Почему образуются крупные и мелкие кисты молочной железы и отчего зависят их рост и размеры?

Симптомы заболевания

В каждом конкретном случае симптомы будут проявляться по-разному в зависимости от размера, локализации, времени возникновения, вовлечение окружающих тканей.

Основные симптомокомплексы:

• болевой синдром;
• интоксикационный синдром;
• местные изменения.

Солитарная киста

Представляет собой полость с жидким содержимым, которая находится в капсуле, ткань молочной железы не изменена. Жидкость имеет серозный характер, реже геморрагический или гнойный. Полость заполняется и формируется постепенно, поэтому клиническая картина развивается не сразу. Размер варьирует:

• микрокиста – до 10 мм;
• малая – до 3 см;
• средняя – 3-5 см;
• большая – более 5 см.

Особенности образования:

• подвижная, не спаяна с окружающими тканями;
• округлой формы;
• одиночная;
• не связана с кожей;
• однокамерная (реже бывает двухкамерной).

Основные симптомы:

1. Зачастую симптомов нет. Обнаружение случайное на профилактических осмотрах (пальпаторно, либо по УЗИ).
2. Боль (масталгия) разной степени выраженности. При пальпации врач может обнаружить болезненное напряжение молочной железы (мастодиния). Имеет четкую взаимосвязь с менструальным циклом (железа начинает сильно болеть за 10-14 дней до менструации, после нее боль практически полностью исчезает). Чаще болевой синдром цикличен, но при сопутствующей дисфункции яичников носит постоянный характер.
3. Выделения из сосков крайне редки. По характеру прозрачные, без признаков нагноения.
4. Внешний вид молочной железы не изменен. По мере роста кисты может наблюдаться незначительная асимметрия.

Признаки кисты молочной железы сможет определить врач маммолог, которого надо обязательно посещать один раз в год. Маленькие кисты обычно не дают о себе знать, и пациентка не предъявляет никаких жалоб.

Выявляются такие образования случайно, например, в результате плановой маммографии. Неприятные симптомы появляются лишь тогда, когда новообразование достигает более крупных размеров. Главные жалобы женщин в подобных случаях – болезненность и уплотнение грудей накануне менструации.

Кроме того, возможны неприятные тянущие ощущения и даже жжение, а кисту можно определить на ощупь. При наполненных крупных кистах неприятные симптомы уже не зависят от фазы цикла, они беспокоят женщину постоянно.

Если процесс осложняется воспалением, появляются такие симптомы: повышенная температура, гиперемия кожи груди, увеличение лимфатических узлов.

Небольшие кисты молочной железы могут совершенно не беспокоить женщину, и о ее существовании пациентка может узнать только после тщательной самодиагностики, либо после посещения маммолога. А если киста имеет средние или большие размеры, то ощущение какого-то уплотнения и небольшую болезненность образования, женщина может чувствовать перед менструацией. По мере роста кисты, она создает давление на ткани вокруг нее, тем самым вызывая дискомфорт.

• При большом размере кисты молочной железы, симптомы могут характеризоваться жжением, болезненностью места, где она располагается, тянущими болями, неровностями при ощупывании тканей возле кисты.
• Киста иногда сопровождается выделениями из соска, тогда можно предположить, что она сообщается с протоком (см. выделения из молочных желез).
• Небольшая киста дает о себе знать только в периоды перед менструациями, а крупные беспокоят постоянно и не зависят от менструального цикла.
• Огромные размеры кисты создают заметную деформацию железы, даже изменяется цвет кожи, она становится красноватой, а со временем синюшной.
• Если размеры кисты не велики, то это не угрожает ни жизни пациентки, ни снижает качество жизни.
• Однако при гигантских кистах и при присоединении инфекции, при воспалении и нагноении кисты молочной железы у женщины появляется заметный дискомфорт.
• В случае, если развивается воспаление в кисте, то возникает высокая температура тела, покраснение молочной железы, увеличиваются лимфатические узлы подмышками.
• Очень редко, но встречаются клинические случаи, когда киста перерождается в раковую опухоль. И наличие фиброзно-кистозной мастопатии у женщины повышает риск возникновения рака молочных желез.

Расшифровка результатов УЗИ

Расшифровкой результатов ультразвукового исследования занимается врач функциональной диагностики непосредственно во время процедуры. Зависимо от предпочтений пациентки, они выдаются ей на руки, высылаются на электронную почту или отдаются лечащему врачу.

Отличие патологии от нормы

Сначала необходимо уточнить, что такое киста. Это патологическое образование в тощи железистой ткани грудной железы, которое состоит из полости и стенки. Различают истинную кисту, когда ее стенка – это капсула, которая состоит из прочной соединительной ткани, и псевдокисту – образование, которое ограниченно непосредственно неизмененными тканями груди.

Полость кисты заполнена жидкостью, которую продуцируют секреторные клетки железы. При этом возможен вариант инфицирования образования, когда начинает накапливаться гной, а также с разрывом небольших капилляров (появление крови). Пример кисты молочной железы можно увидеть на следующем фото.

В маммологии различают несколько форм кист:

1. Атипичная – формуется вокруг расширенного млечного протока. Имеет хорошо видную фиброзную капсулу. При исследовании также можно обнаружить разрастание железистой ткани внутрь образования. Имеет доброкачественное развитие.
2. Солитарная – как следует из названия, это единичная киста среди железистой ткани органа. Имеет прочную фиброзную капсулу, а также содержит жидкость различной консистенции. Относится к доброкачественным новообразованиям.
3. Фиброзная – это предраковое состояние, которое характеризуется активной пролиферацией соединительной ткани со следующим формированием многочисленных небольших полостей.
4. Проточная – является злокачественным новообразованием (первая стадия эпителиального рака молочной железы). Развивается в млечных протоках. Характеризуется быстрым развитием и неоднородной консистенцией.
5. Жировая – развивается во время лактации. Причина ее появление – застойные явления в грудной железе. Характеризуется тем, что ее стенки – обычно неизмененные ткани, а содержимое – молоко.
6. Многокамерная – образование в грудной железе, которое проявляется развитием нескольких кист с общими стенками. Со временем они могут сливаться и образовывать одно большое новообразование. Является предраковым состоянием.

В норме у здоровой пациентки не должно быть никаких образований в толщи грудной железы. Должны четко дифференцироваться млечные протоки, а также области жировой ткани. Ткани должны не иметь повышенной эхогенности, которая свидетельствует о воспалительном отеке.

Диагностика

Фото: mastopatiya.su

Появление кист в молочной железе – очень часто встречающееся явление для женщин старше 30 лет. По статистике, с этой проблемой когда-либо сталкивалось более 30% женщин. Данная статистика не учитывает тех женщин, которые имеют кисты в молочных железах и не знают об этом, так как заболевание может протекать бессимптомно на протяжении всей жизни.

Киста в молочной железе не всегда может своевременно диагностироваться, так как при небольших размерах новообразований она никак себя не проявляет. Чтобы не пропустить начало развитие кист, женщинам в группе риска после 30 лет рекомендуется проходить ежегодное обследование у маммолога, который обследует грудь на наличие новообразований. Если появились какие-либо признаки кисты молочной железы необходимо инициировать поход к маммологу раньше, чем это предполагалось. Это поможет сразу обнаружить кисту и начать лечение.

К сожалению, не все женщины соответствующего возраста соблюдают эту важную рекомендацию. В ряде случае вовремя диагностированная опухоль или киста может быть вылечена, что позволить избежать неблагоприятных последствий. Самым опасным осложнением кисты может быть раковая опухоль (в случае наличия онкологически активных клеток в содержимом кисты). Своевременно проведенная диагностика поможет определить их наличие и удалить, предотвратив развитие рака.

Диагностика кисты молочной железы включает следующие этапы:

• На первой стадии диагностики кисты проводится осмотр маммолога, и пальпация кисты молочной железы. Путем ощупывания груди можно найти уплотнения, которые указывают на наличие новообразований, возможно кист. Если обнаружили кисту молочной железы, подтвердить этот диагноз помогут дальнейшие исследования. При наличии серьезных симптомов, сопровождаемых болевыми ощущениями, диагностика кист не доставит проблем.
• Чтобы узнать, что вызвало уплотнения, проводится УЗИ молочных желез. Кисты на УЗИ будут сразу видны, при этом можно узнать их размер и количество. Специальная подготовка к ультразвуковому исследованию не требуется. Обычно просят принести с собой одноразовую пеленку и салфетку или полотенце, чтобы удалить остатки смазывающего геля с груди.
• После УЗИ часто проводится пункция кисты молочной железы. Содержимое при этом исследовании при помощи длинной тонкой иглы изымается для цитологического исследования. Этот тип исследования предполагает изучение клеток на наличие онкологических маркеров. Таким образом, пункция кисты нужна для того, чтобы исключить развитие раковой опухоли молочной железы. В этом исследовании участвует жидкость кисты молочной железы и ткань эпителия.
• Биопсия кисты молочной железы является аналогичным с предыдущим методом исследования, однако, он предполагает не только инвазивный способ изъятия тканей, но и анализ путем хирургического вмешательства. Помимо наличия онкомаркеров, биопсия позволяет измерить состав кисты. Эритроциты в кисте молочной железы говорят о наличии воспалительного процесса. Если никаких симптомов воспаления не появилось, и киста не сопровождается режущей болью и жжением, значит происходит вялотекущий бессимптомный воспалительный процесс.
• Чтобы сделать снимок молочной железы и увидеть на нем все новообразования, проводится маммография. Киста молочной железы будет видна на снимке сразу, даже если она имеет маленький размер. Снимок делаются в двух проекциях, чтобы оценить объёмы новообразования. Однако неоднородная киста молочной железы и размеры такого новообразования не могут быть оценены в полной мере без ультразвукового исследования.
• Анализы при кисте молочной железы необходимы, чтобы определить уровень лейкоцитов и СОЭ. Таким образом, можно косвенно оценить характер воспалительного процесса, протекающего в молочной железе.

Для обнаружения и оценки кисты молочной железы не обязательно использовать все эти анализы. Возможно назначение только некоторых из самых необходимых. Например, если по результатам маммографии выявлена одна киста небольшого размера, то не обязательно проводить ультразвуковое исследования, так как, скорее всего, оно не предоставит нужной информации.

Итак, ежегодное обследование у маммолога поможет своевременно обнаружить появившиеся уплотнения в молочных железах. Наличие таких уплотнений служит поводом для дальнейшей диагностики груди, которая включает в себя, пальпацию, УЗИ, пункцию, биопсию, маммографию и анализ крови. Врач-маммолог назначает только те анализы, которые необходимы для постановки корректного диагноза и назначения дальнейшего лечения заболевания. А вовремя обнаруженная киста позволит это лечение упростить и обойтись без развития осложнений.

Хирургическое удаление кист

При разрастании кист, когда таблетки уже не эффективны, возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. Существует несколько методов удаления новообразований:

1. Пункция – проводится в случаях, если киста состоит из пузырьков, связанных между собой соединительной тканью и наполненных внутри жидкостью. В ходе манипуляции киста прокалывается и из нее удаляется весь секрет.
2. Лазерное удаление – современный и безопасный, но не дешевый метод. Иссечение кисты лазером проводится быстро и безболезненно, без образования рубцов. Светодиодное воздействие разрушает только атипичные клетки. В течение последующих двух месяцев они полностью заменяются здоровыми железистыми клетками.
3. Хирургическое вмешательство – необходимо при кистах большого размера или новобразованиях высокой плотности. Операция проводится с высокой точностью, по завершении ткани в месте разреза послойно сшиваются. Больничный лист после операции выдается врачом на весь период восстановления.

Медикаментозное лечение

Лечение кисты молочной железы без операции возможно в том случае, если образование имеет гладкую внутреннюю поверхность и хорошо поддается лечению медикаментами. При этом необходимо, чтобы в аспирационном материале после тонкоигольной биопсии не были обнаружены атипичные клетки – признак раковой опухоли.

Препараты для лечения кисты молочной железы действуют на основные звенья патогенеза заболевания:

• седативные средства (валериана, пустырник, Ново-пассит) и адаптогены (лимонник, элеутерококк, родиола розовая) курсами по 4 месяца с перерывом в течение 2 месяцев, длительность лечения составляет 2 года;
• витамины А (обладает антиэстрогенным действием), Е (усиливает эффекты прогестерона), В6 (снижает концентрацию пролактина в крови), Р и С (улучшают микроциркуляцию и снимают отек тканей);
• гепатопротекторы, например, растительный препарат Хофитол, защищающий и восстанавливающий печеночные клетки, улучшающий жировой обмен, повышающий эмоциональный фон;
• мочегонные средства за неделю до начала менструации для предотвращения нагрубания железы – брусника, почечный чай, Гипотиазид, Триампур, небольшие дозы Фуросемида по назначению врача;
• гормональная терапия, в частности, использование гестагенов для местного применения (гель Прожестожель), а при необходимости – и препараты в форме таблеток (Утрожестан), имплантируемые и инъекционные формы длительного действия (Норплант, Депо-провера);
• по показаниям могут назначаться Даназол, комбинированные оральные контрацептивы, агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (Золадекс), агонисты дофамина (Парлодел).

Раньше широко рекомендовали препараты йода, однако в связи с распространением заболеваний щитовидной железы, при которых эти препараты могут нарушить баланс тиреоидных гормонов, от использования йода отказываются или назначают его только после консультации эндокринолога.

Через полгода консервативной терапии повторяют маммографию или ультразвуковое исследование. Если произошло склерозирование кисты молочной железы, то есть ее стенки спались, полость отсутствует, консервативное лечение продолжают. Если аспирация кисты была неэффективна, и жидкость накопилась вновь, назначают операцию.

Варианты лечения масляной кисты

Масляная киста — это доброкачественная патология, и её наличие не увеличивает риск возникновения рака молочной железы. Масляная киста может появится после лечения по поводу злокачественной опухоли, например, после лампэктомии. Это потребует проведения дифференциальной диагностики между появившемся образованием и возможным рецидивом. Если у вас диагностировали масляную кисту — вы имеете несколько опций, как поступить в этой ситуации.

Пункция

Если масляная киста болит или вас беспокоит её наличии, то врач может вам рекомендовать пункцию. Тонкую иглу вводят в полость кисты и отсасывают жидкость. После чего её направляют в лабораторию для микроскопического исследования. Недостаток этой процедуры — возможность рецидивирования, что потребует повторной пункции.

Удаление кисты молочной железы

Основные показания для проведения операции:

• большие размеры,
• киста молочной железы с кальцинатом,
• наличие боли,
• рецидив после пункции.

Домашние средства

Снять болевые ощущения может Ибупрофен. Помимо этого, вы можете подобрать более удобный бюстгальтер. А также воспользоваться пакетом со льдом, чтобы притушить дискомфорт.

Итак, масляная киста грудной железы — это доброкачественное образование, обычно является следствием хирургического вмешательства. Независимо от того, операция выполнялась по поводу рака молочной железы или по поводу доброкачественной патологии — её обнаружение может вызвать серьезное беспокойство. Маммография считается наиболее специфичным методом диагностики, тем не менее для постановки диагноза часто используют ультразвуковое исследование и МРТ.

Масляную кисту можно не трогать, и если вы выбрали такой вариант, то необходим периодический контроль. Однако большинство женщин, а также мужчин (эта патология встречается и у сильной половины) выбирают либо пункцию (в результате аспирация обычно стенки кисты слипаются), либо хирургическое удаление масляной кисты.

Список используемых источников:

• Tassinari J, Sisti A, Zerini I, Idone F, Nisi G. Oil Cysts after Breast Augmentation with Autologous Fat Grafting. Plast Reconstr Surg. 2016
• Harvard Medical School. Cysts (Overview): What Is It?. Harvard Health Publishing. December 2018
• Masciadri N, Ferranti C. Benign breast lesions: Ultrasound. J Ultrasound. 2011

Лечение

Что делать при обнаружении кистозного образования в молочной железе, как его лечить? Во-первых, нужно динамическое наблюдение. Это регулярное обследование (УЗИ или маммография), проводимое с определенным интервалом.

Во-вторых, вариант лечения выбирает врач, в зависимости от типа АК, ее размеров, роста, осложнений, наличия измененных клеток в пунктате. Он может назначить:

• медикаменты (мочегонные и противовоспалительные средства, гомеопатию, препараты йода, гестагены, успокаивающие средства);
• физиопроцедуры;
• склерозирование (удаление жидкости);
• озонотерапию;
• секторальную резекцию (удаление кистозных образований и части здоровой железы);
• мастэктомию (полное удаление груди).

АК  стоит удалять, риск перерождения в рак у таких образований выше, чем у типичных кист. А еще они чаще воспаляются

Это подводит нас к еще одному важному вопросу — опасна ли атипичная киста?

Пока она не нагноилась и не превратилась в рак, в общем-то нет, но ее лучше убрать. Консервативное лечение подобных образований сомнительно — велик риск рецидива. Склерозирование бывает результативным лишь в половине случаев

На этом мы заканчиваем обзор темы. Заходите на этот сайт снова и приглашайте друзей через соцсети.

Причины появления новообразований

Главными факторами, предрасполагающими к развитию опухолей, являются:

• частые стрессы и переживания;
• длительные умственные нагрузки;
• восприимчивость к проблемам;
• эмоциональное перенапряжение.

Самую большую опасность для эндокринной системы представляют аборты. Именно хирургическое или медикаментозное прерывание беременности вызывает сильный гормональный сбой, который влечет за собой развитие кист в молочной железе.

Важную роль играет и правильное питание. Эстроген содержится в жировых клетках, поэтому при наличии лишнего веса или ожирения у женщины повышается риск развития гормонозависимых заболеваний.

Секретированию эстрогена способствует чрезмерное количество ультрафиолета или тепловых процедур.

Причины появления

Одним из основных факторов возникновения данной болезни, является гормональный дисбаланс женского организма. Существуют и другие причины возникновения кисты молочной железы:

• болезни матки, яичников и других органов малого таза;
• аборты (во время беременности происходит подготовка грудных желез к кормлению ребенка, аборт резко прекращает природную функцию, вызывая патологии желез);
• мастопатия;
• неправильное питание, нарушение обменных процессов;
• лишний вес (содержание эстрогена в жировой ткани);
• эмоциональное отношение к жизненным неприятным ситуациям, стрессы, депрессии (на стрессовом фоне, происходит рост количества эстрогенов);
• сбой эндокринных процессов;
• прием гормональных лекарственных средств, противозачаточных контрацептивов (разрешено по назначению и наблюдением врача);
• нерожавшие женщины до 28 лет, входят в группу риска возникновения кисты в грудной железе;
• мастит (хирургическое решение данного процесса).

Возникновение фиброзно-кистозной болезни или мастопатии, являются основными причинами заболевания. В связи с этими болезнями происходит расширение млечных протоков, уплотняется железистая ткань, происходит нарушение гормонального фона, развивается киста в груди.

Факторы риска появления кист:

1. Поздний срок первых родов (старше 35 лет) и большое количество абортов в анамнезе.
2. Низкая частота родов. Перерыв между родами более 5-7 лет.
3. Рождение крупного плода (вес более 5 кг).
4. Отсутствие или короткий период грудного вскармливания. По данным ВОЗ, грудное вскармливание необходимо проводить до 3 лет.
5. Нарушение работы яичников и, как следствие, нарушение менструального цикла (дисменорея, аменорея).
6. Воспалительные заболевания органов малого таза. Особое значение имеют заболевания придатков матки (яичники и маточные трубы).
7. Нарушения в работе гормональной системы. Особое значение имеют сопутствующие гормонально обусловленные заболевания половой системы (эндометриоз, миома). Имеют значения и системные нарушения эндокринной системы (сахарный диабет, патология щитовидной железы, дисфункция коры надпочечников).
8. Доброкачественные и злокачественные опухоли яичников.
9. Нарушения обменных процессов (в частности, заболевания печени).
10. Генетические факторы риска. Мутация некоторых генов (BRCA 1,2) не вызывает развития опухоли, но приводит к некорректной работе генома клеток, являясь предрасполагающим компонентом.
11. Внешние факторы (стресс, неправильное питание).

В основе патогенеза лежит нарушение гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы (гормонально-обусловленная патология):

• недостаточное действие прогестерона – снижает уровень эстрогенов и их действие, на ткань молочной железы, обеспечивает дифференцировку клеток, не дает клеткам бесконтрольно делиться;
• избыток эстрадиола – усиливает деление клеток молочной железы, приводят к обтурации протоков и развитию кист;
• нарушение механизма апоптоза (естественной гибели клеток).

Самопроизвольно кистозные полости рассасываются крайне редко.

Современная классификация

Киста молочной железы может быть атипичной, фиброзной, протоковой, солитарной, многокамерной, жировой. Следует подробнее рассмотреть каждый тип новообразования.

Фиброзные кисты

Подобная киста в груди бывает пролиферативной и не пролиферативной.  Кистозная капсула в левой железе такого типа может появиться с такой же вероятностью, как и в правой. Патогенез изучить до конца не удалось, но специалисты выделяют следующие провоцирующие факторы:

1. Гормональный сбой во время климакса.
2. Снижение иммунитета.
3. Нарушение работы органов репродуктивной системы.

Выделяют следующие признаки:

• усиление болезненности грудных желез перед менструальным кровотечением;
• определение гроздевидных уплотнений при пальпации;
• выделение жидкости из сосков.

При появлении перечисленных симптомов необходимо проконсультироваться у врача, чтобы вовремя диагностировать рак груди.

Атипичная киста

Образование относят к доброкачественным. Оно имеет капсулу из соединительной ткани. Бывает овальной или округлой формы. Характерная черта – наличие разрастаний, выступающих внутрь полости. Могут появляться кальцинаты.

Выделяют следующие причины развития атипичной кисты:

• наличие кистозной капсулы, существующей на протяжении длительного времени;
• появление доброкачественных разрастаний папилломатозной природы;
• воспаление кистозного образования.

Что такое солитарная киста грудных желез

Солитарная киста в груди представляет собой доброкачественную дисплазию, угрожающую жизни и здоровью женщины.Кистозная капсула в левой железе такого типа может появиться с такой же вероятностью, как и в правой. Имеет округлую форму, эластичную консистенцию, со временем капсула становится плотной.

Выделяют следующие этиологические факторы:

• генетическая предрасположенность;
• проведение абортов;
• возраст старше 35 лет;
• нейроэндокринные патологии;
• ожирение;
• поздняя беременность;
• частые стрессовые ситуации и перенапряжения;
• раннее начало пубертатного периода;
• полный отказ от грудного вскармливания;
• маститы;
• травмы груди.

Солитарная киста может провоцировать болезненность молочной железы, которая усиливается во второй фазе менструального цикла. Болевой синдром имеет тянущий или давящий характер, может иррадиировать в лопатку, плечо, возможно появление жжения и зуда. Этот вид новообразований можно определить при пальпации.

Протоковая киста

Протоковые кистозные новообразования развиваются в любом возрасте, однако, их диагностируют преимущественно после 48-50 лет. Это доброкачественное новообразование представляет собой небольшой нарост внутри протоков. Протоковая киста молочной железы является предраковым состоянием, поэтому требует незамедлительной терапии.

Выделяют следующие провоцирующие факторы:

• нарушения работы яичников;
• гормональный дисбаланс;
• проведение абортов;
• стрессовые ситуации;
• воспаление матки и придатков;
• различные эндокринные патологии.

Многокамерное образование

Многокамерная киста в груди – образование, развивающееся при слиянии нескольких кистозных капсул. Патологию диагностируют во время проведения УЗИ, маммографии. Выделяют следующие причины возникновения:

• курение;
• алкоголизм;
• наркомания;
• несбалансированное питание;
• нарушения метаболизма;
• бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
• переживания и стрессовые ситуации;
• гормональные сбои;
• тяжелые инфекции.

Чем опасны кисты в груди? Данный тип новообразования может трансформироваться в злокачественную опухоль, поэтому требует незамедлительного лечения. Нередко на фоне заболевания образуются кальцинаты.

Жировая киста

В редких случаях образуется жировая киста (липома молочной железы). Причина ее развития – наполнение жировым секретом сальных желез, расположенных в коже. При значительном разрастании такое новообразование приводит к воспалению, но не способно перерождаться в рак, поэтому не требует хирургического лечения.

Вы используете народные средства лечения?

ДаНет

Киста в грудной железе

При впервые и случайно выявленной кисте у женщины до 30-35 лет показан её контроль УЗИ через 3-4 месяца. Если она осталась без изменений — следующий УЗИ контроль делается не раньше чем через 1 год или при появлении жалоб пациентки.

При аналогичной ситуации у женщины старше 35 лет — алгоритм действий — аналогичный, но необходимо сделать маммографию, особенно, если вы принимаете гормональные контрацептивы более 5 лет.

Только при увеличении кисты до 1.0 — 1.5 см или её напряжении — она станет округлой по УЗИ и болезненной — показана её пункция.

Мы рекомендуем выполнять обследования у проверенных специалистов: