Содержание
- 1 Расшифровка результатов
- 2 Anti hbcore положительно что это значит
- 3 12 ответов
- 4 Диагностика и расшифровка результатов
- 5 Anti-HBс IgМ (антитела класса IgМ к HB-core-антигену вируса гепатита B)
- 6 Виды антител
- 7 Что делать, если HBV или антитела к вирусу обнаружены?
- 8 Назначение на анализ
- 9 Что такое ПЦР-тесты и зачем их сдавать
Расшифровка результатов
Расшифровкой полученных результатов занимается только лечащий доктор, так как оценивается не только результат исследования HBeAg, а всех тестов в комплексе. Бланк лабораторного исследования (отрицательный или положительный) сам по себе не является диагнозом и основанием для какого-либо противовирусного лечения.
Рассмотрим все случаи по отдельности.
HBeAg отрицательный
Отрицательный результат означает, что в крови пациента не обнаружен ядерный HBeAg антиген. Репликация возбудителя гепатита В отсутствует или низкая, не всегда определяемая современными диагностическими тест-системами. Для полного исключения факта репликации вируса необходимо провести ПЦР-анализ ДНК вируса гепатита В.
Если в крови пациента не определяются и другие маркеры гепатита, то это исключает возможность его инфицирования этим гепатотропным вирусом.
Если выявлены другие маркеры острого гепатита В, то такой результат расценивается как HBeAg-негативный хронический гепатит В.
HBeAg положительный
Положительный результат исследования означает, что в крови пациента обнаружен HBeAg. Это один из маркеров репликации возбудителя гепатита В, подтверждает острый гепатит или обострение хронического.
Anti-HBe отрицательный
Такой результат означает, что в крови пациента не обнаружены антитела к HBeAg-антигену. Отсутствие антител к ядерному антигену означает либо отсутствие факта инфицирования, либо состояние пациента расценивается как инкубационный или преджелтушный период гепатита В, если есть HBeAg.
Anti-HBe положительный
Положительный результат исследования анти-HBe означает, что в крови пациента обнаружены антитела к ядерному антигену. Это рассматривается как сероконверсия, то есть замена антигена на антитела, прогностически благоприятный признак возможного выздоровления пациента.
HBeAg отрицательный, а антитела есть
Такое сочетание описано выше, рассматривается как сероконверсия. Является одной из целей противовирусного лечения пациента с хроническим гепатитом В.
HBeAg отрицательный, а HBsAg положительный
Такая комбинация может расцениваться неоднозначно. Это может быть здоровое носительство, не требующее медикаментозного вмешательства, а только динамического наблюдения. Также это может быть HBeAg-негативный гепатит, то есть поздняя стадия длительно существующего хронического гепатита В. Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть возможный хронический воспалительный процесс в печени, необходимо провести ПЦР-анализ на ДНК вируса гепатита В.
Anti hbcore положительно что это значит
Научно-диагностический центр лабораторных технологий
Телефоны для справок:
Личный кабинет клиента
В корзине пусто!
Анти- HBcore IgM (Anti-HBcore Total)
Anti-HBcore (Total) – суммарные специфические иммуноглобулины к ядерному антигену, указывающие на активное размножение вируса гепатита В в организме. У вируса гепатита В сложная структура. Основными антигенами, имеющими значение в лабораторной практике, являются HBsAg (антиген оболочки вируса), HBcoreAg и HBeAg (антигены, находящиеся в ядре вируса).
HBcore Ag обладает высокой иммуногенностью, антитела к нему вырабатываются раньше других иммуноглобулинов, связанных с вирусом гепатита В.
Сам антиген не обнаруживается в крови, так как расположен внутри гепатоцитов – клеток паренхимы печени, но иммунная система инфицированного человека начинает вырабатывать anti-HBcore класса IgM ещё до клинических проявлений, через 3-5 недель после попадания вируса в организм.
Данный показатель при нормальном функционировании иммунной системы может становиться положительным в конце продромального периода заболевания. Сначала вырабатываются anti-HBc класса IgM, а с 4-6-го месяца болезни и антитела класса IgG.
Anti-HBc IgM синтезируются в ответ на активную репликацию вируса и исчезают в период выздоровления, в то время как anti-HBc IgG могут циркулировать в крови годами, иногда пожизненно. Суммарные антитела anti-HBc подтверждают контакт организма с вирусом гепатита В даже при отрицательных результатах других маркеров гепатита. При выявлении anti-HBc уточнить стадию заболевания и различить острую, хроническую или ранее перенесенную инфекцию можно с помощью определения отдельных классов антител и антигенов.
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки не требуется. Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.
Показания к исследованию
Для выявления острого периода вирусного гепатита В (даже при отсутствии других маркёров гепатита). Для дифференциальной диагностики гепатитов. Для диагностики периода выздоровления от гепатита В или перехода инфекции в хроническое течение.
Для мониторинга хронического вирусного гепатита В.
Интерпретация
Референсные значения – отрицательно
Причины положительного результата: острый вирусный гепатит В (при наличии anti-HBcore, IgM и HBsAg); обострение хронического вирусного гепатита В (в некоторых случаях).
Причины отрицательного результата:
Причины сомнительного результата:
небольшое количество специфических антител в крови (рекомендуется повторить анализ через 10-14 дней).
На результаты могут влиять
Если при отрицательном тесте на anti-HBcore есть симптомы и лабораторные признаки поражения печени и гепатита, требуется поиск других причин заболевания. У 9 % пациентов с острым гепатитом В в первые 2 недели болезни результат анализа может оставаться отрицательным, поэтому в сомнительных ситуациях рекомендован повтор анализа через 10-14 дней.
Назначается в комплексе с
+(998 71) 256-09-19
c 08:00 до 18:00, Пн-Пт
c 08:00 до 16:00, Сб
Антитела к гепатиту В определяются в комплексе диагностики хронического и острого вирусного поражения печени, а также для оценки эффективности вакцинации. Современные лабораторные комплексы исследуют антитела различных классов и к разным антигенам. В случае необходимости могут быть установлены 3 вида антител.
Правила диагностики и методы расшифровки полученных результатов одинаковы для взрослых и детей. Определение антител к различным антигенам вируса гепатита В не является скрининговым маркером и обязательным при первичном обследовании больного.
12 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.
Кириченко Елена Владимировнаинфекционист 2017-09-09 21:48
Андрей! По результатам обследований выявлены антитела к HB-core антигену. Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть заражение вирусом гепатита В, необходимо сдать кровь из вены методом ПЦР гепатит В качественный анализ. ПЦР выявляет в крови ДНК вируса гепатита В. Если ответ будет положительным, то это подтвердит наличие вируса гепатита в крови. Вы на данный момент провели только обследования методом ИФА на выявление антител к вирусу гепатита В.
Алёна 2018-12-18 23:47
Здравствуйте. Сдала анализ тест на гепатит Б. HBsag положительно. Сдала ДНК пцр- отрицательно. Hbeag-отрицат
ельно. Anti HBe- отрицательно. Anti HB cor igm отрицательно. Anti HBe тотал сор- отрицательно. Anti HBs — 21. Если заражение?
Кириченко Елена Владимировнаинфекционист 2018-12-19 08:40
Алегна! Anti HBs — 21, это защитные антитела после вакцинации. Вы не заражены вирусом.
Алёна 2018-12-19 11:56
Спасибо за ответ. Но почему тест на HBsag положительный? Или такое может быть?
Кириченко Елена Владимировнаинфекционист 2018-12-19 12:21
Алена! Вы здоровы. Пришлите фото обследования.
