Анализ крови при онкологии: показатели, расшифровка

Как называется анализ на раковые клетки в организме

Диагностика новообразований не осуществляется с помощью одного исследования, необходимо проведение нескольких, лабораторных и аппаратных видов, чтобы достоверно установить наличие опухоли. Поэтому под понятие такого анализа можно подвести сразу несколько разноплановых видов диагностики.

Общий анализ крови наглядно демонстрирует увеличение количества нейтрофилов и уменьшение лабораторного показателя лимфоцитов. Снижение гемоглобина вызывается поражением системы кроветворения, а поражение мембран эритроцитов вызывает появление в крови эхиноцитов.

Обратите внимание! Оснований для диагностики рака у человека, при таком исследовании недостаточно. Гемоглобин и СОЭ просто свидетельствуют о присутствии воспаления или развитии анемии

Разве только в некоторых ситуациях (например, присутствующие незрелые клетки крови могут косвенно подтвердить рак костного мозга).

Анализ мочи не является основанием для каких-либо диагностических прогнозов. Обнаруживаемые признаки только указывают на присутствие патологического процесса, но обычно для появления симптома есть с десяток правдоподобных версий.

Биохимический анализ крови дает сразу 7 важных показаний: мочевину и билирубин, альбумин и общий белок, уровень щелочной фосфатазы и фермента АлАТ, изменение уровня сахара. Эти данные могут использоваться опосредованно, но в основном только сигнализируют о необходимости проведения тщательной диагностики для обнаружения причин видоизменений.

Анализ на свертываемость крови подтверждает возможность новообразования, поскольку научные исследования показали присутствие тромбоза и появление микротромбов из-за развития процесса. Однако это тоже не всегда достоверный признак онкологии.

Основной анализ на раковые клетки в организме – иммунологический. Он основан на определении присутствия в составе крови веществ, выработанных организмом в ответ на существование и жизнедеятельность опухоли.

Интересно! Их обнаружено уже более 200, но и у здорового человека анализ крови на раковые клетки может показать их незначительное количество. К тому же некоторые вещества до сих пор невозможно определить с одинаковым успехом, хотя наука не стоит на месте, и ежегодно появляются новые, более достоверные методики.

Показатели каждого отдельного анализа не дают оснований для появления абсолютно точного определения, присутствующего у человека заболевания. Для выставления диагноза рак, определения его локализации и стадии необходимо проведение комплексной диагностики. Чтобы получить подтверждение и определить тип опухоли, необходимо сдать анализ на цитологию. Его чувствительность и достоверность зависит только от вида рака и качества материала, взятого для исследования.

Причины возникновения рака

Ни один врач или ученый в точности не знает, почему у больных образуется рак. Существуют предположения, которые не были подтверждены научно.

1. Механическое повреждение тканей. Если орган или его участок постоянно подвержены повреждению, клетки становятся атипичными. Они размножаются, увеличиваются в размерах, становятся патологическими.
2. Стресс. Когда человек подвержен постоянному стрессу, в его крови повышается уровень гормонов. Они могут негативно влиять на состав некоторых клеток.
3. Облучение. Когда человек подвергается облучению, качество клеток видоизменяется. Они становятся злокачественными, патологическими, распространяются по организму. Постепенно это приводит к нарушению функции ткани, пациент погибает.
4. Наследственность. Если близкие родственники болели злокачественными новообразованиями, повышается риск той же патологии. Не обязательно патологии должен быть подвержен один и тот же орган. Рак может развиваться в любой части организма.
5. Ультрафиолетовое излучение. Доказано, что оно негативно влияет на состояние эпидермиса. Возникает покраснение, воспаление, некроз, рак кожи.
6. Никотин. Если он в большом количестве проникает в легкие, они начинают темнеть, деформироваться. Нарушается их функция. Постепенно образуется воспаление. Возможна пневмония, эмфизема, рак легких.
7. Экология. В больших городах люди подвержены влиянию химических веществ. Они находятся в почве, воде, воздухе. При проникновении в организм, происходит видоизменение клеток. Они начинают неконтролируемо размножаться, повреждать соседние ткани.
8. Некачественная еда, употребление химических веществ, голодание, гиповитаминоз, авитаминоз. Чтобы клетки нормально функционировали, ткань получала достаток питательных веществ, человек должен употреблять качественную пищу. Существует суточная норма потребления белков, жиров, углеводов, витаминов, микроэлементов, минералов. Если одного из компонентов недостаточно, функция органа снижается. Появляются многочисленные повреждения, особенно в пределах ЖКТ.

Не всегда повреждающий фактор приводит к злокачественным новообразованиям. Например, у некоторых курильщиков рак не появляется, даже если они употребляют самые крепкие сигареты в большом количестве. Но другие люди приобретают рак легких при курении легких табачных продуктов.

Злокачественные новообразования могут появиться у детей, которые не были подвержены влиянию всех этих факторов. Патология развивается вследствие поломки в генах, мутации. Это приводит к неправильному функционированию внутренних органов, нарушению работы красного костного мозга. Такие болезни тяжело переносятся пациентами, требуют незамедлительного лечения.

Как определить рак?

Все больше людей интересует, как выявить рак у себя на ранних стадиях. Это связано с увеличением онкологической настороженности в обществе, повышением медицинской образованности населения, а также ростом числа доброкачественных и злокачественных опухолей. Мировая статистика говорит о том, что в 2018 году в мире зафиксировано более 17 млн новых случаев рака, при этом от онкологических заболеваний умерло 9,6 млн человек.

По данным отечественного Минздрава, в России в 2017 году на первое место вышел рак кожи — 617,2 тыс. случаев, на втором месте находится рак груди — 70,6 тыс. случаев, на третьем расположился рак трахеи, рак бронхов и рак легких — 62,2 тыс. случаев.

Кому стоит провериться на онкологию:

• Активные курильщики — особенно часто у них возникает рак гортани, легких и рак губы.
• Лица, злоупотребляющие алкоголем — рак поджелудочной железы или печени, рак желудка.
• Пациенты с гепатитами В или С, а также другими канцерогенными инфекционными заболеваниями — может возникать рак печени.
• Часто загорающие или активно посещающие солярии — рак кожи, меланома.
• Люди в возрасте 50 лет и старше — повышены риски рака простаты у мужчин, рака молочной железы у женщин.
• При наличии раковых заболеваний у ближайших родственников. Наследственность — важный фактор, способный повысить вероятность онкозаболевания.
• Малая физическая активность, избыточный вес негативно сказываются на состоянии иммунной защиты, которая является важнейшим фактором защиты организма от раковых клеток.
• Носительство вируса папилломы человека повышает риск рак шейки матки у женщин, рака гортани у обоих полов.
• Жители крупных городов и мегаполисов — возникающие при стирании автомобильных шин частицы вместе с выхлопами транспорта повышают риск злокачественной онкологии дыхательной системы и кожи.
• Работники «грязных» производств — обилие в воздухе сажи, свинца, асбеста и других мелких частиц повышает вероятность рака легких и не только.

Анализ на раковые клетки в организме – расшифровка результатов

В подавляющем большинстве случаев основным объектом исследования на наличие онкологических маркеров выступают кровь. Следует понимать, что обнаружение превышение значений того или иного компонента не гарантирует наличие рака, однако существенно повышает шансы на его потенциально возможное присутствие. Как правило, после обнаружения определённого онкомаркера, профильный врач назначает дополнительные методики исследования, для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.

Наиболее типичные и известные онкомаркеры:

• Альфа-фетопротеин. АФП может быть обнаружен в крови или плевральной жидкости. Нормой считается значение не более 10 МЕ на миллилитр. При незначительном превышении данного показателя может диагностироваться гепатит С, беременность либо цирроз печени. В случае наличия значений свыше 400 МЕ/мл существуют высокие шансы присутствия гепатоцеллюлярного рака;
• Бета-2 микроглобулин. Б-2-МГ выявляется исключительно в крови, нормами выступает диапазон значений от 20 до 30 нг/мл. Незначительное превышение может указывать на наличие нарушения работы почек, а также воспалительных процессов мочевыделительной системы. При значительном превышении значения концентрации онкомаркера анализ свидетельствует о наличии опухолей лимфоцитарного происхождения;
• Простатоспецифический антиген (ПСА). ПСА присутствует в крови, диапазон нормальных значений колеблется в пределах от 4 до 6 нг/мл. Уже при двукратном превышении значений по сравнению с нормой речь может идти об опухолевых процессах предстательной железы, в том числе злокачественного спектра;
• Раково-эмбриональный антиген (РЭА). Нормой считается параметр не выше 5 нг/мл. Превышение может указывать на различные опухоли в пищеварительном тракте, а также онкологические процессы в яичниках, простате, груди и легких. Альтернативным вариантом не раковой патологии выступают аутоиммунные заболевания широкого спектра;
• Хорионический гонадотропин (ХГЧ). В здоровом организме должен быть не более 5 МЕ/мл. Физиологической причиной повышения выступает исключительно беременность. При обнаружении соответствующего маркера в иных ситуациях анализы на раковые клетки свидетельствуют об онкологическом заболевании в области половых органов;
• Нейроспецифическая энолаза. НСЭ в норме – не более 10 МЕ/мл. Превышение данного параметра свидетельствует о неспецифическом перерождении тканей нервных клеток и структур APUD-системы, что в свою очередь является характерным признаком рака лёгких либо меланомы;

• СА-125. Не более 30 МЕ/мл. Превышение свидетельствует о потенциальной вероятности опухоли поджелудочной и молочной железы, яичников, матки у женщин;
• СА-15-3. В норме не превышает 22 ЕД/мл. Превышение обычно указывает на рецидив рака молочной железы;
• СА-19-9. У здорового человека показатель не более 40 МЕ/мл. Превышение указывает на потенциальную вероятность наличия опухоли в желчном пузыре, кишечнике, печени, желудке, поджелудочной железе;
• СА-242. В норме должен быть не более 30 МЕ/мл. Даже незначительное превышение указывает на рак прямой кишки либо поджелудочной железы.

Как показывает практика, даже значительное превышение нормы по отдельным онкомаркерам далеко не всегда свидетельствует о наличии рака у человека. В данном случае применяются комплексные избирательные анализы для выявления потенциальной патологии по сразу нескольким показателям. Так в случае рака яичек значительно возрастают нормы хорионического гонадотропина и альфа-фетопротеина.

При опухолях поджелудочной железы обязательным условием выступает присутствие в анализе крови сверхнормированных концентраций СА-19-9 и СА-242. Для качественной диагностики рака желудка совмещают данные по раково-эмбриональный антигену и СА-242.

Явным подтверждением точного присутствия злокачественной или доброкачественной онкологии в локализации опухолевого процесса всегда выступают дополнительные инструментальные методики диагностики, от ультразвукового исследования, томографии, маммографии, до анализа кала, мочи, флюорографии и биопсии. Конкретный перечень необходимых диагностических мероприятий будет определён профильным специалистам исходя из результатов первичных лабораторных анализов, анамнеза и т.д.

Необходимые анализы

Определять раковую опухоль начинают по анализам, которые назначаются в большом количестве. Это используется для возможности исключить ложные показатели диагностики. Самыми применяемыми считаются перечисленные ниже.

Общие кровяные исследования

Злокачественное образование развивается и оставляет в кровяном потоке продукты жизнедеятельности. Все отражается в итоговых показателях. Отравление организма приводит к повышенным показателям СОЭ, возрастанию уровня белых кровяных клеток, уменьшению лимфоцитов. Когда это сопровождается наличием утомляемости, похудением, то может указывать на возникновение лимфогранулематоза, гистиоцитоза. Снижение гемоглобина указывает на образование узла внутренних органов. Рак костного мозга характеризуется незрелыми клетками.

Для определения отклонений кровь сдают натощак, готовность анализа – в течение двух суток. Точность невысока, при любых расхождениях от нормы проводится ряд узких исследований.

