Патология кишечника у плода по узи

Что такое гиперэхогенный кишечник у плода

Гиперэхогенность кишечника у эмбриона в чреве матери, обнаруженная при УЗИ-диагностике, – это повышенное по яркости, в сравнении с прочими (позвоночником, головой, печенью, сердцем, костями) отображение этого органа. Фактически по оптическому эффекту можно сравнить изображение кишечника и костной системы малыша.

Если вам врач на УЗИ поставил такой диагноз, не паникуйте. До 16 недель (3,5 календарных месяца) от начала беременности подобное считается граничной нормой. Гинеколог, как правило, назначает повторную диагностику. Ведь недостаточная квалификация доктора на УЗИ тоже вероятна, пройдите ультразвук в другом роддоме. Почти в 50% случаях такой показатель у будущего малыша исчезает сам по себе.

Доктор, ведущий вашу беременность, назначает контрольное УЗИ на сроке 23-24 недели. Если в этом периоде диагноз подтверждается, то малыша нужно лечить. Нельзя впадать в панику, плакать. При тщательном выполнении рекомендаций и грамотно проведенной терапии ваш ребенок будет здоров, а это самое главное.

Гиперэхогенный кишечник, обнаруженный у плода: причины и лечение

«Яркий» кишечник требует к себе внимания после 24-й недели беременности. Этот диагноз свидетельствует о таких явлениях:

• ребенок случайно глотает кровь из кровотока матери;
• заболевание малыша ветрянкой;
• воспаление кишечника разной этиологии.

Первичными причинами может быть совершенно разные факторы:

• хромосомное несоответствие (даунизм);
• несоответствие фактического возраста плода и его уровня развития;
• заражение малыша внутриутробно.

Естественно, сразу при постановке диагноза нужно исключить все это причины для того, чтобы вылечить ребенка.

«Яркий» кишечник малыша неявно утверждает, что он имеет хромосомное нарушение. Необходима обязательная консультация у врача-генетика и уточнение или отрицание диагноза, после серии особых тестов.

Кроме этого, врач-гинеколог посоветует пройти специальные анализы на наличие антиген к целой серии вирусов – от краснухи до токсоплазмоза. Помните, что все они при усиленной контрастности кишечника малыша обязательны. Вовремя проведенная терапия позволит вам родить здорового ребенка.

Чтобы не было угрозы гипотрофии или отставании в развитии, врачу, делающему УЗИ, нужно оценить соответствие размеров вашего малыша нормам; правильное ли количество околоплодных вод (либо мало, либо много); силу и наполненность кровеносных сосудов плаценты.

Когда причина в задержке развития

В таком случае будут наблюдаться сопроводительные симптомы:

• небольшие размеры плода, не соответствующие сроку развития;
• маловодие;
• снижение маточного кровотока;
• снижение плацентарного кровотока.

При наличии этих сопутствующих признаков можно говорить о внутриутробной задержке в развитии. Если же их нет, это исключается.

Часто повышение эхогенности связывают с уменьшением водного компонента мекония или перистальтики, потому что активизация снижения ферментов околоплодных вод происходит именно при хромосомных нарушениях.

Однозначно ответить во время беременности на вопрос о том, чем вызвано такое отклонение, трудно. Среди дополнительных эхографических маркеров трисомии 13 выделяют:

• тахикардию;
• голопрозэнцефалию;
• омфалоцеле.

Естественно, на основе этих показателей нельзя сделать вывод о наличии порока, но такие данные уже заносят пациентку в группу риска.

Патология прямой кишки и заднего прохода

Аноректальные атрезии (АРА) часто сочетаются с другими пороками и дефектами, поэтому врач всегда проводит тщательное обследование будущей мамы

В обязательном порядке обращают внимание на возможное наличие порока сердца. Беременной женщине рекомендуется дополнительное эхокардиографическое исследование и оценка кариотипа плода

Диагностика патологии сложна, но многие специалисты считают, что визуализация анального сфинктера плода с помощью современных возможностей УЗИ достаточно перспективна. Роды при выявлении такой патологии кишечника у плода проводятся в специализированном роддоме, а новорожденного малыша сразу переводят в специализированный стационар.

Внимание! Это ВАЖНО!

Вся информация в статье, а также
нормы и таблицы представлены только для общего ознакомления. Она не дает
оснований ставить себе диагноз или назначать лечение самостоятельно.
Всегда обращайтесь к врачу!

Рекомендуем к посещению

• Анализ крови на ХГЧ
• На каком сроке можно узнать пол ребенка
• Беременность и простуда
• Вопросы специалисту о беременности
• На каком сроке можно узнать пол ребенка

Как реагировать на расстройство кишечника во время беременности?

Если общее состояние не нарушено, но беспокоит урчание в животе и газы, достаточно принять активированный уголь или другой адсорбент. Эффективна фитотерапия — прием отваров из ромашки, фенхеля, семян укропа.

Если появился частый жидкий стул при нормальном самочувствии, необходимо:

• выдержать голодную паузу в течение нескольких часов;
• нормализовать диету, исключив жирную, жареную, копченую пищу, употреблять до 1,5-2 литров чистой воды в сутки;
• пить чай с добавлением листьев мяты, мелиссы, настой из кожуры граната;
• есть чернику или варить из нее кисель;
• принимать отвар пустырника при эмоциональном напряжении.

При дискомфорте в желудке и кишечных коликах хорошо помогают спазмолитики в сочетании с фитосборами, но использовать их можно только после врачебной консультации. Любое стойкое нарушение работы желудка и кишечника требует обращения за медицинской помощью. Самостоятельно эту проблему решать нельзя, так как можно упустить время и нанести вред плоду.

Известно, что существует тесная физиологическая взаимосвязь между желудочно-кишечным трактом и маткой. Но может ли расстройство кишечника быть первым признаком беременности? Этот вопрос часто задают женщины на приеме у гинеколога. Судить об этом, ориентируясь только на нарушения стула, нельзя. Беременность должен подтвердить специалист, проведя осмотр и диагностические процедуры.

Симптомы гиперэхогенного кишечника

Определить проблемы с данным органом у еще не родившегося малыша можно уже во время первого триместра беременности. Как правило, нарушению развития плода сопутствуют и дополнительные симптомы. Если они присутствуют, у врача должны сразу появиться подозрения относительно того, что у будущего малыша развивается гиперэхогенность кишечника.

Для начала стоит заметить, что этой патологии присущи такие симптомы, как недоразвитость органов и нарушение общего развития плода. В результате этого всегда отмечается несоответствие размеров ребенка, если сравнивать его с нормальными биометрическими параметрами. Кроме того, у плода может отмечаться тахикардия, голопрозэнцефалия и омфалоцеле. Во время беременности будет иметь место маловодие, нарушение маточного и плацентарного кровотока.

Если у врача появилось подозрение относительно того, что эмбрион развивается неправильно, будущая мама должна находиться под пристальным наблюдением специалистов. Часто помимо гинеколога данной проблемой занимается и генетик. Для того чтобы поставить точный диагноз, врач должен провести все необходимые анализы и учесть наличие всех важных симптомов. Желательно проводить сразу несколько обследований. Лучше, если будет задействована различная аппаратура. К примеру, будущей маме не помешает пройти УЗИ сразу в нескольких клиниках.

Гиперэхогенность кишечника иногда указывает не на генетическую аномалию развития, а на преждевременное старение плаценты. Кроме того, это может говорить о том, что мать и будущий ребенок заражены ветряной оспой. Но подобное в основном случается в третьем триместре беременности.

Патология двенадцатиперстной кишки

Основным признаком на УЗИ обструктивного поражения двенадцатиперстной кишки (ОПДК) является «двойной пузырь». Обычно данная патология сочетается с многоводием. Такой двойной пузырь возникает из-за расширения самой кишки и желудка. Привратник желудка создает область сужения («перетяжки»), что и создает «картинку» двойного пузыря. В некоторых случаях определяется только один пузырь. Следует отметить, что многоводие сопутствует этой патологии в 85–95% случаев. ОПДК чаще всего диагностируют после 24 недель беременности

Очень важно, чтобы женщина с указанным эхографическим признаком прошла тщательное обследование. Специалисту необходимо исключить и другие проблемы, которые тоже могут сопровождаться появлением «двойного пузыря»

Профилактика

Планируя беременность, женщина с хроническими заболеваниями кишечника должна проконсультироваться у гастроэнтеролога и пройти противорецидивный курс лечения. Нужно обследоваться, чтобы исключить глистную инвазию и, при необходимости, избавиться от паразитов.

После наступления беременности следует:

• исключить физические и нервные перегрузки;
• питаться дробно, отдавая предпочтение полезным и легкоусвояемым продуктам;
• готовить на пару;
• исключить из питания консервы, колбасы, продукты, содержащие грубую клетчатку и способствующие брожению (капуста, бобовые, газированные напитки, сдобные мучные изделия);
• контролировать свежесть и качество продуктов;
• отказаться от алкоголя и курения;
• хорошо мыть овощи и фрукты;
• вести активный образ жизни, больше двигаться.

При любых сбоях нужно обращаться к врачу, который установит причину недомогания и назначит адекватное лечение. Гастроэнтеролог отрегулирует диету, что нормализует функцию кишечника. Это поможет будущей матери справиться с недугами и произвести на свет здорового малыша.

Причины нарушений формирования органов ЖКТ у плода, статистика

Аномалии строения органов ЖКТ связаны с нарушением эмбриогенеза на стадии 4-8 недель беременности, когда идёт образование отверстия пищеварительной трубки. Изначально она заканчивается с обоих концов, однако к концу 8 недели происходит образование каналов, а слизистый эпителий закрывает просвет кишечной трубки.

Среди наиболее часто встречающихся патологий можно выделить стенозы (сужения или растяжки стенок) или атрезии (сращивания).

Больше всего страдает 12-перстная кишка, что связано с особенностями её эмбриогенеза. 1/2 случаев сопровождается пороками других внутренних органов — сердца, сосудов, прямой кишки, печени, желудка. Некоторые случаи настолько тяжёлые, что малышу при жизни придётся сделать множество операций, и они не будут являться гарантом его нормального существования.

Аномалии органов ЖКТ на УЗИ видны на сроке 11 недель. Ультразвуковая диагностика не является 100% гарантией того, что у малыша будут серьёзные отклонения, поэтому её результаты являются основанием для более детального обследования женщины.

Беременной делают кариотипирование на выявление хромосомных нарушений. Также она проходит анализ амниотической жидкости, и по результатам обследования (если они плохие и диагноз подтвердится) ей рекомендуют прервать беременность

Расстройство кишечника у беременных

Расстройство кишечника на ранних сроках чаще проявляется в виде задержки дефекации. Также наблюдается повышенное газообразование, вздутие живота, дискомфорт в области желудка и кишечника. При хронических заболеваниях ЖКТ и угрозе выкидыша беременную женщину могут беспокоить боли в животе и частый жидкий стул.

Поносы на поздних сроках объясняются усилением сократительной активности маточной мускулатуры перед родами, соответственно ускоряется моторика кишечника, появляется частый жидкий стул. Так организм стремится избавиться от лишних шлаков и облегчить процесс появления малыша на свет.

Кишечные нарушения у беременных могут быть вызваны различными факторами:

• гормональный дисбаланс на разных сроках вынашивания плода;
• стресс, вызывающий кишечные колики и учащение стула;
• сдавление увеличенной маткой прямой кишки и ее сосудов;
• низкая физическая активность;
• хронические заболевания пищеварительного тракта;
• глистные инвазии.

Кроме того, расстройство кишечника могут вызвать нарушения питания: появление новых предпочтений в еде и необычные сочетания продуктов из-за изменений вкусовых ощущений, переедание, употребление некачественных продуктов.

Прием антибиотиков по поводу острых воспалительных процессов, в том числе кишечных инфекций, способен вызвать развитие дисбактериоза. Расстройство кишечника может быть спровоцировано избыточным приемом аптечных витаминов.

Расстройства пищеварительного тракта при беременности проявляются в виде следующих симптомов:

• дискомфорт, боли и тяжесть в области желудка, усиливающиеся после еды;
• тошнота;
• изжога;
• отрыжка после еды;
• неприятный привкус во рту;
• боли в животе, кишечные колики;
• повышенное газообразование;
• урчание в животе;
• задержка стула;
• жидкий частый стул;
• примесь крови в стуле.

В терапии акцент должен быть сделан на нормализацию диеты и травяные сборы (но при запорах сенна беременным противопоказана). При первых признаках нарушений стула нужно получить консультацию специалиста, особенно это касается тех случаев, когда нарушается общее состояние женщины. Чаще это обусловлено кишечной инфекцией.

После уточнения диагноза доктор подберет препарат. Лекарство быстро снимет все неприятные проявления болезни у будущей мамы, не оказав негативного воздействия на плод. Если женщина принимает антибиотик бесконтрольно, по собственной инициативе, это может усугубить кишечные нарушения из-за развития дисбактериоза.

Если вы переели, необходимо сделать голодную паузу. При метеоризме и легкой диарее на фоне нездорового питания хорошо помогают рисовый отвар, травяные чаи, способствующие закреплению стула, коррекция рациона и переход к дробному приему пищи. Если это не дало результата, гастроэнтеролог подберет оптимальный ферментативный препарат, который улучшит процесс переваривания.

Профилактические мероприятия

Гиперэхогенность кишечного канала возникает по многим причинам. Поэтому будущей маме стоит задуматься о здоровье малыша и соблюдать ряд важных профилактических мероприятий.

Перед зачатием пройти обследование и сдать все анализы на инфекции. Если что-то будет обнаружено, то стоит пройти лечебную терапию. Планировать беременность после инфекционной пораженности надо не раньше трех месяцев после принятия последней таблетки.

Вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Стоит отказаться от потребления спиртного, курения. Позаботиться о полноценном сне и отдыхе. Рационально питаться.

Во время беременности нужно избегать беспорядочных половых связей. Секс никто не запрещает будущей маме, но необходимо применять контрацептивы в виде презервативов.

В период вынашивания нужно как можно чаще гулять, ведь одной из причин является гипоксия плода и нарушение кровотока.

Причины гиперэхогенного кишечника

В основном подобная патология развивается на фоне генетического отклонения. Это говорит о том, что у малыша отмечается серьезная недоразвитость внутренних органов и организма в целом. К примеру, кишечник гиперэхогенный может намекать на синдром Дауна.

Точно определить, что именно является причиной развития подобной патологии просто невозможно. Однако определенная группа риска медиками все же была установлена. В первую очередь в нее попадают женщины, которые во время первого триместра беременности перенесли серьезное инфекционное заболевание.

Но не всегда существенные задержки в развитии сопутствуют гиперэхогенности кишечника. В некоторых случаях подобным симптомом проявляется и незначительное отклонение. Если устранить факторы, влияющие на замедление данного процесса, можно решить эту проблему без риска для развития плода. В такой ситуации о прерывании беременности речи быть не может.

Именно поэтому очень важно своевременно и правильно определить степень риска. Безусловно, для определения гиперэхогенного кишечника понадобится провести немало анализов, но это даст возможность получить четкую информацию о степени риска

Если проблема не зашла слишком далеко и отклонения в развитии незначительные, методик современной медицины будет вполне достаточно для того, чтобы исправить ошибку и исключить ее появление в дальнейшем.

Профилактические мероприятия

Гиперэхогенность кишечного канала возникает по многим причинам. Поэтому будущей маме стоит задуматься о здоровье малыша и соблюдать ряд важных профилактических мероприятий.

Перед зачатием пройти обследование и сдать все анализы на инфекции. Если что-то будет обнаружено, то стоит пройти лечебную терапию. Планировать беременность после инфекционной пораженности надо не раньше трех месяцев после принятия последней таблетки.

Вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Стоит отказаться от потребления спиртного, курения. Позаботиться о полноценном сне и отдыхе. Рационально питаться.

Во время беременности нужно избегать беспорядочных половых связей. Секс никто не запрещает будущей маме, но необходимо применять контрацептивы в виде презервативов.

В период вынашивания нужно как можно чаще гулять, ведь одной из причин является гипоксия плода и нарушение кровотока.

Под термином «гиперэхогенный кишечник» понимается слишком яркое изображение кишечника плода на мониторе аппарата УЗИ. При этом нужно знать, что эхогенность кишечника больше эхогенности других расположенных рядом с ним внутренних органов. В случае, если яркость кишечника приближается к яркости изображения костей, говорят о гиперэхогенности.

Гиперэхогенный кишечник у плода выявляется в 0,5% случаев во 2-ом триместре беременности. Такого рода кишечник может представлять собой вариант нормы, либо наблюдаться в том случае, если плод заглатывает кровь, которая не переваривается и остается в просвете кишки. На более поздних сроках беременности гиперэхогенный кишечник говорит о развитии мекониевого перитонита или мекониевого илеуса, либо представляет собой симптом инфицирования ветряной оспой.

Причины гиперэхогенного кишечника у плода

Если во время проведения ультразвукового исследовании у плода обнаруживается гиперэхогенный кишечник, то будущая мама не должна впадать в панику, ведь вполне вероятно, что такое состояние плода может измениться через некоторое время. Но при этом не стоит забывать о том, гиперэхогенность может указывать на:

• наследственные хромосомные болезни (например, синдром Дауна);
• задержку внутриутробного развития;
• внутриутробное инфицирование плода.

При этом нужно помнить, что установление гиперэхогенности прямо не говорит о наличии синдрома Дауна, а является свидетельством повышенного риска развития этого синдрома. В этом случае стоит обратиться к генетику, чтобы еще раз проверить результаты биохимического теста. Необходимо также обследоваться на наличие антител к цитомегаловирусу, вирусу простого герпеса, токсоплазмозу, паровирусу, краснухе.

Чтобы исключить задержку внутриутробного развития, нужно дополнительно проверить:

• нет ли отставания размеров головки и тела плода от срока беременности;
• нет ли маловодия;
• не снижен ли кровоток в сосудах матки и плода, плаценте.

Если ни один из симптомов не подтверждается, то диагноз исключается, и необходимо установить другую причину гиперэхогенности.

Последствия гиперэхогенного кишечника у плода

Данные, полученные разными исследователями, говорят о том, что наличие гиперэхогенного кишечника является основанием для отнесения беременной к группе риска, поскольку у нее может родится ребенок с муковисцидозом. Несмотря на то, что гиперэхогенный кишечник может говорить о различных патологиях плода, большая часть случаев обнаруженной гиперэхогенности завершилась рождением детей без аномалий.

Лечение гиперэхогенного кишечника у плода

В случаях установления гиперэхогенности кишечника, женщине должно быть проведено комплексное дородовое обследование, которое будет включать изучение кариотипа, оценку ультразвуковой анатомии ребенка, контроль за его состоянием, выполнение тестов на внутриутробное инфицирование. Только после этого врач может дать женщине необходимые рекомендации по лечению и дальнейшему ведению беременности.



Ожидание ребенка – это один из самых счастливых и волнительных моментов в жизни женщины, который, к сожалению, нередко сопровождается проблемами физического состояния самой будущей мамы или развития плода. Одной из таких патологий является гиперэхогенный кишечник у плода.

Повышенная эхогенность говорит о скоплении каловых масс, это видно только при ультразвуковом обследовании. При обнаружении такого признака врач или сам проводит детальный осмотр плода или, что лучше и более закономерно, направляет пациентку к генетику. И если будет поставлен диагноз «гиперэхогенный кишечник» у плода, причины будут выясняться на хромосомном уровне.

Лечение гиперэхогенности кишечника

Если при гиперэхогенности кишечного канала не присутствуют другие патологические процессы, то диагноз можно считать ошибочным. Если во время диагностирования были обнаружены аномалии, то доктор назначает соответствующее лечение и ведет всю беременность от начала до конца.

При повышенной вероятности присутствия у малыша синдрома Дауна, специалисты настоятельно советуют осуществить аборт. Окончательный ответ остается за родителями, так как бывают случаи, когда диагноз не соответствует реальной действительности.

При внутриутробном инфицировании пациентки прописывают иммуномодулирующие медикаменты и иммуноглобулины. Многие мамочки утверждают, что даже при постановке такого диагноза, беременность завершается хорошо, а малыш рождается вполне здоровым и крепким.

Нередко при гиперэхогенности кишечного канала после рождения наблюдается возникновение колик у новорожденных. Справиться с такой проблемой довольно трудно. Они мучают младенцев постоянно после принятия пищи.

Кишечные колики у новорожденных с таким диагнозом проходят ближе к году. А вот у здоровых детей они завершаются уже к трем месяцам. Спазмы могут привести к постоянному срыгиванию фонтаном, вследствие чего врачи ставят ошибочный диагноз.

Кишечник новорожденного развивается даже после рождения. Но с таким младенцем необходимо долгое время стоять на учете.

Лечение кишечных колик у грудничков заключается в приеме сорбентов в виде Смекты, препаратов на основе фенхеля и других трав в виде Плантекса, Эспумизана, медикаментов на основе симетикона в виде СабСимплекса. Длительность лечебной терапии определяется врачом.

Если при рождении малыша развился мекониевый перитонит, то в срочном порядке проводится оперативное вмешательство. Внутренняя кровоточивость, которая спровоцирована перитонитом, ведет к синдрому короткого кишечного канала.

Лечить патологию нужно не всегда. В большинстве случаев детский организм самостоятельно справляется с проблемой.

Выводы:

Гиперэхогенность кишечника — это УЗИ-маркер врожденной и генетической патологии плода. При его выявлении необходимо дообследование. По мнению ряда специалистов гиперэхогенный кишечник — неблагоприятный прогностический признак для плода.
Не смотря на это, для большинства детей этот признак был лишь эхографической находкой, а они рождались здоровыми

Этот факт подтверждают как исследования специалистов, так и обсуждения темы на форумах для мамочек.
На гиперэхогенный кишечник следует обращать внимание после шестнадцати недель беременности, поскольку до этого срока гиперэхогенность является вариантом нормы.
К беременности нужно готовиться, лечить инфекции и планировать рождение здорового ребёнка при участии генетика.