Смотреть видео, фото мрт обследования мозга и позвоночника с контрастом

Закрытый томограф: преимущества и недостатки, прохождение исследований

МРТ закрытого типа назначается врачом в следующих ситуациях:

• когда требуется максимально точная диагностика (например, определение стадии онкологического заболевания или выяснение природы новообразования (метастазы или опухоль);
• весовая категория пациента находится в пределах 100 кг.

Преимущества:

• высокий уровень мощности магнитного поля;
• возможность контакта с медицинским персоналом через микрофон;
• качественные снимки исследуемых органов и систем.

Недостатки:

• шумность (если обследуемый испытывает дискомфорт, можно попросить наушники или беруши);
• врач не может находиться в одной комнате с обследуемым;
• ограничения по весовой категории (до 100 кг).

Что лучше – КТ или МРТ?

Каждая методика имеет свои преимущества и недостатки при обследовании той или иной части организма. Выбор томографа, прежде всего, зависит от предполагаемой патологии и клинической задачи. Тем не менее, большинство врачей чаще рекомендует именно МРТ.

Магнитно-резонансная томография дает более контрастные изображения внутренних органов, хорошо выявляет участки патологической плотности. К тому же она не оказывает рентгеновского излучения, а потому может применяться многократно.

Современные мультиспиральные КТ-аппараты также обладают высокой точностью сканирования и хорошо визуализируют любые анатомические структуры. КТ является идеальным вариантом для выявления последствий травм, свежих кровоизлияний, объемных образований. Однако лучевая нагрузка несколько ограничивает ее применение у детей или ослабленных пациентов.

Магнитно-резонансная томография открытого типа

Первые аппараты были разработаны для использования в ветеринарии. В отличие от традиционных врачей, ветеринары сталкивались с пациентами разных габаритов, при диагностике которых успокоительные препараты оказывались бессильны.

МРТ рассматриваемого типа имеет тот же принцип работы: при сканировании используются свойства магнитного поля. Однако сканер размещается в верхней части, оставляя обзор по бокам. В практике часто применимы аппараты иной конфигурации — С-образные. Они схожи по виду с буквой алфавита, ибо генерирование поля осуществляется одним мощным магнитом, а больной находится «внутри буквы».

Открытый тип (С-образный)

Открытая МРТ имеет ряд отличий от классической методики сканирования:

• диагностика определённых групп больных. Открытый томограф помогает обследовать тяжелобольных и травмированных людей;
• невысокий уровень шума. Обследование становится комфортным для пациентов с нестабильной психикой;
• обследование маленьких детей. С применением открытого оборудования возможно нахождение родителей вместе с ребёнком, что обеспечивает неподвижность и спокойствие пациента.

Магнитно-резонансная томография закрытого типа

Закрытый томограф – это классика магнитно-резонансной томографии. Аппарат здесь выполнен по знакомому многим принципу: пациента кладут на вращающийся «стол», а потом «закатывают» в магнитную узкую трубу, где исследуемый со всех сторон оказывается окружен стенками томографа, остаются лишь отверстия снизу и сверху.

Закрытый томограф

Сама процедура занимает в среднем 25 минут. При этом пациенту все это время нужно находиться в неподвижном положении, иначе полученное в результате изображение будет искажено, что поставить под сомнение информативность процедуры.

В завершении врач выдает снимки или диск с изображениями и заключение с расшифровкой полученных в результате МРТ данных.

Недостатки:

• Во время диагностической процедуры постоянно издаются громкие звуки и шумы, которые вызывают дискомфорт. Обычно пациенту выдают специальные наушники или беруши, но они не всегда полностью ликвидируют звук.
• Существует обратная связь с медицинским персоналом, но в форме звонка или аудиосвязи, непосредственного контакта нет.
• Такой вид МРТ обычно вызывает панику у людей, страдающих клаустрофобией, поэтому кому-то приходится принимать успокаивающие препараты перед процедурой (иногда даже очень сильные), кто-то просто отказывается от томографии не в пользу своего здоровья.
• Люди с серьезными травмами (например, перелом) в силу специфики аппарата не могут пройти обследование без неудобств, а иногда и совсем.
• Пациентам с ожирением МРТ закрытого типа остается недоступным.
• Аппарат не подходит для тяжелобольных опять же из-за неудобства расположения в нем человека.

Преимущества:

• Благодаря очень мощной силе магнитного поля, создаваемого закрытым томографом, есть возможность проводить диагностику любой сложности.
• Изображения, полученные на томографе закрытого типа, максимально четкие и достоверные, несколько лучше чем на открытом.

О типах томографов

МРТ-исследование проводится при помощи специального аппарата − томографа. Он генерирует электромагнитное поле и детектирует отклики атомов водорода на него. Проще говоря, это огромный магнит с приемником сигнала.

Исходя из особенностей конструкции, аппараты делятся на два типа, это деление отражается и на видах обследования.

Аппарат закрытого контура МРТ − это цилиндр с открытыми основаниями. Пациент помещается внутрь аппарата при помощи выдвижного стола и также возвращается по окончании сеанса. Однако многие обследуемые испытывают дискомфорт и даже панику от осознания того, что труба полностью закрывает их от внешнего мира. Даже при отсутствии страха замкнутого пространства некоторые пациента прибегают к успокаивающим препаратам и порой прерывают диагностику.

МРТ закрытого типа

Томографы открытого типа выглядят по-разному. Иногда это два магнита, которые расположены сверху и снизу, между ними находится пространство, куда и помещается пациент. Наиболее частый вид конфигурации аппаратов − с-образные томографы. Они действительно напоминают литеру «с», поле генерируется одним мощным магнитом, и обследуемый помещается «внутрь буквы».

Томограф открытого типа

Разница между МРТ закрытого и открытого типа в величине генерируемого поля. Наибольшее значение у закрытых аппаратов, оно достигает 3 Тл (некоторые современные модели могут вырабатывать поле до 10 Тл). У открытых томографов эта величина составляет 1−1,5 Тл.

Обратите внимание! Мощность поля влияет на длительность обследования и его эффективность. Но, несмотря на преимущество по этому параметру у закрытого аппарата, паника у посещающих его пациентов может помешать получить снимок, отражающий реальную картину

Обследуемый должен находиться неподвижно во время сеанса, а боязнь и нервозность могут привести к назначению повторного МРТ-исследования.

Томографы открытого типа не пугают пациентов и позволяют сделать хорошие снимки без паники и успокоительных.

Также существует ряд ограничений на аппараты закрытого типа, которые отсутствуют для открытых конструкций:

• вес обследуемого не должен быть выше 120−150 кг (некоторые модели имеют максимальное ограничение 200 кг);
• несмотря на первое ограничение, соотношение веса и роста человека также должно быть определенным, так как диаметр трубы томографа составляет 60−70 см (в некоторых аппаратах 80 см), и пациенту не должно быть в ней тесно.

В случае если пациент страдает клаустрофобией или если обследование требуется ребенку, врач может назначить МРТ открытого типа или предложить пройти диагностику под наркозом.

Некоторые диагностические исследования невозможно пройти на аппарате открытого типа, а для некоторых необязательна томография закрытого контура. Поэтому в вопросе выбора пациенту стоит положиться на своего врача, который знает, какая точность исследования нужна и возможна ли альтернатива.

На каком аппарате лучше делать МРТ

Высокопольное МРТ 3 тесла, где сделать в Москве и Санкт-Петербурге, — вопрос не совсем актуальный, так как в городах насчитывается более 70 аппаратов. Среди них – высоко-, средне-, низкопольные, закрытые и открытые виды. Некоторые клиники предлагают сканирование детям после наркоза или лекарственной седации.

Не составляет проблем поиск в СПб и Москве МРТ открытого типа, где можно сделать исследование головного мозга, паренхиматозных органов людям с большим весом, боязнью замкнутых пространств.

