Андрей Смирнов
Время чтения: ~21 мин.
Просмотров: 2

Аспартатаминотрансфераза в крови: норма и отклонения

Причины повышения АЛТ

Показатели АЛТ и АСТ повышаются в крови, когда повреждается ткань органа, за который они отвечают, в основном, это печень, ЖКТ и сердечная мышца. Более детальный список причин повышения уровня ферментов представлен ниже:

  • Гепатиты любой этимологии (главным диагностическим показателем является АЛТ).
  • Онкологические заболевания печени.
  • Доброкачественные опухоли печени.
  • Заболевания, связанные с поражением сердечной мышцы (при этой причине наблюдается одновременное также и повышение АЛТ и АСТ).
  • При беременности в крови незначительно повышается уровень АЛТ, такие отклонения не должны вызывать опасения. Но если при беременности происходит одновременное увеличение уровня АЛТ и АСТ, то необходима диагностика работы печени.
  • Запущенная форма панкреатита (повышается АЛТ).
  • Приём медикаментов: варфарин, парацетомол, гормональные препараты (это может служить причиной повышенных показателей)
  • Врождённые патологии печени у грудничков (повышение ГГТ и АЛТ).

После того как расшифровка данных закончена, можно обнаружить, что АЛТ повышается не только при заболеваниях печени, но и при проблемах с другими органами. Однако чаще всего именно болезни сердца и печени приводят к повышению этого показателя.

Некоторые вещества и препараты также приводят к тому, что АЛТ повышается.

После того как проведена расшифровка биохимии, можно обнаружить, что при некоторых заболеваниях уровень АЛТ может понижаться. Как ни странно, но снижение уровня АЛТ чаще всего не связано с работой печени.

Повышение АЛТ в крови происходит в результате деструкции клеток. Какие же заболевания приводят к этому.

Гепатит – острый или хронический воспалительный процесс в печени инфекционной или алиментарно-токсической природы. Вирусный гепатит развивается при заражении вирусами гепатита (A, B, C, D, E и F).

В конечном итоге развивается цирроз. Алиментарно-токсический гепатит развивается под воздействием веществ, разрушающих клетки печени.

В том числе, к нему приводит длительное употребление алкоголя.

Цирроз печени – исход всех поражений печени, когда разрушенные клетки замещаются соединительной тканью, и она больше не может исполнять свои функции. Все это приводит к печеночной недостаточности и тяжелым осложнениям.

Стоит заметить, что, кроме АЛТ, острые гепатиты сопровождает повышение и других трансаминаз (АСТ, ГГТП), а также растет уровень билирубина.

Преобладающее повышение АЛТ над АСТ будет при поражении печени, а если наоборот – сердца.

Миокардит – воспалительное заболевание сердца, характеризуется поражением сердечной мышцы. В данной ситуации анализ крови также отличается повышенной концентрацией АЛТ и АСТ.

Ожоги, отморожения, полиорганная недостаточность, обширные травмы — все эти состояния сопровождаются значительным повышением АЛТ.

Также онкологические процессы в выше названных органах – причины, когда повышен АЛТ.

АСТ и АЛТ – одни из основных показателей здоровья внутренних органов. Увеличение концентрации ферментов свидетельствует о наличии различных заболеваний, таких как:

  • гепатит;
  • цирроз печени;
  • жировой гепатоз;
  • желтуха;
  • миопатия;
  • миокардит;
  • переломы костей;
  • рак печени;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • мононуклеоз;
  • инфаркт миокарда;
  • поражения печени при злоупотреблениях алкоголем, наркотиками;
  • разрушение печени вследствие вирусных инфекций;
  • травмы большого числа мышечных волокон;
  • ожоги;
  • острый панкреатит;
  • хронический панкреатит;
  • новообразования в печени.

Довольно часто к повышению концентрации АЛТ приводят различные болезни печени и сердца.

