Сколько раз в год можно делать флюорографию: рекомендации врачей

Справка о флюорографии на получение, обмен или восстановление водительских прав

Чтобы получить водительские права впервые справка о флюорографии нужна. Она входит в перечень обязательных документов, подающихся в Госавтоинспекцию, и должна быть приложена к бланку прохождения врачебной комиссии, являющимся документом строгой отчетности — Медицинскому заключению.

Справка пройденной флюорографии: бланк для предъявления в Госавтоинспекцию

Инструкция по «сбору» разрешительных подписей врачей следующая:

• сперва проходят врачебную комиссию в поликлинике по месту прописки или регистрации, где вместе со своей Картой пациента (форма N-025/у) и бланком Медицинского заключения нужно пройти кардиолога (тем, кому за 60), невролога, окулиста и отоларинголога;
• затем идут к терапевту;
• потом вместе с этим бланком идут на прием к государственному наркологу,
• после этого посещают государственного психиатра;
• потом делают флюорографию;
• последнее действие — постановка печати и подписи главврача поликлиники.

Цена за каждую разрешительную консультацию разная, и зависит от специализации доктора и города (района), в котором проживает человек, получающий (меняющий) водительское удостоверение. А вот стоимость флюорографического исследования напрямую зависит от «возраста» и класса рентгенологического оборудования.

Нужна ли флюорография для справки на права при их восстановлении после утери или кражи, оформлении международных водительских прав, замене из-за порчи или ветхости, при изменении в паспорте фамилии или имени? Нет, в перечисленных случаях медкомиссию, психиатра, нарколога и флюорографическое обследование не проходят.

А нужна ли флюорография для водительской справки при возвращении изъятых прав или желании открыть другую категорию?

Да, в таких случаях, а также при замене прав на другую форму, где есть отметка «медицинская справка обязательна», пройти всех специалистов и сделать флюорографическое просвечивание грудной клетки придется заново.

Заключительное видео в этой статье будет полезно посмотреть тем, кто боится и ни разу не проходил эту процедуру, которую надо было обязательно делать 1 раз в год, но с 2013 года такое профилактическое обследование перенесено в перечень рекомендованных.

Для чего нужна флюорография?

Для чего проводится рентгенологическое исследование легких, что оно показывает? Флюорография является наиболее доступным в финансовом плане и достаточно информативным методом исследования грудной клетки.

Она помогает выявить такие смертельно опасные для человека заболевания, как рак и туберкулез легких, злокачественные новообразования и метастазы в других органах, воспаление легких.

Каким образом медики устанавливают наличие у пациента вышеперечисленных заболеваний? Благодаря анализу флюорографического снимка легких и других органов грудной клетки.

Фото:

Если на снимке никаких пятен и затемнений нет, то человеку пишут, что он здоров, и с вожделенной отметкой в медицинской книжке отправляют восвояси.

Если же рентгенолог обнаруживает затемнения на снимке, то пациента направляют к его терапевту.

Последний, в свою очередь, назначает целый ряд исследований: и лабораторных (прежде всего, анализ крови), и аппаратных (МРТ либо КТ), которые дадут более конкретную информацию о состоянии здоровья пациента.

Многие ошибочно думают, что флюорография и рентген – это синонимы. Однако это не так.

Действительно, в основе обоих методов лежит один и тот же принцип: воздействие на организм человека посредством ионизирующего излучения.

Но, во-первых, отличаются дозы излучения: в ходе рентгена они значительно выше, чем в ходе флюорографии.

И, во-вторых, отличается информативность исследований: рентгеновский снимок гораздо четче отображает все структуры грудной клетки, чем флюорографический. Также флюорография – более дешевый метод обследования.

Итак, сколько же раз в год нужно делать флюорографию? Однозначного ответа на этот вопрос нет.

Видео:

По закону, проходить рентгенологическое исследование легких взрослый работающий человек должен каждый год.

Однако даже если речь идет о неофициальном трудоустройстве, и человек не жалуется на здоровье, проходить флюорографию, пусть не каждый год, но хотя бы раз в два года, нужно в профилактических целях. От этого может зависеть ваше здоровье, возможно, что даже жизнь.

Дело в том, что, несмотря на шумиху о вреде флюорографии и рентгена, в последние годы раздутую прессой, какого-либо ощутимого вреда для организма рентгенография не несет, а вот и факты, это подтверждающие.

Сколько миллизиверт радиоактивных лучей может воздействовать на человека без вреда для его организма? 200 миллизиверт! Каков радиоактивный фон в больших городах? 0,002 миллизиверт!

Во время обследования грудной клетки человек получает совсем крошечную порцию излучения – количество, близкое к естественному фону.

И каким-то образом ухудшить здоровье или, как ошибочно думают некоторые, вызвать рак флюорография не может.

Достоинства и недостатки обследования

ФЛГ имеет ряд преимуществ и недостатков. Положительные стороны такого вида исследования грудной клетки можно выделить так:

Низкая стоимость. Во многих районных поликлиниках провести ФЛГ можно совершенно бесплатно.
При использовании цифровых аппаратов вред от процедуры минимальный.
Процедура проходит очень быстро. На обследование человека уходит около 2 минут. С учётом раздевания и одевания тратится приблизительно 5 минут.
Процедура совершенно безболезненная. Перед ней не нужно принимать какие-то препараты или проводить дополнительные манипуляции. Неприятным может быть только прижатие голым торсом к металлической пластине.
ФЛГ помогает выявить многие опасные заболевания на ранней стадии

Именно поэтому так важно проходить эту процедуру раз в год.

Недостатков у этого метода исследования немного. Прежде всего, к недостатку можно отнести радиационное облучение, но оно ничтожно мало, поэтому вреда для здоровья не будет. Ещё одним недостатком является невозможность точного диагностирования болезни. То есть на снимке можно увидеть патологический очаг, но для постановки диагноза необходимо дополнительное обследование.

Противопоказания к проведению этого обследования

Кроме детей проведение флюорографии противопоказано:

• при беременности, особенно на ранних сроках (до 25 недель категорически противопоказано проведение этот метод диагностики);
• у пациентов с выраженной недостаточностью легких (инструкция и правила проведения флюорографии при данной патологии невозможны – это глубокий вдох и задержка дыхания);
• невозможность пребывания пациента в вертикальном положении (в данном случае показано проведение МРТ).

Флюорография при грудном вскармливании

Как часто можно проходить флюорографию после родов, делают ли ее при кормлении грудью и как это может повлиять на здоровье малыша? Эти вопросы волнуют всех молодых мамочек, ведь многие из них кормят кроху до 2 и даже 3 лет.

В период кормления ребенка грудью нет противопоказаний к проведению флюорографии

И все же существуют определенные предосторожности до и после проведения данного обследования. На сегодняшний день доказанным фактом является отсутствие отрицательного влияния облучения при флюорографии на количество и качество грудного молока, и его действие на организм ребенка

Но в тоже время большинство педиатров при необходимости пройти обследование у кормящей мамы рекомендует:

• выбор цифрового аппарата или рентгенографии (при этом доза облучения значительно ниже);
• сцедить грудное молоко до обследования, чтобы покормить им малыша после проведения процедуры) – если лактация достаточная и в железе после кормления крохи остается молоко;
• обязательно сцедить полностью все молоко после проведения процедуры – кормить малыша можно через 2-3 часа;
• в рацион добавить продукты, богатые антиоксидантами (цельнозерновой хлеб, отруби, овсяную кашу, творог, кефир, чернослив).

До назначения обследования необходимо предупредить специалиста, что Вы кормите малыша грудью, чтобы выбрать наиболее правильную тактику. Флюорографическое обследование проводится в профилактических целях для выявления болезней легких и других органов грудной клетки не менее 1 раз в два года.

Как часто можно делать флюорографию грудной клетки при подозрении на развитие туберкулеза или других патологий этой области? – сколько этого требуют медицинские показания, чтобы уточнить или исключить диагноз серьезного заболевания.

Но в большинстве случаев более точными дополнительными методами исследования считаются рентгенография (рентгеноскопия), компьютерная томография или МРТ. Поэтому флюорография для уточнения диагноза назначается крайне редко.

Кому нужно проходить обследование чаще?

У многих появляется недоумение, почему в некоторых случаях требуют повторного анализа раньше срока. Это действительно случается. Особенно это касается людей, которые заняты в тех областях, где требуется постоянное взаимодействие с большим числом людей, а также существует повышенный риск возникновения заболеваний легких. В отношении их не действуют общие правила относительно того, сколько раз в год можно делать флюорографию. Для них предполагается обследование дважды в год.