Высокопольные томографы показывают мелкие патологические очаги, которые не визуализируют низкопольные аналоги. Для онкологического поиска лучше установки высокого разрешения. Если нужно изучить поведение крупного очага на фоне лечения, достаточно 1,5 Тесла.

Если нужно выбрать МРТ аппарат, предлагаем сравнительные характеристики оборудования разной магнитной напряженности:

• Томографы мощностью 3 Тесла визуализируют нервную, хрящевую и даже костную ткань. Для повышения качества изображения применяются дополнительные фильтры с высокими градиентами. Толщина срезов – от 0,5 мм;
• Установки 1,5 Тесла позволяют делать срезы от 1 мм, что не позволяет обнаруживать более мелкие объекты. Средняя длительность сканирования – около 30 минут
• Низкопольные установки имеют низкое разрешение. Не применяются при онкопоиске из-за малой специфичности. Достоинство установки – низкая стоимость. Применяется для предварительной диагностики, сканирования всего тела.

Проще объяснить возможности разных видов магнитно-резонансной томографии на примере фотоаппарата. Чем качественнее передача цветов, тем лучше изображение. Потеря цветопередачи при фотографировании приводит к снижению эмоционального оттенка. Некачественные картинки МРТ аппарата не показывают небольшие патологические очаги, что не позволяет на ранних стадиях обнаружить опухоль. Диагностические ошибки в медицине опасны негативными последствиями для пациента.

Если в клинике установлен новый аппарат МРТ – это не означает, что он лучший. Перед выбором оборудования нужно выяснить мощность, влияющую на точность диагностики.

Чем выше индукция магнитного поля, тем четче качество томограмм. Сильные магниты потребляют много электроэнергии, поэтому цена сканирования на таких установках выше.

Принцип работы магнитно-резонансного томографа

Принцип работы любого томографа базируется на явлении ядерно-магнитного резонанса (ЯМР). В теле человека находится большое количество молекул воды, они делятся на атомы водорода и кислорода. В центральной части отдельного атома водорода расположена макроскопическая частица – протон, который восприимчив к влиянию магнитного поля.

В привычных обстоятельствах молекулы воды в человеческом организме располагаются беспорядочно, но при помещении исследуемого пациента в МРТ-сканер, они упорядочиваются в одном направлении. МРТ-томограф — это массивный тоннель, внутри которого расположен объемный магнит-цилиндр, а также типизированные датчики, фиксирующие особенности структуры тканей и органов. Пациента укладывают на специальный стол и после всех основных приготовлений помещают внутрь аппарата.

Во время обследования вокруг тела человека создается сильное магнитное поле (в виде цикла кратковременных импульсов), оно воздействует на протоны атомов водорода, находящиеся в организме, тем самым изменяя их направленность на некоторое время, после чего происходит восстановление их местоположения.

В результате изменения пространственного расположения активных атомов водорода совершается регистрация всех особенностей строения органов и тканей на исследуемом участке. Затем выполняется компьютерная обработка полученной информации (как и при КТ), и создается серия посрезовых снимков.

Когда работает томограф, пациент не чувствует происходящих изменений. Процедура является абсолютно безвредной и по принципу действия отличается от КТ и рентгенологического обследования. На протяжении исследования фиксируются все изменения внутренних органов и систем, полученные сведения обрабатываются на компьютере и выводятся в виде изображений, которые подлежат оценке специалистом.

КТ или МРТ, что лучше?

Компьютерная и магнитно-резонансная томография используют разные технологии визуализации структур организма. У каждого метода свой набор преимуществ и недостатков. Целесообразность применения КТ или МРТ определяет лечащий врач.

Для сравнения МР-сканирования и компьютерной томографии необходимо оценить следующие аспекты:

1. Возможности оборудования. Аппарат для проведения МРТ лучше всего визуализирует мягкие ткани. Его используют в диагностике патологий и нарушений структуры внутренних органов, мышц, связок, кровеносной и лимфатической системы, головного и спинного мозга. Устройство для КТ выдаёт высокие показатели состояния костной ткани. Его используют для обследования костей, суставов, позвонков. Используя данные сканирования, процессор способен воссоздать трёхмерную проекцию исследуемой области. Порой для постановки точного диагноза и подбора эффективной терапии необходимо применить оба метода.

