Андрей Смирнов
Время чтения: ~18 мин.
Просмотров: 2

Как снизить алат и асат в анализе крови

Лечение повышенного уровня АЛТ и АСТ

Чтобы снизить показатели АЛТ и АСТ, необходимо разобраться с параметрами анализа. Если в крови расшифровка анализа покажет отклонения, то это будет свидетельствовать о наличии той или иной болезни в организме. Чтобы понизить уровень АЛТ и АСТ, нужно сначала убрать очаг возникновения недуга, из-за которого и возникло повышение показателей АЛТ и АСТ в крови.

Необходимо правильно организовать здоровое питание

Важно употреблять большое количество овощей и фруктов, крайне полезным будет бурый рис. Эти продукты содержат клетчатку

Помимо этого, следует пить зеленый чай или какие-либо травяные чаи. Они помогут не только почистить печень, но и привести в норму водный баланс всего организма. Очень хорошо помогает чай из одуванчика, лопуха, расторопши. Обязательно нужно принимать продукты, которые содержат высокий уровень витамина С. Можно пить лекарство ревит. На каждый килограмм веса нужно пить как минимум 30 мл чистой воды (не соки, напитки и чай). Хорошо помогают дыхательные упражнения. Важно выполнять зарядку по утрам либо заниматься спортом.

Нужно помнить, что лечение должно проводиться не для улучшения параметров данных в анализе крови, а для того чтобы заболевший человек выздоровел. Врач должен в первую очередь думать не о снижении показателей, а о том, как определить очаг заболевания и убрать все воспалительные процессы. Тогда показатели сами придут в норму.

Учитывая то, что АТЛ повышен только при повреждении клеток печени, врач должен прописать не только лекарства для лечения поврежденных органов, но и те лекарственные препараты, которые называются гематопротекторами. Они дают возможность обезопасить гепатоциты от влияния других агрессивных факторов.

Кроме того, любой врач должен помнить, что печень в этот период ослаблена, ее нельзя подвергать риску, т. к. она может еще больше повредиться, поэтому категорически запрещаются препараты, которые имеют токсическое воздействие на печень. Говоря другими словами, нельзя использовать лекарственные препараты, которые могут заставить печеночные клетки отмирать еще быстрее.

Самыми лучшими гепатопротекторами считаются те, которые разработаны на растительной основе. К ним относят гепабене, эссенциале Н, легалон, тыквеол, карсил. Эти лекарства оказывают положительное воздействие на печень. Во-первых, они защищают клетки от дальнейшего поражения. Во-вторых, они имеют способность к восстановлению клеток печени, т. е. те клетки, которые повреждены, но еще не отмерли, можно восстановить благодаря использованию этих препаратов. К тому же они не имеют токсического воздействия на другие органы. Эти лекарства берут на себя часть функций печени, т. е. они могут выполнять секреторную функцию, участвовать в обмене веществ, а также выполнять обеззараживающую функцию, частично уничтожая токсины в организме пострадавшего.

О применении народных методов

Отхождение от нормы показателей обоих ферментов указывает на проблемы со здоровьем. Пациентов с повышенными показателями в первую очередь интересует, как снизить АЛТ и АСТ в крови. Уровень ферментов нормализуется автоматически, если вылечить заболевания, на которые указывают их высокое содержание.

При беременности, в первом триместре, возможно небольшое повышение АЛТ. Страшного в этом ничего нет, это физиологично и связано с самой беременностью. Если же АЛТ возрастает значительно, и появляются характерные симптомы, необходимо срочно обратится к врачам для обследования.

Стоит исключить из рациона продукты с высоким содержанием жира. Подобная пища препятствует поступлению полезных микроэлементов в организм, так как полностью блокирует печень, образовывая в ней жировые клетки.

Повышенный уровень АЛТ и АСТ свидетельствует о процессе разрушения клеток в печени и других органах. Чтобы снизить уровень ферментов в сыворотке крови, могут понадобиться дополнительные исследования, выявляющие причину патологии. Только тогда будет назначено адекватное лечение, в процессе которого состояние больного улучшится, а исследуемый показатель снизится.

При выявлении причины повышения АЛТ и АСТ в крови предварительно стараются убрать очаг заболевания, вследствие которого концентрация ферментов повышена

Во время лечения важно следить за питанием больного. Оно должно быть сбалансированным и здоровым

Стоит избегать соленых и копченых, а также острых блюд.

