Андрей Смирнов
Время чтения: ~14 мин.
Просмотров: 2

Анализ крови hbsag: что это и расшифровка результатов

Расшифровка результатов анализа крови

Идеально, если расшифровка Anti-HCV проводится профильным специалистом. Но при сдаче анализа в частной лаборатории пациент получает результаты лечения еще до посещения врача. Редкий человек сможет дождаться консультации доктора и не поинтересоваться, выходят ли показатели за пределы физиологически допустимых значений.

В норме Anti-HCV Total отрицательный, это значит, что антител к возбудителю гепатита С в крови человека не обнаружено. 

Основные принципы интерпретации различных вариантов результатов серологического исследования приведены в таблице. Также указана цель выполняемого теста.

Наименование анализаВозможный результат и описание
Anti-HCV суммарный (тотал)

Является основой диагностики гепатита С.

Возможные результаты:

  • антитела обнаружены (с указанием титра) – с большой степенью вероятности человек инфицирован;
  • антитела не обнаружены – в большинстве случаев результат свидетельствует о том, что человек не заражен HCV либо срок сдачи анализа пришелся на «диагностическое окно»
Дифференцированный анализ на антитела к HCV

Может выполняться как вместо Anti-HCV Total, так и при обнаружении суммарных антител.

Возможные результаты:

  • иммуноглобулины отсутствуют – человек здоров (за исключением вероятности ложноположительных результатов);
  • обнаружены Anti-HCV IgG – хроническая форма гепатита С либо ранее перенесенное заболевание:
  • обнаружены Anti-HCV IgМ – такой тип иммуноглобулинов говорит об остром течении вирусной инфекции
ИФА HCV Ag AtИсследование проводят для обнаружения вирус-антигенов (как правило это ядерный протеин core) либо структурных протеинов (NS3, NS4 и др.). В рутинной клинической практике тест назначают редко. Анализ на core-антиген успешно заменяется более быстрой и простой в выполнении ПЦР, а исследование на антитела к антигенам прочих структурных протеинов целесообразен в сложных случаях, когда необходимо выяснить причину резистентности и т. д. Но выявление любого из перечисленных антигенов на гепатит С служит однозначным признаком инфицирования

Помимо технической ошибки в проведении анализа, ложные позитивные либо негативные данные возможны при:

  • беременности;
  • аутоиммунных заболеваниях (особенно, аутоиммунном гепатите);
  • лейкемии и других видах онкологии;
  • ВИЧ;
  • ранее перенесенном гепатите С (как после противовирусной терапии, так и при самостоятельном выздоровлении, которое отмечают в 10–15% случаев инфицирования);
  • тяжелых системных инфекциях, когда в кровь происходит постоянный выброс большого количества антител, что и является причиной погрешности в анализе;
  • любых состояниях, связанных с серьезным иммунодефицитом (включая медикаментозный). 

Еще одной причиной ложного результата является так называемое «диагностическое окно». Это период с момента инфицирования до накопления в крови человека антител в количестве, необходимом для лабораторной диагностики. Сроки, когда выявляется HCV методом ИФА, индивидуальны, но в среднем составляют 6–8 недель.

Проведение серологического исследования нецелесообразно для диагностики патологии у ребенка, рожденного от больной матери. Если вероятность внутриутробной и интранатальной передачи вируса не превышает 5–7% (исключение составляют женщины с ВИЧ, у них риск составляет порядка 20–25%), то IgG проходят через плаценту и обнаруживаются в крови ребенка. Поэтому в данном случае исследование на HCV всегда проводят при помощи ПЦР.

Учитывая возможность получения ложных результатов, доктора всегда назначают подтверждающий тест по методике качественной ПЦР. 

Для диагностики заражения HBV применяют следующие исследования:

  • выявление антигенов вируса;
  • исследование антител к компонентам вируса гепатита В;
  • обнаружение ДНК HBV методом ПЦР (полимеразной цепной реакции).

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertise

Анализ методом ПЦР очень чувствителен. Присутствие ДНК вируса в крови измеряют качественно или количественно.