2. Вредность. МР-томограф использует безопасную технологию магнитного резонанса, поэтому не имеет ограничений по частоте и количеству процедур. Компьютерный томограф сканирует организм с помощью рентгеновского излучения. Его завышенная дозировка может нанести вред организму. КТ можно проводить не чаще 1 раза в год. Так как женщина помимо данной процедуры проходит базовую флюорографию и маммографию каждый год.

3. Продолжительность обследования. Для проведения КТ понадобится 1-2 минуты. Комплексная МР-диагностика для женщин на передовых аппаратах потребует 30-40 минут. 

Комплексное МРТ для женщин		КТ молочной железы 2D проекция

Какой МРТ лучше: открытый или закрытый тип

Выбор между типами магнитно-резонансной томографии ложится на плечи врачей

Во внимание принимаются не только технические характеристики оборудования, но и психологические и физические возможности пациента. Поэтому перед тем, как записаться на диагностику лучше заранее поинтересоваться о типе оборудования

Например, МРТ открытого типа выбирают люди с клаустрофобией. Закрытый томограф издает громкий шум, который доставляет дискомфорт особо чувствительным пациентам.

Мнения популярных врачей-рентгенологов сходятся на том, что томография закрытого типа предпочтительнее, так как снимки обладают более высоким качеством. Однако, современное оборудование постоянно совершенствуется и томографы обоих видов постепенно выходят на идентичный уровень качества.

Подробнее о мощности

Прежде, чем покупать самый мощный или низкопольный вариант, следует подробнее узнать о преимуществах и недостатках каждого вида. Это поможет найти подходящий томограф и не переплатить.

Низкопольные и среднепольные аппараты

Большее распространение подобная техника получила в России и некоторых странах СНГ. Мощность такого оборудования редко превышает 1 Тл, чаще встречаются модели, где показатель равен 0.35-0.5 Тл. Основное преимущество моделей – экономичность расходуемых материалов. Но также многие пользователи выделяют удобный интерфейс и доступную стоимость.

А вот недостатки здесь существенные, так как качество получаемых результатов обследования невысокое. Поэтому говорить о 100% достоверности нельзя.

Чаще всего низкопрофильные аппараты применяют для обнаружения кардиологических патологий, а также благодаря им выявляются нарушения работы головного мозга. Никакой особой функциональности в таких вариантах нет, отчего он станет бесполезным при развитии сложных заболеваний.

Высокопольные модели

Это оборудование гораздо лучше и дороже, чем предыдущие экземпляры. Здесь мощность составляет 1.5 Тл. Присутствует качественное охлаждение, которое изготавливается форме криогенного гелевого состава. Подобное изобретение отличается качеством и надежностью. Отчего его применяют не только в России, но и во многих европейских странах.

При помощи высокопольного аппарата, врач сможет провести достоверную и полную диагностику человеческого тела. Каждый внутренний орган и ткань попадает под воздействие магнитного поля.

Высокопольный МРТ используется для выявления доброкачественных или злокачественных опухолей, а также применяется для выявления аневризм, что положительно влияет на функциональность. Кроме того, при помощи этого оборудования проводится комплексная диагностика.

Предел совершенства – сверхвысокопольные МРТ

В эту категорию попадают все аппараты, которые обладают показателем мощности, превышающим 1.5 Тл, но не более 7 Тл. Стоимость такого агрегата очень высокая и используют его только в научно-исследовательских целях. Главное преимущество этого изделия – высокая точность.

Сверхвысокопольный МРТ редко применяют для выявления проблем головного мозга, только в крайних случаях. Чаще всего при помощи оборудования проводится спектроскопия, МРА церебральной сосудистой сети и т.п. Кроме того, прибор отлично подходит для изучения микроструктур человеческого мозга.