Киста печени

Восстановление

Больной после операции проходит стационарную реабилитацию, которая может составлять от 4 дней до двух недель в зависимости от степени поражения и вида операции. Пациенту рекомендуется соблюдать диету, принимать восстанавливающие препараты. После больницы больной нуждается в комплексной реабилитации, что нормализует работу железы и будет включать дозированные физические нагрузки, питание, насыщенное витаминами для укрепления иммунитета, что помогает печени восстановиться.

Злокачественные опухоли печени могут быть первичными или вторичными (метастатическими). Первичные опухоли печени являются пятой самой распространенной формой рака во всем мире среди различных видов рака. Печень является самым распространенным местом появления метастазов злокачественных опухолей в пищеварительной системе.

Сегодня существуют эффективные методы выявления метаболических активных очагов и определеннее специфичных опухолей.

Минимально-инвазивная хирургия («лапароскопия» или «эндоскопическая хирургия») произвела революцию в хирургическом мире за последние два десятилетия. Во многих областях хирургии, этот метод представляет собой привлекательную альтернативу открытой операции и позволяет:

• уменьшить операционную травму, боли
• снизить потребление лекарств после операции
• ускорить восстановление и сократить срок госпитализации.

Кроме того, отсутствие хирургических ран при использовании минимально-инвазивных процедур снижает риск осложнений заживания порезов и достигает лучшего косметического результата.

До недавнего времени, использование лапароскопической хирургии печени было редким явлением и редкие хирурги брались за это, по сравнению с тем, что происходит в других областях хирургии. Причины разнообразны, среди них, боязнь кровотечения при повреждение соседних структур, таких как желчные протоки и крупные кровеносные сосуды и отсутствие специалистов с двойным обучения — хирургия печени и передовой лапароскопической хирургии.

Как проводится операция
?

После завершения подготовки и общего наркоза, хирург вставляет «рукав» диаметром от 5 до 12 мм, через крошечные разрезы в коже и расширяет свое присутствие в животе углекислым газом. Таким образом он создаёт рабочее пространство и рабочие отверстия (как правило, четыре или пять отверстий), размещённых в верхней части живота, вокруг границы печени.

Операция начинается с рассмотрения органов брюшной полости и печени.

Проводится тестирование сонара (ультра-звук) непосредственно на ткани печени. Этот тест позволяет выявить опухоль на сосудах печени, а также выявляет дополнительные повреждения, если таковые имеются.

После удаления опухоли хирург убеждается, что нет кровотечения или утечки желчной жидкости из края мастэктомии, стерилизуя жидкость брюшных стоков, удаляя газ через трубу. Операция завершена.

После операции

После наркоза, пациент переводится в палату для наблюдения.
В большинстве случаев, длительность пребывания в стационаре составляет до 3 дней, в зависимости от объема операции и скорости восстановления пациента.

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Главная » Лапароскопия » Основные этапы и длительность лапароскопии

Возможные осложнения.

Осложнения после лапароскопии встречаются значительно реже, чем при полостной операции и составляют не более 2%. Чувство боли также проходит намного быстрее и может сопровождать пациента первые 3-5 дней.

Осложнения могут включать в себя:

• образование тромбов,
• сбои в работе сердечно — сосудистой системы и лёгких,
• тошноту, рвоту в следствие введённой анестезии,
• занесение инфекции,
• кровотечения,
• повреждения внутренних органов,
• попадание углекислого газа в подкожно — жировую клетчатку,
• нагноение в области швов.

Процесс хирургического вмешательства, время его проведения и послеоперационный период напрямую зависят от профессионализма врача. Опытный врач сведёт возможность появления осложнений к нулю.

Любая операция — это потрясение для всего организма. Часто физическое напряжение сопровождается и психологическим. Поэтому доктора рекомендуют подготовиться к вмешательству всесторонне. Желательно вести здоровый образ жизни в предоперационный период, спать не менее 8 часов в сутки, исключить стрессовые ситуации.

Анестезиолог может по вашей просьбе назначить вам дополнительно седативные средства, например, диазепам. Самое главное — благоприятный настрой и вера в удачный исход предстоящей операции!

Для тщательного обследования органов брюшины и малого таза существует ряд инвазивных и малоинвазивных процедур. Особое место в гинекологической практике и экстренной хирургии занимает диагностическая лапароскопия.

С помощью этой манипуляции можно изучить состояние внутренних органов, а при необходимости можно сразу же остановить кровотечение, удалить обнаруженное новообразование или выполнить иссечение тканей. Лапароскопия брюшной полости неплохо переносится больными. Во всяком случае лучше, чем лапаротомия, которая сопряжена с полостным разрезом.

Снизить вероятность развития осложнений можно в том случае, если врач правильно назначит диагностическую процедуру с учетом соответствующих показаний и противопоказаний. Лапароскопическая ревизия брюшной полости позволяет обнаружить наполнение живота патологическими жидкостями, выявить новообразования, разрастания соединительно-тканных тяжей, определить состояние кишечных петель, поджелудочной и печени.

Лапароскопическое исследование печени

Лапароскопия — ценный и относительно безопасный, но сложный по выполнению,
трудоемкий метод инструментальной диагностики. Усовершенствование лапароскопов
повысило диагностическую ценность исследования, тем не менее с начала 80-х
годов, возможно в связи с широким использованием УЗИ, КТ и ретроградной
хо-лангиографии, число выполняемых лапароскопии (особенно с целью распознавания
заболеваний печени) несколько уменьшилось. Метод шире используется в Германии,
несколько реже в США, Франции, Англии и Японии.

Лапароскопия выполняется, как правило, тогда, когда менее инвазивные методы
не дают четкой однозначной диагностической информации. В случае проведения
исследования по строгим показаниям специалистом высокой квалификации
диагностическая эффективность процедуры оказывается очень высокой: более чем в
90% достигается ожидаемый диагностический эффект.

Наряду с осмотром органов брюшной полости и таза исследователь может
выполнить прицельную биопсию органа или ткани, цитологическое,
бактериологическое и биохимическое исследование асци-тической жидкости, а также
промывных вод. В процессе исследо вания возможно выполнение
холецистохолангиографии и венографии. Из-за нередких осложнений эти
исследования, особенно последнее, выполняются нечасто.

Показания к лапароскопии:

1. заболевания печени, природа которых до конца не расшифрована с помощью
   других методов исследования, особенно у больных, нуждающихся в выполнении
   прицельной биопсии печени;
2. холестатическая желтуха неясной природы;
3. асцит неясной этиологии;
4. оценка операбель-ности злокачественной опухоли органов пищеварения и
   таза;
5. локальные заболевания брюшины.

Противопоказания к проведению лапароскопии:

1. отсутствие контакта с больным, меняющееся согласие его на эту
   диагностическую процедуру;
2. нарушение свертываемости крови;
3. острый перитонит, хронические диффузные заболевания брюшины (туберкулез
   и тяжелые формы карциноматоза брюшины);
4. острая ки шечная непроходимость;
5. воспалительный процесс передней брюшной стенки;
6. тяжелые заболевания сердца и легких;
7. тяжелые формы ожирения.

Заболевания, входящие в пункты 6, 7, являются лишь относительными
противопоказаниями. Врач, выполняющий лапароскопию, должен пройти специальное
обучение. Только умение и опыт позволяют до минимума снизить вероятность
развития осложнений. Глубокие знания и большой опыт позволяют специалисту
правильно оценивать часто очень непростую лапароскопическую картину, т. е.
решить либо не решить диагностическую задачу.

Исследование выполняется в операционной или перевязочной под местной
анестезией или общим наркозом. Эта диагностическая процедура начинается с
наложения пневмоперитонеума. Затем через другой прокол вводится лапароскоп. В
процессе исследования часто выполняется прицельная биопсия печени, существенно
повышающая ценность диагностической информации.

Длительно занимавшийся этим методом исследования F. Orlandi (1979), а также
N. Henning (1982) и др. подчеркивают неполноценность многих лапароскопических
заключений.

