Содержание
Нормы ХГЧ при ЭКО беременности по неделям: таблица
Хорионический гонадотропин выделяется хорионом, поэтому у небеременной женщины его не должно быть в крови. Если анализ положительный, но беременности нет, предполагается, что незадолго до этого женщина пережила аборт или замирание плода на раннем сроке.
Если этого не было, можно предположить образование в организме злокачественной опухоли, которая выделяет в организм клетки, схожие по структуре с гормоном ХГЧ. В медицинской всемирной практике были случаи, когда мужчины шутки ради делали тест на беременность, а он оказывался положительным. Так пациенты случайно узнают о серьезных проблемах со здоровьем.
После ЭКО необходимо контролировать ХГЧ, который меняется с течением беременности. Начиная с первого дня оплодотворения и до 11-13 недель наблюдается постоянный рост, потом наблюдается поэтапное падение уровня ХГЧ.
В диагностических центрах существуют нормы ХГЧ, однако они носят приблизительный характер. Норма гормона у конкретной женщины может отличаться от общих показателей. Это происходит из-за того, что каждая беременная имеет свою конституцию тела, свои особенности организма и переносить беременность может по-разному. Именно поэтому часто результаты ХГЧ врач сравнивает не с «общими мерками», а с более ранними показателями гормона у пациентки. Иными словами, динамика ХГЧ отслеживается относительно индивидуальных результатов, а наличие либо отсутствие прироста определяется исходя из прошлых результатов анализов данной женщины.
Обратите внимание: В лабораториях, где проводятся анализы ХГЧ, используются разные реактивы, инструменты и оборудование, поэтому результаты анализов могут незначительно отличаться. Иногда целесообразно повторить анализ сразу в нескольких диагностических центрах, чтобы получить точную картину течения беременности
В гинекологии и акушерстве принято отсчитывать сроки беременности в неделях, причем отсчет ведется не со дня зачатия или проведения процедуры ЭКО, а со дня начала последней менструации. Это так называемый акушерский срок беременности. Однако уровень ХГЧ начинает возрастать только после зачатия, поэтому для его определения часто берется не акушерский, а эмбриональный срок, который считается со дня оплодотворения.
Будущие мамы, которые не знают таких особенностей, путаются в сроках и могут неправильно истолковать результаты ХГЧ
Вот почему важно вовремя консультироваться с врачом
Если Вам нужно срочно расшифровать результат ХГЧ и нет возможности незамедлительно посетить клинику, уточните в лаборатории, где проводился анализ, нормы ХГЧ для Вашего срока беременности с обязательным указанием того, акушерский или эмбриональный срок лаборатория принимает во внимание
Для иллюстрации того, как уровень ХГЧ может отличаться в зависимости при одном и том же акушерском и эмбриональном сроке, мы приводим таблицу норм ХГЧ при беременности по неделям.
Срок беременности (недели от зачатия, эмбриональный срок) |
Срок беременности (недели от первого дня последней менструации, акушерский срок) |
Норма ХГЧ, мМЕ/мл |
3-4 | 5-6 | 1 500-5 000 |
4-5 | 6-7 | 10 000-30 000 |
5-6 | 7-8 | 20 000-100 000 |
6-7 | 8-9 | 50 000-200 000 |
7-8 | 9-10 | 40 000-200 000 |
8-9 | 10-11 | 35 000-145 000 |
9-10 | 11-12 | 32 500-130 000 |
10-11 | 12-13 | 30 000-120 000 |
11-12 | 13-14 | 27 500-110 000 |
13-14 | 15-16 | 25 000-100 000 |
15-16 | 17-18 | 20 000-80 000 |
17-21 | 19-23 | 15 000-60 000 |
Обращаем Ваше внимание на то, что приведенные в таблице нормы являются нормами отдельно взятой лаборатории. Показатели ХГЧ в других диагностических центрах могут отличаться
Интерпретацию результатов анализа проводит врач.
Ниже представлена таблица, в которой отражена динамика ХГЧ по неделям при ЭКО беременности.
Срок беременности (недели от зачатия, эмбриональный срок) |
Норма ХГЧ, мМЕ/л |
1-2 | 25-156 |
2-3 | 101-4 870 |
3-4 | 1 110-31 500 |
4-5 | 2 560-82 300 |
5-6 | 23 100-141 000 |
6-7 | 27 300-233 000 |
7-11 | 20 900-291 000 |
11-16 | 6 140-103 000 |
16-21 | 4 720-80 100 |
21-39 | 2 700-78 100 |
Обращаем Ваше внимание на то, что приведенные в таблице нормы являются нормами отдельно взятой лаборатории. Показатели ХГЧ в других диагностических центрах могут отличаться
Интерпретацию результатов анализа проводит врач.
Далее приведена таблица, по которой можно проследить динамику уровня ХГЧ по дням после переноса (Д. П. П.) эмбрионов.
Рекомендации
После совершения эмбриопереноса женщина получает лист или таблицу назначений и рекомендаций, которые помогут ей создать наиболее благоприятные условия для имплантации малышей (малыша). Коренным образом что-то изменить в тонких клеточных процессах, которые происходят внутри ее матки, женщина, конечно, не может. Но создать оптимальные условия для достижения эффекта, она обязана.
Соблюдайте постельный режим в течение 1-2 дней после переноса. Не залеживайтесь в постели надолго, поскольку это может привести к нарушению кровообращения органов малого таза.
Не поднимайте тяжести, исключите интенсивные тренировки, бег, прыжки, любую тяжелую физическую работу.
Не соприкасайтесь с химикатами, ядами, красками и лаками, бензином, ацетоном.
Питайтесь сбалансированно и достаточно. Предпочтительным после переноса считается рацион, богатый белками.
Соблюдайте режим приема медикаментов. После переноса зародышей очень часто назначается прогестероновая терапия
Это важно для увеличения шансов на имплантацию и сохранение беременности на самых ранних сроках.
Остерегайтесь вирусных инфекций. Если на улице холодное время года, возьмите больничный (такая возможность существует) и исключите посещение крупных магазинов, рынков, поездки на общественном транспорте, чтобы свести к минимуму риск заразиться гриппом или ОРВИ, которые на данном этапе могут оказать гибельное воздействие на зародыш, даже если он сможет имплантироваться.
Не принимайте никаких медикаментов, если на них не давал согласия ваш лечащий врач
Не существует безобидных обезболивающих или жаропонижающих средств. На любой препарат обязательно нужно спрашивать разрешение.
- Не занимайтесь сексом. При сексуальном возбуждении и организме гладкая мускулатура матки сокращается, матка приходит в тонус, меняется интенсивность кровоснабжения главного женского репродуктивного органа. Тонус с большой вероятностью будет препятствовать имплантации плодного яйца.
- Исключите прием алкоголя, не курите.
- Не нервничайте. Спокойствие имеет огромное значение, ведь гормоны стресса блокируют половые гормоны, а нормальный эндокринный фон — залог успешности протокола ЭКО. Исключите ссоры и конфликты, переживания по поводу беременности, не стоит покупать аптечные тесты и начинать тестироваться уже через сутки после переноса эмбрионов. Это не даст верного результата, но станет причиной тяжелого психологического состояния, которое сейчас совсем не нужно.
Врачи даже в самых оптимистических случаях не дают определенных прогнозов. Среднестатистическая вероятность наступления беременности после ЭКО — 30-45%.
Важен и возраст женщины, и состояние ее здоровья, и причины, по которым она обратилась за помощью к репродуктологу.
О том, как вести себя после переноса , рассказывают специалисты в следующем видео.
После переноса
Когда произойдет имплантация эмбрионов после переноса? В случае подсадки трехдневного материала прикрепление к эндометрию наступает на 2–3 сутки, при помещении в матку пятидневных зародышей внедрение в стенку органа происходит в течение суток.
Тест для подтверждения беременности выполняют на 14 день после переноса эмбрионов.
Ощущения
После переноса эмбрионов пациентки могут испытывать самые разные ощущения
Некоторые не чувствуют абсолютно никаких изменений, другие обращают внимание на любые мелочи, считая их проявлением беременности или, наоборот, неудачей ЭКО
Женщина может жаловаться на следующие симптомы:
- головная боль, тошнота;
- учащенное мочеиспускание;
- чувство общей слабости, удрученности;
- нагрубание молочных желез.
Все эти ощущения могут быть вызваны стрессом от ожидания или реакцией на медикаментозную поддержку и не дают достоверной информации о наступлении беременности.
Нормы ХГЧ
Решающее значение в определении беременности после переноса эмбрионов играет анализ на ХГЧ. Присутствие этого гормона в крови говорит о благополучной имплантации. Концентрация практически всегда сопоставима с наличием и сроком беременности, количеством плодов.
Таблица — Уровень ХГЧ после переноса эмбрионов по дням:
Этапы развития зародыша (суток) | День после переноса | Среднее значение хорионического гонадотропина, мЕд/мл | |
---|---|---|---|
3-дневного эмбриона | 5-дневного эмбриона | ||
7 | 4 | 2 | 4 |
8 | 5 | 3 | 7 |
9 | 6 | 4 | 11 |
10 | 7 | 5 | 18 |
11 | 8 | 6 | 28 |
12 | 9 | 7 | 45 |
13 | 10 | 8 | 73 |
14 | 11 | 9 | 105 |
15 | 12 | 10 | 160 |
16 | 13 | 11 | 260 |
17 | 14 | 12 | 410 |
18 | 15 | 13 | 660 |
19 | 16 | 14 | 980 |
20 | 17 | 15 | 1380 |
Первые признаки беременности по ХГЧ можно получить через 10–14 дней после переноса эмбриона. Раньше проводить тест не стоит. Результат наверняка будет отрицательным. Норма ХГЧ при ЭКО зависит от многих факторов, но считается, что уровень гормона, при котором тест покажет долгожданную полоску — это 25–30 Ме/л.
УЗИ в первый раз делают через 21 день после переноса эмбрионов. Исследование показывает количество зародышей, позволяет оценить их жизнеспособность, а также исключить опасность самопроизвольного аборта.
При отрицательном результате теста прекращается гормональная поддержка и через 3–5 дней приходит менструальное кровотечение. Месячные после переноса эмбриона могут отличаться от обычных выделений — быть более обильными или скудными, приходить с болями, кровить сгустками.
Температура
Из-за значительной гормональной перестройки после переноса эмбрионов может повышаться не только базальная (в состоянии покоя), но и обычная температура тела. Но в то же время, если значения термометра выросли — это не означает, что беременность наступила.
Верхним пределом нормы считается увеличение показателей до 37,4 °С. Если температура превысила 37,5 °С, следует обратиться к врачу.
Выделения
В норме после переноса эмбрионов может появиться небольшое количество прозрачных выделений. При этом женщина не должна чувствовать дискомфорт, тянущие боли или напряжение в области живота. Причиной белей считают беременность или реакцию организма на гормональную поддержку.
Нередко после переноса эмбрионов появляются кровянистые выделения, которые пациентки принимают за начало месячных. В большинстве случаев это имплантационное кровомазание, возникающее на 6–10 день из-за повреждения эндометрия.
Выделения считаются патологическими, если имеют обильный характер и возникают спустя 2 недели после манипуляции.
Следует насторожиться и при появлении желто-зеленой слизи тягучей консистенции с неприятным запахом. В большинстве случаев она говорит о развитии вагиноза.
Образ жизни
Медики дают следующие рекомендации о том, как вести себя после переноса эмбрионов при ЭКО:
- исключить чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки;
- отказаться от секса;
- воздержаться от походов в баню и сауну, продолжительного нахождения на солнце;
- избегать тяжестей.
В первые сутки после подсадки лучше спокойно полежать, отдохнуть, поспать. В последующие 2 недели можно продолжать привычную деятельность, но с учетом указанных ограничений.
Полезное видео о том, что делать после переноса эмбрионов
https://youtube.com/watch?v=5jT4pDr_8NI
Важным компонентом образа жизни после переноса эмбрионов является питание. Все продукты должны быть свежими, хорошо термически обработанными. Из рациона лучше исключить жирное, соленое, острое. Полезно употреблять больше рыбы, кисломолочных изделий, отварных овощей и фруктов следить за стулом.
Не меньшее значение после переноса эмбрионов имеет режим дня. Сон должен быть не менее 8 часов, полезен послеобеденный отдых. Ложиться спать и вставать следует в одно время.
Как правильно проводить тест?
Провести тест достаточно просто, но его качество и достоверность будет во многом зависеть от регулярности менструаций и отсутствия каких-либо проблем в организме Точность теста зависит от времени его проведения. Разумеется, сразу после секса узнать о беременности нельзя. Необходимо отсчитать определенное количество дней после овуляции.
Будущим мамам еще до задержки менструации хочется узнать, произошло ли зачатие. С этой целью они покупают тесты фирм, которые имеют лучшие отзывы по чувствительности. Однако далеко не всегда даже самый чувствительный образец может распознать наличие ХГЧ до задержки.
Поэтому, если хочется получить необходимую информацию как можно раньше, необходимо понимать, на какой день задержки тест покажет две полоски. Обычно длительность менструального цикла равна 28 дням. Если сделать тест на 23 день, то ни один из тестов, даже характеризующийся наивысшей чувствительностью, не покажет достоверного результата, так как уровень хорионического гонадотропина слишком низок. Не всегда о беременности можно узнать и на 26 день – все зависит от дня зачатия, длительности цикла.
На каком сроке проводить процедуру? Производители тестов утверждают, что после задержки проводить процедуру можно уже на первый день, так как уровень гормона достигает уровня, который выявляется тестами. Однако специалисты рекомендуют подождать еще неделю, тогда тест точно покажет беременность.
Через сколько дней можно делать тест беременности, если известна дата овуляции? При регулярном цикле яйцеклетка выходит в середине цикла. Соответственно, если менструация приходит на 30 день, то яйцеклетка выходит на 15, если на 28-й – выход яйцеклетки происходит на 14-й день. Оплодотворение яйцеклетки происходит в течение 2-х последующих дней. Однако после этого должно пройти еще время: на 4-5 сутки оплодотворенная яйцеклетка прикрепится к матке. Следовательно, анализ крови на ХГЧ покажет изменения на 22 день цикла.
На какой день цикла может использоваться тест? Применение высокочувствительного теста может показать на повышенный уровень ХГЧ не ранее, чем за 4 дня до месячных. Поэтому при 30-дневном цикле проводить анализ ранее, чем на 26 день нецелесообразно. Хотя существует достаточно высокая вероятность того, что и на этот момент тест будет отрицательным. При цикле в 28 дней можно делать на 24 день цикла тест.
При нерегулярном цикле пытаться определить самый ранний момент для тестирования можно, если известна точная дата овуляции. Определить день овуляции можно несколькими методами:
- при помощи специального теста на овуляцию;
- отслеживая базальную температуру;
- на основании возникновения признаком предменструального синдрома.
Если точно известен день овуляции, то к нему следует прибавить 12 дней – через этот период в крови обнаруживается ХГЧ. Сделанные правильно тесты могут показать результат на 15 день. Теперь понятно, на каком сроке тест может быть достоверным и почему.
Иногда даже при наступлении беременности менструация не прекращается. Целесообразно выполнить тест на беременность после месячных или во время них, особенно, если менструация отличается по объему и продолжительности от привычной. Тест на беременность при месячных можно делать в любой день – наличие крови не скажется на достоверности результата.
Что такое имплантация эмбриона?