Почему у взрослых АЛТ и АСТ повышены, что это значит? Наиболее вероятной причиной повышения показателей ферментов печени в крови являются:

  1. Гепатит и другие заболевания печени (цирроз печени, жировой гепатоз – замещение клеток печени жировыми клетками, рак печени и др.).
  2. Повышение АЛТ и АСТ как следствие заболевания других органов (аутоиммунный тиреоидит, мононуклеоз).
  3. Инфаркт миокарда – это некроз (гибель) участка сердечной мышцы, в результате которого в кровь выделяются АЛТ и АСТ.
  4. Диффузные поражения печени, которые могут быть вызваны алкоголем, наркотиками и (или) действием вируса.
  5. Обширные травмы с повреждением мышц, а также ожоги являются причиной повышения АЛТ в крови.
  6. Острый и хронический панкреатит.
  7. Метастазы или новообразования в печени.
  8. Реакция на лекарства.
  9. Прием анаболических стероидов.

Что такое АСТ?

АСТ, или АсАт — (аббревиатура от слова аспартатаминотрансфераза) — это фермент, принимающий участие участвует во всех активных процессах обмена веществ в организме, а главной его задачей является перенос азота в виде аммиака в реакции превращения оксалоацетета в аспартат.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) отвечает за синтез глюкозы из белков и жиров в организме человека (глюконеогенеза). Для любого движения мышц и их сокращений, да и просто для существования человека, требуется энергия. Эта энергия образуется в основном из белков и жиров, полученных с пищей. Так как запасы в организме глюкозы невелики (всего около 100 грамм), то при нагрузках или голодании они быстро уходят. Именно для этого на помощь приходят ферменты АСТ, которые участвуют в образовании глюкозы и кетоновых тел.

АСТ способствует преобразованию оксалоацетата в аспартат и аспарагиновую аминокислоту. Это фермент группы трансаминаз или аминотрансфераз, который находится в клетках:

  • сердца;
  • мышц;
  • печени;
  • головного мозга;
  • легких;
  • поджелудочной железы.

Фермент АСТ имеет две изоформы:

  • цитоплазматическая;
  • митохондриальная.

Цитоплазматическая изоформа составляет всего 30% от общего количества, остальные 70% — митохондрии — специальные соединения, которые выполняют роль генератора клетки. Другими словами, они поставляют энергию, которая необходима для осуществления всех необходимых реакций и для взаимодействия с другими клетками. Цитоплазматическая аспартатаминотрансфераза в крови свидетельствует об умеренных повреждениях тканей и клеток, а присутствие в плазме митохондриальной АсАт – это то, что означает более тяжелые и обширные повреждения.

Примечательной особенностью является то, что такие ферменты находятся в неповрежденных и здоровых клетках, но их повышение в крови может свидетельствовать о различных заболеваниях или некрозе тканей. Для оценки функционирования внутренних органов, в основном сердечной мышцы и печени (в связи с большим скоплением ферментов в них), наиболее часто применяется биохимический АСТ анализ крови (анализ на АсАТ).

 Несколько важных сведений об АСТ

  • Ферменты аминотрансферазы, которые находятся во внутренних органах, в частности в печени, активнее в 5 тысяч раз, чем в крови.
  • Время полураспада и, соответственно, попадания в кровь после повреждения тканей ферментов АСТ составляет 6-8 часов, часто это время достигает и 24 часов, в связи с этим наблюдать повышение или снижение показателя чаще чем 1 раз в 2 дня будет попросту нецелесообразно.
  • В биохимическом анализе крови АСТ можно наблюдать 6 различных подвидов АСТ, а также 2 изоформы.
  • Степень повышения показателя АСТ в крови прямо пропорциональна глубине и обширности поражения тканей печени и сердечной мышцы при инфаркте миокарда. Поэтому положительная динамика на снижение показателя позволяет спрогнозировать течение заболевания.
  • Норма аспартатаминотрансферазы в крови как у полностью здоровых людей, так и у больных, может колебаться в пределах 5-30% ежедневно, что считается нормой и несущественным отклонением, не требующего врачебного вмешательства.

Показатель АСТ очень важен для диагностики многих заболеваний, результаты анализа помогут врачу понять, в каком направлении необходимо двигаться дальше во время лечения. Уровень АСТ достаточно быстро нормализуется после того, как будет устранен очаг, влияющий на развитие патологического процесса. Если это невозможно из-за развития какого-либо хронического заболевания, то анализ АсАТ стоит сдавать регулярно, чтобы предупредить возможное развитие еще более серьезных нарушений.