Во время беременности концентрация в крови ферментов АСТ и АЛТ часто повышается. Во время первого триместра объем ферментов может достигать 31 ЕД/л и более. Такой показатель не будет отклонением, поскольку во время беременности печень и внутренние органы женщины вынуждены справляться с большей нагрузкой.

Даже при относительно здоровом образе жизни, примерно раз в полгода после 35 лет нужно сдавать кровь на проверку уровня АЛТ и АСТ. Это поможет избежать в будущем серьезных проблем с организмом, которые потребуют долговременного и дорогостоящего лечения.

Поставлен диагноз жировая дистрофия печени. Назначен Эссенциале форте Н и диета по столу №5. Значения печеночных ферментов ДО назначения лечения: АЛТ — 56, АСТ — 39,8. Через месяц после начала лечения (14.02.18): АЛТ — 77, АСТ — 43,5 (не понятно почему). Пересдала анализы 21.02.18: АЛТ — 65,2, АСТ — 38,4. Сдан анализ на гепатиты В и С. билирубин и пр. См. вложение. Помогите разобраться в результатах анализов — что со мной?

Лечение каждого заболевания специфично и расписывать его не имеет смысла. Пару слов можно посоветовать людям, принимающим лекарственные препараты, воздействующие на печень, а также злоупотребляющих алкоголем. В таких случаях будет нелишним периодически пропивать курс гепатопротекторов (карсил, эссенциале) и хоть как-то защитить клетки печени от повреждения, тем самым понизить АЛТ.

Почему могут повыситься аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза и как понизить их содержание?

улучшение процессов пищеварения; улучшение оттока желчи; защиту органа от различных повреждений.

Существуют лекарственные препараты, влияющие на отклонение от нормы при исследовании проб на АЛТ и АСТ. Наиболее высокая вероятность нарушения активности ферментативных веществ при приеме антибиотиков, лекарств от судорог мышц, препаратов противогрибкового свойства, препаратов, понижающих уровень сахара в крови, нитрофуранов.

На боле поздних сроках беременности повышение концентрации в крови аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы может быть признаком гестоза средней или низкой степени тяжести. Во время гестоза женщина также испытывает постоянную тошноту, головокружения, повышение давления. О степени тяжести гестоза можно судить по повышению концентрации ферментов АЛТ и АСТ. Чем их объем в крови выше — тем тяжелее протекает заболевание.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ или АлАТ) – энзим, который присутствует во всех тканях и органах, но больше всего его в печени. Основная функция фермента преобразование пищи в энергию. Мышцам для активности необходимы аминокислоты. АЛТ транспортирует продукты метаболизма из мышц в печень, где они используются для производства глюкозы.

Нашли неточность или устаревшие данные? Отредактируйте статью!

О чем говорят показатели АЛТ

Аланинаминотрансфераза – это фермент, являющийся диагностическим показателем развития значительного количества патологий. Анализ показателей работы организма человека иногда проводят в соотношении АЛТа и АСТа (аспартатаминотрансферазы). Развернутое обследование позволяет получить максимально точную картину состояния организма.

Аланинаминотрансфераза синтезируется внутри клеток, и только небольшое ее количество способно попадать в кровь. При гепатите, циррозе и прочих формах поражения печени это вещество обнаруживается с помощью обычных диагностических мер. Понижение же активности фермента свидетельствует о том, что организм находится в опасности, и ему срочно нужна помощь.

Контроль за содержанием АлАТ необходим, потому что печень выполняет важнейшие функции в организме:

  • нейтрализует аллергены, яды;
  • синтезирует холестерин, желчные кислоты, билирубин, липиды и фосфолипиды;
  • хранит и пополняет энергетические резервы, обеспечивает организм глюкозой;
  • обеспечивает синтез некоторых витаминов.

Понижение активности АлАТ означает, что эти функции жизнеобеспечения организма находятся под угрозой.

АлАТ и АсАТ. Что это такое

Аминотрансферазы представляют собой группу ферментов, способных катализировать реакции трансаминирования, осуществляя ведущую роль в белковом обмене, а также поддерживая связь между обменом белков и углеводов. Наиболее значимыми природными катализаторами реакций трансаминирования в организме человека являются аланинаминотрансфераза (иначе АЛТ, АлАТ) и аспартатаминотрансфераза (иначе АСТ, АсАТ).