Изучение мочи

В моче редко появляются характерные признаки онкозаболевания

Сосредоточить внимание нужно на появлении крови, наличии кетоновых тел. Анализ не выдает точного результата

Биохимическое изучение крови

Диагностирование на онкозаболевания проходит поэтапно:

• Альбумин, общий белок. Для роста опухоли необходим белок, из-за чего его показатели падают. К этому добавляется снижение аппетита, что приводит к белковому дефициту в организме.
• Мочевина. Увеличение уровня говорит о снижении почечной деятельности или быстром распаде белка. Наблюдается при опухолевом отравлении, разрушении ткани опухоли, что возникает при результативном раковом лечении.
• Возрастает показатель сахара – выявляют рак лёгких, саркому органов половой системы, печени. Клетки новообразования затормаживают производство инсулина, организм откликается на увеличение глюкозы появлением сахарного диабета. Этот процесс наблюдается за несколько лет до наблюдения симптомов онкологии.
• Повышение билирубина указывает на поражение печени.
• АЛАТ – молекула белка, которая увеличивается при деформации печени опухолью и при других болезнях.
• Превышение щелочной фосфатазы – характерно для опухолевых узлов ткани костей и при метастазах, повреждении печени, узлах и метастазах желчного пузыря.

Забор крови происходит из вены, натощак. Результат готов в течение двух дней. Точность исследования низкая, выявленные изменения считаются показателем для дополнительного обследования.

Проверка свертываемости крови

Наличие онкологического заболевания повышает кровяную свертываемость. Образуется опасность появление тромбозов и микротромбов. Их выявление негативно влияет на протекание онкологии. Для исследования используется коагулограмма, нужно сдать венозную кровь.

Иммуногистохимический анализ

Определяет онкологию по онкомаркерам. Маркерами считают вещества, которые реагируют на деятельность опухолевого узла, в здоровом организме не наблюдаются либо находятся в небольшом объёме. Их присутствие не даёт точного прогноза на рак, требуются дополнительные методы для подтверждения диагноза. Сдают анализ на голодный желудок, кровь берут из вены.

Цитологическое исследование

Метод обладает точностью. Анализ позволяет грамотно поставить диагноз, выявить вид опухоли. Цитология применяется при онкологии в любом месте – кожной и подкожной, лёгких, женских половых органов, лимфоузлов, печени и костного мозга. Для изучения надо сдать мазки с поверхности кожных покровов, слизистых, мокроту, мочу, мазок с канала шейки матки и влагалища. Для подкожных очагов применяют шприц, иглой прокалывают ткань и набирают биологическое вещество на анализ.

Генетическое изучение

Применяется у людей, имеющих наследственную расположенность к определённым болезням. Исследование не может точно сказать, подвержен организм онкологии или нет. Перед взятием биоматериала для изучения нельзя употреблять алкогольные напитки, лекарственные и токсичные препараты, кушать и не допускать физической активности, стрессов.

Гистология

Проводится изучение внутренних тканей организма. Берётся маленький образец, который получают с помощью биопсии. Обеспечивает диагностику аномального развития, показывает изменения в тканях. Этот метод позволяет определить злокачественную опухоль на первой стадии, выявить размеры и разрастание.

Анализ крови на раковые опухоли

Самый быстрый способ определения онкологического заболевания – провести анализ крови. Проводится такое исследование в течение 1-2 дней, а при необходимости получить срочные результаты можно за 3-4 часа. Это экспресс метод, который все же требует дополнительных уточняющих исследований. Однако для получения предварительного диагноза и точной идентификации опухоли этого вполне достаточно. Анализ дает возможность определить даже точную локализацию опухоли и стадию онкологического процесса.

Материалом исследования служит кровь пациента. Анализ проводится утром, натощак. В основном используется для подтверждения или опровержения диагноза, дает возможность дифференцировать доброкачественную опухоль от злокачественной. Также применяется для отслеживания показателей в динамике с целью определения эффективности лечения, контроля состояния опухоли и предупреждения рецидивов.

Принцип метода состоит в определении основных антигенов, которые продуцируются раковыми клетками в ходе развития опухоли. При их обнаружении можно точно сказать, что у человека рак. Однако если такие онкомаркеры не были обнаружены, отрицательный результат не выдают. В таком случае назначают дополнительные исследования.

Локализацию опухоли можно определить по виду онкомаркера. Обнаружение в крови пациента антигена СА19-9, можно говорить о раке поджелудочной железы. Маркер РЭА указывает на локализацию опухоли в кишечнике, печени, почках, легких и других внутренних органов. Если обнаружен СА-125, он указывает на онкологический процесс в яичниках или придатках. Маркеры ПСА и СА-15-3 указывают на рак простаты и молочной железы соответственно. СА72-3 указывает на рак желудка и рак легких, Б-2-МГ указывает на лейкоз, лейкемию, миелому. При раке печени и метастазах появляется АПФ. Анализ крови не является единственным фактором, подтверждающим методом. Его нужно применять в комплексе с многими другими факторами.

[], [], [], [], [], [], []

Можно ли по анализу крови определить онкологию

Распространены в достаточной мере в медицине два анализа крови: общий или клинический и биохимический.Они считаются базовыми.

Это же касается и онкологических заболеваний. Общий и биохимический анализы крови не могут указать на развитие раковой патологии. Но могут дать повод для более углубленного исследования на предмет определения онкологических маркеров.

Анализы на рак и другие онкологические заболевания

Помимо общих, или как их еще называют рутинных, анализов, существует ряд специфических исследований крови, используемых именно для выявления онкологии. Такие анализы имеют гораздо большую точность и дают врачу больше информации.

Специальные анализы крови могут использоваться с целью:

• скрининга пациентов с высоким риском онкозаболевания;  
• уточнения стадии рака;
• определения вариантов лечения;
• оценки того, отвечает ли рак на лечение. 

Лабораторные тесты могут также использоваться, чтобы определить, есть ли у пациента рецидив рака. 

CTC анализ крови — жидкая биопсия

Тест циркулирующих опухолевых клеток (CTC) Cellsearch можно использовать для мониторинга метастатического рака молочной железы , колоректального рака  и рака предстательной  железы. Этот диагностический тест помогает собирать, идентифицировать и подсчитывать циркулирующие опухолевые клетки в образце крови. CTC — это раковые клетки, которые отделяются от солидных опухолей и попадают в кровоток. Анализ на CTC может быть выполнен до начала терапии или в течение курса лечения.

Проточная  цитометрия

Этот тест используется для диагностики и классификации определенных видов рака, таких как лейкемия и лимфома, а также для оценки риска рецидива. Проточная цитометрия также может использоваться как часть процесса трансплантации стволовых клеток.

Проточная цитометрия измеряет свойства клеток в образце крови или костного мозга. Образец сначала обрабатывают и помещают под лазерный луч. Если антитела прикрепляются к клеткам, клетки испускают свет. 

Проточная цитометрия также может быть использована для измерения количества ДНК в раковых клетках. В этом случае клетки обрабатывают специальными светочувствительными красителями, которые реагируют с ДНК. Для пациентов с раком молочной железы, простаты или мочевого пузыря аномальное количество ДНК может указывать на рецидив.

Что такое опухолевые маркеры?

Опухолевые маркеры – это вещества в организме, которые вырабатываются в гораздо больших количествах при наличии рака или определенных доброкачественных состояний. Вещества могут быть найдены в крови, моче, стуле или опухолевой ткани. Большинство из этих веществ являются белками, но иногда в качестве опухолевых маркеров также используются паттерны экспрессии генов и изменения ДНК.

Поскольку повышенный опухолевый маркер не обязательно указывает на рак, онкологические маркеры нельзя использовать отдельно для диагностики рака. Как правило, измерения опухолевых маркеров используются в сочетании с другими тестами, такими как биопсия.

Узнайте больше о новых возможностях диагностики онкологических заболеваний на ранних стадиях по лабораторным анализам на онкомаркеры и опухолевую ДНК. Напишите нам или закажите обратный звонок.

Статья подготовлена по материалам:

1. Qing H. Meng, MD, PhD, DABCC «Interpreting Abnormal Routine Lab Results in Cancer Patients»

https://www.aacc.org/publications/cln/articles/2017/december/interpreting-abnormal-routine-lab-results-in-cancer-patients

2. Oscar Bodansky, M.D., Emeritus Chairman, Department of Biochemistry, Memorial Hospital for Cancer and Allied Diseases, New York, N.Y. «BiochemicalTestsforCancer»

https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.3322/canjclin.23.5.275

3. Roxanne Nelson, RN, BSN «Blood Test May Detect Multiple Cancer Types: Study»

https://www.medscape.com/viewarticle/927858

4. Angharad Kolator Baldwin «Blood tests: using blood to detect cancer early»

5. Levin, Mark, MD; LoCicero, Richard, MD; Sather, Rita, RN «Lab Tests for Cancer»