Это касается следующих категорий людей:

• врачи, работающие в родильных домах (они взаимодействуют с самыми уязвимыми представителями населения),
• работники туберкулезных диспансеров (у них высокий риск инфицирования),
• сотрудники горнодобывающей промышленности, а также те, кто занят производством стали, резины, асбеста (у них намного чаще развиваются онкологические заболевания),
• родственники и друзья людей с диагнозом туберкулез.

Кроме этого, на флюорографию могут направить независимо от того, когда она выполнялась, если имеются подозрения на серьезную болезнь дыхательных путей. Это поможет своевременно обнаружить проблему.

Противопоказания

Насколько часто допустимо облучение в течение года, не могут точно ответить даже врачи. Желательно, чтобы оно не превышало двух раз. Это позволит не навредить организму и достичь целей исследования. Однако в некоторых случаях это количество может быть увеличено.

Но для этого требуются веские основания, поскольку специалисты хорошо понимают, что флюорография – это не тот метод диагностики, которым можно пользоваться как можно чаще. Больше положенных двух раз ФЛГ может быть назначена лишь после того, как оценены риски, а также при отсутствии противопоказаний. Одним из них является возраст пациента. Для детей меньше 16 лет это исследование не используется вовсе.

Среди других противопоказаний называют:

• беременность,
• период грудного вскармливания,
• тяжелое состояние пациента.

Учитывая эти ограничения, врачи могут назначить другие методы диагностики, которые воздействуют на организм более щадящим образом.

Возможные негативные последствия

Обычно интерес к тому, как часто надо делать флюорографию, вызван опасениями перед возможными неблагоприятными последствиями. Данное исследование подразумевает облучение грудной клетки рентген-лучами, что нельзя считать полезным. Именно из-за таких опасений многие пациенты избегают диагностических процедур такого типа, и у них есть основания для этого.

Если облучению подвергаться слишком часто, могут пострадать все органы и системы организма, поскольку воздействие радиации губительно. От чрезмерного радиоактивного воздействия страдают сердце, печень, легкие, сосуды, мозг, кожа и пр. При повышенном воздействии радиации увеличивается риск возникновения опухолей.

Тем не менее, все эти последствия вероятны лишь при частом проведении флюорографии. Если ее делают только два раза в год, никакой опасности нет. Гораздо большему облучению человек подвергается в процессе жизнедеятельности, используя технические приспособления.

Современные технологии проведения процедуры позволяют минимизировать воздействие лучей. А польза такого обследования очевидна. Пройдя обязательную диагностику, можно быть уверенными в нормальном состоянии организма и не подвергать риску близких людей. Благодаря флюорографии удается выявить серьезные заболевания на раннем этапе, что делает лечение более эффективным.

Технология рентгенологических процедур

Рентген — это метод лучевого исследования внутренних структур организма человека. R-обследование представляет собой традиционный метод исследования патологий легких. Он широко используется в медицине и позволяет врачу поставить верный диагноз больному.

Сквозь торс пациента пропускается пучок лучей, который проецируется на экран с пленкой за человеком. Ткани человеческого организма поглощают рентгеновские лучи по-разному — это дает возможность изучить строение внутренних органов и скелета.

Снимок изготавливается по принципу фотонегатива. На нем можно четко различить ткани и органы, в том числе с патологическими изменениями. Изображение органов на снимке имеет натуральную величину.

Сейчас применяют 2 вида рентген-аппаратов:

1. Пленочный (старая модель). Излучение во время проведения процедуры составляет 0,27 м3в.
2. Цифровой (современная модель аппарата). При его использовании значительно уменьшается лучевая нагрузка (0,03 м3в). Результатом обследования является очень четкий снимок, на котором можно рассмотреть любые патологические изменения (примерно 2 миллиметра в диаметре).

Выделяют два основных направления в применении рентгеновских лучей в медицине:

1. Рентгенодиагностика. Используется для выявления заболеваний.
2. Рентгенотерапия. Применяется для терапии опухолевых заболеваний.

Длительное время использовали только рентгенографию. У нее были свои плюсы и минусы. Основной минус — нет возможности увидеть патологию исследуемого органа при его функционировании и определить точное место неполадок, а также изменения во время работы органа.

Поэтому рентгенографию усовершенствовали, и со временем стала чаще использоваться новая методика применения рентгеновских лучей — рентгеноскопия, которая позволяет видеть исследуемый орган во время его физиологического движения.

Рентгенография бывает:

• обзорная (например, рентген органов грудной клетки, выполняется в двух проекциях: боковой и прямой);
• прицельная (изучается отдельный орган или участок тела).

Лечебный рентген лёгких – что это такое

Лечебный рентген лёгких используется онкологами для лучевой терапии заболевания. С его помощью уничтожаются патологические клетки. Такой вид рентгенодиагностики можно делать настолько часто, сколько нужно для борьбы с опухолями. Даже ребенку выполняется лечебное обследование, так как рак – жизне угрожающая патология.

Сколько раз за год делают рентгенографию легких

Рассказывая, сколько раз за год делают рентгенографию легких, напомним читателям, что профилактическое обследование легких нужно выполнять 1 раз за 12 месяцев. При этом суммарная доза облучения человека не должна превышать 1 мЗв.

Детям до 18 лет делают диагностический рентгеновский снимок при подозрении на заболевание, но флюорография противопоказана.

У некоторых врачей существует мнение, что ренгенодиагностика показана пациенту столько раз, сколько на снимке обнаруживается патология. Такое мнение не рационально, так как большая часть заболеваний органов грудной клетки определяется другими менее опасными методами – выслушивание, ультразвуковое обследование, лабораторный анализ крови из пальца или вены.

Выполнять большое количество раз рентгенографию при динамическом улучшении состояния пациента не рационально. Такое облучение является абсолютно лишним. Другое дело, когда подозрение на рак лёгких.

Делать снимки нужно при подозрении на болезнь и при отсутствии динамики от лечения патологии.

Как часто делать флюорографию

Делать флюорографию можно делать в год сколько? Столько, как скажет врач? Нет. Профилактическое рентген обследование выполняется только один в год. При выявлении на цифровом фото патологических симптомов выполняется диагностическая рентгенография в прямой и боковой проекциях. Она обладает высоким разрешением и позволяет увидеть тени более 5 мм диаметром. Такие образования появляются в легких при следующих заболеваниях:

— Формирующийся абсцесс или киста.

Отправляют пациента на рентгенографию лёгких даже тогда, когда результаты обследования вызывают сомнения.

Делают флюорографию согласно постановлению Министерства Здравоохранения – 1 раз за год. Более частые исследования не являются рациональными. Они приведут лишь к ненужному облучению пациента.

Основные преимущества рентгена перед «флюшкой»:

Флюорография имеет низкое разрешение и точность;

Метод не позволяет сформировать представление о состоянии мелких образований легочной ткани и сердца.

Какой рентген лучше

Существует 2 разновидности флюшки. Они зависят от используемого оборудования и технологии. Советское оборудование позволяло изучать состояние органов грудной клетки с помощью флюоресцентного экрана. Регистрация снимка производилась на небольшую пленку, что позволяло экономить финансовые средства. Соответственно, врачам-рентгенологам приходилось лишь мечтать о качестве рентгеновского обследования. Следовательно, специалисты пытались делать, как можно больше диагностических рентгенограмм при выявлении сомнительных теней на фото. При этом доза лучевой нагрузки была высокой – 0,5 мЗв.

С появлением цифровых технологий люди стали получать минимальную радиацию (0,015 мЗв). Качество снимка значительно увеличилось. С помощью программных приложений можно делать дополнительную обработку изображений: увеличивать, менять тон, разрешение и цвет снимка.

Какие противопоказания к рентгенографии органов грудной клетки

Противопоказания к рентгенографии органов грудной клетки существует. Нельзя забывать о влиянии рентгеновских лучей на генетический аппарат. Мутации приводит к развитию раковых образований.

Любой рентген должен быть оправдан, поэтому не советуем самостоятельно назначать обследование. Очень часто пациенты просят сделать снимок, так как у них болит рука или нога. В такой ситуации выполнять рентгенодиагностику, так как оно не покажет, скорее всего, патологических изменений. Риск от облучения при такой процедуре больше пользы!

Абсолютные противопоказания к рентгенодиагностике лёгких:

Результаты флюорографии: что означают цифры, коды, шифры

Получив на руки результаты флюорографии, расшифровка записей этого обследования интересна достаточно большому количеству людей. Отвечаем, как можно раскодировать цифровую информацию, которая сегодня обязана быть записана в заключении на это исследование.

Чтобы таких заключений больше не существовало принят новый стандарт бланка о прохождении флюорографии

В первой графе заключения флюорографического обследования врач-рентгенолог вписывает двузначное число, которое называется флюорографическим кодом.

За таким обозначением скрываются следующие патологические изменения в легких:

• 01 — наличие полости или тени в форме кольца;
• 02 — в легочной ткани присутствует область затемнения;
• 03 — в легочной ткани есть очаги изменений;
• 04 — средостение расширенно, а легочный корень увеличен;
• 05 — в плевральной полости скопилось жидкость;
• 06 — в легочной ткани визуализируются выраженные фиброзные изменения;
• 07 — в легочной ткани виден ограниченный фиброз;
• 08 — эмфизема;
• 09 — значимые изменения в плевре;
• 10 — патологические дефекты в плевре имеют ограниченную локализацию.

Следующие числовые данные флюорографии касаются исключительно обнаружения в легких петрификатов — скоплений солей кальция (Ca):

• 11 — есть ≥5 крупных петрификатов;
• 12 — выявлено ≥5 больших по размеру скоплений солей кальция, расположенных в корне легкого (КЛ);
• 13 — обнаружены мелкие петрификаты (≥5);
• 14 — насчитывается 5 и более мелких петрификатов в КЛ;
• 15 — выявлены единичные (1–4) крупные скопления солей Ca;
• 16 — от 1 до 4 крупных петрификатов обнаружено в КЛ;
• 17 — есть ≤4 петрификатов малого размера;
• 18 — в области КЛ насчитано ≤4 мелких скоплений солей Ca.

Коды расшифровки флюорографии с 19 по 25 трактуются следующим образом:

• 19 — деформации в диафрагме, обусловленные изменениями плевры;
• 20 — легкое выглядит, как после операции;
• 21 — есть деградации в грудном отделе позвоночного столба;
• 22 — присутствие инородного тела;
• 23 — видны сосудистые изменения и признаки сердечной патологии;
• 24 — обнаружена добавочная легочная доля;
• 25 — патологические изменения органов грудной клетки не обнаружены, вся картина соответствует норме.

Если в заключении врача-рентгенолог поставил код 26, то это означает что расшифровать результаты не получилось из-за брака пленки или других причин, которые не позволяют врачу рассмотреть цифровую картинку на экране монитора.

Обратили внимание, что в кодировке нет указания на место, где обнаружена та или иная проблема?

Для этого существует вторая графа и следующая система шифров:

• 1 — верхняя часть или зона легкого;
• 2 — средняя часть;
• 3 — нижняя часть;
• 4 — верхняя и средняя зона;
• 5 — верхняя и нижняя зона;
• 6 — средняя и нижняя зона;
• 7 — вся легочная доля целиком.

А теперь еще один нюанс. Шифр пишется дробью. В числителе указывается местоположение дефекта, которое обнаружено в правом легком, а в знаменателе — в левом легком.

Данная комбинация цифр к будущему диагнозу и назначению лечения не имеет никакого отношения, так как она является персональным идентификационным номером врача-рентгенолога.

Тут вообще все просто. Если врач-рентгенолог считает необходимым, то он приглашает человека для прохождения контрольного обследования, и эти цифры — конкретная дата контрольного флюорографического исследования.

Такую информацию важно знать не только самому пациенту, но и врачу, давшему ему направление

В каких случаях врач может назначить и УЗИ, и рентген?

Проведение обеих диагностических процедур может потребоваться по многим причинам. Можно встретить, к примеру, такую ситуацию, когда необходимо срочно установить точный диагноз, а проведенное (или то, или другое) исследование дает недостаточно информации. В другом случае, допустим, требуется плановое обследование. За один день в частной клинике вы пройдете и УЗИ, и рентгенологический кабинет, и ЭКГ, и другие исследования.

Еще одним вариантом необходимости прохождения обеих диагностических процедур за одни сутки может быть, к примеру, травма. Если человек утром сделал УЗИ, а позже (в этот же день) подвернул ногу, то, конечно, в травмпункте ему будут делать рентген.

В некоторых медицинских центрах сегодня даже предлагают услуги комплексного диагностирования (в профилактических целях или по показаниям), при котором и ультразвуковую процедуру, и рентгеновскую проводит единовременно один и тот же врач. Считается, что такой подход дает большую результативность.