Содержание
- 1 Что показывает исследование
- 2 Расшифровка результатов УЗИ сердца и причины отклонений
- 3 Когда необходимо сделать УЗИ сердца?
- 4 Метод ультразвуковой диагностики
- 5 Вопросы и ответы по: узи сердца сколько
- 6 Подготовка к исследованию УЗИ сердца
- 7 Опасность УЗИ: правда или нет
- 8 Приводит ли УЗИ к механическим повреждениям?
Что показывает исследование
На фото — вид сердца при УЗИ.
Специалист, который осматривает пациента с помощью ультразвуковой аппаратуры, видит:
- Камеры органа, их размеры, целостность и состояние.
- Стенки предсердий, желудочков, их толщину.
- Как работают клапаны и их состояние.
- Сосуды сердца.
- Кровообращение.
- Мышцы сердца.
- Присутствие или отсутствие жидкости в околосердечной сумке.
Благодаря обследованию выявляется большое количество кардиологических заболеваний. Помимо совпадения с нормами, врач учитывает телосложение, вес, рост и возраст детей.
Ультразвуковое исследование показывает функциональное состояние и строение структур сердца, позволяет разглядеть работу миокарда.
Эхокардиограмма позволяет выявить:
- Миокардит – воспалительный процесс в сердечной мышце.
- Врожденные пороки сердца.
- Открытый овальный клапан.
- Артериальный открытый поток – второстепенный сосуд, соединяющий аорту и легочную артерию. Самостоятельно закрывается в месячном возрасте у большинства малышей.
- Второстепенная хорда. Не создает проблем в развитии ребенка при отсутствии нарушения кровотока.
- Пролапс клапанов – провисание перегородок между левым желудочком и предсердием. С возрастом толщина створок увеличивается, и они принимают правильное положение.
- Стеноз клапанов – сужение просветов, заставляющее сердечную мышцу усиленно работать.
На современных аппаратах есть возможность допплерографии, которая позволяет проверить состояние аорты, а также легочных и коронарных сосудов.
Врожденные пороки сердца, которые выявляет эхокардиограмма, бывают трех видов:
- Открытый артериальный проток. В норме зарастает через 2-8 недель после рождения, затем считается пороком.
- Дефект межжелудочковой перегородки. При допплерографии определяется сброс крови из левого желудочка в правый.
- Дефект межпредсердной перегородки. Чаще наблюдается утолщение предсердия, но может определяться и врожденная брешь.
Открытое овальное окно не является патологией у младенцев и детей до двух лет включительно. Лечения также не требуется, но необходимо наблюдение кардиолога и контроль размеров незакрытого овального клапана.
Проведение УЗИ сердца и сосудов у ребенка раннего возраста чаще всего связано с наличием врожденных пороков, которые не были диагностированы во время беременности:
- Открытый Боталлов (артериальный) проток — соединение между аортой и системой легочной артерии, которое обеспечивало скидывание крови с малого круга кровообращения во внутриутробном периоде. В норме образование должно склерозироваться в течение 1 года.
- Открытое овальное окно — физиологическое отверстие между предсердиями, которое должно ликвидироваться в первые часы жизни малыша.
- Дефект межжелудочковой перегородки — патологическое соединение правого и левого желудочков, которое при расшифровке ЭХО-КГ характеризуется наличием сброса крови из левой половины сердца в правую с чрезмерной нагрузкой последней.
- Комбинированные пороки (тетрада и пентада Фалло), которые состоят из дефекта межпредсердной и межжелудочковой перегородки, гипертрофии (увеличение в размерах) правого желудочка, изменённого отхождения магистральных сосудов. Такие аномалии требуют ранней диагностики и хирургической коррекции.
- Аномалия прикрепления или наличие дополнительной хорды (мышечный пучок) в полости желудочка.
Лечение врожденных пороков сердца подразумевает хирургическое вмешательство в течение первых 3 лет жизни. Динамический контроль состояния здоровья требует проведения ультразвукового исследования 2 раза в год до операции и 1 раз в год после нее до достижения совершеннолетия.
