Андрей Смирнов
Время чтения: ~20 мин.
Просмотров: 3

Анализ крови на катехоламины

Симптомы и признаки повышенного уровня катехоламинов

Повышение секреции катехоламинов сопровождается определёнными симптомами.

Система Жалобы

Объективные признаки жалоб

(анализ жалоб/ осмотр/тесты)

Общие признаки/симптомы

Эктоморфный хабитус.

Выраженная не нервно-мышечная слабость/усталость приступообразная/хроническая, не устраняемая отдыхом (25-40%).Потеря массы тела, особенно часто у пожилых (20-40%). Профузные поты (гипергидроз).Повышенная хроническая/приступообразная потливость. Ночные поты. Влажные ладони.

Худоба.Тонкие и длинные руки и ноги.Узкая грудная клетка и плоский живот
Потливость в сочетании с бледностью (55-75%). Повышение температуры тела, возможно до фебрильных цифр. Простудоподобный синдром. Бледность общая/региональная, сосудистый спазм (40-45%). Бледность вокруг рта. Бледность слизистых оболочек. Спазм сосудов конечностей. Чувство приливов (10-20%)
Кожа, придатки кожи и подкожная жировая клетчатка и мышцы Низкие силовые показатели
Органы дыхания Нехватка воздуха Одышка
Сердечнососудистая система Боль в области грудной клетки некардиальная/кардиальная за грудиной,срединная. Сердцебиение (50-70%). Коллапс/прострация. Головная боль выраженная, пульсирующая, утренняя, ночная, сосудистая (за счёт резкого повышения АД) Пульсация каротид. Скачущий пульс. Тахикардия. Высокое АД. Систолическая артериальная гипертензия с нормальным диастолическим АД. Постоянное повышение АД с большой флюктуацией (50-60%). Транзиторно повышенное АД (30%). Ортостатическое падение АД (10-50%), неустойчивые АД/пульс. Акцент il тона на аорте. Громкие сердечные тоны/ усиленное сердцебиение. Кардиомегалия/дилатация сердца
Система пищеварения Полидипсия (за счёт полиурии). Тошнота (20-40%). Рвота. Боль в животе. Запор у пожилых. Диарея
Система мочевыделения Полиурия, часто после симпато-адреналового криза
Нервная система, органы чувств Чувство онемения в конечностях, покалывания. Неожиданная односторонняя потеря зрения. Нечёткость зрения. Головная боль (60-90%) Парестезии. Повышенный физиологический тремор (14 Гц), часто у пожилых. Глубокие сухожильные рефлексы повышены. Живые рефлексы. Широкие зрачки (мидриаз). Кровоизлияния на глазном дне
Психические нарушения (20-40%) Хроническая/приступообразная тревога. Гиперактивность, нервозность, взволнованность. Неустойчивость настроения. Потеря ориентации в пространстве
Эндокринная система Гипергликемия (40%)

Катехоламины где находятся. Катехоламины

 — физиологически активные вещества, выполняющие роль химических посредников и «управляющих» молекул (медиаторов и нейрогормонов) в межклеточных взаимодействиях у животных и человека, в том числе в их мозге; производные.
К катехоламинам относятся, в частности, такие нейромедиаторы, как,,(допамин). Адреналин часто, особенно в западной литературе, называют «эпинефрин» (то есть «вещество надпочечников»). Соответственно, норадреналин часто называют «норэпинефрин».

,исинтезируются в мозговом веществеи мозге. Так как при различных заболеваниях катехоламины и их метаболиты, например,исекретируются в повышенных количествах, их можно использовать в диагностических целях. При ряде психических заболеваний в определенных зонах мозга бывает недостаток катехоламинов.

Адреналин — конечный продукт биосинтеза катехоламинов. В целом синтез катехоламинов — это сложный биохимический процесс. Схематически это выглядит так:→→→→.
Для катализа этого процесса необходим ряд ферментов.

, стимулируюти. При любой напряженной работе, особенно физической, содержание в крови катехоламинов увеличивается. Это приспособительная реакция организма к нагрузке любого рода. И чем более выражена реакция, тем лучше организм приспосабливается, тем быстрее достигается состояние тренированности. При интенсивной физической работе повышение температуры тела, учащение сердцебиения и др. вызвано выделением в кровь большого количества катехоламинов.