Эти ферменты присутствуют в тканях многих органов. В норме, аминотрансферазы практически не обнаруживаются в крови. Минимальная активность ферментов обуславливается естественными регенераторными процессами в организме. Повышение уровней АлАТ и АсАТ является высокочувствительными маркерами повреждения тканей, в которых они содержатся.

Метод определения аминотрансфераз в биохимическом анализе крови нашёл широкое применение в клинической практике, благодаря своей высокой чувствительности и специфичности.

АсАТ и АлАТ. Норма

В норме, аспартатаминотрансфераза не превышает 31 ЕД/л у женщин и 37 ЕД/л у мужчин. У новорождённых показатель не должен превышать 70 ЕД/л.

АлАТ у женщин в норме не превышает 35 ЕД/л, а у мужчин – 40 ЕД/л.

Также, результаты анализа могут быть представлены в молях/час*л (от 0.1 до 0.68 для АлАТ и от 0.1 до 0.45 для АсАТ).

Что может влиять на показатели трансаминаз

К искажению результатов анализа могут приводить:

  • употребление некоторых медикаментов:
    • никотиновая кислота,
    • иммунодепрессанты,
    • холеретики,
    • гормональные противозачаточные и т.д.),
  • ожирение,
  • беременность,
  • гиподинамия либо чрезмерная физическая нагрузка.

Как проводится исследование

Для анализа берётся кровь из вены. Результаты при срочном исследовании предоставляют в течение 1-2 часов. При стандартной диагностике – в течение суток.

Для получения максимально достоверных результатов необходимо:

  • исключить приём лекарственных средств за неделю до сдачи анализов (если это невозможно, необходимо уведомить врача о принимаемых препаратах);
  • сдавать кровь исключительно натощак;
  • за сутки до исследования исключается физическая нагрузка, курение, спиртные напитки, жирная и жареная пища – за два дня.

О чём может рассказать анализ на АЛаТ и АсАТ

Для аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы характерна избирательная тканевая активность. Если рассматривать в

  • аланинаминотрансфераза: печень, почки, миокард, мышцы;
  • аспартатаминотрансфераза: миокард, печень, мышцы, головной мозг, почки.

То есть, учитывая тканевую локализацию ферментов, АсАТ можно считать наиболее специфичным маркером поражения миокарда, а АлАТ – печени.

Сопоставление активности ферментов позволяет оценить глубину повреждения клеточных структур. Это объясняется тем, что АлАТ локализируется в цитоплазме, а АсАТ в митохондриях и частично в цитоплазме.

Соотношение: аспартатаминотрансфераза / аланинаминотрансфераза, носит название коэффициента де Ритиса. Для здоровых людей показатель коэффициента находится в пределах от 0.91 до 1.75 и не имеет диагностической ценности. Расчёт соотношения необходимо проводить, когда в биохимическом анализе имеется отклонение от нормы.

Например, для заболеваний печени, чувствительным маркером считается аланинаминотрансфераза. При гепатите, её активность может увеличиваться более чем в 10-ть раз, однако выраженное повышение АсАТ у таких пациентов будет свидетельствовать о тяжёлом некрозе клеток печени.

Если уровень аспартатаминотрансферазы значительно превышает показатель АлАТ – это может указывать на наличие выраженных фиброзных изменений в печени у лиц, с хроническими гепатитами. Также такие изменения наблюдаются при хроническом алкоголизме и медикаментозном гепатите

В связи с этим, коэффициент де Ритиса имеет важное клиническое значение. При гепатитах вирусной этиологии наблюдается снижение коэффициента ниже 1-го (чем ниже показатель, тем хуже прогноз заболевания)

Показатели от единицы до двух – характерны для хронических заболеваний печени, сопровождающимися дистрофическими изменениями. Повышение значения коэффициента выше 2-х может наблюдаться при некрозе клеток печени, как правило, это характерно для алкогольного цирроза.

При инфаркте миокарда показатель равен 2 и более.

Медикаментозное лечение заболеваний в зависимости от результатов анализа

Тактика лечения при повышенных значениях АСТ и АЛТ зависит от основной причины, вызвавшей этот симптом, и тяжести заболевания. Так, при легких вирусных гепатитах назначают желчегонные средства и поливитамины. Если гепатит протекает в тяжелой форме, то необходимо применение противовирусных препаратов, гормональная, дезинтоксикационная, антибактериальная терапия.

Одной из основных групп препаратов, которые применяются при всех поражениях печени, являются гепатопротекторы:

  • на основе силибинина (Карсил, Силибор, Силиверин, Гепатофальк и другие средства);
  • на основе эссенциальных фосфолипидов (Эссенциале форте, Эссенцикапс, Фосфоглив и другие).

Галстена

Галстена – гомеопатический препарат, основными компонентами которого служат:

  • расторопша пятнистая, в составе которой имеются вещества, способствующие восстановлению клеток печени;
  • одуванчик лекарственный, трава которого обладает желчегонным действием;
  • чистотел большой (желчегонный и бактерицидный эффект при патологиях печени и желчного пузыря);
  • натрия сульфат, стимулирующий эпителиальные клетки желчевыводящих путей и протоков поджелудочной железы;
  • фосфор, оказывающий тормозящее действие на развитие раковых клеток.

Его применяют в комплексной терапии при лечении гепатита, холецистита, панкреатита в следующей разовой дозировке (в день – не больше 4 приемов):

  • взрослые – 10 капель;
  • дети:
  1. 5-12 лет – 5-7 капель;
  2. 1-5 лет – 2-4 капель;
  3. до 1 г – 1 капля.

 Гепабене

Основными активными компонентами капсул Гепабене являются плоды пятнистой расторопши и трава лекарственной дымянки, которая содержит в своем составе алкалоиды, способствующие нормализации работы желчного пузыря и его протоков.

Этот препарат на растительной основе назначают только взрослым в составе комплексной терапии при хроническом гепатите и токсическом поражении печени, а также с целью устранения дискинезии желчных путей. При острых гепатобилиарных заболеваниях он противопоказан.

Гепабене принимают трижды в день по 1 капсуле, при необходимости максимальную суточную дозировку можно увеличить до 6 капсул.

Карсил

Препарат Карсил также изготовлен на растительной основе. Главным компонентом драже и капсул является сухой экстракт плодов пятнистой расторопши, способствующий быстрому восстановлению клеток печени и обмену веществ. Ненасыщенные жирные кислоты в составе экстракта также помогают снижению уровня «вредного» холестерина.

Это лекарственное средство назначают при поражении печени любой этиологии, а также для профилактики атеросклероза.

Режим дозирования:

  • для взрослых – 1-2 таблетки (драже) 3 раза в день;
  • для детей 5-12 лет – по 3 мг на 1 кг веса, в 3 приема за сутки.

Эссенциале

Эссенциале выпускается в виде саше, капсул и раствора для внутривенного введения. Основу этого препарата составляют эссенциальные фосфолипиды, которые способствуют восстановлению клеточных мембран в тканях печени и стимулируют активность ферментных систем.

Капсулы назначают пациентам старше 12 лет (масса тела должна быть более 43 кг) по 2 шт. 3 раза в день. К основным противопоказаниям относится непереносимость фосфатидилхолина и сои.

Когда назначают анализы на АСаТ и АЛаТ и как часто нужно их сдавать?

Нередко при обращении к специалистам пациент может услышать, что в анализе крови АСаТ и АЛаТ понижены. Причин такому явлению может быть несколько. Значительные изменения уровня ферментов в крови в любую сторону сигнализируют о наличии сбоев в работе организма. Если под влиянием распространившейся болезни клетки начинают погибать, то ферменты начинают переходить в большом количестве в кровь. При понижении же АСаТ и АЛаТ в организме можно говорить о наличии серьезных патологий и выяснить причины их возникновения нужно как можно быстрее.

Среди основных причин снижения показателей АСаТ и АЛаТ особенно выделяются такие заболевания:

  • Наличие инфекционных возбудителей в мочеполовой системе;
  • Возникновение заболеваний пищеварительной системы;
  • Образование злокачественных опухолей в организме;
  • Недостаток пиридоксальфосфора в результате неправильного питания и злоупотребления спиртными напитками;
  • Серьезные патологии в печени;
  • Нехватка или переизбыток витамина В6 в организме.