Что такое АЛТ и АСТ

АЛТ и АСТ участвуют в процессе переноса аминогрупп и содержатся в норме в тканях внутренних органов и скелетных мышц. В крови их концентрация должна быть невелика, значительное превышение нормальных величин прямо указывает на патологические процессы в организме.

Фермент АЛТ содержится во многих тканях, но диагностическое значение имеет, в первую очередь, при болезнях печени и желчных путей. Меньшее ее количество обнаружено в сердце, почках и поджелудочной железе.

Причиной повышения АлАТ может быть прогрессивная мышечная дистрофия, гангрена и обширные травмы, поскольку этот фермент содержится в скелетной мускулатуре.

АсАТ же наиболее часто используется при дифференциальной диагностике инфаркта миокарда (сердечной мышцы). Отслеживая показатель в динамике, можно следить за эффективностью проводимой терапии. Фермент содержится в клетках органов и выходит в сыворотку крови при их повреждении, некротических процессах. Соответственно, если лечение благоприятно влияет на состояние органа, анализ должен демонстрировать снижение показателя.

Важно знать, что нормы трансаминаз для людей разного возраста и пола несколько разнятся, также диапазон допустимых значений зависит от реактивов в лаборатории. Таблица нормы показателей АЛТ и АСТ:

Таблица нормы показателей АЛТ и АСТ:

Категория населенияАЛТ (ед/л)АСТ (ед/л)
Дети:

до 1 месяца

1–12 месяцев

1–16 лет

 

до 38,0

до 27,0

до 22,0

 

до 32,0

до 36,0

до 31,0

Взрослые:

мужчины

женщины

 

до 18,0

до 15,0

 

до 22,0

до 17,0

Для максимально точной расшифровки результатов, выявления причины повышенных показателей трансаминаз и методов лечения следует обратиться к соответствующему специалисту.

Как нужно готовиться к лабораторному исследованию крови?

Очень часто аспартатаминотрансфераза повышена в крови из-за того, что пациент неправильно подготовился к лабораторному исследованию. Больным следует помнить, что понизить или повысить в крови показатель АсТ может употребление травяного отвара перед сдачей анализа. Если показатели АсТ повышены, то их стремительный рост могут спровоцировать любые медицинские препараты, которые принимает пациент. Чтобы получить достоверный результат анализа следует за несколько дней до визита в медицинское учреждение прекратить прием любых лекарственных препаратов, даже аспарагиновой кислоты. Если пациент вынужден их регулярно пить, так как должен лечить хроническое заболевание, то об этом в обязательном порядке следует предупредить врача, назначившего исследование. Ему следует сообщить полную информацию о препарате, дозировке и продолжительности приема.

У многих женщин во время беременности анализ крови АсТ повышен или же наблюдается в динамике его снижение. Это обусловлено глобальными изменениями в организме, связанными с вынашиванием плода и подготовкой к родовой деятельности. Также стоит отметить, что АсТ выше нормы может быть при развитии аллергических реакций в организме на какие-либо медицинские препараты или другие провоцирующие факторы. У ребенка АсАт повышен при любых воспалительных процессах, которые не обязательно могут провоцировать серьезные патологические изменения в печени или сердечной системе. Если у малыша в крови повышен фермент, то ему проводятся дополнительные исследования, цель которых заключается в подтверждении предварительного диагноза.

Все беременные женщины в течение 9-ти месяцев должны наблюдаться у специалистов. Врачи будут регулярно направлять их на лабораторные исследования, для того, чтобы держать под контролем уровень ферментов их крови

Пристальное внимание специалисты уделяют именно показателю АсТ. Если происходит его постепенное увеличение, то беременная женщина направляется на комплексную диагностику

В некоторых случаях повышенное значение фермента может свидетельствовать о водянке у развивающегося плода, а также о развитии нефропатии средней степени тяжести. В том случае когда показатель в крови начал стремительно повышаться, специалисты могут предположить у беременных пациенток развитие тромбозов, сердечной патологии, проблем с поджелудочной или желчным пузырем.

Подробнее читайте в нашей статье «АСТ и АЛТ повышены: причины у беременных, лечение».

У большинства беременных женщин снижается уровень этого фермента (нормой считается 35Ед/л). Это связано с тем, что они нерационально питаются и их организм не получается вместе с пищей нужное количество витаминов. Как правило, низкая концентрация АсТ свидетельствует о дефиците витаминов группы В 1, 2, 6. В этом случае беременным пациенткам назначается витаминотерапия. Специалисты в индивидуальном порядке для каждой пациентки подбирают препараты. Если заниженная концентрация АсТ никак не связана с нехваткой витаминов, то женщины направляются к другим узкопрофильным специалистам для дальнейшей диагностики. После выявления причины будет приниматься решение о применении медикаментозной терапии, цель которой будет заключаться в устранении причины отклонений.

Анализ фермента АСТ

Биохимический анализ помогает определить нахождение АСТ в крови человека. Кровь на этот фермент берут из вены, утром и натощак. Кровь забирают стандартным методом.

  • Прекратить прием пищи за 8 часов до анализа, то есть накануне вечером. Так как исследование проходит утром и натощак,
  • Заблаговременно, за 24 часа, отказаться от алкоголя, жирной и прожаренной пищи,
  • Приостановить физические нагрузки, и оставаться в эмоциональном спокойствии,
  • Перед анализом можно пить исключительно чистую питьевую воду без газа,
  • Рекомендовано за 10-14 суток приостановить прием каких=либо лекарственных препаратов. Если такой вариант не возможен, то обязательно предупредить врача,
  • Помимо этого, нужно поставить в известность врача, о аллергиях на любые медикаменты и о состоянии беременности.

Недопустимо сдача анализа в течении 2-3 часов после определенных процедур:

  • УЗИ,
  • Ректальные исследования,
  • Физиопроцедуры,
  • Флюорография,
  • Рентгенография.
  • Физические нагрузки накануне сдачи анализа,
  • Употребления определенных лекарств,
  • Употребление таких лекарств как эхинацея и валериана,
  • Увеличенные количества витамина А,
  • Недавнее хирургическое вмешательство на сердце.

Цель анализа

Анализ аспартатаминотрансферазы, назначают для обнаружения и определения масштабов некоторых заболеваний, среди которых:

  • Анализ повреждений печени,
  • Выявление отмирания клеток печени (цирроза),
  • Обнаружение гепатитов,
  • Дабы выяснить причины желтухи (поражение печеночных тканей, либо работы кровеносной системы),
  • Контроль эффективности терапии,
  • Определение воздействия на печень определенных медикаментов,
  • Диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Исследование АСТ на биохимическом анализе позволяет обнаружить разрушение клеток (цитолиз) сердца, а также печеночных тканей. Рост показателя AST при ударе по другим органам не обнаруживается.

Интерпретация

Проблемы связанные с очень высокой степенью аспартатаминотрансферазы (более чем в 10 раз превышающие нормального уровня), следующие:

  • Патологии печени (острый вирусный гепатит, токсины/наркотики, включая передозировку ацетаминофеном, острый молниеносный гепатит).
  • Некроз опухолей.

Причины, связанные с умеренно высокой степенью аспартатаминотрансферазы, следующие:

  • Хроническая болезнь печени;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Холестаза;
  • Заболевания сердца (сердечный приступ, сердечная недостаточность);
  • Повреждение почек;
  • Мышечная травма (мышечная дистрофия, дерматомиозит, травма);
  • Гемолиз;
  • Тепловой удар (зависит от степени повреждения тканей);
  • Высокий уровень потребления витамина А;
  • Легочная эмболия.

Причины, связанные со слегка высоким уровнем аспартатаминотрансферазы, следующие:

  • Серьезные изменения в работе органа пищеварительной железы;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Цирроз;
  • Мононуклеоз;
  • Наркотики (например, статины, аспирин, барбитураты, лекарства от ВИЧ, травы).

Если аспартатаминотрансфераза повышена, это также может свидетельствовать о воздействии препаратов или других веществ, которые токсичны.

Другие возможные причины повышенного уровня аспартатаминотрансфераза несвязанные с заболеванием печени, включают:

  • Недавний перенесенный сердечный приступ;
  • Напряженная деятельность;
  • Ожоги;
  • Припадки;
  • Хирургическое вмешательство (операции).

Также имейте введу следующее:

  • Соотношения аспартатаминотрансфераза и аланинаминотрансфераза используются для выявления проблем печени вызванного злоупотреблением спиртных напитков, в этом случаи АЛТ будет больше АСТ на 2.
  • Повышенный АСТ и нормальный АЛТ могут указывать на нормальную работу органа пищеварительной железы, но при этом могут быть повреждены другие органы и/или гемолиз. При остром гепатите степень АСТ обычно остается высоким в течение примерно 1-2 месяцев, и может вернуться в норму после 3-6 месяцев. При хроническом гепатите уровень АСТ обычно не такой высокий, часто меньше в 4 раза нормального. Также небольшие увеличения могут наблюдаться при блокировании желчных протоков или при определенных раковых опухолях. Аспартатаминотрансфераза может повышаться также, после сердечных приступов/травм мышц, обычно при этом показатель АЛТ меньше.
  • АСТ и АТЛ зависят от витамина B6 (пиридоксальфосфата). Анализы АСТ и АЛТ предполагают наличие достаточного количества витамина В6 для точного измерения их уровней. Дефицит витамина В6 может привести к низким уровням АСТ и АЛТ.
  • Беременность может снизить степень аспартатаминотрансфераза.
  • Повреждения мышц, включая внутримышечные инъекции и напряженные упражнения, могут увеличить уровень аланинаминотрансфераза.
  • AST стабилен при температуре 4 ° C в течение 48 часов.

В зависимости от причины теста и ваших результатов, врач может рекомендовать провидение дополнительных исследований.

Если результаты теста на АСТ показывают высокий уровень, врач может сравнить его с результатами других тестов, чтобы определить, какую форму заболевания вы имеете. К ним относятся исследования уровня щелочной фосфатазы, общего белка и билирубина.

Врач может также рекомендовать ультразвук или компьютерную томографию печени, чтобы помочь выявить другие причины аномальных анализов.

Как только вы узнаете, какая форма заболевания вызывает повреждение в органе, врач можете разработать план лечения, который соответствует степени болезни.

Пониженное АСТ в крови – что это такое?

Количество ферментов АсАТ в крови по определению не может быть слишком низким, потому что эти ферменты и вовсе могут отсутствовать во время сдачи анализа крови АсАТ — и это считается нормой. Нормальный показатель у взрослого человека обычно ограничивается верхним пределом, у беременных, к примеру, и вовсе активность фермента существенно понижается, связано это с наличием дополнительного круга кровообращения и питанием плода. Поэтому часто назначаются дополнительные витаминные комплексы.

Предельно низкие значения могут лишь свидетельствовать о недостатке витамина В6 в организме, который тоже участвует в реакциях ферментов. Низкие показатели редко могут говорить об обширных повреждениях печени, связанных с некрозом тканей, но такие выводы можно делать лишь после комплексного обследования с учетом не только АСТ в крови, но и многих других важных для диагностики показателей.

Что запомнить

Биохимическое исследование крови помогает косвенным образом судить о функции и состоянии внутренних органов. Один из показателей — АСТ (аспартатаминотрансфераза). Основные сведения о нем:

p, blockquote 56,0,0,0,0 —>

  • АСТ у женщин должен быть до 31 Ед/л, у мужчин до 41 Ед/л.
  • Это внутриклеточный фермент, который принимает участие в энергетическом обмене.
  • Много АСТ содержится в сердечной и скелетных мышцах, печени, в меньших количествах в поджелудочной, почках, головном мозге. Увеличение концентрации АСТ в крови указывает на разрушение клеток этих органов.
  • Даже небольшое отклонение от нормы может указывать на начало серьезного патологического процесса, а потому требует внимания.
  • Лечить нужно не повышенный АСТ, а состояние, которое привело к изменению показателя.

p, blockquote 57,0,0,0,1 —>

Вместе с АСТ всегда исследуется уровень другого фермента — АЛТ (аланинаминотрансферазы). Повышение его значений свидетельствуют о патологиях печени, кардиологических заболеваниях, поражениях поджелудочной железы. Более подробно о норме и отклонениях АЛТ, методах коррекции уровня фермента читайте в статье: «АЛТ повышен: причины и лечение. Как вернуть показатели в норму».