Адреналин называют «гормоном страха» из-за того, что при испуге сердце начинает биться чаще. Выброс адреналина происходит при любом сильном волнении или большой физической нагрузке. Адреналин повышает проницаемость клеточных мембран для, усиливает распад углеводов () и жиров, вызывает сужение сосудов органов брюшной полости, кожи и слизистых оболочек; расширяет сосуды скелетной мускулатуры. Артериальное давление под действием адреналина повышается. Если человек испуган или взволнован, то его выносливость резко повышается.

Норадреналин называют «гормоном ярости», т.к. в результате выброса в кровь норадреналина всегда возникает реакция агрессии, значительно увеличивается мышечная сила. Его секреция и выброс в кровь усиливаются при стрессе, кровотечениях, тяжелой физической работе и других ситуациях, требующих быстрой перестройки организма. Так как норадреналин оказывает сильное сосудосуживающее действие, его выброс в кровь играет ключевую роль в регуляции скорости и объема кровотока.

Дофамин вызывает повышение сердечного выброса, оказываетдействие, улучшает кровоток и пр., стимулирует распади подавляет утилизацию глюкозы тканями. Дофамин также вызывает ощущение удовольствия, чем влияет на процессы мотивации и обучения. Дофамин вызывает повышение концентрации глюкозы в крови. Он участвует в регуляции образования, в торможении секреции. Недостаточный синтез дофамина обусловливает нарушение двигательной функции —. Резкое повышение экскреции дофамина и его метаболитов снаблюдается при гормонально-активных опухолях. Прив тканях головного мозга увеличивается содержание дофамина, появляются его, которые отсутствуют в норме.

катехоламинов происходит при участии двух ферментов:ис образованием в конечном итоге. Определение ванилилминдальной кислоты в моче используется с целью диагностики(опухоли мозгового вещества).

Патология

Ряд патологических процессов в надпочечниках (обычно опухолевой этиологии) связан с постоянным или приступообразным выбросом катехоламинов в синаптическую щель. Наиболее часто встречается т. н., то есть опухоль мозгового вещества надпочечников, где и происходит синтез катехоламинов.
В 10 % случаевнаблюдается злокачественное перерождение опухоли. Кроме того, повышение уровня катехоламинов и их метаболитовиможно наблюдать при.

Катехоламины как лекарства

Из всех катехоламинов, напрямую в качестве лекарственного средства, используемого в медицине, присутствует только адреналин. Другие препараты содержат производные основных катехоламинов.

Адреналин

Он применяется главным образом в случаях остановки сердца, хотя есть и другие области, где без него сложно обойтись. 

Если адреналин используется в случаях анафилактического шока, остановки сердца и кардиогенного шока, то дает целый ряд эффектов:

  • стимулирует сократительную способность миокарда;
  • улучшает проводимость раздражителей в сердце;
  • повышает эффективность электрической дефибрилляции.

Адреналин иногда назначается, для подавления поверхностного кровотечения: он обладает способностью локально сужать кровеносные сосуды. Этот эффект может также использоваться при астме, когда другие методы лечения неэффективны.

Этот катехоламин вводится внутривенно, инъекцией в мышцы, ингаляцией или подкожным введением. Общие побочные эффекты, возникающие после приема адреналина, включают тремор, беспокойство и потоотделение. Также может возникнуть учащенное сердцебиение и высокое кровяное давление.

Леводопа

Структуру катехоламинов также имеет леводопа. Это вещество является предшественником дофамина. Лекарство используется для лечения болезни Паркинсона.

Терапевтический механизм этого катехоламина довольно интересен: преодолевая гематоэнцефалический барьер, он превращается в дофамин. Благодаря этому Леводопа увеличивает концентрацию этого нейротрансмиттера в черном веществе мозга, уменьшая симптомы заболевания.

Изопреналин

Изопреналин — другой препарат, который относится к катехоламинам. Это синтетическое производное адреналина, не встречающееся в организме в естественных условиях.