Следует добавить, что метод нередко используется для дифференциальной
диагностики желтух, хотя и уступает в этом отношении ретроградной
холангиографии. При остром гепатите (внутрипече-ночный холестаз) чаще
наблюдается большая красная печень, при вншеченочной (подпеченочной) обтурации —
большая зеленая печень.

Обладавший большим опытом в этой области А. С. Мухин
довольно широко проводил лапароскопию пациентам, у которых диагностировали
хронический персистирующий гепатит, но консистенция печени была необычно
плотной. У значительной части подобных больных при осмотре он выявлял
малоактивный цирроз печени. В наш стационар поступали несколько больных, у
которых в других лечебных учреждениях на основании данных лапароскопии ставили
диагноз цирроза печени. Тщательное обследование позволило установить у них
злокачественную лимфому, плазмоцитому с преимущественным поражением печени.

Осложенения лапароскопии (подкожная и медиастинальная эмфизема, кровотечение,
перфорация полого органа, болевой син дром, связанный с повреждением брюшины)
наблюдаются относительно редко.

(использованы материалы из книги Руководство по
гастроэнтерологии. Том 2. Комаров Ф. И., Гребенев А. Л.)

Вернуться к вопросам

Операция лапароскопия или приключения удивительного газа))

Пока мои впечатления все еще яркие и не утратили свои краски, напишу о моей лапароскопии. Операция случилась 4 дня назад.

2 месяца назад у меня было кровотечение вне цикла, я пошла на узи и — вуаля, эндометриозная киста или киста желтого тела (за 4 похода к узистам они так и не установили 100%, ждем гистологию). Все бы ничего, но она начала болеть, появились тянущие боли внизу живота и мой гинеколог порекомендовала мне идти на операцию. И тут главное — найти СВОЕГО хирурга

Это очень важно. Врач должен внимательно все изучить т только потом поинимать решения

До этого меня опеределили к другому хирургу, которая всем своим видом показывала, что не очень уж я ей и нужна. В итоге я нашла нужного человека.

Легла в больницу за день до операции, почему -то очень боялась клизмы ))). Я скажу, что лучше уже за день до операции прекращать много есть. С утра я съела кашку, в обед бульончик и пару йогуртов. Ровно в 5 часов вечера я перестала есть. Потом была клизма и я уже не ела, пила немного воды. В день операции ни в коем случае ни есть, ни пить. От этого зависит многое. И выход из наркоза и т.д. Но клизма — мне было смешно, как же я ее боялась. Быстро и полезно))

Намучалась я в ожидании на следующий день. Взяли меня в 14.00, до этого я ждала и это было самое сложное.

Вот и пришел долгожданный момент. Меня подожили на стол, начали мерять давление и все такое. Поставили катетер в вену. Вот тут маленькое отступление. Следите за венами и как вам ставят катетер. Мою вену дергали, долго пробивали и как-то двигали руку. Было больно, но я стоически терпела. Теперь моя вена плохо наполняется и я боюсь, мне она не нравится))) я мажу мазью и делаю компрессы. Думаю, ее немного повредили. Следите за всем, что происходит!)

Проснулась я в реанимации. Было очень больно внизу живота, но это недолго. Трусило от холода, но нужно немного взять себя в руки и успокоиться. На животе лежал какой-то тяжелый и холодный блин. Короче, я плакала стонала и тряслась. А потом ко мне подошла мед сестра и сказала, девушка, тут с вами 6 человек, которым еще хуже. И мне стало стыдно. Думайте об окружающих)))

Выписали меня на следующий день. Встала я через 6 часов после операции. Много хожу, но и отдыхаю.

Удивительный газ выходит уже 5-ый день. Врачи послветовали кататься. Лежа на спине перекатываться то на один, то на другой бок. 10 минут на одном, потом на втором. Еще помогает помогает поза собаки. Можно стать локтями на кровать, чтобы попа была выше плечей на вытянутых ногах.

Я очень жду гистологию. Не знаю, какая она будет. Надеюсь, что все будет хорошо. Забеременеть не могла на протяжении 1,5 года. Сейчас убрали кисту, спайки и почистили трубы.

Фотографии выставлять буду чуть позже, сейчас это не самый приятный момент.

Из советов — меньше есть, побриться наголо дома (в больнице бреют насухо и бесжалостно), не бояться, держать себя в руках. Возьмите с собой прокладки, они пригодятся в любом случае!

Надеюсь, кому-то из девочек мой отзыв будет полезным!

Относительно новым методом диагностирования и лечения в хирургической практике является лапароскопия. Этот метод характеризуется минимальной инвазивностью при проведении хирургической операции, которая заключается в погружении специальных инструментов в брюшную полость сквозь разрезы небольшого размера, сделанные в области живота. Операция такого рода позволяет существенно сокращать объемы хирургического вмешательства, благодаря чему вся процедура занимает намного меньше времени, чем классическая операция. При лапароскопии травматичность организма минимальна и пациент теряет небольшое количество крови, поэтому уже через несколько дней после хирургического вмешательства он может отправляться домой.

Как диагностический метод лапароскопия позволяет проводить наиболее подробный осмотр органов полости малого таза, брюшной полости, головы, области грудной клетки и шеи. С ее помощью удобно брать образцы тканей органов на биопсию. Лапароскопия показана в случаях, когда ультразвуковое исследование, компьютерная томография и другие методы не позволяют составить полную картину заболевания.

Лапароскопическое исследование весьма эффективно позволяет выявлять и лечить заболевания кишечника, протоков желчи, желчного пузыря, поверхностных тканей желудка, печени, аппендикса и других органов брюшной полости. Не менее популярен данный метод и в сфере гинекологических заболеваний. С помощью лапароскопии легко диагностируются кистозы половых органов (матки, яичников, труб), эндометриозы, беременность эктопическая и различные воспалительные процессы малого таза.

Возможные осложнения.

Осложнения после лапароскопии встречаются значительно реже, чем при полостной операции и составляют не более 2%. Чувство боли также проходит намного быстрее и может сопровождать пациента первые 3-5 дней.

Осложнения могут включать в себя:

• образование тромбов,
• сбои в работе сердечно — сосудистой системы и лёгких,
• тошноту, рвоту в следствие введённой анестезии,
• занесение инфекции,
• кровотечения,
• повреждения внутренних органов,
• попадание углекислого газа в подкожно — жировую клетчатку,
• нагноение в области швов.

Процесс хирургического вмешательства, время его проведения и послеоперационный период напрямую зависят от профессионализма врача. Опытный врач сведёт возможность появления осложнений к нулю.

Любая операция — это потрясение для всего организма. Часто физическое напряжение сопровождается и психологическим. Поэтому доктора рекомендуют подготовиться к вмешательству всесторонне. Желательно вести здоровый образ жизни в предоперационный период, спать не менее 8 часов в сутки, исключить стрессовые ситуации.

Анестезиолог может по вашей просьбе назначить вам дополнительно седативные средства, например, диазепам. Самое главное — благоприятный настрой и вера в удачный исход предстоящей операции!

Лапароскопическая резекция печени

Резекция печени лапароскопическим методом проводится под общим наркозом. Операция начинается с интраоперационного УЗИ, целью которого является точная локализация очагов поражения относительно желчных и сосудистых протоков, проведение уточненной биопсии и определение точных границ очагов поражения, подлежащих резекции.

Врач делает несколько незначительных проколов в брюшной стенке, для улучшения визуального обзора в брюшную полость вводится углекислый газ. Через проколы (порты) вводятся лапароскоп, эндоскопические хирургические инструменты, датчики и дренажные трубки. Под визуальным контролем оперирующий хирург выполняет мобилизацию пораженной доли печени с выделением очагового образования. Во избежание дальнейшего распространения патологии в отдаленной перспективе захватывается небольшая часть здоровых тканей. Затем врач производит необходимые действия для остановки кровотечения, после чего удаленная доля печени помещается в пакет и удаляется из брюшной полости. На проколы накладываются швы и стерильные повязки.

Продолжительность операции ЛРП зависит от сложности патологии и обычно составляет 1-2 часа.

Другие операции по резекции печени

Выбор метода зависит и от расположения пораженной доли печени. Это обеспечивает быструю реакцию на возможные осложнения и сокращает случаи конвертирования лапароскопической операции в открытую. Использование УЗИ-контроля за процессом обеспечивает точность определения границ резекции и сильно снижает риск повреждений крупных сосудов и желчных протоков.

Применение высокотехнологичного эндоскопического оборудования в Центре хирургии «СМ-Клиника» значительно облегчает технику вмешательства в организм пациента, сокращает объем повреждений и кровопотери и позволяет значительно улучшить прогноз в его долгосрочной перспективе.

• Виды операций печени
• После процедуры
• Что такое лапароскопия

Операции на печени — это ряд хирургических мероприятий, которые необходимо осуществить в таких случаях, как рак, киста, абсцесс, травма, опухоль доброкачественная. Чаще всего основывается на удалении опухоли или же на пересадке.

Печень — жизненно необходимый орган, который локализован в брюшной полости ниже диафрагмы и выполняет большое количество функций.
Она делится на доли, которые, в свою очередь, делятся на вторичные доли, а они — на сегменты или секции. В норме у взрослого человека печень имеет вес в пределах 1 200-1 800 г, но эта характеристика зависит от возраста. Отличительным качеством этого внутреннего органа является способность к регенерации, то есть восстановлению своего изначального размера при удалении части тканей.

Виды операций на печени

Лапароскопия

Лапароскопия сделала новый прорыв в операциях на печени, поскольку уменьшился период реабилитации, вероятность сильных кровопотерь. В зависимости от степени поражения, современная медицина предлагает тотальные, гибридные или мануальные лапароскопические операции. Лапароскопия на печени направлена на удаление абсцесса, кисты или камня с помощью специальной пункционной иглы, осветителя, которые вводят через 2−3 отверстия в брюшной области.

Пункционное дренирование

Данный метод предполагает выкачивание жидкости кисты или абсцесса, введения туда склерозантного вещества, следующую дезинфекцию места поражения. После операции дренаж выводят через переднюю брюшную область. Операция осуществляется под ультразвуковым наблюдением с помощью специальной иглы.

Резекция печени

К резекции органа прибегают в случае метастаз, травм, кист, онкологических образований доброкачественного характера или узкого желчного протока, хронических заболеваний. Также иногда удаляют желчный пузырь и ткани около органа для предупреждения возможного возобновления болезни. В зависимости от степени поражения выделяют разновидности резекции: может быть произведено как удаление одного сегмента или секции, так и всей доли железы.

Резекция печени подразумевает частичное удаление повреждённой части органа или полное удаление (желчный пузырь).

При операции специалисты прибегают к удалению части другого органа, который был затронут заболеванием или есть риск поражения. Возможно только удаление опухоли или же введение специальных химиопрепаратов. Нередко во время или после операции возможны кровотечения, попадание воздуха в вену, заражение крови или наступление печоночной комы. Если же присутствует киста, возможно применение фенестрации или субтотальной перицистэктомии, что способствуют ликвидации жидкости в кистозных образованиях

То есть важно соблюдать принцип минимального вмешательства при доброкачественных опухолях и прибегать к радикальным мерам при злокачественных

Трансплантация печени

Заболевания, при которых используется пересадка железы:

• рак;
• при циррозе печени;
• острая печеночная недостаточность;
• фулминатный гепатит и другие;
• почечная энцефалопатия.

Трансплантация может быть произведена как от человека, что получил травму, несовместимую с жизнью (по согласию близких этого человека), так и от живого донора, когда используется лишь часть железы. Также может осуществляться гетероскопическая трансплантация, когда есть высокая вероятность восстановления печени. Противопоказаниями для операции на печени есть ВИЧ-инфекция, внепеченочное распространение злокачественных опухолей, холангиокарцинома железы, внепеченочной сепсис, тяжелое кардиореспираторное заболевание, активный алкоголизм.

Другие операции

При болезнях органа используют химическую абляцию, что предусматривает использование химиопрепаратов, радиочастотное воздействие на опухоли или же введение спиртового препарата. Производится также резекция с последующим извлечением желчных протоков, лимфатических узлов, злокачественных образований в желчных протоках.

Кроме раковых заболеваний, операции осуществляют также при повреждениях органов в результате ДТП, драк, падений, когда возникают разрывы органа. В этом случае пациенту грозят сильные кровопотери, поскольку не удается сразу же наложить швы и, возможно, больного ожидает смерть. Швы незаменимы при извлечении кист, абсцессов и при некоторых видах резекций.

Лапароскопические операции

Недавние успехи в области лапароскопической хирургии связаны с двумя важными на сегодня факторами: непрерывный прогресс в области оптико-волоконных технологий и экономические стимулы к сокращению длительности госпитализаций и использования стационаров.

Лапароскопическая холецистэктомия

Показания и противопоказания к лапароскопической холецист-эктомии такие же, как и при традиционной холецистэктомии.

Методика. Оборудование и инструменты, используемые при лапароскопических операциях, описаны у Gadacz et al. (1990). Вкратце, оборудование включает в себя мощный (ксеноновый) источник света, инсуффлятор углекислого газа, камеру высокого разрешения с установленным на конце датчиком и видеомонитором высокого разрешения, устройство для промывания осматриваемой области, с высокой скоростью подающее жидкость, и устройство для электро- или лазерной коагуляции. Необходимы также различные инструменты, в том числе игла Вереша для инсуффляции, канюли и троакары, эндоскопы, ретракторы, зажимы, диссекторы, клипсоап-пликатор, аспираторы-ирригаторы, коагуляторы и зонды для проведения холангиографии.

Лапароскопическую холангиографию и холецистэктомию проводят под общей или эпидуральной анестезией. При наличии факторов риска, например протезированного клапана сердца либо недавно перенесенного холецистита, перед операцией назначают антибиотики. В остальных случаях это остается на усмотрение хирурга. Перед началом операции с помощью катетера Фоли опорожняют мочевой пузырь и проводят декомпрессию желудка, используя назогастральный зонд. Два видеомонитора, по одному с каждой стороны от операционного стола, позволяют всем членам операционной бригады наблюдать за ходом операции. Через брюшную стенку вводят несколько канюль для инсуффляции и хирургических манипуляций; лапароскоп вводят чуть выше пупка. Подробное описание лапароскопической холецистэктомии можно найти у Gadacz et al.

Результаты. По мере накопления опыта лапароскопическая холецистэктомия была признана безопасной и эффективной процедурой. Длительность операции составляет менее 2 ч. Большинство больных могут быть выписаны менее чем через 2 сут и способны приступить к работе значительно раньше, чем после традиционной холецистэктомии. Таким образом, налицо экономия средств вследствие сокращения как затрат на пребывание в стационаре, так и периода нетрудоспособности. Проведение лапаротомии вследствие осложнений лапароскопии (кровотечение, истечение желчи, повреждение желчного протока, технические сложности) требуется менее чем у 5% больных.

Другие лапароскопические операции

Широко применяют лапароскопическую аппендэктомию и грыжесечение при паховой грыже. Проводятся также и более обширные операции на брюшной полости, например гастрэктомия, колэктомия, фундопликация, гастропластика, наложение межкишечного анастомоза, однако они требуют более высокой квалификации хирурга. Эндоскопические методики используются также при заболеваниях легких и перикарда. Транслюминальные лапароскопические операции, то есть такие, при которых доступ осуществляется через просвет органов ЖКТ, например желудка, — новая многообещающая глава в хирургическом лечении заболеваний органов брюшной полости.

Показания для процедуры

На сегодняшний день диагностическая лапароскопия находится в стадии активного развития. Ее используют в разнообразных областях медицины, поскольку данный метод диагностики дает возможность выбрать правильную тактику лечения и в дальнейшем провести радикальное хирургическое вмешательство без проведения лапаротомии.

Проведение диагностической лапароскопии показано при различных заболеваниях брюшной полости. Так, при асците эта диагностика дает возможность выявить первопричины появления жидкости в брюшной полости. При опухолевидных образованиях брюшной полости врач во время проведении диагностической лапароскопии получает возможность внимательно осмотреть образование и провести биопсию. Для пациентов, страдающих заболеваниями печени, лапароскопия является одним из наиболее безопасных методов, которые позволяют получить кусочек ткани органа для проведения исследования. Кроме того, диагностическую лапароскопию используют в гинекологии для более полной диагностики пациенток, страдающих бесплодием, эндометриозом, миомой матки и кистозными образованиями в яичниках. Наконец, врач может рекомендовать проведение диагностики при непонятной этиологии болях в животе и области таза.

Режим после диагностической лапароскопии

Поскольку диагностическая лапароскопия является малотравматичным методом диагностики, а повреждения мышц и тканей организма является минимальным, восстанавливаются пациенты значительно легче. Как правило, уже через сутки после проведения процедуры можно выписаться из стационара и вернуться к обычному образу жизни с незначительными ограничениями.

Уже через несколько часов после манипуляции пациентам разрешается ходить. Более того, ходьба даже приветствуется, поскольку двигательная активность позволяет избежать спаечного процесса и возникновения тромбов.

Впрочем, особо усердствовать не следует — начинать лучше с прогулок на небольшое расстояние, постепенно наращивая нагрузку и темп.

Необходимость придерживаться строгой диеты после диагностической лапароскопии также отсутствует. Врач может порекомендовать временно исключить из рациона продукты, стимулирующие газообразование: черный хлеб, бобовые, сырые овощи, .

Для устранения дискомфорта в области проколов могут назначаться обычные обезболивающие.

В отличие от эндоскопического исследования, проводимого через естественные отверстия (рот, носовые ходы, анус и пр.), при лапароскопии ветеринарный врач вводит оптическую трубку, передающую изображение на экран монитора, через троакар (на фото), которым прокалывается брюшная стенка.

При необходимости выполнить какие-либо лечебные или диагностические манипуляции, через дополнительные троакары вводятся другие инструменты. Диагностические и некоторые несложные оперативные вмешательства выполняются под местной анестезией, большинство лапароскопических операций выполняются под наркозом.

Главные преимущества лапароскопии перед традиционным хирургическим вмешательством:

• Менее выраженная операционная травма
• Меньшая кровопотеря
• Быстрый срок реабилитации
• Значительное снижение риска инфицирования брюшной полости за счет уменьшения оперативного доступа
• Отсутствие послеоперационных осложнений (расхождение швов, пролапс органов брюшной полости)
• Минимальное количество рубцов после операции

Комплект аппаратуры для эндовидеохирургии включает в себя: лапароскоп, видеокамеру, осветитель, инсуффляор, систему ирригации-аспирации, электронож, видеомонитор, DVD-плеер, стойка, инструменты доступа, инструменты манипуляторы.

Весьма важной частью используемого для лапароскопических вмешательств оборудования является операционный стол с электроприводом, позволяющим легко и быстро менять положение тела, что особенно необходимо во время проведения ревизии брюшной полости

Подготовка к лапароскопии

В предоперационной подготовке и оценке состояния пациента, подлежащих лапароскопическим процедурам и традиционным операциям нет существенной разницы. В первую очередь, это обусловлено тем, что любая кратковременная диагностическая лапароскопия может перейти в лапаротомию и обширное вмешательство.

Подготовка ветеринарного больного к лапароскопии включает:

• Полное обследование пациента;
• Анализы крови;
• Рентгенограмма брюшной полости;
• УЗИ-диагностика брюшной полости;
• Голодная диета около 8 часов до операции;
• Любое лапароскопическое вмешательство является показанием к проведению общей анестезии с интубацией трахеи и при необходимости искусственной вентиляцией легких (ИВЛ).

Перед и после диагностической лапароскопии

Перед лапароскопическим исследованием необходимо сдать различные анализы крови, мочи, гинекологический мазок, сделать ЭКГ, возможны дополнительные исследования по назначению врача.

После диагностического вмешательства необходимо придерживаться рекомендаций врачей.

К работе можно приступить через два дня. Физические нагрузки следует увеличивать постепенно, есть ограничения на прием тяжелой пищи, алкоголя, а также интимные отношения в течение двух-трех недель.

При соблюдении рекомендаций восстановление после исследования пройдет в кратчайшие сроки, а напоминать о нем не будут даже малозаметные шрамы.