АЛТ в крови, в качестве маркера, в сочетании с АСТ, при беременности

Чаще всего с АЛТ пациенты сталкиваются, сдавая кровь на биохимический анализ, это эндогенный фермент, то есть способен синтезироваться самим организмом. Поскольку ферменты являются биокатализаторами, то они, как составная часть биохимических реакций, регулируют их: ускоряя или замедляя.

Таким образом, повышение АЛТ в крови говорит о наличии какой-то проблемы: по кровотоку начинает циркулировать фермент из разрушенных клеток, который перекрывает эндогенное количество аланинаминотрансферазы, чтобы восстановить полученные по разным причинам разрушения. Но степень тяжести возникшей патологии по анализу АЛТ установить невозможно. Фермент просто констатирует факт появившейся проблемы. Аналогично и с понижением уровня АЛТ. Просто в этом случае эндогенного АЛТ пока хватает, чтобы балансировать биохимические процессы. Для точной диагностики назначаются дополнительные тесты.

АЛТ-маркер

Название биомаркер введено в биохимическую медицинскую практику с 2001 года для определения параметра, который можно измерить. Например, как температуру во время ОРВИ. Любой анализ – биомаркер, который сравнивает состояние на данный момент времени с исходным или нормой. Числовое значение анализа ориентирует врачей на суть заболевания. Маркеры могут:

  • оценить общее состояние организма;
  • выявить патологию, спрогнозировать индивидуальный риск ее прогрессирования;
  • оценить эффективность терапии, если нужно предложить замену препарата;
  • спрогнозировать исход;
  • учесть негативное влияние внешней среды на патологию.

АЛТ и АСТ

Аланинаминотрансфераза – не единственный фермент в организме. Как правило, он работает как тандем с АСТ, участвуя в синтезе аланина и аспартата, которые активируют синтез лейкоцитов или иммунных клеток. Поскольку эти ферменты содержатся в одних и тех же органах, то их совместная диагностика носит более информативный характер и является предпочтительной. Чаще всего они и определяются единым биохимическим маркером. Кроме того, вычисляют и их соотношение (АСТ к АЛТ), известное как коэффициент Ритиса, норма которого не должна превышать 0,91 и быть меньше 0,75. Рост этого коэффициента говорит о развивающемся инфаркте, а снижение – о циррозе. Так или иначе, по результатам АСТ и АЛТ врач может точно определить локализацию патологического процесса, риск летальных осложнений.

Беременность

Норма АЛТ во время беременности на ранних сроках допускает небольшое повышение аланинаминотрансферазы. Это физиологично и не несет никакой угрозы при условии отсутствия жалоб, негативной клинической симптоматики. Иначе, при прогрессивном росте АЛТ в крови, ухудшении самочувствия беременной, нарастании симптомов патологии необходимо срочное обследование беременной с целью выявления первопричины, назначения адекватной терапии при необходимости или прерывания беременности по жизненным показаниям.

Почему в крови АСТ повышен, что это значит?

Анализ крови АСТ – биохимическое исследование крови, в результате которого определяется количество внутриклеточного фермента аспартатаминотрансферазы.

Данный метод анализа используется для диагностики заболеваний миокарда, печени и нарушений мускулатуры, обычно назначается одновременно с анализами крови АЛТ, а также анализом на билирубин.

Данный анализ позволяет выявить количество клеточного фермента АСТ в тканях печени, почек, сердца, скелетной мускулатуры, нервной системы и других органах. Если при анализе крови расшифровка АСТ показывает высокое количество аспартатаминотрансферазы в тканях организма, это позволяет сделать выводы о наличии нарушений в том или ином органе.

Норма

Норма содержания АСТ в крови зависит от пола пациента:

  • у женщин показатель находится в пределах 31 Ед/л;
  • для мужчин нормальный показатель – до 41 Ед/л;
  • у новорожденных детей нормой считается от 25 до 75 Ед/л;
  • у детей в возрасте от одного года до восемнадцати лет — 15 до 60 Ед/л.

Как видно, активность аспартатаминотрансферазы в организме женщины немного ниже, чем в организме мужчины, а у детей она выше чем у взрослых.

Показания к назначению анализа

Анализ крови АСТ необходим для точного определения внутриклеточного фермента аспартатаминотрансферазы, который выявляется в результате биохимического анализа.

Назначают его в следующих случаях:

  • Все патологии печени.
  • Все виды желтух и нарушения обмена билирубина.
  • Аутоиммунные болезни.
  • Эндокринные заболевания.
  • Инфекции.
  • Интоксикации.
  • Злокачественные опухоли.
  • Кожные болезни аллергического характера.
  • Длительное лечение антибиотиками, химиопрепаратами и различными токсическими лекарственными средствами.
  • Болезни системы кровообращения.
  • Хронические и острые заболевания сердца.
  • Почечная недостаточность.
  • Травмы живота и грудной клетки.
  • Подготовка к сложной хирургической операции.
  • Гнойно-септические патологии.
  • Энцефалопатия неизвестной этиологии.
  • Нарушения оттока желчи, желчнокаменная болезнь.
  • Панкреатит хронический.
  • Оценка лечения печеночных и сердечных патологий

Важно отметить, что за 7-15 дней до сдачи крови на АСТ нужно полностью исключить прием лекарств. Тем не менее, если это невозможно сделать, врач, перед забором крови, должен быть поставлен в известность о количестве препаратов и их ежедневной дозировке

Причины повышенного АСТ

Почему показатель АСТ повышен, и что это значит? У взрослых уровень АСТ повышается при заболеваниях, сопровождающихся распадом тканей, богатых данным ферментов. Превышение АСТ в 2 – 5 раз считается умеренным, в 6 – 10 раз – среднее, более высокие показатели – значительное повышение.

Чаще всего АСТ выше нормы диагностируют при:

  • остром или хроническом гепатите;
  • алкогольной интоксикации;
  • развитии обтурационной желтухи;
  • разрушении клеток печени;
  • дерматомиозите;
  • инфаркте брыжейки;
  • инфекционном мононуклеозе;
  • прогрессирующей мышечной дистрофии;
  • жировой дистрофии печени;
  • локальных лучевых повреждениях;
  • остром панкреатите;
  • некрозе кардиомиоцитов (клеток сердечной мышцы);
  • некрозе или травме клеток мышц скелета;
  • отравлении хлороформом, бледной поганкой, тетрахлорметаном;
  • терапии гепатотоксическими медикаментами и препаратами, вызывающими холестаз.

Определение уровня АСТ часто проводят в комплексе с АЛТ. Наличие данных об уровне этих двух ферментов позволяет предположить локализацию патологического процессе, его тяжесть и строить прогноз.

Существует, так называемый, коэффициент Ритиса – соотношение АСТ/АЛТ. В норме данный показатель равен 1,33.

При заболеваниях сердца он увеличивается, а при патологии печени – снижается (за исключение алкогольного поражения).

Что делать

Нужно четко понимать, что повышение АСТ – это не причина болезни. Это – её следствие. Поэтому только устранение причинного заболевания сможет прервать причинно-следственную связь, что отразится в виде нормализации активности АСТ и станет критерием победы над этой болезнью.

Любые случаи повышения аспартатаминотрансферазы являются поводом для обращения за специализированной медицинской помощью. За этим безобидным и бессимптомным признаком часто скрываются тяжелые хронические заболевания, которые проявят себя только через некоторое время.

Поскольку, этот признак сигнализирует о разрушении клеток, содержащих этот фермент (сердце, печень, мышцы), необходимо заниматься диагностикой и лечением заболеваний этих органов.

Когда необходимо исследование

Основные из них:

  • возможные патологические состояния сердечной мышцы, инфаркт миокарда;
  • дисфункция мускулатуры;
  • необходимость установить работоспособность печени, исключить наличие патологий, вызывающих цитолиз ее структур.

Чрезмерно высокие показатели АСТ говорят о наличии определенных проблем в организме:

  • АСТ может повышаться после перенесенных операций на сердце: протезировании клапанов, шунтировании;
  • При возрастании показателей более чем в 30 раз, можно говорить о «шоковой печени». Подобное состояние возникает при декомпенсации функций сердца, сепсисе, аритмии;
  • Гемолитическая анемия.
  • Дерматомиозит и дистрофия мышц.
  • Панкреатит в острой форме.
  • Миокардит.
  • Гепатит.
  • Кардинальное снижение давления, возникающее из-за кровотечений и заражения крови.
  • Поражение паренхимы печени рядом заболеваний: гепатитами высокой активности вирусного происхождения. Также увеличение количества фермента может наблюдаться при токсическом поражении печени. Под влиянием негативных факторов, возникает некроз паренхимы печени. Прогнозы в подобном случае неблагоприятные;
  • Закупорка протоков, выводящих желчь, вызванная конкрементом, гельминтами, опухолями. Является временным состоянием. Как только протоки желчи приходят в норму, состояние нормализуется, уровень АСТ достигает оптимальных значений.
  • Сепсис, вызванный панкардитом, эндокардитом, миокардитом, способен проявляться повышенным уровнем фермента;
  • При наличии злокачественных новообразований, повышение АСТ может говорить о возникновении метастазов;
  • Инфекционный мононуклеоз;

Повышение АСТ иногда происходит при приеме пациентами с патологическими процессами в кишечнике и желудке медикаментов опиоидного ряда, употреблении гепатотоксических средств.

Анализ крови, повышен уровень фермента или нет, делается в такой последовательности: для определения содержания аспартатаминотрансферазы в крови необходимо биохимическое исследование. Забор материала производится из вены только в утреннее время и только на голодный желудок.

Сначала медсестра на руку выше локтя накладывает жгут, затем в вену вводится игла и забирается примерно 15-20 мл крови. Жгут после этого снимают и к месту укола прикладывают ватный тампон. Пациенту велят согнуть руку в локте и крепко зажать место укола, чтобы остановить кровь. Можно посидеть несколько минут, а затем идти домой.

А в забранной крови при помощи центрифуги отделяется плазма, производятся необходимые хим. реакции и определяется активность АСТ. Результаты обычно бывают готовы уже на следующий день. Самостоятельной расшифровкой выданных на руки результатов лучше не заниматься, это должен делать врач.

Поэтому основной задачей лечащего врача будет найти, в случае когда АСТ в крови повышена, причины этого. То есть на первый план выходит проведение скорейшей диагностики, а затем уже назначение лечения. После устранения заболевания понизится и уровень аспартатаминотрансферазы.

Чтобы результаты анализов были более достоверными, сдавать кровь необходимо натощак. Причем должно пройти после последней трапезы не менее 8 часов

Очень важно за сутки до похода в лабораторию отказаться от алкоголя, от жирного и жареного, а также избегать как физических, так и эмоциональных или умственных перегрузок

Решение проблемы

Повышение показателя является следствием процесса аспарагиновой и аланиновой трансаминазы. Они провоцируют процесс, и он стает повышаться. При устранении причины болезни прерывается причинно-следственная связь, а это отражается, как нормализация активного действия АСТ и является победой над недугом. В любом случае, когда произошло повышение в аспартаминотрансферазе, то это повод для того, чтобы обратиться за помощью специалиста. Эти безобидные и бессимптомные признаки зачастую скрывают течение тяжелого хронического процесса, который может проявиться не скоро. После того, как врач расшифровал результаты, то в случае отклонения от нормы начинают комплексное лечение.

На протяжении всего лечения врач наблюдает за своим пациентом. Назначают специальную диету, так как от питания многое зависит. Добавляют в рацион фрукты, овощи, назначают употребление травяных отваров и фиточаев. Детям рекомендуют больше пить воды, родители должны это контролировать. За счет воды происходит очищение в печени. Назначают витамины, проведение утренней гимнастики, дыхательных упражнений. Использовать медикаменты при лечении детей необходимо только по назначению специалиста, который определяет необходимую дозу, а также контролирует процесс лечения.

Терапевтические мероприятия заключаются в том, чтобы не навредить другим органам в системе организме. При самолечении можно только усугубить состояние ребенка, а также повредить другой здоровый орган. Поэтому, если у ребенка проявляется симптоматика, то необходима консультация специалиста, который с учетом всех данных в ходе комплексного обследования проведет все необходимые лечебные меры для сохранения здоровья ребенка.

Уровень АСТ выявляется при биохимическом анализе крови. Этот показатель помогает выявить болезни на начальных стадиях и быстро вылечить их. Если у ребенка уровень АСТ повышен, паниковать не следует. Врач выявит провоцирующие факторы и назначит терапевтический курс, чтобы их устранить.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации