Баллы ктг: что означает цифра, написанная в вашем заключении

Как проводится оценка?

Данный метод исследования является поистине уникальным. Врач может получить необходимую информацию о состоянии ребенка, даже не проводя никаких инвазивных обследований. Он является очень удобным и отлично переносится. Это способствовало большой популярности его проведения во время беременности.

Уникальность этого исследования еще в том, что проводить его можно в самые разные периоды вынашивания малыша. Его можно выполнять даже и непосредственно во время родов. Такой мониторинг позволяет определить жизнеспособность малыша, а также своевременно выявить различные нарушения родовой деятельности.

Специалисты считают, что патологические нарушения лучше всего определять на 32-34 неделе внутриутробного развития малыша. В этом периоде у малыша, который находится в животике, появляются свои собственные суточные циклы двигательной активности. Так, в первую половину дня он более активен. Также малыш может быть активен и в вечернее время, после 19-20 часов.

Для определения исследуемых показателей доктора используют специальный прибор с датчиком. Его укрепляют на животике будущей мамы. Бояться данного исследования не стоит. Оно не приносит никакой болезненности или неприятных ощущений. Чем спокойнее будет женщина во время проведения обследования, тем лучше перенесет его и ее ребенок.

Место для наложения специальных датчиков выбирается не случайным образом. Предварительно с помощью стетоскопа доктор определит место лучшего выслушивания сердечных сокращений малыша. Это поможет получить более точные результаты.

Для оценки показателей врачи используют специальную шкалу. В нее вносятся самые разные оцениваемые показатели. К ним относятся: вариабельность, акцелерации, активные движения малыша, децелерации, а также базальный ритм.

Каждому из оцениваемых показателей присваивается собственное количество баллов. В конечном итоге они суммируются, и получается конечный итог. Именно его и оценивает врач.

Многие будущие мамочки стараются провести самостоятельную расшифровку полученных значений. Сразу же стоит отметить, что это очень трудно. Для того чтобы не ошибиться, нужно проконсультироваться со специалистом.

Рассчитать срок беременности

Как делают КТГ плода при беременности

Это связано с развитием у малыша периодически сменяющих друг друга циклов, когда он активен или спокоен в двигательном отношении. Наиболее активен малыш в период с 9 до 14 часов дня, а также с 19 до 24 часов вечера.

Как подготовится к КТГ при беременности? КТГ противопоказано после приема пищи, так как повышенное содержание глюкозы в крови может существенно повлиять на плод, усиливая его движения и реакцию на внешние средовые раздражители.

Кардиотокографию проводят при помощи специализированного датчика, который обладает ультразвуковым эффектом и основан на эффекте Допплера.

Данное устройство плотно закрепляют на животе беременной женщины спереди там, где наиболее четко слышны сердечные тоны ребенка. Такую область предварительно без проблем определяют акушерским стетоскопом.

Если беременность имеет нормальное течение, КТГ проводят не чаще раза за неделю. При осложненном течении беременности, но с хорошими результатами предшествующих методов исследования плода, эту процедуру производят с паузой в среднем в 6 суток.

Если же развилась гипоксия ребенка в утробе, КТГ показано к ежедневному проведению или через один день для постоянного динамического контроля состояния ребенка и своевременного принятия мер по экстренным родам.

Если КТГ проводится раньше, чем 29-32 недели беременности, она может стать неинформативной и бессмысленной, так как именно к этому периоду у плода формируется режим сна и бодрствования, а ранее он проявляет себя только спокойствием в мамином животе.

Какие отхаркивающие и противокашлевые сиропы разрешены беременным?

На полках аптек можно найти множество препаратов от кашля в различных формах (таблетки, сиропы). Но не каждый из них разрешён беременным. Как же понять, можно принимать препарат при беременности или нет? В этом поможет инструкция. Там всегда указаны показания, побочные действия и так далее.

Самый надёжный способ — покупка по совету врача. Самостоятельное назначение может навредить будущей маме и ребёнку. К тому же, в некоторых средствах содержатся вещества, которые усиливают кашель (для выведения мокроты), они действуют на брюшную полость.

Нужно учесть то, что, если будущая мама принимает определённый препарат, а эффекта от него нет, возможно лекарство не подходит или от него возникло привыкание. Следует заменить средство на другое.

Физические нагрузки во втором триместре

Что такое нестрессовый тест?

Обычная КТГ, которую проходят во время беременности, считается нестрессовым тестом. Но иногда ситуация требует более внимательного и детального изучения особенностей работы маленького детского сердечка, например, при неудовлетворительном результате предыдущего КТГ или при подозрении на пороки сердца ребенка, тогда проводят стрессовые тесты.

Исследование в этом случае технически проводится точно так же, как и всегда, но перед тем, как закрепить на животе будущей мамы датчики, ее могут попросить несколько раз пройтись по лестнице вверх и вниз, глубоко подышать и эпизодически задерживать дыхание во время проведения кардиотокографии.

Нестрессовый тест исключает провоцирующие внешние факторы. Женщину, наоборот, просят успокоиться, удобно расположиться, не думать ни о чем тревожном и плохом. Анализируется то, как сердце малыша реагирует на его же собственные движения, то есть подсчитывается количество акцелераций.

Расшифровка стрессовых КТГ – задача специалистов, одного только заключения программы-анализатора будет недостаточно, врачи обязательно делают поправку на стрессовый фактор. Хороший результат – это отрицательный нестрессовый тест, в ходе которого малыш «показывает» два или более акцелераций за 40 минут.

Этот вид исследований состояния малыша в утробе матери представляет собой тест для определения сердечной деятельности в соответствии с движениями ребенка.

Хорошим результатом является отрицательный нестрессовый тест (наличие 2-3 увеличений количества сердечных сокращений примерно на 15 ударов за минуту по 15-20 секунд). В случае положительного или вовсе никакого результата можно сделать вывод о гипоксическом состоянии малыша, что, собственно, может быть и ложным явлением, если в момент исследования плод был спокоен и спал. В данном случае нестрессовый тест показано повторить.

Как расшифровывается?

Шкала Фишера, которая используется при данном исследовании, применяется в разных странах мира. Каждому из исследуемых клинических показателей, внесенных в нее, присваивается от нуля до двух баллов. Затем они складываются, и получается еще один оцениваемый параметр, называемый специалистами показателем состояния плода (ПСП).

Для того чтобы понять, как будет проводиться трактовка полученных результатов, следует рассказать о том, что представляют из себя оцениваемые показатели. Средняя частота биения сердца также называется базальным ритмом. Они свидетельствуют о том, как часто бьется сердечко малыша.

Следующий оцениваемый показатель — вариабельность. Специалисты выделяют несколько клинических видов — краткосрочную и долговременную. На полученные показатели в дальнейшем существенно влияет вегетативная нервная система. Если сердечный ритм у малыша вариабельный, то это является хорошим признаком. Его снижение — уже неблагоприятный признак.

Отклонения от базального ритма на 15 и более ударов называется акцелерацией. Оцениваются они, как правило, в течение 10 минут.

Децелерация — снижение базального ритма на 15 и более ударов в минуту, которое длится также не менее 15 секунд. Данное состояние может быть и компенсаторным, если возникает после периода активности плода.

Для оценки патологии обязательно учитываются и спонтанные замедления сердечного ритма малыша, возникающие в периоде покоя мамы. Появление данного клинического признака уже требует проведения более тщательной диагностики.

Комплексная оценка полученных значений проводится с учетом следующих показателей:

При нормальном состоянии беременности базальный ритм должен быть в пределах 120-159 за 60 секунд

Данный показатель очень важно оценивать, когда женщина находится в спокойном состоянии.
Вариабельность ритма при нормальном течении беременности должна находится в пределах от 10 до 25 ударов за 60 секунд.
За десять минут количество акселераций в норме должны быть от двух и более.
При нормальном развитии беременности децелерации не регистрируются.

Если изменяется только один оцениваемый параметр, то это еще нельзя оценивать как какое-то тяжелое нарушение. Оценка является комплексной. Именно поэтому данные показатели суммируются. В дальнейшем же и оценивается только их сумма.

Важно отметить, что срок проведения исследования очень важен. Если оно проводится ранее, чем на 32 неделе беременности, некоторые исследуемые параметры могут быть измененными

Меньший срок внутриутробного развития малыша проявляется более низкой вариабельностью.