Расшифровка результатов УЗИ сердца и причины отклонений
Следует понимать, что эхокардиограмма не является универсальным всеобъемлющим методом исследования работы сердца – она дает преимущественно общую информацию, на основании которой можно выявить определенную патологию, после чего подтвердить и тщательно проанализировать её альтернативными инструментальными исследованиями.
Так, ЭхоКГ покажет строение и функционал клапанов желудочков и предсердий, особенности кровообращения, но при этом не обозначит характер ритмики и электроактивности, состояние коронарных сосудов. Однако, несомненно, эхокардиограмма является удобным неинвазивным методом обследования пациента с подозрением на сердечно-сосудистые патологии, благодаря простоте и дешевизне процедуры, отсутствии абсолютных противопоказаний и необходимости соблюдения специального режима до проведения УЗИ.
Расшифровка классических показателей УЗИ сердца – нормы основных структур сердца:
Локализация | Нормы, мм |
Правый желудочек | |
· толщина стенки | от 2 до 4 |
· диаметр | от 7 до 26 |
Левый желудочек | |
· финальный диастолический диаметр | от 37 до 55 |
· финальный систолический диаметр | от 26 до 37 |
· фракция выброса | от 55 до 65 % |
· толщина задней стенки | от 9 до 11 |
· диастолический объем | от 55 до 149 |
· систолический объем | от 18 до 40 |
Толщина межжелудочковой перегородки | от 9 до 10 |
Скорости течения крови (Доплер-эффект) | |
· транстрикуспидальный кровоток | от 0,3 до 0,7 м/с |
· трансмитральный кровоток | от 0,6 до 1,3 м/с |
Левое предсердие | от 20 до 34 |
Устье легочной артерии | от 11 до 22 |
Корень аорты | от 20 до 38 |
Амплитуда раскрытия створок АК | от 17 до 25 |
На основании вышеозначенных базовых норм по мере получения визуального изображения при проведении процедуры, специалист ЭхоКГ диагностики может обнаружить отклонения в работе сердца и клапанов.
Расшифровка эхокардиографии сердца относительно норм позволяет выявить потенциально возможные, часто встречающиеся патологии:
Локализация | Отклонения от стандартных норм | Потенциальные заболевания, патологии, синдромы |
Размеры сердца | Больше нормы | Возможен миокардит, кардиосклероз, кардиомегалия, кардиомиопатия, гипертрофическое состояние левого желудочка. |
Параметры миокарда | Толще нормы, есть уплотнения, неоднородности | |
Тоньше нормы | Сердечная недостаточность либо дилатационная кардиомиопатия | |
Фактический объем предсердий и желудочков | Больше нормы | |
Меньше нормы | Кардиомиопатия рестриктивной формы | |
Параметры митрального клапана и аорты | Наблюдается утолщение | Классический эндокардит |
Не происходит смыкания | Явная недостаточность клапана | |
Не происходит размыкания | Пролапс митрального типа или стеноз клапанов | |
Размеры аорты | Увеличенные | Сердечная или аортальная аневризма |
Состояние стенки аорты | Атеросклероз | |
Параметры легочной артерии | Высокое давление, наблюдается расширение | Пневмофиброз, тромбоэмболия либо же иные формы легочной гипертензии |
Объем выбора фракций | Меньше нормы | Кардиомиопатия, явная сердечная недостаточность либо иные пороки органа |
Остаточный объем | Больше нормы | |
Полость перикарда | Наблюдается утолщение | Перикардит классического воспалительного типа |
Присутствует жидкость | Гидроперикард | |
Кровоток между сосудами, желудочками и предсердиями | Обратный заброс крови на клапане | Проблемы с недостаточностью аортального или митрального клапана. |
Межжелудочковый сброс | Дефект перегородки между структурами | |
Сброс между легочной артерией и аортой | Боталлов проток открытого врожденного типа | |
Сброс в локализации «овального окна» | Патологиям межпредсердной перегородки либо же овальное окно открытого типа | |
Иные образования | Наличие утолщений, узловых структур, теней либо тяжей | Тромбоз сосудов либо просвета сердца, аневризма левого желудочка с образованием дополнительной аномалии в виде лишней хорды, разнообразные опухоли |
Следует отметить, что вышеозначенная таблица возможных отклонений от норм и сопутствующим им потенциальных патологий не является исчерпывающей, более того, в тяжелых случаях диагностика может выявить комбинацию проявлений, указывающих на иные заболевания, синдромы, негативные состояния сердечно-сосудистой системы.
Когда необходимо сделать УЗИ сердца?
Клиника многих заболеваний (ЖКТ, нервной системы, органов дыхания) схожа с таковой при кардиологических патологиях. Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо сделать УЗИ сердца в случае, когда имеют место перечисленные ниже симптомы:
- тошнота, сопровождающаяся скачками АД;
- постоянно возникающие головные боли; • головокружения вплоть до потери сознания;
- слабость;
- непроходящий кашель;
- одышка;
- отеки (ног, туловища);
- сердечные аритмии;
- сердцебиение или чувство замирания сердечной мышцы;
- боли разной локализации: в верхней половине живота, в правом подреберье, в груди, под лопаткой слева, за грудиной;
- увеличенная печень;
- холодные конечности;
- бледная, с синюшным оттенком, кожа;
- гипертермия на фоне одышки, грудной боли и цианоза, а так же появления данной симптоматики после приема спиртных напитков;
- при аускультации прослушиваются шумы.
Именно такое исследование позволяет подтвердить или исключить поражение сердца.
Метод ультразвуковой диагностики
УЗИ – исследование органов и тканей с помощью ультразвуковых волн
Метод ультразвуковой диагностики существует уже несколько десятилетий, показав себя за этот период исключительно с положительной стороны. УЗИ не стоит путать с рентгеном, так как при ультразвуковом исследовании организм не облучается.
Ультразвук – это волна, которая проходит через ткани организма и отражается от них, образуя на экране монитора изображение внутренних органов со множеством важнейших подробностей. При помощи УЗИ можно «просветить» организм и увидеть, что происходит у него внутри, при этом не навредив ему никаким излучением.
Из-за множества неподтвержденных слухов врачей часто спрашивают: «вредно ли УЗИ для человека?». Ультразвук той частоты, что применяется для проведения процедуры, не оказывает негативного воздействия на организм, к тому же УЗИ используется как диагностический метод, то есть достаточно редко для возникновения какого-либо накопительного эффекта.
Процедура обследования
Процедура обследования состояния сердца с помощью УЗИ
Проведение ультразвука требует минимальной подготовки, которая зависит от того, какие органы будет обследовать специалист. Исследования органов малого таза, мужских и женских половых систем обычно рекомендуется проводить при наполненном мочевом пузыре.
Для обследования органов пищеварения желательно пройти очистительные процедуры, а накануне питаться исключительно легкой пищей. Период голодания перед обследованием должен составлять от 8 до 12 часов. Перед процедурой обычно разрешено только пить небольшое количество чистой воды (не газированной!).
В некоторых случаях обследование может выполняться при помощи особого ректального или вагинального датчика. К числу несомненных преимуществ метода относится его простота, отсутствие неприятных или болевых ощущений, неинвазивность и быстрота проведения, отсутствие сложной подготовки и особенных процедур перед выполнением диагностики.
К недостаткам можно отнести необходимость применения специального контактного геля, а также сложность интерпретации полученных фактов – расшифровать результаты УЗИ может только хорошо подготовленный и опытный профильный специалист.
Вопросы и ответы по: узи сердца сколько
Женщина 45 лет, вес – норма, гипертоническая болезнь 2-й степени (АД повышено с 25 лет) – сейчас постоянно в диапазоне 140-180 / 85-110 мм рт. ст. Принимаю Лозап 50. Также, сколько себя помню, пульс почти постоянно ускорен (тахикардия), в последнее время начала ощущать перебои. Принимаю Кратал (постоянно), иногда – Бисопролол или Атенолол.
После приема антигипертензивного препарата 1-2 раза в неделю, ночью, возникают следующие приступы (измеряю АД и принимаю Лозап (чуть больше половины таблетки, иногда – 1 таблетку (50 мг), в зависимости от уровня повышения АД) перед сном) – ложусь спать и спустя 30-40 минут появляется чувство нехватки воздуха, затем появляется сердцебиение (иногда с перебоями), легкое подергивание левой ноги, затем присоединяется головокружение и чувство сдавления в груди, холодный пот и озноб, ощущение тошноты. Измеряю АД, а оно повышено (не более 160/110 мм рт. ст.). В это время больше повышается диастолическое значение АД. Потом идут в ход таблетки (в основном, Бисопролол или Атенолол). Через, приблизительно, 30-45 минут некоторые симптомы прекращаются, озноб уходит бесследно. Подобные симптомы у меня иногда возникали еще с 1997 года.
Консультировалась у терапевта и кардиолога. Проходила суточное Холтеровское мониторирование ЭКГ – не угадала с периодом прохождения (приступ появился через сутки, ночью, после прохождения Холтера).
Что это за симптомы такие? Могут ли быть эти симптомы связаны с приемом Лозапа и некоторых других антигипертензивных препаратов? Бывает, что при приеме некоторых препаратов улучшения не чувствую, а некоторые побочные эффекты указанные в инструкции ощущаю. Возможно с Лозапом та же история (в последнее время препарат плохо сбивает АД), в побочных указано – со стороны сердца – тахикардия и симптомы стенокардии. Да и на ЖКТ препарат влияет не очень позитивно. Не знаю, что делать? Может препарат заменить? Препараты на основе Лизиноприла и Эналаприла не подходят. Существуют ли антигипертензивные препараты с минимумом побочных эффектов? Может переходить на Пумпан, или травы, которые понижают давления?
В анамнезе остеохондроз шейного отдела позвоночника 3-й ст. с протрузиями и спондилоартрозом, что спровоцировало недостаточность мозгового кровообращения в ВББ. Остеохондроз грудного отдела позвоночника, деформация позвонка Th8 (посттравматическая). Хронический тонзиллит. Боль в позвоночнике и суставах. Гиперплазия щитовидной железы 2-й степени (тиоеридные гормоны – норма). Альдостерон – норма. Паратгормон (повышен) – 74,8 пг/мл (норма 15,0-65,0 пг/мл). Глюкоза – норма. На Эхокардиографии (УЗИ сердца) постоянно утолщается межжелудочковая перегородка, передняя створка митрального клапана утолщена.
Подготовка к исследованию УЗИ сердца
Классическая эхокардиография не требует специальной предварительной подготовки. Единственными пожеланиями врача-диагноста могут быть ограничение ударных физических нагрузок за 1 час до процедуры, а также временных отказ от употребления спиртных напитков и табакокурения в день проведения ультразвукового исследования.
Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, напрямую или косвенно влияющие на работу сердечно-сосудистой системы, то он должен в обязательном порядке сообщить об этом профильному специалисту с указанием названий средств, частоты приёма и дозировки.
Более тщательного подхода требует проведение эхокардиографии в стресс-режиме с дополнительными нагрузками.
В первую очередь, необходима дополнительная консультация с кардиологом, который определит возможный вид теста – с использованием тренажеров для активизации прямой физической активности, либо же введение препаратов – аденозина или добутамина.
В день прохождения ЭхоКГ следует избегать физических нагрузок, а также за 1 сутки не употреблять пищу либо напитки, которые содержат в себе кофеин – крепкий черный чай, кофе, шоколад, энергетики и так далее.
За 2 суток полностью исключаются следующие группы кардиотропных препаратов:
- Любые лекарственные средства, содержащие кофеин – от обезболивающих до энергетических препаратов;
- Нитроглицерины. Типичные представители – Нитростат, Депонит;
- Мононитраты изосорбида. Типичные представители – Монокет, Индур, Исмо;
- Динитраты изосорбида. Типичные представители – Сорбитрат, Изордил;
- Бета-блокаторы. Типичные представители – Индерал, Топрол, Лопрессор, Тенормин.
При наличии у пациента бронхолегочных патологий (в частности, астмы) перед процедурой эхокардиографии с нагрузкой нужно в обязательном порядке предварительно подготовить ингалятор для купирования потенциального приступа.
Опасность УЗИ: правда или нет
Механизм действия УЗИ — аппарата элементарный. Датчик под воздействием тока начинает колебаться, испуская при этом ультразвуковые высокочастотные волны. Они проникают в ткани организма, и в зависимости от её плотности отражаются. Отраженные волны улавливает приемник, а специальные программы преобразуют звук в изображение, которое анализирует врач.
На организм УЗИ может оказывать два эффекта:
- Тепловой – клетки поглощают ультразвук, и превращают его в тепло, которое зачастую не чувствуется, так как для исследования используются низкие частоты;
- Механический – обусловлено молекулярными колебаниями, которые чувствуются как вибрация.
Из всех диагностических медицинских мероприятий, ультразвуковое исследование — самый оптимальный вариант, потому что оно:
- Неинвазивно, для его проведения не нужно выполнять хирургических манипуляций (к примеру, как при пункции), в организм не вводятся приборы (как при фиброгастродуоденоскопии)
- Безопасно, если сравнить с другими инструментальными исследованиями как рентген или КТ при которых вы подвергаетесь вредному облучению/
- Несомненный плюс ультразвуковой диагностики — это не дорого и доступно, в любом медицинском учреждении имеется УЗИ – аппарат, сделать это исследование может каждый/
- Надежный диагностический метод при многих патологиях. К примеру, внедрение узи молочных желез помогло снизить смертность от рака груди, так как узи видит миллиметровые образования, в то время как маммография (рентген молочных желез) определяет такие образования в сантиметровом размере.
Вредно ли УЗИ для человека? Многие люди, опираясь на псевдонаучные умозаключения, ответят да. Тем самым, пропагандируя существование негативных воздействий исследования, особенно это касается влияния плод. Весь вред УЗИ связывают с его эффектами – тепловым и механическим.
Другие сторонники вреда УЗИ рассказывают о его разрушающем действии на ткани организма, вследствие механического воздействия, особенно если УЗИ частое. Это утверждение противоречит законам физики и логики. Если бы оно несло деструкцию, в первую очередь это отражалось бы на коже, так как она первой с ним контактирует. В этом случае, на коже появлялись бы ожоги, дерматиты, экземы, чего никогда не наблюдалось.
В поисках опровержений к вышеуказанным заявлениям, ученые провели многочисленные исследования, которые не доказали какого-либо влияния на здоровье человека, и не важно плод это, ребенок или человек летнего возраста. Вредно ли часто делать УЗИ? Если говорить о количестве раз, то как такового ограничения не существует
Нельзя сказать сколько раз в год можно делать УЗИ. Лечащий врач самостоятельно решает вопрос о нужном количестве, в зависимости от вашего диагноза, результата других исследований. К примеру, женщинам старше 50 лет рекомендовано проходить УЗИ молочных желез 1 раз в год, но если у пациентки появились жалобы, ничто не мешает провести исследование еще раз. Число процедур может повышаться, если, к примеру, доктор хочет отследить динамику заболевания, оценить, как влияет лечение. Это часто касается УЗИ брюшной полости, щитовидной железы и сосудов
Вредно ли часто делать УЗИ? Если говорить о количестве раз, то как такового ограничения не существует. Нельзя сказать сколько раз в год можно делать УЗИ. Лечащий врач самостоятельно решает вопрос о нужном количестве, в зависимости от вашего диагноза, результата других исследований. К примеру, женщинам старше 50 лет рекомендовано проходить УЗИ молочных желез 1 раз в год, но если у пациентки появились жалобы, ничто не мешает провести исследование еще раз. Число процедур может повышаться, если, к примеру, доктор хочет отследить динамику заболевания, оценить, как влияет лечение. Это часто касается УЗИ брюшной полости, щитовидной железы и сосудов.
Для беременных ультрасонография обязательно делается 3 раза, в каждый триместр, но если есть показания для более частого обследования – не нужно этого бояться, ведь как мы уже выяснили, это полностью безопасно. Вредно ли УЗИ для ребенка и плода? Возможно ли развитие пороков развития от УЗИ? Ответ – 100% нет.
Очень щепетильный вопрос – можно ли делать УЗИ при месячных. Менструации не являются противопоказанием для проведения ультразвукового исследования, и ни в коем случае не увеличивают негативное воздействие на организм, какой-либо вред отсутствует. В некоторых случаях, наоборот показано его проведения именно в этот период. Очень часто на УЗИ молочных желез, органах малого таза просят проходить в определенные дни цикла. Не стоит этим пренебрегать, организм женщины подчиняется циклическим изменениям и некоторые патологии можно выявить в определенный его период.
Приводит ли УЗИ к механическим повреждениям?
Достаточно часто сторонники опасности УЗИ ссылаются на то, что ультразвук создает механическое воздействие на мягкие ткани. И, по их мнению, это механическое воздействие носит деструктивный характер.
Так данные люди еще и ссылаются на то, что ничто не может проходить без следа. А значит, ультразвуковые волны также отражаются на обследуемых органах.
К счастью, физика за седьмой класс полностью опровергает эти выдуманные опасности. Ультразвуковые волны испускаемые УЗ датчиком ничтожны в силе своего воздействия, и ничего повредить они не могут.
И это легко проверить, так как при деструктивных возможностях они бы в первую очередь повреждали кожу, которая является первым барьером для прохождения ультразвука. Пациенты бы замечали на местах проведения УЗИ различные варианты нарушения пигментации, экземы, дерматиты.
Однако этого не происходит. Да, и ультразвук можно применять для разрушения организма, однако для этого нужно несколько другое оборудование. Обычный УЗ датчик на это не способен от слова «совсем».
Кроме того, если сила механического воздействия ультразвукового аппарата так велика, то почему мы не наблюдаем разрыва капилляров глаз при их диагностике? Ведь глазные капилляры очень тонкие, их повредить предельно просто.
Не реагируют на ультразвук и высокоточные сенсорные системы организма. Обследуемый пациент попросту не чувствует воздействия ультразвуковых волн. Тогда о каком деструктивном механическом воздействии идет речь?
О вредности частого применения ультразвука слышал, наверное, каждый. И речь обычно идет о частом УЗИ ребенка (в том числе плода). Мол, дети подвержены негативному воздействию больше чем взрослые.
И опирается аргумент о вреде частой ультразвуковой диагностики на то, что раз уж единичные обследования не вредны, то множественные по определению должны быть такими. Логика эта имеет древние корни: маленькие дозы яда – лекарство, а большие – отрава.
Однако в случае ультразвука неприменимо указывать на «дозы», ведь это не рентген. Ультразвук это колебания и не более того: они не аккумулируются (накапливаются) в организме как яд, и уж точно не отравляют его.
Медицинская практика же показывает, что частое выполнение УЗИ ребенка (или взрослого — не важно) не грозит ничем. При этом не имеет разницы возраст ребенка: это может быть младенец, подросток или вовсе плод на поздних сроках беременности
Да, во многих больницах и клиниках не рекомендуют (а иногда даже запрещают!) частое проведение ультразвукового обследования ребенка. Но не из-за вреда ему, а лишь для снятия с себя ответственности.
Всему виной поголовная уверенность обывателей в том, что частое УЗИ вредно. Поэтому администрация многих медицинских учреждений пошла им навстречу, дабы удовлетворить их требования. Никаких доказательств вреда частого проведения УЗИ и у ребенка, и у взрослого человека, нынешняя медицина не имеет.
Стоит признать, что иногда доводы сторонников отказа от проведения ультразвукового исследования могут заставить задуматься. Однако если углубиться в изучение вопроса то станет ясно, что эти доводы несостоятельны.
Ежедневно во всем мире проводится огромное количество ультразвуковых диагностик. Счет идет на сотни тысяч процедур каждый день. При этом сама процедура применяется уже много лет, и за это время не было зарегистрировано ни единого случая осложнений от УЗИ.
При этом сплошь и рядом можно столкнуться с обратной ситуацией, когда люди говорящие твердое «нет» на проведение УЗИ впоследствии жалеют об этом (из-за замедления диагностики заболеваний). Иногда они просто не уверены в том, что УЗИ работает, но чаще они боятся этой процедуры.