Имплантацией эмбрионаматкесперматозоидаяйцеклеткойзиготаовуляциияичникматочную трубусоединяющую полость матки с яичникамивокругиз них в дальнейшем будет развиваться эмбрионэмбрионнити
эндометрийДо имплантации эмбриона происходит:
- Оплодотворение яйцеклетки – наблюдается максимум в течение 24 часов с момента овуляции (сама овуляция имеет место примерно на 14 день с первого дня последней менструации).
- Переход зародыша из маточной трубы в полость матки – наблюдается на 3 – 5 сутки после оплодотворения.
- Начало имплантации – начинается на 6 – 7 сутки после оплодотворения.
с момента его прикрепления к слизистой оболочке матки и до полного погружения в нее
Когда имплантация эмбриона считается ранней или поздней?
Причинами нарушения сроков имплантации могут быть:
- Индивидуальные особенности женского организма. Все приведенные ранее цифры и сроки считаются оптимальными, наблюдающимися у большинства женщин. В то же время, абсолютно нормальная имплантация эмбриона может происходить как на 7, так и на 10 день с момента овуляции.
- Аномалии маточных труб. При частичной непроходимости маточной трубы оплодотворенная яйцеклетка может задержаться в ней несколько дольше, вследствие чего имплантация может произойти на 1 – 2 дня позже.
- Аномалии развития эмбриона. Если процесс клеточного деления в формирующейся зиготе протекает медленнее, чем обычно, это также может стать причиной поздней имплантации. В то же время, более быстрое клеточное деление может привести к имплантации эмбриона на 7 или даже на 6 сутки с момента овуляции.
беременности
На что еще может указывать ХГЧ?
Иногда рост ХГЧ и имплантация не связаны между собой. Этот гормон определяется в крови у небеременных женщин и даже у мужчин. К сожалению, хорионический гонадотропин выделяется не только плацентой плода, но и некоторыми злокачественными опухолями. Этот процесс называется эктопической продукцией. В связи с этим при показателе ХГЧ более 5 миллиединиц на мл крови могут быть диагностированы следующие тяжелые заболевания:
- опухоли яичек у мужчин или матки у небеременных женщин;
- новообразования в желудочно-кишечном тракте, легких или почках;
- образование продукта зачатия без нормального развития эмбриона, сопровождающееся разрастанием ворсин в виде жидкостных пузырей;
- хорионкарциома.
Чтобы точно определить, что именно происходит в организме, нужно провести дополнительные обследования. Прогноз при повышенном ХГЧ не всегда тревожный, поскольку иногда это оказывается ошибкой анализа или бывает вызвано приемом каких-либо лекарств перед ним, в первую очередь гормональных. У женщин повышенный ХГЧ без беременности может быть следствием недавно сделанного аборта, после которого еще не все гормоны пришли в норму. В любом случае исследование лучше повторить, для чего, возможно, придется обратиться в другую клинику.
Влияние на позднюю имплантацию
Хотя в норме имплантация происходит на 4-9 день после оплодотворения, иногда случается поздняя – на 12-13 день
.
В дни, предшествующие прикреплению плодного яйца, ХГЧ будет низким и содержание в крови не превысит 1-2 мМЕ/л
, и только после внедрения в стенку пойдет конкретный ежедневный рост: через каждые двое суток должно быть удваивание содержания.
Оплодотворенная яйцеклетка покрывается защитной мембраной, высокая плотность или толщина стенки которой может препятствовать ранней имплантации.
Есть и иные причины:
- слишком тонкий или толстый слой эпителия матки;
- степень проходимости маточных труб;
- заниженный уровень прогестерона;
- нарушения в формировании зародыша.
Если имплантация состоялась, то вполне возможно нормальное течение беременности, но следует иметь в виду, что выработка ХГЧ начнется именно с этого дня
, поэтому нормативные величины гормона не показательны: отставание в продуцировании гормона будет примерно на неделю, а дальше пойдет в соответствии с нормативами, если все нормально.
Женщина должна довериться своему врачу, а организм отреагирует в соответствии с состоянием: при беременности будет рост, а если имплантация не состоится – то увеличения не произойдет. Содержание ХГЧ – важнейший из показателей, но не стоит самостоятельно устанавливать диагноз
, это право и обязанность специалиста.
Женщины, стремящиеся забеременеть, хорошо знают, что такое хорионический гонадотропин (ХГ или ХГЧ). Этот гормон начинает продуцироваться сразу же после успешного зачатия. Рост ХГЧ по имплантации позволяет отслеживать течение беременности.
Гормон вырабатывается тканями эмбриологических структур. Его уровень становится заметным примерно через неделю после оплодотворения яйцеклетки. Именно тогда можно установить начало беременности по специальным аптечным тестам, принцип действия которых основан на определении наличия бета-субъединицы ХГЧ в моче. Однако чтобы подтвердить физиологический процесс, понадобится количественное определение гормона в крови, так как этот анализ является более точным.
ХГЧ относится к подклассу тропных гормонов передней доли гипофиза и плаценты, наряду с подобными веществами он регулирует половые железы человека. Его химическая структура образована 237-ю аминокислотами, что обусловливает его молекулярную массу в 36,7 килодальтон.
Хорионический гонадотропин является двухкомпонентными белком, пептидная часть которого ковалентно соединена с гетероолигосахаридом. В этот же класс входят лютеинизрующий гормон (ЛГ) и фоллитропин (ФСГ), но хотя их альфа-субъединица гомологичная ХГЧ, в бета-субъединице содержится другая аминокислотная последовательность.
Рост ХГЧ по дням после имплантации подчиняется определенной закономерности: до 7-11 недели беременности его уровень возрастает в несколько тысяч раз по сравнению с изначальным, а после достижения максимума постепенно снижается. Однако падение концентрации или замедление роста, происходящее задолго до 7 недель, является тревожным сигналом, поскольку может свидетельствовать о внематочной беременности или выкидыше
Поэтому важно точно знать нормы показаний ХГЧ
Чем грозит отклонение от нормы?
Если у беременной женщины появляются отклонения ХГЧ от нормы, это говорит о патологическом процессе в развитии малыша или же в организме самой женщины. Пониженные показатели гормона являются признаками:
- плацентарной недостаточности;
- торможения в развитии плода;
- угрозы выкидыша, особенно если уровень ХГЧ ниже от нормы в 2 раза и более;
- хромосомных дисфункций и вероятного риска развития у ребёнка Синдрома Эдвардса;
- перенашивания или гибели плода;
- внематочной беременности;
- сахарного диабета у будущей мамы.
Гормон в низкой концентрации всегда говорит и замершей беременности. Изначально показатели пребывают в норме, а затем вместо увеличения начинают резко снижаться или же остаются неизменными. Такое осложнение появляется, как правило, на фоне хромосомных патологий, болезней женщины инфекционного характера и других патологических процессов.
Важно знать, что не всегда пониженные показатели ХГЧ при беременности говорят о патологических процессах. Это может быть следствием неправильной постановки срока, а это довольно частые случаи в медицинской практике
Чаще всего это происходит, когда женщина называет неверные сроки менструального цикла, что и является причиной неточного расчёта даты оплодотворения.
Если же показатели ХГЧ повышены, это говорит о следующем:
- наличие хромосомной дисфункции (если увеличение показателей ХГЧ наблюдается на втором триместре, то это может быть признаком у ребёнка синдрома Дауна);
- пролонгированная беременность;
- ранее начало токсикоза;
- ошибка в сроках беременности.
Если женщина вынашивает сразу или тройню, то показатели ХГЧ будут также повышены, поскольку гормон вырабатывают сразу несколько плацент. Начало беременности в таком случае может характеризоваться повышенным содержанием ХГЧ в 2 или 3 раза. Дальнейшее вычисление нормы ХГЧ определяется методом умножения стандартных показателей на количество детей.