Это вещество используется для лечения брадикардии (замедления сердечного ритма), блокады сердца и редко в случаях астмы.

Анализ содержания метаболитов в моче

Подготовка и сдача


Необходимое количество выпитой за день перед анализом воды – 2 литра. Суточный энурез собирается в течение дня в пластмассовый контейнер объемом 2—3 литра. Вечером отливается 50—70 мл в специализированную емкость с указанием количества мочи за весь день. Ее необходимо отнести в лабораторию в ближайшее время. Максимальный срок хранения урины в холодильнике — 36 часов, после чего она становится непригодна для анализа. За сутки до сбора мочи рекомендовано выпивать не менее 2-х литров воды. Для анализа необходима урина, последовательно собранная в течение дня, за исключением мочи первого утреннего мочеиспускания.

Чтобы получить точные результаты, за 2 дня до сдачи рекомендовано отказаться от таких продуктов:

  • кофе, чай, какао;
  • пиво;
  • авокадо;
  • ананасы;
  • помидоры;
  • сыр;
  • яйца;
  • шоколад;
  • выпечка с ванилином.

Больному необходимо исключить прием диуретиков, нестероидных противовоспалительных препаратов: «Аспирин», «Парацетамол», антидепрессантов, симпатомиметиков и антибиотиков. Перед прекращением приема медикаментов стоит проконсультироваться с лечащим врачом. Также негативно повлиять на точность результата может психическое перенапряжение, высокие физические нагрузки и курение в течение суток до сбора урины, так что настоятельно рекомендовано оградить организм от стресса в дни сдачи.

Результаты анализа

Нормальные концентрации метаболитов катехоламинов указаны в таблице:

Возраст, лет Норма содержания кислот, мг/сут
Гомованилиновая Ванилилминдальная 5-гидроксииндолуксусная
0—6 1,4—4,3 1—2,6 от 2 до 7
6—10 2,1—4,7 2—3,2
10—16 2,4—8,7 2,3—5,2
Старше 16-ти 1,4—8,8 1,4—6,5

Ванилилминдальная кислота (ВМК)


После приема антидепрессантов концентрация ВМК снижается. Отклонения от нормы содержания того или иного метаболита говорит о протекании патологических процессов. Пониженная концентрация ВМК может быть вызвана семейной дизавтономией или приемом «Аминазина», «Клофибрата», «Хлофазолина» и антидепрессантов. Повышенную концентрацию метаболита в урине может показать неточный анализ, если больной испытывал сильный стресс, интенсивно занимался спортом или принимал литий, «Леводоп» и налидиксовую кислоту. Если эти факторы исключены, то высокое содержание свидетельствует о таких патологиях:

  • ганглионеврома;
  • ганглионейробластома;
  • нейробластома;
  • эссенциальная гипертензия.

Гомованилиновая кислота (ГВК)

Низкий уровень ГВК не показателен. Он не сигнализирует о патологических процессах в организме, а потому не рассматривается в диагностике. Повышенная концентрация метаболита, если больной не принимал «Дисульфирам», противотуберкулезный препарат «ПАСК» или «Леводоп», диагностирует наличие:

  • опухоль головного мозга;
  • ганглионейробластома;
  • нейробластома;
  • феохромоцитома;
  • синдром Костелло.

5-гидроксииндолуксусная кислота

Диазепам повышает концентрацию 5-ГИУК в урине. Если больной не принимал перед сдачей анализа «Диазепам», «Парацетамол», «Напроксен» или «Пиндолол», то высокая концентрация 5-ГИУК сигнализирует о таких заболеваниях:

  • карциноидная опухоль;
  • глютеновая энтеропатия;
  • новообразования в яичниках;
  • эндокардит.

При этом причинами низкого содержания 5-гидроксииндолуксусной кислоты выступают такие заболевания, как мастоцитоз, болезнь Хартнупа, ФКУ или наличие карциноидной опухоли в прямой кишке. Неточность результата анализа может быть обусловлена приемом антидепрессантов, «Изониазида», этилового спирта или «Азульфидина».