Алёна 2018-12-19 12:33
Пересылаю
Увеличить
Алёна 2018-12-19 12:34
Вот еще
Увеличить
Алёна 2018-12-19 12:36
Еще
Увеличить
Алёна 2018-12-19 12:37
Увеличить
Кириченко Елена Владимировнаинфекционист 2019-01-02 14:10
Алена! По этим обследованиям вы здоровы от вируса гепатита В.
Анна 2019-08-11 18:40
Здравствуйте, перед планированием беременности гинеколог назначила сдать анализы крови, среди которых был анализ крови на гепатит В.
Был сдан анализ на Антитела к HBsAg(анти-Hbs) суммарные результат 1000.0 протективный уровень =10
После этого анализа доктор попросила сдать анализ на Антитела к HBcore- антигену вируса гепатита B, анти HB core, IgM, IgG результат 0.48 УЕ (референтные значения 0.00-1.00).
Фото во вложении.
Просьба помочь понять, что значат данные значения и если нужно то какие еще анализы и показатели Мне нужно сдать, чтобы убедиться в отсутствии гепатита В.
Увеличить
Увеличить
Елена 2020-02-21 07:26
Здравствуйте! Результат анализа антитела к Hbs вируса В составляет 0.79 мМЕ/ л, что это значит, Нvs антиген вируса гепатита В отрицательный
Диагностика и расшифровка результатов
Лабораторная диагностика гепатита B помогает обнаружить серологические маркеры, ДНК, определить стадию инфекции и спрогнозировать её исход. Наиболее информативным считается анализ крови. Перед исследованием запрещено принимать пищу на протяжении 8 часов до назначенного времени.
Чтобы выявить HBV, применяют следующие анализы:
- ПЦР (полимеразная цепная реакция) для выявления ДНК вируса.
- Качественное выявление антител класса Ig G к Hbc и HBsAg.
- Исследование крови, которое позволяет определить HBeAg и иммуноглобулины класса М к HBcor.
С помощью иммунологических тестов по нескольким маркерам можно дополнить картину:
- Обнаружение вирусных частиц HBsAg может указывать на наличие вируса, хотя нередко их обнаруживают у здоровых людей. Отрицательный результат – до 0,05 МЕ/мл, положительный – более 0,05 МЕ/мл.
- HBe-антиген обнаруживают почти у каждого больного. Этот маркер свидетельствует об остром гепатите и высокой заразности больного. Отсутствие белка – это норма.
- Антитела класса М указывают на острый BГВ, кровь и другие биологические жидкости больного заразны, существует вероятность хронизации процесса. У здорового человека этот маркер отсутствует. Иммуноглобулины класса G свидетельствуют о том, что иммунитет против болезни сформировался.
- Антитела к HBe – это признак благоприятного течения инфекции и формирования иммунной защиты. Такое же значение имеет маркер анти-Hbs.
ПЦР-диагностика позволяет выявить ДНК вируса на ранних стадиях болезни
Метод ПЦР – это современный и высокоинформативный анализ на гепатит Б, который позволяет выявить ДНК HBV в гепатоцитах. Медики выделяют следующие виды исследования:
- Качественное ПЦР назначается при подозрении на ВГВ. Если результаты колеблются от 10 до 500 МЕ/мл, а уровень ДНК низкий, то HBV не обнаружен.
- Количественное ПЦР дает представление о том, насколько показатели крови больного далеки от норм. Это исследование позволяет определить фазу заболевания и составить тактику лечения. Количественный анализ более чувствительный, чем качественный. Врач подсчитывает обнаруженные ДНК, которые выражают в копиях на мл или МЕ/мл.
Справка. Количественный метод ПЦР позволяет оценить эффективность терапии. Кроме того, с его помощью врач может корректировать схему лечения с учётом количества ДНК вируса.
Чтобы правильно расшифровать анализы, нужно сравнить результаты с нормальными показателями и сопоставить их с присутствующими симптомами гепатита B. При правильной расшифровке качественных и количественных характеристик маркеров гепатита врач выявит инфекцию, определит её стадию, форму и составит прогноз.
Расшифровка маркеров:
HBsAg | Анти-HBs | HBeAg | Анти-HBe | Антитела класса М к HBc | Антитела класса G к Hbc | HBV ДНК | Заключение |
+/- | -/+ | +/- | -/+ | + | + | +/- | Гепатит B протекает в острой форме |
+ | — | — | + | — | + | Менее 10? | Пациент является носителем HBV |
+ | — | +/- | -/+ | +/- | + | Более 10? | Инфекция в хронической форме |
— | + | — | — | — | — | — | У пациента выработался иммунитет после вакцинации |
— | + | — | +/- | — | + | — | Сформировался иммунитет после перенесённого гепатита |
Важно. Не стоит забывать о том, что результаты исследований не всегда достоверны, поэтому рекомендуется провести дополнительную диагностику через некоторое время.. Гепатит B – это опасная патология, которая не имеет яркой выраженности и часто приобретает хроническое течение
Серологические маркеры помогут выявить недуг даже на ранней стадии, когда вероятность осложнений ещё минимальная. Предупредить ВГВ поможет вакцинация. Чтобы подстраховать себя, рекомендуется время от времени сдавать анализ на маркеры гепатита B
Гепатит B – это опасная патология, которая не имеет яркой выраженности и часто приобретает хроническое течение. Серологические маркеры помогут выявить недуг даже на ранней стадии, когда вероятность осложнений ещё минимальная. Предупредить ВГВ поможет вакцинация. Чтобы подстраховать себя, рекомендуется время от времени сдавать анализ на маркеры гепатита B.
Anti-HBс IgМ (антитела класса IgМ к HB-core-антигену вируса гепатита B)
Серологический маркёр острого процесса. Определяет присутствие антител класса M к HBcoreAg
Антитела к HBсore антигену класса М начинают вырабатываться в период первого появления клинических симптомов гепатита В и сохраняются до периода выздоровления.
- Дифференциальный диагноз острого гепатита В и реактивации хронического гепатита В.
- Наблюдение за течением хронического гепатита В.
Единицы измерения. При обнаружении анти-HBc IgM антител выдается ответ «положительно», в случае их отсутствия — «отрицательно», при очень низких значениях («серая зона») даётся ответ «Сомнительно», рекомендуем повторить черездней».
- острый гепатит В (всегда);
- хронический гепатит В (в некоторых случаях).
- гепатит B не выявлен (в отсутствие anti-HBc- маркёров гепатита В);
- нельзя исключить острый гепатит В: периоды инкубационный и выздоровления;
- нельзя исключить хронический гепатит В.
Виды антител
У возбудителя гепатита В идентифицированы 3 антигена:
- поверхностный антиген HBsAg (hbsab);
- ядерный антиген HBeAg (hbeab);
- ядерный HBcorAg (hbcab).
К ним формируются отдельные классы антител, которые обнаруживают в различные периоды болезни.
Поверхностный антиген HBsAg является основным маркером инфицированности вирусом гепатита В, то есть он обнаруживается у пациента с острой и хронической формами болезни и у так называемого здорового носителя. HBsAg определяется еще до появления клинической симптоматики – в конце инкубационного периода, исчезает по мере стихания признаков периода разгара (желтухи). Это главный скрининговый маркер вирусного гепатита В.
Ядерный антиген HBeAg появляется в крови пациента в конце инкубационного периода, его концентрация значительно уменьшается с появлением желтизны кожных покровов и склер. Этот антиген определяется как один из критериев подтверждения диагноза острого инфекционного процесса, вызванного вирусом гепатита В. Обнаруженный HBeAg является подтверждением активной репликации возбудителя вирусного гепатита В.
Ядерный антиген HBcorAg в периферической крови пациента не определяется. Его можно обнаружить только высокоточными методами (например, иммунофлюоресцентным) непосредственно в печеночной ткани. Такая особенность связана с его высокой иммуногенностью – очень быстро начинается синтез антител HBcorIgM (hbc igm).
Динамика появления и исчезновения определенных антигенов вируса гепатита В и антител к ним отражена на рисунке:
Анти-HBs
Антитела к поверхностному антигену вируса гепатита (анти-HBs, anti hbs) начинают вырабатываться с момента исчезновения в крови поверхностного антигена. Это основной маркер начинающегося периода реконвалесценции. Антитела анти-HBs сохраняются в крови пациента пожизненно, то есть их обнаружение означает факт перенесенного гепатита В.
Антитела анти-HBs синтезируются в организме человека при проведении вакцинации. Если они появляются и длительно циркулируют, то такое состояние расценивают как успешный результат вакцинации. Важен не только факт их обнаружения, но и их количество – титр защитных антител.
Если определяется низкая концентрация антител к поверхностному антигену вируса гепатита В, то это означает, что напряженность иммунитета недостаточная, чтобы нейтрализовать вирус. В такой ситуации рекомендуется ревакцинация любой вакциной против гепатита В – достаточно всего 1 дозы для создания надежной защиты от этого вируса пациенту любого возраста.
Анти-HBc
Анти-HBcore выявляют у всех пациентов с острым воспалительным процессом в печени
Особенно важное значение имеет определение острофазных антител анти-HBcore-IgM. Этот класс антител является маркером острого процесса, так как появляется у пациентов еще в преджелтушном периоде, сохраняется на протяжении всего периода разгара клинических проявлений и в начале периода реконвалесценции
Снижение концентрации анти-HBcore антител наблюдается только при уменьшении репликации возбудителя гепатита В. Полное исчезновение этого вида антител свидетельствует о полном выздоровлении.
Появление и циркуляция анти-HBcore-IgM рассматривается как наиболее точный маркер острого воспалительного процесса в печени, в том числе и при фульминантной (молниеносной) форме болезни. Отсутствие этого класса антител позволяет исключить инфицирование человека вирусом гепатита В.
Некоторые диагностические лаборатории определяют суммарные (total) анти-HBcore, то есть совокупно IgM и IgG. Выявление суммарных антител имеет меньшую диагностическую ценность, чем только анти-HBcore-IgM. Положительный результат может использоваться для ретроспективной диагностики перенесенного гепатита В, так как анти-HBcore-IgG сохраняются в крови пациента в течение многих лет.
Анти-HBe
В клинической практике определяют анти-HBe без разделения на классы (hbe igg и hbe igm). Эти антитела определяются сразу же после того, как исчезает сам ядерный антиген HBeAg. После перенесенного заболевания сохраняются длительно, но в небольшой концентрации.
Определение только анти-HBe диагностической ценности не имеет. Целесообразно определять этот маркер вместе с другими для подтверждения острой фазы воспалительного процесса.
Что делать, если HBV или антитела к вирусу обнаружены?
При назначении лечения врач руководствуется не только значениями маркеров гепатита в крови. Он учитывает значения билирубина, АЛТ и АСТ, при необходимости назначает биопсию или эластографию печени. Высокие шансы на полное выздоровление у тех, кто заразился и переболел острым гепатитом В будучи взрослым. Заражение в возрасте до 5 лет наиболее опасно.
Если результаты анализов говорят о носительстве HBV, потребуется контроль каждые 3-6 месяцев. Носитель должен позаботиться о безопасности близких: возможно заражение через зубную щетку, бритву, маникюрные инструменты. Малейшие травмы кожи следует закрывать пластырем.
Больным гепатитом также необходим повтор анализа крови каждые 3 месяца. По изменению в концентрации маркеров судят об эффективности терапии. При необходимости врач изменит схему лечения.
Заразность гепатита В почти в 100 раз выше, чем ВИЧ. К тому же, вирус очень устойчив во внешней среде. От заболевания убережет вакцинация. Курс прививок обеспечивает защиту на срок от 5 до 25 лет. Заболеть гепатитом от прививки невозможно, так как в вакцине нет ДНК вируса, есть только поверхностный антиген. Помимо вакцинации, для защиты от инфицирования нужно принимать такие меры:
- правильно стерилизовать многоразовые инструменты, связанные с нарушением целостности кожи;
- там, где возможно, применять одноразовые инструменты и иглы, следить за целостностью упаковки;
- избегать контакта с биологическими жидкостями посторонних людей;
- не пользоваться чужими средствами личной гигиены, никому не давать своих.
Читайте далее:
Как снять воспаление печени в домашних условиях?
Асцит брюшной полости: причины, виды, симптомы и лечение
Асцит брюшной полости при онкологии яичников
Правильное питание при асците брюшной полости, пример меню на неделю
Парацентез при асците: показания, техника выполнения и осложнения
Назначение на анализ
Желтушность кожи и склер, боли в правом подреберье, тошнота, осветление кала – признаки гепатита В
Назначить анализ на гепатит В может врач, или же пациент сам решает провериться, чтобы убедиться в своем здоровье. Чаще анализ на анти НВcor сдают для профилактики и диагноз ставится при случайном обследовании.
Если вирусный гепатит В находится в острой стадии, могут проявляться различные симптомы, но он могут быть слабо выраженными, что заставляет больного откладывать визит к врачу.
Терапевт может назначить анализ ИФА (иммуноферментный) при проявлении следующих признаков гепатита:
- Желтушность кожных покровов. Желтуха возникает при нарушении функции печени, когда она уже не может в достаточной мере разрушать билирубин. Однако причины желтухи могут быть самыми различными: гепатит, другая инфекция, рак печени, цирроз, непроходимость желчных протоков. При явно выраженной желтухе рекомендуют сдать все возможные анализы для выявления ее причины. Анализ на гепатит при отсутствии других симптомов является скорее профилактической мерой.
- Лихорадка. Вирус гепатита В – это все же инфекция, поэтому она может вызывать повышение температуры тела. Однако при гепатите лихорадка, как правило, незначительна. Острый вирусный гепатит В поначалу может напоминать вирус гриппа. У больного повышается температура, появляется озноб, слабость, головная боль.
- Тошнота. Гепатит В в основном затрагивает именно печень, вызывая воспаление печеночных тканей, нарушая их функции, поэтому нередко при гепатите возникает тошнота, связанная с нарушением оттока желчи.
- Непереносимость жирной пищи. Из-за нарушения работы печени, количество вырабатываемой желчи уменьшается, поэтому появляются проблемы с пищеварением. Жирное мясо, жареное и острое плохо усваивается, вызывая чувство тяжести в животе, тошноту и прочие неприятные ощущения.
- Темная моча, светлый кал. Эти признаки указывают на воспаление печени и требуют обязательного анализа на гепатит. Когда желчь перестает поступать в кишечник, цвет кала меняется, он становится светлее.
- Боль в правом подреберье. Боль появляется при значительном воспалении, но может отсутствовать длительное время на начальной стадии гепатита.
Подготовка и процедура
Для анализа на анти HBcor необходима венозная кровь
Гепатит В может протекать по-разному в зависимости от реакции организма и своевременного лечения. В некоторых случаях он завершается полным выздоровлением, в других – летальным исходом. Если острый вирусный гепатит В завершается выздоровлением, антитела могут оставаться в крови. У человека при этом вырабатывается пожизненный иммунитет к вирусу.
Анализ на анти НВcor проводится с использованием сыворотки крови. Кровь для обследования берут из вены. Никакой особенной подготовки к анализу на анти НВcor не требуется. Подготовка стандартная, как и к любому другому анализу крови.
Кровь сдается натощак
Время сдачи крови не столь важно, если речь идет об иммуноглобулинах, это может быть и утро, и день. Но обязательно кровь должна сдаваться натощак (не ранее, чем через 6 часов после последнего приема пищи)
Это обеспечит нормальную свертываемость крови, поможет отделить сыворотку и сделает анализ возможным.
Перед обследованием нежелательно курить и принимать алкоголь. Это общие рекомендации, но пренебрегать ими не рекомендуется. Алкоголь желательно исключить за 2-3 дня до обследования, а курение – в день обследования или хотя бы за час до посещения лаборатории. Никотин и алкоголь затрудняют анализ, нарушая показатели крови и влияя на ее свертываемость.
Никакой диеты перед анализом на гепатит соблюдать не нужно, но иногда рекомендуют воздержаться от жирной пищи, чтобы количество жиров в крови не превышало норму.
В этом случае сыворотка крови будет мутная и непригодная для обследования. Поэтому желательно исключить жирные сорта мяса, рыбы, сало. Также накануне сдачи анализа не рекомендуют увлекаться физическими нагрузками и избегать стрессов.
Перед входом в лабораторию желательно посидеть и немного отдохнуть. В лаборатории медсестра берет из вены кровь в вакуумную пробирку. Кровь может храниться до 8 часов при температуреградусов, двое суток при температуре 2-8 градусов и дольше при температуре -20 градусов. Однако чаще всего кровь доставляют в лабораторию в течение 2 часов. Результаты анализов готовы, как правило, через сутки.
Что такое ПЦР-тесты и зачем их сдавать
Полимеразная цепная реакция — метод, позволяющий обнаружить конкретный генетический материал в образце. В качестве образца можно взять почти что угодно: от анализа крови пациента до древних костей или окурков из пепельницы на лестничной площадке. Например, сотрудники криминалистических лабораторий применяют ПЦР-тест, чтобы по частичкам ДНК с места преступления установить личность преступника или его жертвы. Это почти как отпечатки пальцев, только не рук, а генетического материала.
В отличие от криминалистов, врачей обычно интересуют две вещи:
- «Личность» микроскопических преступников — вирусов и бактерий, которые вызвали заболевание у пациента.
- Особенности строения генома пациента — например, у людей с лейкозами при помощи ПЦР-тестов определяют мутации гена MPL.
Но генетические анализы нужны не так уж часто, поэтому в статье мы будем говорить про ПЦР-анализы на инфекции.
Как работает ПЦР-анализ. У большинства живых существ на нашей планете, за исключением некоторых вирусов с РНК-геномами, генетический материал представляет собой длинную двухцепочечную молекулу ДНК.
Цепочка ДНК состоит из «звеньев» — нуклеотидов. Это четыре небольшие молекулы, строение которых универсально для всех живых существ. Из одного и того же набора нуклеотидов можно собрать геном вируса оспы, человека или синего кита. Вся разница — в порядке, в котором нуклеотиды идут в цепочке ДНК. Зная уникальный порядок нуклеотидов для участка ДНК какой-нибудь болезнетворной бактерии, мы можем засечь его присутствие в биологическом материале. А поскольку этот порядок уникален, мы не перепутаем его с человеческой ДНК.
Во время полимеразной цепной реакции кусочек чужеродного генетического материала из образца при помощи особого белка-фермента размножают много-много раз. В результате получается столько ДНК, что ее хватает для успешной идентификации.
Для каждого микроорганизма набор реактивов нужен свой. Поэтому врачи назначают не ПЦР-анализ вообще, а исследование на конкретный микроорганизм. Так что ПЦР-тест на гепатит С не поможет найти в образце еще и хламидии.
ПЦР-анализы бывают качественные и количественные. Качественные позволяют понять, есть ли в образце генетический материал бактерии или вируса, который мы ищем. А количественные — сколько именно там этого материала. Если сделать несколько таких тестов во время лечения, станет ясно, действует ли на микробов назначенное лекарство.