Качественный анализ определяет присутствие или отсутствие HBV DNA (ДНК) в исследуемом образце. При положительном результате проводят количественное исследование, которое показывает концентрацию ДНК вируса. На основе результатов анализа делают прогноз перехода болезни в хроническую стадию. Если после 3-6 месяцев терапии концентрация HBV DNA не снизится хотя бы в 10 раз, схему лечения меняют.

Для исследования нужна венозная кровь. Требуется стандартная подготовка к сдаче крови из вены: накануне избегать жирной пищи и сильных нагрузок, за час до манипуляции не курить, минут 20 посидеть спокойно. Если кровь берут утром, явиться в лабораторию натощак. При сдаче анализа в другое время суток не есть хотя бы 4 часа.

Виды анализов на HBsAg

Австралийский антиген можно выявить двумя основными методами: с помощью экспресс–диагностики и в серологической лаборатории.

Экспресс-диагностика

Для этого исследования достаточно взять кровь, осторожно проколов кожу после обработки поверхности пучки пальца скарификатором и затем выдавив несколько капель на индикаторную тест–полоску. Данная полоска через минуту помещается в специальную емкость, входящую в набор для экспресс–диагностики, и на нее капают 3–4 капли готового буферного раствора

Через 10–15 минут можно уже интерпретировать результаты.

Набор для проведения экспресс–диагностики можно приобрести в любой аптеке.

Расшифровка:

  1. Норма — тест отрицательный, HBsAg отсутствует, человек здоров. После проведения теста остается только одна контрольная полоска.
  2. Тест положительный — присутствует в крови австралийский антиген, требуется углубленная серологическая диагностика. После теста остаются 2 контрольные полоски.

Лабораторная диагностика

Серологическое исследование более затратно, однако и более информативно, потому что позволяет получить представление о количестве HBsAg.Для анализа берется венозная кровь в количестве 5–10 мл натощак. Далее она центрифугируется и отстаивается, так как для выявления австралийского антигена необходима ее жидкая часть — плазма.

Серодиагностика HBsAg проводится преимущественно с помощью 2 основных методов:

  1. Радиоиммунного анализа (сокращенно — РИА).
  2. Реакции флюоресцирующих антител (РФА).

Данные методы требуют наличия специального оборудования и реактивов, однако таким путем HBsAg можно уже выявить через 2 или 3 недели после заражения вирусом, и далее — в течение первых 3 месяцев. В случае хронической формы гепатита титр антител может нарастать при обострении заболевания.

Существует также косвенный путь выявления вируса гепатита В с помощью анти–HBs антител, концентрация которых начинает возрастать через 3–4 недели после исчезновения HBsAg из крови. Достаточная концентрация таких антител свидетельствует о хорошем приобретенном иммунитете относительно вирусного гепатита В, а также полноценном выздоровлении.

Расшифровка:

  1. Норма — отрицательный результат, HBsAg в крови не обнаружен. Это говорит о том, что человек гепатитом В не болеет.
  2. HBsAg есть — положительный результат:
  • носительство вируса гепатита В, сам человек при этом остается здоровым,
  • сейчас здоров, но переболел в прошлом, или был привит (уровень анти–HBs антител),
  • имеет активную форму острого гепатита В или обострение хронического (судят по количественным показателям).

При сдаче анализа крови на HBsAg необходимо также помнить о возможных ложноположительных и ложноотрицательных результатах, если кровь взята не натощак или используются некачественные реактивы. Ложноотрицательный результат будет и в том случае, когда от момента заражения гепатитом В прошло не более 3 недель, и вирус еще просто не появился в крови (рекомендуется сдать анализ повторно).

HBSAG анализ крови

Каждая женщина во время своей беременности должна сдавать постоянно анализы. На основании их доктор, который проводи контроль за состоянием такой пациентки, может смотреть, как протекает сама беременность, какие осложнения при этом наблюдаются в организме, а также контролировать состояние будущего и его развитие. Одним из типов анализов, которые врачу помогут определить такое состояние беременной, является анализ HBSAG.

Случается, что некоторые женщины после получения заключения анализа крови доктора с аббревиатурой HBSAG начинают впадать в панику, так как думают, что врач выявил у них какие-то патологии во время проведения тестирования. Но на самом деле такое обследование стандартное и направлено она на то, чтобы выявить в крови маркеры, которые укажут на наличие гепатита Б. Это означает, что при расшифровке анализа доктор сможет выявить такой элемент в крови и провести дальше лечение. Но данный факт совсем не говорит, что в организме происходят какие-то изменения и есть нарушения в его работе.

Анализ крови HBSAG должен проводиться только два-три раза за весь срок беременности, в отличие от других типов тестирования, которые проводятся чаще. Когда при тестировании результат анализа будет положительным, то это означает, что сразу после рождения ребенка проводится забор крови и у него для выявления патологий. Делается это для того, чтобы определить, не передался ли такой вирус ему по наследству от матери.

Специалисты отмечают, что так как гепатит Б – это достаточно популярное в настоящее время заболевание, которым могут страдать многие люди, то подобный анализ HBSAG крови должен проводиться не только тем, кто собирается родить. Такое осложнение лечить достаточно тяжело, особенно когда оно на поздних стадиях, а потому его легче обнаружить на ранней стадии и начать быстро лечение. Надо помнить, что гепатит практически всегда может оставить серьезные осложнения, а потому анализ крови HBSAG – это то, что делать каждому человеку стоит регулярно, проводя сдачу материала для тестирования и обследования.

Экспресс-диагностика

Провести анализ на HBsAg можно и в домашних условиях. Экспресс-тест, доступный в аптеках, позволяет самостоятельно провести исследование. В набор входят все необходимые элементы для проведения экспресс-диагностики.

Очередность действий при проведении самостоятельного анализа:

  1. Распаковать набор для диагностики, вымыть руки.
  2. Протереть палец спиртом.
  3. Сделать прокол специальным скарификатором.
  4. 2-3 капли крови поместить на тестовую полоску. Во время процедуры прикасаться к полоске или капать на нее другими реагентами нельзя.
  5. Тестовую полоску поместить в специальную емкость из набора и добавить необходимое количество раствора.
  6. Через 15 минут результат исследования будет готов.

Одна контрольная полоска будет свидетельствовать о том, что клеток-антигенов HBsAg в крови пациента нет, а значит, пациент здоров. Две контрольные полоски означают, что в образце крови присутствуют антигены HBsAg. В этом случае, необходимо сдать кровь в лаборатории и провести серологическое исследование. Возможно, тест является недействительным, о чем говорит только одна тестовая полоска. Провести исследование следует повторно.

Результаты анализов, проведенных в лаборатории более точны и достоверны, чем домашний экспресс-тест. Результат самостоятельного исследования не признается учреждениями и организациями. Чтобы пройти полноценное обследование следует обратиться к врачу и получить направление на лабораторный анализ крови.

Медицинская диагностика широко использует HCV и HBsAg анализы крови что увеличивает шансы вовремя обнаружить заболевание и начать лечение. Это исследование обычно рекомендовано путешественникам, спортсменам и туристам, так как вспышки гепатита характерны для жарких стран с высоким процентом бедного населения. При необходимости часто выезжать за границу следует проконсультироваться с врачом по поводу вакцинации от гепатита В.

Что означают результаты теста

Результат «Не обнаружено» — значит, что в сыворотке крови пациента нет специфических антител к гепатиту С. Это может быть, если пациент здоров и никогда не встречался с вирусом гепатита С. Отсутствие антител возможно в течение короткого периода в начале заболевания, когда вирус попал в организм, а иммунная система еще не выработала антитела к вирусу гепатита С (так называемый период «серологического окна»).

Результат «Обнаружено» — значит, что антитела к вирусу в крови выявлены. Положительный результат выдают всегда с результатами подтверждающего теста. В подтверждающем тесте определяют антитела к структурным и неструктурным белкам вируса гепатита С.

Результат исследования (пример):

Антитела к вирусу гепатита С, суммОБНАРУЖЕНО
Антитела к гепатиту С, подтверждающий тест
Core (антитела к структурным белкам вируса гепатита С)15.26
NS3 (антитела к неструктурному белку NS3 вируса гепатита С)0.65
NS4 (антитела к неструктурному белку NS4 вируса гепатита С)0.02
NS5 (антитела к неструктурному белку NS5 вируса гепатита С)0/02

Антитела могут быть выявлены у пациентов в нескольких случаях:

  • пациент болен в настоящее время острым или хроническим гепатитом С;
  • пациент когда-то перенес гепатит С как острое заболевание и теперь здоров, антитела остались как иммунологическая память о контакте с вирусом;
  • у пациента редкий случай неспецифической реакции сыворотки крови с используемой тест-системой.

Выявление антител к вирусу гепатита С не означает наличия заболевания и требует дополнительного обследования пациента. В случае положительного ответа необходима консультация лечащего врача или врача-инфекциониста и назначение дополнительных тестов. Может быть назначено ПЦР-исследование на HCV (выявление РНК вируса гепатита С в крови пациента), биохимические маркеры — АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, билирубин, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, коагулограмма.

HBsAg – что это за анализ?

Аббревиатурой HBsAg в медицине принято обозначать анализ на гепатит В. Сами инфекционисты нередко именуют его маркером заболевания. При этом HBsAg является одним из ранних методов диагностики вируса. С помощью него врачам удается не только выявить болезнь, но и определить предрасположенность к ее развитию и даже установить форму патологии (острая или хроническая). Антиген вируса гепатита в крови обнаруживается уже на 3–6-й неделе после инфицирования. Когда проводимая серия анализов указывает на HBsAg в крови больше 6 месяцев, врачи говорят о хроническом гепатите В.

Зачем нужен анализ HBsAg?

Не всем пациентам назначают обследование на гепатит В – анализы подобного рода имеют специфический характер.

Среди показаний для проведения данного лабораторного исследования:

  • скрининг гепатита В при наличии предрасположенности и отсутствии симптомов болезни;
  • выявление стадии болезни;
  • проверка на гепатит В доноров крови;
  • оценка качества иммунной реакции на проведенную ранее вакцинацию.

Обследование на гепатит В также рекомендуется проходить:

  • родственникам больных гепатитом В;
  • беременным женщинам;
  • пациентам с заболеваниями печени;
  • медицинским работникам, контактирующим с препаратами крови;
  • вернувшимся из мест лишения свободы.

Метод ИФА на гепатит

На протяжении многих десятилетий с момента создания первого метода диагностики гепатита В врачи занимались совершенствованием методики выявления вируса. Самым эффективным и современным признан ИФА (иммуноферментный анализ). Главным его преимуществом является возможность определения присутствия антигена в кровяном русле пациента уже спустя 21 день после заражения.

Кроме наличия HBsAg, ИФА на гепатит позволяет обнаружить в образце крови и сформированные антитела – antiHBs. Образование их происходит только после выздоровления больного и формирования активного иммунитета к гепатиту В. В результате проведения исследования врачам удается установить:

  • носительство вируса гепатита В;
  • острая форма;
  • хроническая форма;
  • инкубационный период.

Анализ на гепатит – подготовка

Выяснив для чего сдают кровь на HBsAg, что это за анализ, необходимо отметить особенности подготовки к нему. Чтобы HBsAg анализ показал точный результат, особенной, специфической подготовки пациента не требуется. Отчасти этот факт делает ИФА универсальным методом диагностики гепатита, который можно использовать практически при любых условиях.

Требования, предъявляемые к пациентам, ничем не отличаются от тех условий, соблюдать которые необходимо перед любым анализом крови:

  1. Забор биоматериала должен проводиться натощак. Последний прием пищи – не позднее 10–12 часов до момента анализа.
  2. Перед анализом за 1–2 недели исключить прием лекарственных средств, согласовав это с лечащим врачом.
  3. За сутки до обследования не употреблять спиртных напитков.
  4. Ограничить физические нагрузки накануне анализа (отложить тренировки, занятия фитнесом).

HBsAg – сколько делается анализ?

Анализ на гепатит – относительно быстрый метод диагностики заболевания. От момента забора крови на обследование до получения готового результата уходит 1-2 рабочих дня. Определяющим фактором при этом выступает загруженность лаборатории, куда направлен биоматериал для обследования. В большинстве случаев пациент получает результат на руки на следующий день.

Анализ крови HBsAg – норма

После того как осуществлен иммуноферментный анализ HBsAg, оценка результатов исследования осуществляется исключительно врачом. Сам пациент часто не знает ничего про анализ крови HBsAg: что это за исследование многие узнают уже позже

При этом во внимание специалист принимает как качественную характеристику исследования, так и количественную. В первом случае указывается наличие или отсутствие антигена гепатита В в крови, а во втором – непосредственно концентрация этого вещества в исследуемом образце биоматериала

Так, если концентрация HBsAg не превышает 0,05 МЕ/мл, результат признается отрицательным. В случае положительного результата исследование проводится еще дважды. Если результаты не совпадают с первым исследованием, рекомендуется повторное обследование спустя некоторое время. Это исключает ошибку.

Подготовка пациента к сдаче анализа

Чтобы результаты исследования были достоверными, к нему следует заблаговременно подготовиться:

  1. За 14 дней прекратить прием сильнодействующих лекарственных препаратов (с разрешения лечащего врача).
  2. За 3 дня исключить потребление тяжелой (острой, солёной, жирной) пищи, алкогольных напитков.
  3. За 1 день снизить в физические, а также эмоциональные нагрузки. Не курить.

Кровь сдают утром, на голодный желудок. Предшествующий приём пищи должен быть накануне вечером. Что касается чистой воды, её разрешается пить в обычном режиме.

Перед сдачей крови на анализ существует ряд ограничений

Как проводится исследование на HBsAg?

Анализ HBsAg проводится двумя способами диагностики:

  • экспресс-метод – возможен даже в домашних условиях и указывает на наличие либо же отсутствие антигена в крови;
  • лабораторный серологический метод – назначается при обращении в медицинские заведения, дает более точную и полную картину заболевания, проводится лаборантом.

 Как провести экспресс-метод?

Купить такой тест на определение заболевания можно в аптеке, его отпускают в свободной, безрецептурной продаже. Чтобы провести «домашнее исследование» на антиген HBs, достаточно:

  • обеззаразить любой удобный палец на руке палец спиртом;
  • сделать прокол прилагающимся к тесту скарификатором;
  • сдавить палец так, чтобы выделилась кровь;
  • не касаясь пальцем, капнуть 3 капли крови на тест;
  • подождать минуту, после чего, нанести на полоску раствор из тестового набора;
  • для отображения результата, подождать еще 10-15 минут.

Как проводится лабораторная диагностика?

Особой подготовки, чтобы сдать анализ, не требуется. Единственное условие – сдать анализ нужно обязательно натощак, пищи в желудке не должно быть предшествующие анализу 10-12 часов.

Нужна венозная кровь, 5 или 10 мл. Результат, обычно, готов уже спустя 2 дня. Место прокола на руке протирается спиртовой салфеткой или ватой, смоченной в спирту. Концентрация крови в вене повышается методом наложения жгута, после прокола иглой и начала набора крови, жгут ослабляется и медиком добирается остальной объем крови.

На данный момент существует три поколения используемых методов диагностики заболевания.

  1. Реакция в геле – РПГ (расшифровка аббревиатуры звучит как Реакция преципитации в геле);
  2. Второе поколение диагностики имеет несколько подходов:
  • Встречный иммуноэлектрофорез;
  • Реакция латекс-агглютинации;
  • Иммуноэлектронная микроскопия;
  • Реакция связывания комплемента;
  • Метод флюоресцирующих антител.
  1. Третье поколение исследований заболевания также проводится несколькими методами диагностики:
  • Радиоиммунный анализ;
  • Реакция обратной пассивной гемагглютинации;
  • а также Иммуноферментный анализ.

Небольшое заключение

Австралийский антиген количественным или качественным методами определяют в настоящее время во многих частных поликлиниках, а также в поликлиниках и лабораториях государственного подчинения. Такое обследование осуществляется только по направлению, которое должен выдать пациенту врач. Государственные учреждения выполняют данный анализ абсолютно бесплатно, однако в данном случае имеется риск получить недостоверный ложный результат. Платный анализ крови HBsAg ВГС в частных поликлиниках и лабораториях проводятся с помощью нового, а порой инновационного оборудования, что не оставляет никаких шансов для ошибочных результатов.

Гепатит В является весьма опасным вирусным недугом, точная диагностика будет чрезвычайно важна. Залог полного избавления от этого вируса заключается в пристальном внимании к своему здоровью, в следовании всем рекомендациям вашего лечащего врача.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации