Лапароскопия кисты отзывы

Восстановительный период

Обычно восстановительный период после лапароскопии не превышает 5 дней, в эти дни женщину может беспокоить небольшой дискомфорт.

Причем неприятные ощущения могут наблюдаться не только в оперируемой области, но и во всем теле. Это связано с тем, что газ, который непрерывно подается в брюшную полость во время операции, давит на диафрагму.

Какого-то особого ухода за швами не требуется, так как вероятности, что они разойдутся совершенно нет – они слишком маленькие.

Швы осматриваются хирургом на второй день.

Четких сроков удаления швов нет, это индивидуальный вопрос, но, как правило, это происходит через неделю, после чего пациентка выписывается домой.

Полное заживление проколов и раны происходит в течение месяца. В этот период запрещается поднимать тяжести, и всю физическую нагрузку наращивать постепенно.

Менструальный цикл

Также читайте, какой должна быть диета после лапароскопии.

Когда приходят месячные после удаления кисты яичника лапароскопией?

Одним из важных признаков нормализации репродуктивных функций организма женщины являются своевременные месячные. По характеру протекания менструации после лапароскопии несложно сделать вывод о состоянии здоровья женщины и необходимости дальнейшего лечения.

Цикличность месячных после лапароскопии должна быть стабильной. Это обусловлено тем, что плановую операцию проводят в определенный день цикла, что никак не отражается на гормональном фоне, от которого зависит приход менструации. Кровянистые выделения в умеренном объеме могут появляться и в первые дни после операции, но это считается нормальным проявлением, которое связано с нарушением целостности яичников и травматизацией сосудов. Позже они становятся сукровичными и приобретают желтоватый оттенок.

Специалисты отмечают, что может наблюдаться незначительное изменение цикличности менструаций. Они также могут быть обильными, но это не следует рассматривать как патологию. Нормой также считается сдвиг менструации на несколько суток, длительная задержка, обильные или скудные месячные. Если такие проявления не отягощены осложнениями, женщину не беспокоят сильные боли, то задержка не должна вызывать опасений, однако посещение гинеколога при этом обязательно.

Когда киста требует лечения?

Лютеиновые и фолликулярные кисты считаются гормонально-зависимыми и могут самостоятельно рассасываться. Однако если они достигают большого размера и их обратного развития не отмечается, образования необходимо удалять. При диагностировании эндометриоидных образований сначала проводится консервативная терапия, но в случае ее неэффективности и при наличии большого кистозного образования специалисты, как правило, принимают решение о назначении операции.

Все остальные типы кист лечатся только оперативным путем. При бесплодии может быть рекомендовано удаление даже небольших новообразований, после чего назначается гормональное лечение.

Основной целью операции является удаление патологического новообразования. У пациенток репродуктивного возраста врачи стараются максимально сохранить овариальные ткани, проводя только их резекцию. А в период постменопаузы, когда половые гормоны в женском организме уже практически не вырабатываются, может быть удален весь орган без негативных последствий для здоровья.

Операция проводится классическим способом (через разрез на брюшной стенке) либо осуществляется лапароскопическое удаление кисты. В обоих случаях пациентка ложится в стационар.

Подготовка к вмешательству

Планировать операцию можно на любой день ежемесячного цикла, за исключением непосредственно дней менструации, поскольку в этом случае кровопотеря будет сильнее из-за сложности остановки кровотечений.

Вечером накануне вмешательства следует принимать пищу не позднее 18.00, после чего необходим абсолютный голод.

Пить разрешено только до 22.00. Такие ограничения необходимы для того, чтобы снизить риск вероятного заброса пищи и жидкости из ЖКТ в органы дыхания в период пребывания под наркозом.

Накануне операции необходимо удалить волосяной покров с лобковой части, а непосредственно перед вмешательством провести очистительную клизму.

В некоторых случаях может потребоваться прием слабительного препарат. Очищение кишечника необходимо для того, чтобы он уменьшился в размере, и не мешал ходу процедуры.

Достоинства и недостатки

Как уже говорилось, лапароскопия – это щадящее вмешательство, которое позволяет удалить кисту яичника, не рассекая мышцы живота, не отодвигая соседние органы вручную, и минимально травмируя внутреннюю серозную оболочку.

Преимущества метода:

• возможность провести одновременно и диагностику патологии, и ее терапию;
• незначительные потери крови;
• нет прямого контакта с перчатками хирурга, салфетками и так далее, что снижает риск формирования впоследствии спаек;
• отсутствие риска формирования послеоперационной грыжи;
• незначительные операционные раны, которые заживают в короткие сроки;
• малое воздействие на соседние органы, что снижает риск последующей гипотонии кишечника;
• более ранняя выписка из больницы;
• небольшие ограничения в послеоперационный период;
• отсутствие больших послеоперационных рубцов.

Что касается недостатков лапароскопии, то их практически нет, за исключением только того, что во время операции необходим наркоз, а, следовательно, не исключены возможные негативные последствия.

Однако, это минус не столько лапароскопии, сколько всей хирургии в целом.

Что такое лапароскопия?

Лапароскопичсекое вмешательство – это малоинвазивная операция, которую современные медики используют для лечения большого количества недугов, в том числе и гинекологических.

Чтобы провести данную операцию, клиника должна быть оснащена специальным оборудованием.

Вмешательство проводится через небольшие проколы в брюшной полости, в которые хирург вводит микроинструменты и камеру. При помощи камеры и монитора компьютера врач наблюдает за ходом процесса.

Лапароскопия используется не только в терапевтических целях, но может быть и диагностической процедурой.

Такое исследование назначается при затруднительной постановке диагноза, когда другие методики не могут предоставить всю нужную для этого информацию.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Лапароскопия – это хоть и очень щадящая процедура, но все же это операция, поэтому для ее проведения должны быть строгие показания. Кроме того, у данного метода имеются противопоказания, которые обязательно должны учитываться при назначении.

Как проводится хирургическое вмешательство?

Лапароскопическая операция по удалению кисты яичника осуществляется под общей анестезией. В день проведения данного медицинского мероприятия женщину должны проконсультировать реаниматолог и анестезиолог, чтобы определить возможные противопоказания и принять решение о типе наркоза. Чаще всего используется интубация трахеи, которая позволяет контролировать дыхание пациентки во время вмешательства и поддерживать необходимый уровень погружения в наркоз. Перед этим проводится премедикация, когда внутривенно женщине вводят успокоительные средства со снотворным эффектом. При этом чаще всего используются транквилизаторы.

Операционный стол головным концом наклоняют на 30º вниз, чтобы кишечник слегка отодвинулся к диафрагме и предоставил доступ к яичникам. Далее производится обработка операционного поля, делается прокол в пупке, через который брюшная полость наполняется углекислым газом. Это мероприятие дает возможность увеличить расстояние между внутренними органами и создать необходимое пространство для оперативных манипуляций. В это же отверстие вводится лапароскоп – специальный прибор с источником света и камерой. Его продвигают вниз к малому тазу, где расположены яичники. Под контролем видеоизображения в боковых отделах живота, в области паха, делается еще два прокола, которые необходимы для того, чтобы ввести внутрь остальные инструменты.

Далее хирург проводит тщательный осмотр яичников и кисты и принимает решение о продолжении лапароскопического вмешательства или о необходимости организации широкого доступа в полость малого таза (что бывает довольно редко). В последнем случае все приборы извлекаются из брюшной полости, и начинается проведение классической операции.

При лапароскопии специалист может проводить клиновидную резекцию фрагмента яичника с кистозным образованием, полное удаление яичника либо вылущивание кисты. Объем хирургического вмешательства, как правило, определяется типом кисты и состоянием тканей, окружающих его. При окончании операции проводится проверка на предмет наличия кровотечения. Если сосуды не повреждены и кровотечения нет, инструменты извлекают из организма пациентки, углекислый газ отсасывают. На участки проколов наносятся наружные швы и накладываются стерильные повязки.

Далее анестезиолог удаляет интубационную трубку, проверяет полноценность дыхания больной и ее общее состояние. Если все показатели жизнедеятельности в норме, этот специалист дает разрешение на перевод пациентки в послеоперационную палату.

Помещения женщины в отделение интенсивной терапии в большинстве случаев не требуется, поскольку нарушения функций жизненно важных органов и обширной кровопотери в процессе операции, как правило, не происходит. Это подтверждают отзывы об удалении эндометриоидной кисты яичника лапароскопией.

Когда нужна операция?

Лапароскопия может быть плановой или экстренной.

Плановая лапароскопия назначается в следующих случаях:

• бесплодие, причину которого не удается определить;
• наличие опухолей, кистозных новообразований или разрастания эндометрия;
• длительные болевые ощущения в области малого таза, которые не поддаются консервативному лечению.

В экстренном порядке вмешательство проводят при:

• перекруте ножки кистозного новообразования;
• разрыве кисты;
• возможной апоплексии яичника;
• остром аднексите, консервативное лечение, которое проводилось в первые двое суток, но не дало положительных результатов.

Как уже было сказано, для проведения лапароскопии имеются и противопоказания, они следующие:

• острые кардиологические патологии;
• острые респираторные заболевания, включая грипп и ОРВИ, в этом случае вмешательство разрешается только через месяц после того, как острый процесс утихнет;
• повышенное кровяное давление;
• нарушения гомеостаза;
• злокачественные новообразования;
• спайки, которые существенно осложняют процедуру лапароскопии;
• тяжелые формы ожирения.

Какие виды подлежат оперативному вмешательству?

Операционное вмешательство назначается при наличии следующих кистозных образований:

1. Дермоидные –врожденные кисты, которые часто диагностируются у подростков и молодых девушек. Это узелковые образования, состоящее из плотной ткани, которые могут содержать различные включения – сальные железы, волосы и так далее. Примерно в 8% такие образования могут трансформироваться в злокачественные, а также дермоидные кисты могут вырастать до существенных размеров и затруднять работу соседних органов.
2. Параовариальные – развиваются в придатках яичника. Чаще всего диагностируются после 30 лет. Несмотря на то, что такие кисты растут медленно, их размер может достигать 20 см, что приводит к нарушениям функциональности других органов.
3. Эндометриоидные – часто развиваются на фоне эндометриоза. Как правило, такие кисты не причиняют особых беспокойств женщине, но, когда на их поверхности возникает отверстие, через которое жидкость из кисты начинает просачиваться наружу, возникают осложнения.
4. Кистоз диагностированный после наступления менопаузы. В этом возрасте любое новообразование может иметь риск перерождения в злокачественное, поэтому предпочтительнее его удалять.

В некоторых случаях удаляют и функциональные кисты.

ОСТОРОЖНО!
Операция необходима при больших размерах кисты, на которую не оказывает влияние консервативная терапия, а также при осложнениях.

Как проходит?

Сначала пациентке вводят общий наркоз, причем используется не маска, а интубационная трубка, таким образом женщина будет полностью расслаблена.

Затем пациентку укладывают на операционный стол, который наклонен с одной стороны таким образом, чтобы голова находилась ниже туловища.

В этом случае кишечник немного смешается, и обзор пораженного участка улучшается.

В области живота производятся надрезы, через них вводят трубку, которая накачивает в брюшную полость углекислый газ, в результате чего другие органы отодвигаются.

Затем вводят эндоскоп, с камерой и фонариком, а также необходимые хирургические инструменты.

После чего осуществляются все нужные манипуляции – удаление, коагуляция, резекция и прочее, а также забирается материал, который впоследствии передается на биопсию.

После того, как операция завершена, кровеносные сосуды коагулируют, чтобы остановить кровотечение. Инструменты извлекаются, а надрезы обрабатываются антисептиком. Делается перевязка.

Что касается длительности процедуры, она зависит от сложности вмешательства, и составляет от 20 минут до полутора часов.