки.

Не начинайте принимать желчегонные препараты после удаления желчного пузыря. Это совершенно не нужно и необоснованно, да и просто бесполезно.

При наличии неприятных симптомов со стороны пищеварения, появлении диареи или запора следует обратиться к врачу, а пока врач не прояснит ситуацию — ограничить жирную и острую пищу, консерванты. Следует помнить, что после любого типа удаления желчного пузыря (открытой или закрытой холецистэктомии) может развиться постхолецистэктомический синдром. О его симптомах и лечении читайте на сайте.

Приемлемая диета после лапароскопии удаления желчного пузыря для пациентов

Больному обязательно поможет диета после удаления желчного пузыря. лапароскопия в данном случае помогает провести операцию быстро и безболезненно. Следует помнить, что вмешательство хирурга очень часто приводит к существенному разладу в работе человеческого организма. Именно поэтому, решившись на операцию, пациент должен быть готов к достаточно серьезным изменениям в питании. Правильно подобранная диета после удаления желчного пузыря практически всегда направлена на постепенную нормализацию процесса обмена веществ и стимулирование вывода ненужной для организма желчи.

Что разрешено есть после операции?

Диетическое питание после лапароскопии желчного пузыря требует соблюдения строгих ограничений. Медики могут разрешить пить пациенту только лишь через 1 день после операции. Лучше всего употреблять лечебные отвары или минеральную воду. До этого после хирургического вмешательства больному можно несколько раз в час протирать губы смоченной в воде ваткой, а потом полоскать рот отварами, которые были приготовлены на основе лекарственных трав.

Чтобы не возникли боли после лапароскопии, по истечению 2 суток после хирургического вмешательства рацион пациента следует немного разнообразить несладким киселем или несладким чаем. Наиболее приемлемая диета после удаления желчного пузыря подразумевает использование кефира, который имеет пониженную жирность. За день пациенту можно выпить примерно 1,5 литра жидкости.

На 3 день после лапароскопии желчного пузыря разрешено немного расширить рацион диетического питания.

Быстрее поправить здоровье больной может, употребляя следующие продукты:

• фруктовое желе, супы,
• сваренные на слабом бульоне;
• отварную рыбу, яблочный,
• тыквенный и свекольный соки;
• белковый омлет, картофельное пюре.

Разрешается пить небольшое количество сладкого чая. На пятый день после операции могут появиться осложнения. Однако для того чтобы избежать данной неприятности, нужно придерживаться диетического питания. Подобранное специалистом меню содержит сухари, хлеб белый, печенье. Разрешено вводить в рацион следующие продукты:

• кисломолочные продукты, овсяную, пшеничную и гречневую каши;
• творог, отваренное мясо, овощное пюре, отварную рыбу.

Рекомендуемая диета

Если была проведена холецистэктомия, то больной должен в обязательном порядке соблюдать диету. Во время нее следует есть 6 раз в день. Все блюда нужно готовить наиболее щадящими способами. Можно отваривать продукты в воде или использовать пароварку.

Последующая реабилитация после удаления желчного пузыря путем лапароскопии подразумевает употребление наиболее полезных блюд. К примеру, медики рекомендуют следующие продукты:

• творожные пудинги, отваренную рыбу и мясо, кисели из фруктов;
• кабачки и свежую морковь, омлет, картофельное или овощное пюре;
• соки, молочные каши, тефтели и фрикадельки;
• вегетарианские супы, котлеты на пару.

Когда после операции пройдет 1,5 месяца, в диетическое питание включают вегетарианские щи, 1 яйцо в неделю, отварную колбасу, рассыпчатые каши, молоко. Запрещается употреблять консервы, трудноплавкие жиры, спиртные напитки, пирожные, копчености, острые приправы, колбасы, соленья.

Правильное питание включает в себя мясо кролика, овощи, винегреты, фрукты, говядину и телятину, каши. После удаления желчного пузыря послеоперационный период может затянуться на несколько месяцев. Чтобы он прошел без возникновения проблем, в рацион пациента вводят отварной картофель, чай, овощные салаты, бутерброды с сыром.

В качестве наиболее приемлемого и полезного десерта на завтрак следует использовать ягоды и фрукты. Обед может состоять из вегетарианского борща, супа с фрикадельками, блюд из отварного мяса, тушеной капусты, морковного или свекольного сока.

Только медик может рассказать пациенту о том, какие именно физические нагрузки для него полезны и какие блюда стоит употреблять. К примеру, ночью разрешено выпить свежий сок, который нужно обязательно разбавить водой. Многие клиники выполняют такую процедуру, как лапароскопия желчного пузыря. послеоперационный период которой возможно пройти без появления болезненных ощущений.

Нужно после операции выбирать самые свежие продукты питания, которые прошли тщательную термическую обработку. Необходимо придерживаться всех рекомендаций медиков, которые, кроме здорового питания, советуют использовать лечебную гимнастику. Поэтому грыжа после лапароскопии у больного, который недавно перенес операцию, не появится.

Реабилитация

Послеоперационный период после лапароскопической холицистэктомии включает в себя 2–3 часовое пребывание в отделении реанимации, где осуществляется постоянный контроль за состоянием пациента. После подтверждения со стороны персонала отделения интенсивной терапии удовлетворительного состояния, его переводят в палату. Находясь в палате, пациент должен лежать, в течение минимум 4 часов.

На протяжении всего времени пребывания в покое, независимо от самочувствия, запрещено вставать с кровати, есть и пить. Если употребление пищи, разрешено только по истечении суток после операции, то пить разрешается уже после 5–6 часов. Пить следует обычную негазированную воду, маленькими глотками (1–2 глотка за один раз) с интервалом 5–10 минут. Вставать следует медленно и в присутствии медицинского персонала. На второй день после операции, пациент можно самостоятельно ходить и есть жидкую пищу.

На период восстановления следует исключить любые физические нагрузки, в том числе бег и поднятие тяжестей. Весь послеоперационный период занимает около 1 недели, проистечение которых снимают швы и выписывают домой. Во время реабилитационного периода после удаления желчного пузыря следует соблюдать нескольких правил:

• питаться в соответствии с рекомендациями;
• избегать запоров;
• проводить аэробные тренировки не раньше чем через месяц после операции, а анаэробные – через 6 месяцев;
• не поднимать вес, превышающий 5 кг в течение полугода.

Больничный лист должен быть предоставлен на все время пребывания в клинике, а также на период послеоперационного восстановления. Если работа пациента предусматривает большие физические нагрузки, на период реабилитации (5–6 месяцев), он должен быть переведен на работу с легкими условиями труда.

Шрамы после лапароскопической холицистэктомии практически незаметны