Панель «Катехоламины крови» и серотонин + анализ мочи на ГВК, ВМК, 5-ОИУК

Используя такую панель, определяют содержание катехоламинов: серотонина, дофамина, норадреналина, адреналина и их метаболитов. Показания к назначению данного исследования следующие:

  • определение причин гипертонических кризов и артериальной гипертензии;
  • с целью диагностирования новообразований нервной ткани и надпочечников.

Больше информации можно получить при назначении анализа суточной урины для определения уровня катехоламинов в связи с тем, что на их синтез в этот промежуток оказывают влияние:

  • боль;
  • холод;
  • стресс;
  • травмы;
  • жара;
  • физическое перенапряжение;
  • асфиксия;
  • любые виды нагрузок;
  • кровотечения;
  • употребление средств наркотической природы;
  • понижение уровня глюкозы в крови.

При диагностированной артериальной гипертензии концентрация катехоламинов в крови приближается к наивысшей планке нормальных показателей, а в некоторых случаях увеличивается примерно в два раза. В стрессовой ситуации адреналин в плазме крови возрастает в десять раз. В связи с тем, что катехоламины в крови довольно быстро нейтрализуются, для диагностики патологических состояний их уместно выявлять в урине. Практикующие доктора назначают анализы на концентрацию норадреналина и адреналина в основном для диагностирования гипертензий и феохромоцитомы

У маленьких детей, с целью подтверждения нейробластомы, важно определение метаболитов норадреналина и адреналина, а также дофамина

С целью получения достоверной информации о катехоламинах в анализе урины определяют и наличие продуктов их распада: ГВК (гомованилиновой кислоты), ВМК (ванилилминдальной кислоты), норметанефрина, метанефрина. Выведение продуктов обмена в норме превышает выведение комплекса гормональных веществ

Концентрация метанефрина и ВМК в урине сильно завышена при феофромоцитоме, что важно для постановки диагноза

Ванилилминдальная кислота является продуктом распада адреналина и норадреналина, обнаруживают ее в суточном анализе на катехоламины. Показаниями к назначению анализа являются нейробластомы, опухоли и оценка работы надпочечников, гипертоническая болезнь и кризы. Исследование данного метаболита позволяет сделать вывод о синтезе адреналина и норадреналина, а также оказывает помощь в диагностике новообразований и оценке мозгового вещества надпочечников.

Как проводится анализ?

Внимательно следуйте указаниям своего врача. Результаты теста могут быть неверными, если вы не будете придерживаться советов. Медицинский сотрудник должен взять небольшую пробу крови из ваших вен. Вам следует спокойно сидеть или лежать в течении получаса до начала процедуры.

Врачу необходимо завязать жгут вокруг вашего плеча и найти вену достаточного размера, чтобы вставить маленькую иглу. Затем продезинфицировать область вокруг нее, чтобы микробы не попали в кровоток и вставить иглу, подключенную к маленькому флакону. Вашу кровь собирают во флакон и отправляют в диагностическую лабораторию для точного исследования.

Иногда врач, который берет образец крови, делает прокол на одной из вен тыльной стороны руки, а не внутри вашего локтя. Вас могут попросить ничего не есть и не пить за 10 часов до этого теста, а также не курить в течение 4 часов перед анализом крови. Многие лекарства могут изменить результаты этого теста. Обязательно сообщите врачу о всех медикаментах, которые вы принимаете.

Лечащий врач может попросить вас остановить прием определенных препаратов, таких как лекарства от артериального давления. Не следует принимать средства от простуды или аллергии, включая аспирин или таблетки без рецепта в течение 2 недель до начала теста. Так как, даже небольшое количество стресса влияет на катехоламины в крови.

Поэтому, нужно всегда оставаться спокойными. Если вы кормящая мать, вы также можете посоветоваться со своим врачом, как лучше проводить данную процедуру.

Врачи рекомендуют избегать следующих продуктов и жидкостей в течение 2-3 дней до проведения этого теста:

  • кофеин, такой как кофе, чай, какао и шоколад;
  • амины, найденные в бананах, грецких орехах, авокадо, фасоли, сыре, пиве и красном вине;
  • любые продукты или жидкости, в составе которых ваниль;
  • лакрица;
  • аспирин.

Особенности расшифровки данных теста

Норма катехоламинов в крови у взрослых пациентов такова:

  • адреналин – менее 110 пг/мл;
  • дофамин – ниже 87 пг/мл;
  • норадреналин – от 70 до 750 пг/мл.

О функциях этих веществ мы уже говорили ранее, теперь узнаем норму метаболитов катехоламинов в моче. Так, референсными считаются такие значения:

  • адреналин (у взрослых и детей старше 15 лет) – не более 20 мкг/сутки;
  • норадреналин (взрослые и детки старше 10 лет) – от 15 до 80 мкг/сутки;
  • дофамин (взрослые и дети старше 4 лет) – от 65 до 400 мкг/сутки.

Если эти значения завышены или, напротив, занижены, это должно стать основанием для более тщательной диагностики.

Причины повышения и понижения катехоламинов

Гиперкатехоламинемия – это отклонение, при котором уровень катехоламинов в крови и моче значительно повышен. Подобное гормональное нарушение никогда не возникает беспричинно, но обнаружить провоцирующий фактор самостоятельно – задача крайне сложная. Поэтому диагностику и расшифровку результатов должен проводить только эндокринолог.

Итак, катехоламинемия – это зачастую следствие:

  • гипертонической болезни;
  • сердечнососудистых заболеваний;
  • бронхиальной астмы;
  • почечных патологий;
  • язвенной болезни желудка;
  • злокачественных новообразований в надпочечниках или других эндокринных железах;
  • сахарного диабета;
  • неврологических расстройств.

Если снижены катехоламины в моче – что это значит? Такое отклонение тоже нельзя оставлять без внимания, поскольку оно может сигнализировать о:

  • лейкозе;
  • дисфункции надпочечников;
  • почечной недостаточности.

Таким образом, тревожные результаты теста нельзя игнорировать. Если у врача возникнут сомнения относительно достоверности результатов, он вправе назначить повторный анализ, который можно провести не ранее, чем через 2 – 3 недели после первой сдачи мочи или крови

Влияние катехоламинов на человеческий организм довольно велико и важно, поэтому важно правильно оценить ситуацию, которая повлияет на разработку схемы терапии, если она будет необходима

Исследование на катехоламины: зачем проводится, и как к нему подготовиться?

Для лабораторной диагностики может понадобиться либо моча, либо кровь пациента. В обоих случаях выполняется биохимическое исследование отобранного образца биологической жидкости. Зная, что регулирует гормон катехоламин, можно предположить, зачем назначается тест, и на какие нарушения могут указать неудовлетворительные результаты.

Показания к проведению пробы

Анализ мочи и крови на катехоламины необходим в случае наличия у пациента одного или нескольких из нижеперечисленных симптомов:

  • стабильно повышенного или часто поднимающегося кровяного давления;
  • стойкой тахикардии, которую трудно купировать даже сильнодействующими медпрепаратами (включая бета-адреноблокаторы);
  • выраженного гипергидроза;
  • часто возникающей цефалгии;
  • побледнением кожи;
  • беспричинной потери веса;
  • нервных расстройств, сопровождающихся постоянным чувством страха и/или испуга.

Это только самая малая часть симптомов, указывающих на избыток катехоламинов, и требующих проведения лабораторного анализа на их содержание в крови.

Особенности подготовки

Анализ на катехоламины в моче или крови требует тщательной подготовки. Причем, она будет практически одинаковой для обоих видов исследований. Нижеприведенные правила необходимо выполнять неукоснительно, иначе результаты пробы будут искажены.

Так, для получения достоверных данных анализа на нейромедиаторы может понадобиться:

  • отказ от еды за 10 часов до теста;
  • исключение курения в день исследования;
  • воздержание от употребления алкоголя накануне пробы;
  • избегание интенсивных физических нагрузок за 48 часов до анализа;
  • исключение стрессовых ситуаций, включая недосыпание и переутомление.

На катехоламины забирается суточная моча или венозная кровь. В первом случае пациент сам собирает биоматериал, во втором – манипуляция проводится в лабораторных условиях квалифицированным медицинским сотрудником.

Анализ крови или урины на катехоламины требует обязательного исключения из рациона:

  • квашеной капусты;
  • киви;
  • слив;
  • шоколада;
  • красного вина;
  • сыра;
  • кофе;
  • пива.

Также важно прекратить прием адреномиметиков и диуретиков за 2 недели до даты сдачи биологического материала. Только при соблюдении этих рекомендаций определение катехоламинов в крови даст достоверные результаты

Как сдавать анализ?

Как правильно сдать анализ на катехоламины? Если с кровью никаких трудностей не возникает, поскольку забор осуществляется в утреннее время работником лаборатории, то с уриной все не настолько просто.

Мочу необходимо собирать самостоятельно в стерильную трехлитровую банку. Можно простерилизовать домашнюю тару, либо приобрести в аптеке большой пластиковый контейнер.

Началом сбора биоматериала является время первого за сутки мочеиспускания. Заканчивать сбор следует ровно через сутки. После этого емкость нужно взболтать, отлить небольшую порцию урины в пластиковый контейнер для мочи вместительностью 250 мл, и отвезти его в лабораторию. Таким образом, при правильном сборе и сдаче урины, лаборант сможет оценить эффекты и уровни катехоламинов, и выдать пациенту точные результаты.

Анализ мочи на катехоламины

Люди, у которых есть редкий тип опухоли, называемый феохромоцитомой, имеют высокий уровень катехоламинов в моче. Они вызывают высокое кровяное давление. Приблизительно 95% этих опухолей обнаруживаются в брюшной полости.

Пациенту может понадобиться этот тест, если доктор предполагает наличие опухоли – феохромоцитомы. Признаки и симптомы могут включать: головные боли; избыточное потоотделение; учащенный пульс; затрудненное дыхание; панические атаки; высокое кровяное давление.

Стоит отметить, что не у всех пациентов с таким типом опухоли отмечается высокое кровяное давление. До 15% пациентов с феохромоцитомой обладают нормальными показателями.

Другие симптомы включают учащенное сердцебиение, слабость и приступы паники. Менее распространенные симптомы включают размытое зрение и потерю веса.

Доктор может также назначить прохождение дополнительных тестов и анализов, в том числе: анализ крови; сканирование компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ); сцинтиграфию йода-123-метайодбензилгуанидин.

Результаты теста могут варьироваться в зависимости от возраста, пола, истории болезни, метода, используемого для теста и т.д.

Нормой можно считать следующее количество: норадреналина – менее 170 мкг / 24 часа; адреналина – менее 35 мкг / 24 часа; допамина – менее 700 мкг / 24 часа; норметанефрина – менее 900 мкг / 24 часа; метанефрина – менее 400 мкг / 24 часа. Более высокие уровни этих гормонов могут означать, что у пациента есть опухоль феохромоцитомы.

Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин, серотонин)

Гормональный анализ на катехоламины представляет собой важное диагностическое исследование в силу вовлечения их во множество процессов в организме, в том числе, в приспособительные реакции в ответ на изменение внешней и внутренней среды, в процесс метаболизма.Катехоламины являются физиологически активными веществами, роль которых заключается в осуществлении функций нейромедиаторов и гормонов.Катехоламины представлены:

  • адреналином;
  • норадреналином;
  • дофамином;
  • серотонином.

Адреналин — является гормоном, синтез — мозговое вещество надпочечников. При стрессе, кровопотерях происходит значительное возрастание его секреции. Вызывает усиление сердечных сокращений, увеличение их частоты, а также повышение показателей артериального давления. Адреналин приводит к расширению сосудов сердца, сужению сосудов других органов.Норадреналин — это нейромедиатор и гормон, представляет собой предшественник адреналина, синтез которого имеет место в ЦНС. Проявляет сосудосуживающее действие, может приводить к снижению частоты сердечных сокращений. Возрастание его уровня отмечается в состоянии стресса, потери крови, при травмах, шоке.Дофамин является нейромедиатором, предшественником адреналина и норадреналина, синтез происходит главным образом в ЖКТ. Влияние дофамина на сердце и сосуды аналогично воздействию норадреналина, эффект менее выражен. Воздействие на периферические сосуды подобно эффекту адреналина.Серотонин является гормоном и нейромедиатором, синтез происходит в нейронах, эпифизе, в клетках ЖКТ. Серотонин осуществляет регуляцию кровяного давления, процесса терморегуляции, поведенческих и эмоциональных процессов. Гормон связан с патогенезом заболеваний ЖКТ.

Описание гормонального исследования

Гормональное исследование заключается в определении концентраций каждого представителя катехоламинов в пробах мочи и плазмы крови.Используемый анализ — жидкостная хроматография.В качестве биологического материала для анализа используют образцы суточной мочи, а также пробы венозной крови.При анализе образцов крови получают данные о концентрации катехоламинов на момент взятия пробы, при анализе образцов мочи — за сутки.

Показания к прохождению анализа

  • с целью диагностики и мониторинга хромаффинных и нейроэндокринных опухолей;
  • с целью контролирования процесса лечения и оценки его эффективности, в том числе после удаления опухолей;
  • с целью оценки эндокринных причин гипертензии;
  • с целью реализации планомерного скрининга лиц с выявленными нарушениями сердечно-сосудистой деятельности, патологиями метаболизма, в том числе при диабете, ожирении.

Подготовка к гормональному анализу

  1. исключить, по крайней мере, за двое суток до сдачи проб биологического материала из рациона продуктов, которые могут оказывать влияние на результаты теста;
  2. прекратить прием текущих лекарств, согласовав это с врачом;
  3. свести к минимуму физические и эмоциональные нагрузки, а также в воздержаться от курения в период сбора мочи;
  4. проба крови проводится на голодный желудок.

Результаты анализа и их интерпретация

Значения референтных величин:

  • для адреналина: в плазме крови — 110 — 657 пг/мл; в моче — до 20 мкг/сутки;
  • для норадреналина: кровь — меньше, чем 10 пг/мл; в моче — до 90 мкг/сутки;
  • для дофамина: кровь — меньше, чем 40 нг/мл; в моче — 112 — 450 мкг/сутки;
  • для серотонина: в плазме крови — 51 — 199 нг/мл; в моче — менее 200 мкг/сутки

Повышение этих показателей выявляется:

  • при наличии катехоламин-секретирующих опухолей;
  • при инфарктах, сердечно-сосудистой недостаточности;
  • при гипертензии, гипертоническом кризе;
  • при гипогликемии;
  • при черепно-мозговых травмах;
  • у пациентов с сахарным диабетом;
  • у пациентов с маниакально-депрессивным синдромом в маниакальной фазе;
  • у лиц с хроническим алкоголизмом.

Сопоставление данных и оценка соотношений фракций каждого из катехоламинов в образцах мочи и плазме крови позволяет получить информативные результаты исследования.

Наша лаборатория выполняет анализ на катехоламины (суточная моча) в составе : адреналин, норадреналин, дофамин.

Катехоламины, суточная моча: адреналин, норадреналин, дофамин

Метод определения Высокоэффективная жидкостная хроматография.

Исследуемый материал Суточная моча

Доступен выезд на дом

Катехоламины — биологически активные вещества из группы биогенных аминов.

=»justify»>Адреналин — основной гормон мозгового вещества надпочечников, образующийся здесь в результате ферментативного синтеза из норадреналина и накапливающийся в хромаффинных клетках. Секретируется в состояниях стресса, кровопотерь и обеспечивает повышение артериального давления за счёт сужения сосудов кожи, желудочно-кишечного тракта и скелетной мускулатуры, увеличивает коронарный кровоток, усиливает и учащает сердечные сокращения, повышает уровень глюкозы крови. =»justify»>

Норадреналин — нейромедиатор и гормон. Образуется в симпатических нервных окончаниях, мозговом веществе надпочечников, центральной нервной системе из дофамина. Участвует в адренергической регуляции функций органов и тканей со стороны симпатической нервной системы, выполняет функции нейромедиатора в центральной нервной системе, является вторым гормоном мозгового вещества надпочечников. Действует во многом синергично с адреналином.

Дофамин — нейромедиатор центральной нервной системы, а также медиатор ненервной локальной (паракринной) регуляции в ряде периферических органов (в том числе слизистой желудочно-кишечного тракта, почках), предшественник норадреналина и адреналина в ходе их синтеза.