После расшифровки биохимии, как правило, специалисты приходят к выводу, что уровень АСаТ и АЛаТ понижен чаще всего из-за нарушений в работе печени. Низкий уровень ферментов в крови отмечается при наличии серьезных некротических процессов в печени, а также при сильном недостатке витамина В6. В том случае, если АСаТ и АЛаТ понижены, а билирубин сильно повышается или остается в пределах нормы можно говорить о неблагоприятном развитии заболевания. Сдавать биохимический анализ крови каждому человеку желательно хотя бы один раз в год. это позволит своевременно диагностировать заболевание и назначить эффективное лечение.

Понижен АСаТ и АЛаТ: почему так происходит?

При снижении показателей ферментов можно с точностью диагностировать серьезное поражение печени. Из-за этого количество активных клеток в организме резко сокращается. Пониженный уровень АСаТ и АЛаТ довольно часто встречается у недоношенных младенцев. У малышей это в основном свидетельствует о недостатке или полном отсутствии витамина В6. При тяжелом же поражении печени происходит разрушение большого количества гепатоцитов, которые синтезируют эти вещества. Снижение уровня этих ферментов встречается намного реже, чем их повышение. Однако это не означает, что общее состояние пациента будет намного легче, чем при их повышении. Зачастую пациенты при обнаружении снижения показателей АСаТ и АЛаТ начинают самостоятельно их повышать, чего делать категорически нельзя. Такое действие может только ухудшить положение дел. Поэтому назначать лечение должен только высококвалифицированный медик.

Симптомы нарушения работы печени

Конечно, точный диагноз можно поставить только после проведения биохимического анализа крови. Но изучение тканей не всегда является доступным. Зачастую при появлении заболеваний печени начинает цитолиз, который человек по определенным признакам может определить самостоятельно.

К характерным признакам цитолиза относятся:

  • Появление горечи во рту;
  • Тошнота и рвотные позывы;
  • Появление желтоватого оттенка у кожи;
  • Возникновение чувства тяжести в правой части под ребрами;
  • Снижение массы тела;
  • Постоянная слабость, усталость и вялость;
  • Повышение температуры тела.

Как повысить уровень ферментов в крови?

Для повышения уровня ферментов в крови рекомендуется выполнить следующее:

  1. Провести диагностику органов и соответствующее лечение заболевания;
  2. Начать принимать по назначению врача гепатопротекторы;
  3. Начать принимать витамины, если был обнаружен недостаток В6;
  4. Строго соблюдать диету.

Что касается диеты, то из рациона пациент должен исключить острую, жирную и жареную пищу, алкогольные напитки, наваристые бульоны и изделия из белой муки. Рекомендовано также употреблять в пищу продукты, приготовленные на пару и продукты с высоким содержанием витамина В6.

В этом видеоролике будет рассказано о понижении АСаТ и АЛаТ. не забывайте оставлять свои комментарии и высказывать пожелания к материалу.

Причины отклонений

Снижение показателей может быть спровоцировано следующими патологиями:

  • Гепатиты. Острые вирусные (герпесвирусный, цитомегаловирусный, А, В, С, Е). Хронические вирусные(В, С, ко- и суперинфекция гепатита Д). Токсический, алкогольный, лекарственный, ятрогенный. Аутоиммунный. Стеатогепатит.
  • Онкологические заболевания печени (первичный, вторичный узловой рак, лейомиосаркома, фибросаркома печени).
  • Цирроз и фиброз печени.
  • Холангит, холестаз, холедохолитиаз, холецистит.
  • Гемохроматоз.
  • Болезнь Вильсона-Коновалова.
  • Алкогольная или наркотическая интоксикация.
  • Прием анаболических стероидов.

Повышение показателей АЛТ и АСТ может быть вызвано наличием таких заболеваний:

  • острый инфаркт миокарда;
  • кардиогенный шок;
  • миокардит;
  • краш-синдром;
  • миозит;
  • острый панкреатит.

Для дальнейшего выбора тактики и дифференциального диагноза необходимы такие показатели биохимического исследования, как щелочная фосфатаза (ЩФ), гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ), холестерин общий, ЛПВП (липопротеины высокой плотности), ЛПНП (липопротеины низкой плотности), общий белок, альфа глобулины, гамма глобулины, билирубин конъюгированный, билирубин свободный, белково-осадочные пробы – тимоловая и сулемовая.

Помимо биохимии необходимо сдать клинический анализ крови (КАК), копрограмму.

Тимоловая проба (проба Маклагана) – реакция взаимодействия реагента тимола с веществами, синтезируемыми печенью (альфа и гамма глобулины, общим белком, липопротеинами). Повышение показателей выше нормы (0-4 ЕДS-H), свидетельствует о нарушении синтетической функции печени.

Сулемовая проба (реакция Таката-Ара) – хлорную ртуть и карбонат натрия добавляют к сыворотке крови, вызывая реакцию флоккуляции. В норме образуется коллоидальный раствор, при патологии – осаждение грубодисперсных частиц.

Важнейшим показателем наличия гепатита является обмен билирубина. В «биохимии» он отражен в виде показателей неконъюгированного, конъюгированного и общего билирубина.

Нормальные значенияПатология
Общий билирубин1,7-17,118,0-35,5
Прямой билирубиндо 3,53,6-15,2
Непрямой билирубин1,7-12,712,8-86,7
Билирубин мочи и уробилин++
Стеркобилин+

У детей показатели билирубина несколько отличаются от показателей взрослых

ОбщийСвязанныйСвободный
Новорожденный23,098,7214,37
2 сутки54,228,7245,5
4 сутки90,17,8782,2
6 сутки69,07,7263,2
9 сутки53,08,7244,3

Что может исказить результаты анализа

Иногда врач, видя, что АСТ в крови повышен, но не находя у пациента никаких видимых признаков болезни, рекомендует ему сдать кровь повторно, и этот дополнительный анализ показывает нормальный уровень фермента. При подробном расспросе выясняется, что пациент накануне первой сдачи крови принимал лекарства, которые и повлияли на корректность показателей. Чтобы избежать таких ситуаций, надо знать, что может исказить результат:

Прием некоторых фармсредств

Важно поставить врача в известность обо всех принимаемых препаратах. Доктор может запретить прием некоторых медикаментов за несколько дней до сдачи крови.
Употребление растительных средств: эхинацеи или валерианы.
Поступление в организм больших доз витамина А.
Беременность.
Выраженная аллергия.
Катетеризация или недавно проведенная операция на сердце.

Если АСТ в крови повышена, причины могут быть разными, иногда даже неожиданными. Чтобы потом не переживать понапрасну из-за некорректных результатов, не рекомендуется в течение нескольких часов сдавать кровь на исследование после прохождения следующих процедур:

  • флюорографии;
  • ректального обследования;
  • УЗИ;
  • физиопроцедур;
  • рентгенографии.

Диета и физическая нагрузка

АЛТ, норма у женщин по возрасту которого указана в статье, нормализуется после лечения основного заболевания. Одной из важных составляющих комплексной терапии является диета.

Пациентам с патологиями печени необходимо придерживаться следующих рекомендаций в питании:

  • при легкой форме болезни – стол №5 по Певзнеру, при тяжелом течении – №5а;
  • показано обильное питье, которое сокращают после того, как моча станет светлой;
  • при сочетании цирроза печени с асцитом уменьшают употребление поваренной соли;
  • при инфекционной природе заболевания и после операции в суточном рационе должно быть не менее 1,8 г белка на 1 кг веса пациента (белковая диета).

Особенности стола №5 заключаются в следующем:

  • прием пищи – не менее 5 раз в сутки;
  • предпочтительнее приготовление блюд на пару и в отварном виде;
  • полностью исключаются алкоголь, жирные продукты (животные жиры), наваристые бульоны, острое, соленое, копченое, жареное, маринады, свежая дрожжевая выпечка, овощи, раздражающие слизистую ЖКТ (редис, редька, лук, клюква и другие);
  • разрешены каши, нежирное мясо и рыба, макароны, вегетарианские супы, овощи и фрукты (за исключением кислых).

В остром периоде показан постельный режим, затем – полупостельный, в период ремиссии – умеренная физическая нагрузка.

Причины отклонения от нормы

Показатель фермента может отклоняться от нормативных значений как в сторону увеличения, так и в сторону снижения. Оба варианта являются неудовлетворительными, и указывают на интенсивное разрушение клеток. Пониженный уровень АлАТ фиксируется гораздо реже, чем увеличение концентрации фермента в крови.

Выделяют две основных причины снижения показателей:

  • обширный некроз гепатоцитов, как следствие запущенных хронических заболеваний печени;
  • длительный дефицит в организме пиридоксина (витамина В6).

Витамин В6 принимает активное участие в производстве АлАТ и АсАТ. При его хронической нехватке, ферменты синтезируются в недостаточном количестве. Гиперферментемия (повышенный уровень АлАТ) классифицируется по четырем степеням:

  • легкая – увеличение показателей в 3–5 раз;
  • умеренная – в 5–6 раз;
  • средняя – более, чем в 6 раз;
  • высокая – более, чем в 10 раз.

Причины повышения АЛТ связаны с острыми или хроническими патологиями печени и сердца. Инфаркт миокарда (некроз участка сердечной мышцы) предположительно диагностируется при показателе АLT, превышающем нормативы в 5 и более раз. Коэффициент Ритиса при этом также возрастает. Острое воспаление поджелудочной железы дает увеличение показателей фермента минимум в 3 раза, дистрофия мышечного аппарата – в 7–8 раз.

При вирусных гепатитах наблюдается повышенное значение аланинаминотрансферазы, в 20–50 раз. Различают три основных типа вирусного заболевания два дополнительных:

  • болезнь Боткина или гепатит А;
  • сывороточный (гепатит В);
  • посттрансфузионный или гепатит С;
  • тип D и Е (заболевания, сопутствующие основным типам).

При токсическом (алкогольном) гепатите показатели АлАТ могут быть повышены в сотню раз. Высокий уровень фермента в результатах биохимии, особенно при отсутствии ярко выраженной симптоматики, является поводом для дополнительного обследования. Пациенту необходимо сдать кровь на иммуноферментный анализ (ИФА) для выявления вируса гепатита.

При неизлечимом цирротическом поражении печени (циррозе), содержание АЛТ в крови может быть повышено от 225 Ед/л до 2250 Ед/л. Результаты зависят от стадии и этиологии болезни. Цирроз может иметь следующую этиологию:

  • вирусный – формируется, как осложнение перенесенных гепатитов А, В, С;
  • фармакологический или лекарственный – развивается при длительном некорректном приеме медикаментов;
  • токсический (алкогольный) – возникает, как следствие хронического алкоголизма;
  • обменно-алиментарный – образуется на фоне хронических патологий эндокринной системы;криптогенный (с неустановленной природой происхождения);
  • билиарный (первичный и вторичный) – является осложнением болезней желчного пузыря;
  • аутоиммунный, причиной развития является сбой в работе иммунной системы организма.

Наиболее высокий показатель АЛТ фиксируется при вирусной и алкогольной разновидности цирроза. Если возникает подозрение на цирротические изменения печеночной ткани, пациенту срочно необходимо сделать УЗИ органов брюшины.

К другим возможным причинам повышенного уровня фермента относятся:

  • Панкреонекроз, иначе отмирание клеток поджелудочной железы, как осложнение запущенного панкреатита.
  • Холецистопанкреатит и хроническое воспаление поджелудочной железы. В латентные периоды болезни уровень аланинаминотрансферазы повышен незначительно. Резкое увеличение фермента в крови означает обострение заболевания.
  • Миокардит (воспаление сердечной мышцы). Патология диагностируется по сравнению показателей АЛТ и АСТ и расчету коэффициента Ритиса.
  • Острые и хронические болезни печени (стеатоз, стеатогепатит, гепатоз).
  • Раковое перерождение гепатоцитов (чаще, возникает, как осложнение хронических гепатитов и цирроза).
  • Алкогольная, лекарственная либо иная интоксикация печени.
  • Химиотерапевтический курс лечения.
  • Инфаркт и предынфарктное состояние.
  • Инфекция, вызываемая вирусом Эпштейна-Барра (мононуклеоз).

В случае когда предполагаемый диагноз не подтверждается в ходе дальнейшего обследования, ложные результаты могут означать несоблюдение условий подготовки (прием алкоголя, употребление жирной пищи), а также состояние нервно-психологического напряжения или физической изможденности в момент сдачи крови.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации