Кт сосудов головного мозга

К какому специалисту обращаться

Выполнением этих видов обследования занимаются врачи отделения лучевой диагностики. Рентгенолог приступает к исследованию только после получения направления от лечащего врача, в котором прописана цель диагностики, предполагаемый диагноз и информация о предыдущих процедурах.

Выдаётся направление неврологом (при необходимости диагностики и лечения неврологических болезней), онколога (подозрение онкологии), вертебролога (при заболеваниях позвоночного столба и опорно-двигательного аппарата).

Выбор магнитной или компьютерной томографии позвоночника базируется на оценке показаний к проведению диагностики.

Не упускаются из виду и прочие критерии: имеющиеся противопоказания, состояние пациента, частотность обследований, цель проведения сканирования, финансовые возможности больного. Выбор конкретного метода исследования остаётся за специалистом.

Вредно ли делать

Вредно ли КТ для здоровья: компьютерная томография – это лучевая нагрузка. Ежегодно допустимая доза лучевой нагрузки в год составляет 150 мЗв. Если получить дозу меньше – организм не подвергается повреждению, если больше – возрастает вероятность мутаций и развития лучевой болезни. Одно исследование головного мозга на компьютерной томографии равно 2 мЗв. То есть вред КТ для организма от лучевой нагрузки стремиться к нулю, так как это значение далеко не достигает 150 мЗв.

Вредна ли компьютерная томография с контрастированием? Фармакологические препараты состоят из химических соединений, на которое, при их введении, организм может ответить аллергической реакцией. Они бывают 3 видов:

1. Малозаметные побочные эффекты. Они развиваются у 5 из 100 пациентов. Это – головокружение, тошнота, иногда рвота, головная боль, ощущение жжения, прилив жара, боль в месте введения иглы. Эти побочные эффекты – норма, и проходят они самостоятельно.
2. Средней тяжести побочные эффекты. В основном это массивные отеки лица, утрудненное дыхание, недостаток воздуха. Это состояние нуждается в неотложной скорой помощи.
3. Тяжелые побочные эффекты. Сюда относится сердечно-сосудистая недостаточность, обморок. Чаще это случается у людей, которые имеют в анамнезе аллергию на другие вещества. Здесь применяются реанимационные мероприятия.

Для предотвращения побочных эффектов обычно проводятся аллергические пробы: исследуемому делают легкую ранку, куда наносят малые дозы аллергена, после чего изучают эту область – как отреагировала кожа. Также для снижения реакций перед процедурой вводят антигистаминные препараты, имеющие антиаллергическое действие. Вредно ли делать КТ – сама компьютерная томография безвредна, но нанести ущерб могут контрастные вещества.

Разновидности КТ мозга

Стандартная компьютерная томография мозга не всегда дает полную картину. Метод имеет несколько дополнительных разновидностей.

Томография с контрастом

Процедура может быть сделана с применением красящего вещества. Чаще всего для исследования берется обычный йод. Он разливается по сосудам и подсвечивает пораженные области с воспалениями, новообразованиями и другими отклонениями.

Контраст принимается перед процедурой вовнутрь или вкалывается с помощью инъекции. Этот вид томографии назначается при нейроинфекциях, для более детальной диагностики сосудов, раковых опухолей, синдромов Паркинсона и Альцгеймера. Имеет ряд противопоказаний:

• лейкозы;
• заболевания щитовидки;
• почечная недостаточность;
• миелома.

Если метод исследования применяется для больных сахарным диабетом, то перед обследованием прекращается употребление препаратов, понижающих сахар. К противопоказаниям относится непереносимость йода, который содержится почти во всех контрастных веществах.

СКТ

Спиральная компьютерная томография головного мозга – усовершенствованный метод КТ. Во время процедуры кроме кушетки с пациентом движется еще и рентген-трубка с детекторами. Способ сканирования выдает отчетливые снимки и результаты. При этом значительно снижается время облучения. На изображениях СКТ отсутствуют различные помехи, которые создает кровоток.

Преимущества исследования:

• облучение на 66 процентов меньше в сравнении с рентгеном;
• время диагностики – от 5 минут до получаса;
• трехмерное изображение;
• показывает на снимках ультратонкие срезы;
• получение обширной информации за секунду (делает до 300 снимков за один барабанный оборот);
• возможность реконструировать снимки рентгена.

К недостаткам исследования относится запрет на проведение процедуры для детей до 7-ми лет и при наличии аллергии на контрастные вещества.

МСКТ

МСКТ является усовершенствованным методом спиральной томографии. Время на обследование сокращается еще больше, а количество срезов увеличено. Это стало доступно благодаря созданию мультиспиральных аппаратов. Сейчас это самый универсальный метод обследования. Рентген-лучи показывают заболевания и отклонения еще на стадии из зарождения.

Мультиспиральные аппараты имеют ряд параллельных высокочувствительных датчиков. К преимуществам метода относится получение трехмерного изображения, проведение диагностики сразу после черепной травмы, инсульта или с наличием искусственных имплантатов в организме. К недостаткам относится высокая стоимость обследования.

КТ сосудов шеи и головы

Томография шейных и мозговых сосудов называется иначе ангиографией. Дегенеративные процессы поражают не только костные структуры, но и мягкие ткани. Многие негативные изменения могут отразиться на сосудах головы. Их сканирование позволяет получить цветные подробности строения и работы кровотока. Метод используется перед запланированными операциями. Обследование помогает выявить:

• перегибы вен и сосудов;
• мальформации;
• сужение просветов;
• прорастание опухоли через сосуды;
• эмболизированные или тромбированные области;
• аневризмы (выпячивание сосудов);
• атеросклеротические деформации стенок.

КТ сосудов и шеи выполняется только с помощью контрастного вещества.

Противопоказания

Компьютерная томография безопаснее, чем обычная рентгенография, но и она оказывает на организм определенную лучевую нагрузку. Поэтому для некоторых пациентов ее делать не рекомендуется. Противопоказания к проведению КТ:

• Детский возраст. Во время роста и развития организма любое, даже незначительное, неблагоприятное воздействие может привести к появлению осложнений. Поэтому для диагностики детских заболеваний лучше применять другие методы обследования.

• Пациенты, проходящие лучевую терапию. Лечение злокачественных новообразований оказывает большую лучевую нагрузку на организм. Врачи ограничивают суммарную годовую дозу, которая может воздействовать на пациента. Если воздействие КТ превысит пороговый уровень, то назначать его нельзя.

• Беременность. В ходе беременности, особенно в первые три месяца, проводить КТ небезопасно. В это время происходит закладка основных систем органов, и лучевое воздействие может привести к появлению пороков в развитии. Более поздние сроки являются относительным противопоказанием, то есть КТ можно провести в исключительном случае, если болезнь угрожает жизни матери, а значит, и ребенка. Однако лучше по возможности использовать магнитную томографию.
• Большой вес. Пациенты, весящие больше 150-200 килограммов, не могут пройти исследование, так как компьютерный томограф не рассчитан на такую нагрузку.
• Патология почек, сахарный диабет, заболевания сердца. При декомпенсированном течении хронических заболеваний не рекомендуется проводить процедуру и использованием контраста – специального йодосодержащего вещества.

С чего начинается комплексная диагностика

Любые исследовательские процедуры основаны на прямом назначении специалиста-медика. Если у человека появляются жалобы на плохое самочувствие, систематические боли в конкретной области, а стандартная рентгенография, анализы или УЗИ не могут обнаружить проблему, решается вопрос о проведении комплексной диагностики. Для того, чтобы начать обследование, необходимо удостовериться в отсутствие противопоказаний.

На начальном этапе назначается тестирование на аллергические реакции, берется кровь на анализы. Далее выясняется, страдает ли пациент хроническими патологиями, связанными с функциональностью мочевыделительной системы, печени, сердца, есть ли у человека диагностированная астма, иммунное отторжение йодсодержащих препаратов. Если к КТ обращается женщина, обязательно проводится тест на беременность, даже если пациентка уверена, что не находится в положении. Сканирование тела для детей не рекомендовано, но рассматриваются персональные случаи, когда польза от проведенного скрининга оценивается выше, чем возможные риски осложнений.

Виды исследования

Клиники используют следующие виды КТ: с применением контрастного вещества и без него. Считается, что обследование с контрастом намного результативнее.

КТ сосудов без контраста обеспечивает слабую видимость сосудов, потому точность этого вида обследования значительно ниже. Метод КТ-исследования определяет врач, исходя из индивидуальной клинической картины.

КТ-ангиография сосудов головного мозга представляет собой сочетание традиционной ангиографии с компьютерной томографией, что позволяет получить детализированную картину состояния пациента.

Также различают венографию и артериографию.