Схема биосинтеза катехоламинов в мозговом веществе надпочечников следующая: тирозин — ДОФА — дофамин — норадреналин — адреналин. В симпатических нервных окончаниях синтез идёт до стадии норадреналина, выполняюшего функции нейромедиатора в симпатических синапсах. Клетки, аналогичные хромаффиновым клеткам мозгового вещества надпочечников, обнаруживаются и в других тканях. Скопления таких клеток обнаружены в сердце, печени, почках, половых железах и др. Островки подобной ткани функционируют аналогично мозговому веществу надпочечников и подвержены сходным патологическим изменениям.

При опухолевом росте катехоламинсинтезирующих клеток (феохромоцитоме, нейробластоме) секреция катехоламинов увеличивается в два и более раз, спектр выделяющихся катехоламинов зависит от локализации опухоли, степени дифференцировки клеток, размера опухоли. Большинство феохромоцитом секретирует норадреналин. Опухоли, продуцирующие адреналин, обычно имеют внутринадпочечниковую локализацию. Увеличение содержания дофамина чаще наблюдается при злокачественных вариантах опухолей.

После поступления в кровь катехоламины непрочно связываются с циркулирующими белками плазмы. Длительность действия циркулирующих катехоламинов относительно небольшая — они захватываются симпатическими нервными окончаниями и ферментативно преобразуются в неактивные формы, метаболизируются печенью, экскретируются почками с мочой .

Количество адреналина, норадреналина, дофамина и их метаболитов, выделяющихся с мочой (если функция почек не нарушена), отражает активность симпато-адреналовой системы организма. Поскольку при некоторых заболеваниях катехоламины и их метаболиты экскретируются с мочой в повышенных количествах, этот показатель применяют в диагностических целях. В случае выявления повышенной экскреции катехоламинов соотношение выделяющихся фракций (адреналина, норадреналина и дофамина) даёт дополнительную диагностическую информацию.

Подготовка к анализу мочи на катехоламины

Перед сдачей анализа мочи на катехоламины рекомендуется прекратить принимать трициклические антидепрессанты не менее чем за 2 недели до начала теста

Важно рассказать своему доктору о наличии какого-либо медикаментозного лечения, и он, возможно, порекомендует снизить дозировку или отменить прием несовместимых препаратов

Необходимо избегать продуктов, перечисленных в вышеуказанном разделе, как до, так и во время анализа. Пациенту перед тестом не следует попадать в стрессовые ситуации, энергичные физические упражнения и остерегаться от заболеваний вирусного и инфекционного характера

Важно отказаться от курения за шесть часов до сдачи анализа и на протяжении суток. Если у женщины в день сдачи анализа отмечается менструация, необходимо сообщить об этом своему лечащему врачу

Так как на результаты анализа могут влиять разнообразные факторы, а опухоли хромаффинного типа встречаются редко, показатели могут быть ошибочно положительного характера. Для того, чтобы уверенно установить диагноз, необходимо провести дополнительное и более тщательное обследование. В период установления факторов, которые могли бы повлиять на результаты анализа, его назначают повторно, для того чтобы досконально убедиться, изменились ли показатели катехоламинов в мочи или нет. Кроме анализа мочи на катехоламины доктор назначает тест на метанефрин в моче или крови, а также МРТ брюшной полости. В случае, если ранее уже была диагностирована опухоль, и проводилось лечение, то вновь повышенный уровень катехоламинов может свидетельствовать о рецидиве опухоли или о неэффективности лечения.

Лучшие материалы месяца

  • Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
  • Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
  • Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
  • Ученые заявили, что молодость можно продлить

Стоит отметить, что высокий уровень гормона в моче пациента может свидетельствовать о наличии опухолей: ганглионевромы; нейробластомы; феохромоцитомы и т.д.; о наличии разнообразных форм стресса; о развитии инфаркта миокарда; о приеме никотина, адреналина, этилового спирта, кофеина; о маниакально-депрессивных расстройствах; о пониженных функциях щитовидки. В свою очередь низкие показатели катехоламинов могут говорить о наличии невропатий, сахарного диабета или паркинсонизма.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации